http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
Опубликовано: 06.12.2023

Фьюжн-биопсия

К сожалению, стандартные методы скрининга рака простаты — такие как определение уровня специфического антигена простаты (ПСА), пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и стандартная (рандомная) 12-точечная биопсия простаты под контролем ультразвукового исследования — имеют ограниченную чувствительность и специфичность. Они не всегда позволяют выявить опухоль простаты.

В современной урологии существует дилемма в диагностике рака простаты. Так, у пациентов с уровнем ПСА в крови 3-4 нг/мл вероятность рака простаты составляет 26,9%. Единственный способ постановки диагноза «рак простаты» — это гистологическое исследование, которое проводится после забора фрагментов ткани простаты в ходе биопсии. То есть, из 100 пациентов с уровнем ПСА 3-4 нг/мл, только 27 нужна биопсия простаты, а в 73% случаев она будет выполнена зря. Таким образом, дилеммой в выявлении рака простаты является создание дополнительного метода диагностики, который поможет выделить тех самых пациентов с пограничными показателями уровня ПСА для проведения биопсии простаты.

Показать полностью

Врачи отделения

Врач – эндоуролог, врач – уролог-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: от 9500 ₽
Куратор направления урологии и онкоурологии, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 9500 ₽
Врач – уролог
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 7500 ₽
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛИСОН

    Известно, что рак простаты бывает разным по своему потенциалу агрессивности. Потенциал опухоли к метастазированию и уменьшению общей продолжительности жизни напрямую коррелирует со структурой самой раковой клетки. Существует классификация строения опухоли, которая называется Глисон. Так, Глисон рака простаты 3+3=6 баллов говорит о низком риске прогрессирования опухоли, что позволяет врачам даже наблюдать образование, избегая дополнительное оперативное или лучевое лечение. Глисон 3+4=7 и выше (8, 9, 10 баллов) уже требует активного лечения, так как опухоль может метастазировать и сказаться на общей продолжительности жизни.

    К сожалению, опухоль простаты в различных участках имеет разное клеточное строение: где-то Глисон 6, а где-то Глисон 7 и выше. То есть у пациента с так называемым клинически значимым раком простаты при гистологии может быть диагностирован неагрессивный рак, что может повлиять на выбор неправильной тактики лечения.

    Мультипараметрическое МРТ

    На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики рака простаты является мультипараметрическое МРТ простаты. Аббревиатура современной классификации подозрительных участков простаты на МРТ называется PIRADS. В своем заключении МРТ простаты вы можете увидеть такое обозначение с последующим цифровым индексом от 2 до 5. Существует прямая корреляция между этой классификацией и риском рака простаты: у пациентов с PIRADS 2 вероятность рака простаты не превышает 4%, при PIRADS 3 — 13-21%, при PIRADS 4 — 38-55%, при PIRADS 5 — 73-78%. Современные протоколы диагностики рака простаты рекомендуют выполнение биопсии простаты при PIRADS 3, 4 и 5.


    Стандартная биопсия простаты проводится под ультразвуковым контролем. Однако, к сожалению, на ультразвуковых изображениях не видны участки, подозрительные на рак. То есть нормальная ткань и рак выглядят одинаково, в связи с чем длительное время биопсия простаты заключалась в случайном заборе, в среднем, 12 фрагментов ткани простаты исходя из ранее разработанной схемы. Существенным минусом в диагностике локализованного рака простаты является вероятность ложноотрицательного результата. То есть рак у пациента есть, но стандартная случайная биопсия не позволила его выявить, так как фрагменты ткани простаты берутся по схеме, а не прицельно.

    Недостаток такого случайного забора ткани простаты при биопсии заключается в вероятности того, что игла биопсийного пистолета пройдет мимо фокуса рака простаты, и результат гистологического исследования будет ложноотрицательным. Таким образом, стандартный метод биопсии простаты не позволяет «прицелиться» в те очаги, которые были выявлены на МРТ.

