Лучевая терапия рака тела матки

Брахитерапия — это один из видов комплексного подхода при лечении тела матки. Размещение радиоактивного источника вблизи пораженного органа. Таким образом, брахитерапия позволяет доставить максимальную дозу излучения непосредственно в пораженный опухолью орган, ограничив при этом облучение соседних тканей. При брахитерапии используют закрытые радиоактивные источники (изотопы иридия). С помощью специального медицинского оборудования радиоактивные источники вводят через влагалище, помещают на некоторое время рядом с объемом облучения и, спустя определенное время, извлекают. Брахитерапия эффективно применяется любой стадии рака тела матки. Но стоит отметить, что данный метод лечения всегда используют в комбинации с другими вариантами лечения. Именно такой комплексный подход позволит добиться главной цели лечения — выздоровления.

После того, как дозиметрический план лучевой терапии подготовлен командой врачей и медицинских физиков, проверены все технические параметры и допуски (проведены все необходимые процедуры гарантии качества дозиметрического планирования) пациент приглашается на первый сеанс лучевой терапии.

• Лечение проводится в амбулаторном режиме — сразу после сеанса лечения пациент может идти домой или на работу. Всего проводится от 25-28 сеансов лучевой терапии каждый день, 5 сеансов в неделю.
• Перед каждым сеансом пациенту требуется подготовка органов таза к лечению: соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих газообразование, очистка прямой кишки с помощью микроклизмы, прием достаточного количества жидкости для комфортного наполнения мочевого пузыря перед процедурой (объем наполнения должен соответствовать тому, который был во время процедуры разметки). Тщательная подготовка пациента к каждому сеансу лечения состоит из полного опорожнения прямой кишки с помощью микроклизмы и полного наполнения мочевого пузыря.

Во время процедуры пациент находится в процедурной («каньоне») линейного ускорителя, располагаясь на лечебном столе (6 Degree-of-FreedomTreatmentCouch, 6DoF). Линейный ускоритель (его основная подвижная часть, которая называется «гентри») вращается вокруг пациента, позиционируя излучающую часть (головку линейного ускорителя) с встроенным в нее микролепестковым коллиматором (High-DefinitionMulti-LeafCollimator, HD-MLC), которая и формирует пучок ионизирующего излучения, воздействующего на опухолевый очаг. Тем самым гарантируется очень высокое качество подведения дозы излучения к опухолевому очагу.

В процессе лечения пациент не чувствует какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений.

Длительность процесса облучения составляет несколько минут, большая часть времени уходит на подготовку к облучению и верификацию положения мишени. Вместе со временем подготовки к сеансу, временем, которое требуется на выполнение снимков, пребывание пациента в клинике в рамках одной процедуры составляет примерно 30-45 минут, учитывая время подготовки к процессу облучения.

При воздействии облучения нормальные ткани, расположенные вблизи объема облучения (слизистая мочевого пузыря, прямой кишки, тонкой кишки), могут реагировать на это воздействие в виде воспалительных лучевых реакций. Эти эффекты обратимы и проходят вскоре после окончания курса лечения, в редких случаях остаются некоторые изменения, к которым пациентка адаптируется со временем (последствия лечения). Наиболее распространённым симптомом является частое мочеиспускание (например, пациентка замечает, что стала чаще мочиться ночью), затруднения при мочеиспускании. Гораздо реже встречаются изменения консистенции стула, частоты дефекации, раздражение прямой кишки (тенезмы). Для купирования симптомов врач-радиотерапевт назначает различные лекарственные препараты, уменьшающие выраженность воспалительных изменений и дискомфорт, вызванный воспалением.

После окончания курса лучевой терапии пациенту рекомендуется регулярное выполнение МРТ малого таза с контрастным усилением: через 2 месяца после окончания лечения, через 6 месяцев в течение года, а также наблюдение у врача-онкогинеколога клиники Хадасса.

Рекомендуется передавать данные контрольных МРТ-исследований лечащему врачу по завершении лечения, а также данные других диагностических исследований.