Хирурги клиники Hadassah – профессионалы мирового класса, имеющие многолетний опыт проведения самых сложных операций на молочной железе. Специалисты с международной репутацией помогут разработать индивидуальный план лечения, наиболее подходящий для конкретного пациента, в зависимости от различных факторов, таких, как возраст, общее состояние здоровья, статус менопаузы, вид, размер и стадия опухоли и других. Учитывая тот факт, что для каждой женщины крайне важна любая деталь, имеющая отношение к внешнему виду груди, врачи клиники приложат максимум усилий для ее сохранения и минимизации эстетических и функциональных последствий. Для этого разрезы планируются малозаметные, а образования предварительно размечаются под контролем УЗИ или маммографии.
Резекция молочной железы – это операция по удалению части (сектора) молочной железы в случае выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, таких как рак, рак insitu, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома и других.
Так, в случае удаления доброкачественных образований важное значение имеет объем удаляемой ткани, а точнее его соотношение к объему молочной железы. Операция может быть выполнена в пластическом варианте, используя ранее запланированные разрезы на коже молочной железы, что гарантирует не только избавление от проблемы, но и улучшение вида и формы груди. В случаях, когда хирург понимает, что эстетически приемлемый результат после операции невозможен, обсуждаются варианты реконструкции. Вмешательство относится к малотравматичным и характеризуется быстрым заживлением и коротким периодом восстановления.
Лампэктомия при раке молочной железы – более сложная операция, которая выполняется по онкологическим стандартам во избежание рецидивирования и метастазирования заболевания. более сложная операция, выполняющаяся по онкологическим стандартам во избежание рецидива и метастазирования заболевания.
Одним из основных условий выполнения лампэктомии является срочное гистологическое исследование краев резекции удаленного сектора для интраоперационного исключения распространения опухолевого процесса. Опытные врачи-гистологи при помощи специальных реакций и микроскопа отвечают на вопрос хирурга. Только в случае чистоты краев резекция считается безопасной для пациентки.
На протяжении длительного периода времени стандартным методом лечения рака молочной железы была радикальная мастэктомия, т.е. удаление органа, лимфатических узлов в подмышечных впадинах, а иногда и грудных мышц. Современные методы хирургии предоставляют значительно больше возможностей для лечения, а многочисленные исследования, проведенные за последние несколько десятилетий, позволяют отказаться от радикальных решений в пользу методик, которые не только сохраняют эстетическую привлекательность груди, но и минимизируют риск развития побочных эффектов, среди которых лимфостаз верхней конечности при удалении лимфатических узлов.
Нашим пациентам стали доступны более эффективные и гораздо менее инвазивные методы хирургического лечения рака, такие как биопсия сигнальных лимфоузлов. При этом за несколько часов до операции в железу вводится радиофармпрепарат, который будет накоплен в первых лимфоузлах на пути лимфооттока. Поэтому эти лимфоузлы будут найдены гамма-детектором во время операции, и хирург удалит их для срочного гистологического исследования на предмет метастазирования. Если гистолог не найдет опухолевых клеток, в последующей лимфаденэктомии нет целесообразности. И бояться лимфостаза уже не надо. В случае нахождения опухолевых клеток хирурги принимают решение об удалении регионарных лимфоузлов для обеспечения безопасности пациентки. При этом планируются реконструтивно-пластические манипуляции в подмышечной области для минимизации побочных эффектов данной операции.
Специалисты клиники Hadassah Medical Moscow, специалисты мирового уровня, проводят операции любого класса сложности, используя передовое оборудование и самые современные методики и протоколы. Применяя онко-пластические методики, хирурги планируют и обсуждают способы улучшения вида и формы груди, а также симметризации контрлатеральной молочной железы. После получения результатов планового гистологического исследования консилиум врачей принимает решение о дальнейшем лечении: химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия и т.д.
Абсолютные противопоказания к лампэктомии включают предшествующую лучевую терапию, беременность, многоочаговую опухоль (опухоли более чем в одном квадранте молочной железы), невозможность получения четких границ (большая опухоль или инвазия в соседние структуры) и физическую непереносимость лучевой терапии. К относительным противопоказаниям относятся многоочаговые опухоли, заболевания соединительной ткани и соотношение размеров опухоли и груди. Рецидивы или рак молочной железы, который ранее лечили лучевой терапией, требуют мастэктомии.