    Технологическое развитие медицинского оборудования привело к возможности совмещения снимков МРТ и УЗИ; такая технология получила название «фьюжн». Это позволяет, при наложении друг на друга и синхронизации МРТ-изображения и ультразвукового изображения, произвести точечный забор материала из подозрительного фокуса, диагностированного на МРТ. Информативность такого исследования значительно превосходит информативность стандартной методики и снижает вероятность получения ложноотрицательных результатов.

    Кроме точного выявления опухоли, фьюжн-биопсия простаты позволяет выявить тот самый агрессивный, клинически значимый рак простаты (Глисон 7 и более), что повлияет на выбор единственно правильной тактики лечения.

    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Мнение врача

      Скрининг и первичная диагностика рака простаты лежат в основе раннего выявления и выбора единственно правильного метода лечения. На протяжении многих лет перед специалистами стояла сложная задача в выборе пациентов для проведения биопсии простаты с последующей интерпретацией гистологического исследования. Сегодня, с развитием фьюжн-технологий, в руках врача и пациента появилась методика, которая значительно повышает информативность диагностики, уменьшает количество ложноотрицательных результатов, что позволяет вовремя начать лечение и избавить от недуга навсегда.
      Рубанов В.А.

      Рубанов В.А.

      Врач – эндоуролог, врач – уролог-онколог, к.м.н.