Противопоказаний к мастэктомии немного. Мастэктомия противопоказана пациентам с известным метастатическим заболеванием, лицам с плохим функциональным статусом, которые не могут переносить общую анестезию, а также некоторым пациентам с прогрессирующим местно-регионарным заболеванием, которым требуется неоадъювантное лечение для уменьшения стадии опухоли перед любой хирургической резекцией.
Перед проведением оперативного вмешательством пациенту необходимо провести подготовительные исследования:
При наличии индивидуальных показаний этот перечень может быть расширен. Если пациент предстоит резекция молочной железы, следует придерживаться и некоторых рекомендаций по приёму лекарственных препаратов, а также продуктов питания:
Подготовка к операции очень простая, но именно она позволяет в разы снизить риски послеоперационных осложнений.
Длительность операции, в среднем, составляет около 2-х часов. В ходе операции специалисты Hadassah используют передовое оборудование и следуют международным стандартам оказания медицинской помощи. Это позволяет не только улучшить прогноз, сократить сроки реабилитации, но и позволяет получить привлекательный эстетический результат при максимальной эффективности лечения. Все ткани, удаленные в ходе операции, отправляются в лабораторию Hadassah для проведения планового гистологического исследования и морфологической оценки распространенности заболевания, а также ответа опухоли на уже проведенное лечение. Все это влияет на выбор дальнейшей тактики.
После хирургического вмешательства начинается этап реабилитации. В условиях комфортабельного стационара пациент проводит около 3-х дней, при наличии
индивидуальных показаний этот срок может быть увеличен. Данная операция относится к числу безопасных, поэтому осложнения наблюдаются редко. Многие пациенты в послеоперационном периоде отмечают снижение или, наоборот, повышение чувствительности в зоне вмешательства. Эти явления могут быть обусловлены повреждением нервных волокон, после их заживления дискомфорт исчезает. Для профилактики инфекционных осложнений после операции используется антибактериальная терапия.
Для того, чтобы восстановление после оперативного вмешательства было более быстрым, рекомендуется:
После операции потребуется несколько раз посетить хирурга и онколога для оценки результатов проведенного лечения, контроля восстановления в послеоперационном периоде и получения рекомендаций относительно дальнейшего лечения или профилактики. В последующем необходимо посещать специалиста не реже 1 раза в 3 месяца. Полное восстановление, как правило, происходит уже через 1,5-2 месяца. Пациент сможет вернуться к привычному, активному образу жизни.
Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят резекцию молочной железы не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога первичный B01.027.001.058 | B01.027.001.058 7 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога повторный B01.027.002.050 | B01.027.002.050 6 700 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга-маммолога первичный B01.057.001.050 | B01.057.001.050 7 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга-маммолога повторный B01.057.002.050 | B01.057.002.050 6 700 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-маммолога первичная B01.027.001.054 | B01.027.001.054 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-маммолога повторная B01.027.002.054 | B01.027.002.054 6 700 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в маммологии-онкологии B01.003.004.005.005 | B01.003.004.005.005 2 900 ₽ |
Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (1 категория сложности) A11.20.010.050 | A11.20.010.050 4 800 ₽ |
Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (2 категория сложности) A11.20.010.051 | A11.20.010.051 15 800 ₽ |
Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (3 категория сложности) A11.20.010.052 | A11.20.010.052 23 700 ₽ |
Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (4 категория сложности) A11.20.010.053 | A11.20.010.053 39 600 ₽ |
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи A11.01.016 | A11.01.016 1 000 ₽ |
Пункция молочной железы стереотаксическая A11.20.010.005 | A11.20.010.005 8 000 ₽ |
Пункция мягких тканей A11.30.024 | A11.30.024 4 100 ₽ |
Внутритканевая разметка под контролем УЗИ (1 метка), без учета стоимости расходных материалов A06.20.004.005.002 | A06.20.004.005.002 18 200 ₽ |
Резекция молочной железы с онкопластикой (1 категория сложности) A16.20.032.051 | A16.20.032.051 240 900 ₽ |
Резекция молочной железы с онкопластикой (2 категория сложности) A16.20.032.052 | A16.20.032.052 284 900 ₽ |
Резекция молочной железы с онкопластикой (3 категория сложности) A16.20.032.053 | A16.20.032.053 317 900 ₽ |
Резекция молочной железы с онкопластикой (4 категория сложности) A16.20.032.054 | A16.20.032.054 434 500 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (1 категория сложности) A16.20.043.050 | A16.20.043.050 246 400 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (2 категория сложности) A16.20.043.051 | A16.20.043.051 284 900 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (3 категория сложности) A16.20.043.052 | A16.20.043.052 317 900 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (4 категория сложности) A16.20.043.053 | A16.20.043.053 655 600 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины A16.20.043.054 | A16.20.043.054 363 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины и силиконовым имплантатом (без стоимости эндопротеза) A16.20.043.055 | A16.20.043.055 418 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой TRAM-лоскутом A16.20.043.056 | A16.20.043.056 418 000 ₽ |
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой свободным DIEP-лоскутом A16.20.043.057 | A16.20.043.057 880 000 ₽ |
Введение соскового имплантата A16.20.086.050 | A16.20.086.050 275 000 ₽ |
Лампэктомия молочной железы (1 категория сложности) A16.20.032.050.002 | A16.20.032.050.002 110 000 ₽ |
Лампэктомия молочной железы (2 категория сложности) A16.20.032.050.003 | A16.20.032.050.003 132 000 ₽ |
Лампэктомия молочной железы (3 категория сложности) A16.20.032.050.004 | A16.20.032.050.004 154 000 ₽ |
Лампэктомия молочной железы (4 категория сложности) A16.20.032.050.005 | A16.20.032.050.005 220 000 ₽ |
Пластика рубцов кожи (1 категория сложности) A16.01.023.050.005 | A16.01.023.050.005 24 200 ₽ |
Пластика рубцов кожи (2 категория сложности) A16.01.023.050.006 | A16.01.023.050.006 44 000 ₽ |
Пластика рубцов кожи (3 категория сложности) A16.01.023.050.007 | A16.01.023.050.007 77 000 ₽ |
Пластика рубцов кожи (4 категория сложности) A16.01.023.050.008 | A16.01.023.050.008 110 000 ₽ |
Маммопластика односторонняя (1 категория сложности) A16.20.085.050.003 | A16.20.085.050.003 209 000 ₽ |
Маммопластика односторонняя (2 категория сложности) A16.20.085.050.004 | A16.20.085.050.004 264 000 ₽ |
Маммопластика односторонняя (3 категория сложности) A16.20.085.050.005 | A16.20.085.050.005 330 000 ₽ |
Маммопластика односторонняя (4 категория сложности) A16.20.085.050.006 | A16.20.085.050.006 396 000 ₽ |
Формирование сосково-ареолярного комплекса собственными тканями A16.20.086.050.001 | A16.20.086.050.001 99 000 ₽ |
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (1 категория сложности) A16.20.103.001 | A16.20.103.001 198 000 ₽ |
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (2 категория сложности) A16.20.103.002 | A16.20.103.002 275 000 ₽ |
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (3 категория сложности) A16.20.103.003 | A16.20.103.003 363 000 ₽ |
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (4 категория сложности) A16.20.103.004 | A16.20.103.004 440 000 ₽ |
Мастэктомия (1 категория сложности) A16.20.043.050.001 | A16.20.043.050.001 176 000 ₽ |
Мастэктомия (2 категория сложности) A16.20.043.050.002 | A16.20.043.050.002 253 000 ₽ |
Мастэктомия (3 категория сложности) A16.20.043.050.003 | A16.20.043.050.003 330 000 ₽ |
Мастэктомия (4 категория сложности) A16.20.043.050.004 | A16.20.043.050.004 440 000 ₽ |
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (1 категория сложности) A16.20.050.001 | A16.20.050.001 330 000 ₽ |
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (2 категория сложности) A16.20.050.002 | A16.20.050.002 460 000 ₽ |
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (3 категория сложности) A16.20.050.003 | A16.20.050.003 690 000 ₽ |
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (4 категория сложности) A16.20.050.004 | A16.20.050.004 880 000 ₽ |
Вскрытие, дренирование гнойного мастита (1 категория сложности) A16.20.020.001 | A16.20.020.001 55 000 ₽ |
Вскрытие, дренирование гнойного мастита (2 категория сложности) A16.20.020.002 | A16.20.020.002 80 000 ₽ |
Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (1 категория сложности) A16.06.006.001.001 | A16.06.006.001.001 170 000 ₽ |
Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (2 категория сложности) A16.06.006.001.002 | A16.06.006.001.002 230 000 ₽ |
Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (3 категория сложности) A16.06.006.001.003 | A16.06.006.001.003 290 000 ₽ |
Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (4 категория сложности) A16.06.006.001.004 | A16.06.006.001.004 350 000 ₽ |