      ЦЕНЫ НА УСЛУГИ УРОЛОГИИ

      Урология
      УРО1-1-1
      7 500 ₽
      УРО1-1-2
      6 100 ₽
      УРО2-1-1
      9 500 ₽
      УРО2-1-2
      7 900 ₽
      УРО2-2-1
      12 100 ₽
      УРО2-2-2
      11 000 ₽
      УРО4-1-1
      7 200 ₽
      УРО4-1-2
      6 100 ₽
      УРО4-2-1
      9 500 ₽
      УРО4-2-2
      7 900 ₽
      УРО4-3-1
      12 100 ₽
      УРО4-3-2
      11 000 ₽
      B01.053.001.100
      150 000 ₽
      B01.053.001.101
      75 000 ₽
      B01.053.001.102
      200 000 ₽
      УРО8-1
      1 500 ₽
      УРО9-4
      4 400 ₽
      УРО9-2
      3 600 ₽
      УРО9-3
      2 500 ₽
      УРО9-9-1
      6 300 ₽
      УРО9-9-2
      8 000 ₽
      УРО9-10-1
      19 000 ₽
      УРО9-10-2
      25 200 ₽
      УРО9-10-3
      31 500 ₽
      УРО9-11-1
      23 700 ₽
      УРО9-12-2
      14 200 ₽
      УРО9-12-3
      23 700 ₽
      УРО9-16
      4 100 ₽
      УРО9-22
      31 500 ₽
      УРО9-24
      235 400 ₽
      УРО9-25
      47 300 ₽
      УРО9-27
      4 100 ₽
      УРО9-28
      4 100 ₽
      A11.28.012.001.002
      287 000 ₽
      A11.28.012.001.003
      353 500 ₽
      A11.28.012.001.004
      441 000 ₽
      УРО9-29
      8 500 ₽
      УРО9-34
      11 200 ₽
      УРО9-52
      126 500 ₽
      УРО9-53
      100 000 ₽
      УРО9-56
      24 200 ₽
      УРО9-57
      4 300 ₽
      УРО9-58
      7 300 ₽
      УРО9-59
      192 500 ₽
      УРО9-60
      55 500 ₽
      УРО9-61
      55 500 ₽
      УРО9-62
      83 600 ₽
      УРО9-63
      211 200 ₽
      A11.21.012
      367 500 ₽
      УРО9-43
      9 300 ₽
      УРО10-18
      23 100 ₽
      A16.28.089.001
      206 500 ₽
      A16.28.089.002
      427 000 ₽
      УРО10-41
      27 500 ₽
      УРО10-45
      55 000 ₽
      УРО10-46
      66 000 ₽
      УРО10-47
      55 000 ₽
      УРО10-48
      165 000 ₽
      УРО10-49
      132 000 ₽
      УРО10-50
      99 000 ₽
      УРО10-51
      55 000 ₽
      УРО10-52
      330 000 ₽
      УРО10-53
      231 000 ₽
      УРО10-54
      132 000 ₽
      УРО10-55
      99 000 ₽
      УРО10-56
      231 000 ₽
      A11.28.008.014
      217 000 ₽
      УРО10-57
      352 000 ₽
      УРО10-58-1
      128 700 ₽
      УРО10-58-2
      183 700 ₽
      УРО10-60
      126 500 ₽
      УРО10-61
      367 400 ₽
      УРО10-62
      72 600 ₽
      УРО10-63
      165 000 ₽
      УРО10-64
      220 000 ₽
      УРО10-65
      367 400 ₽
      УРО10-66-1
      50 100 ₽
      УРО10-66-2
      82 500 ₽
      УРО10-68
      229 900 ₽
      УРО10-69-1
      220 000 ₽
      УРО10-69-2
      220 000 ₽
      УРО10-71
      132 000 ₽
      УРО10-72
      61 600 ₽
      УРО10-73
      147 400 ₽
      УРО10-74
      156 200 ₽
      УРО10-75
      181 500 ₽
      УРО10-76
      147 400 ₽
      УРО10-77-1
      312 400 ₽
      УРО10-77-2
      495 000 ₽
      УРО10-78-1
      352 000 ₽
      УРО10-78-2
      440 000 ₽
      УРО10-79-1
      247 500 ₽
      УРО10-79-2
      330 000 ₽
      УРО10-79-3
      401 500 ₽
      УРО10-80-1
      473 000 ₽
      УРО10-80-2
      660 000 ₽
      УРО10-80-3
      880 000 ₽
      УРО10-81-1
      440 000 ₽
      УРО10-81-2
      660 000 ₽
      УРО10-81-3
      880 000 ₽
      УРО10-81-4
      1100 000 ₽
      УРО10-82-1
      440 000 ₽
      УРО10-82-2
      660 000 ₽
      УРО10-82-3
      880 000 ₽
      УРО10-82-4
      1100 000 ₽
      УРО10-83
      585 200 ₽
      A11.28.012.002
      427 000 ₽
      УРО10-84
      343 200 ₽
      УРО10-84-1
      418 000 ₽
      УРО10-84-2
      495 000 ₽
      УРО10-85-1
      440 000 ₽
      УРО10-85-2
      660 000 ₽
      УРО10-85-3
      880 000 ₽
      A16.21.007.001
      301 000 ₽
      A16.28.017.001.001
      283 500 ₽
      A16.28.017.001.002
      353 500 ₽
      A16.28.013.002
      280 000 ₽
      УРО10-86
      288 200 ₽
      УРО10-87
      242 000 ₽
      УРО10-88-1
      323 400 ₽
      УРО10-88-2
      434 500 ₽
      УРО10-89-1
      301 000 ₽
      УРО10-89-2
      315 000 ₽
      УРО10-90
      217 000 ₽
      A16.28.075.001.001
      280 000 ₽
      A16.28.086.001
      252 000 ₽
      A16.21.008.002
      280 000 ₽
      A16.21.012
      203 000 ₽
      A16.21.043.003
      175 000 ₽
      A16.21.043.004
      213 500 ₽
      A16.21.009.001
      287 000 ₽
      A16.21.009
      287 000 ₽
      A16.21.035.003
      455 000 ₽
      A16.28.060.007
      248 500 ₽
      A16.20.015.008
      721 000 ₽
      A16.20.028.003.001
      413 000 ₽
      A16.20.028.002.001
      413 000 ₽
      A16.21.001
      224 000 ₽
      A16.28.086.051
      227 500 ₽
      A16.28.010.002.002
      378 000 ₽
      A16.28.017.001.003
      300 000 ₽
      A16.20.027.001.001
      707 000 ₽
      ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
      Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

        Преимущества клиники Hadassah

        Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
        Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
        Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
        Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
        Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
        Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
        Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
        Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
        Премиальный уровень обслуживания
        Премиальный уровень обслуживания
        Международные стандарты медицинской помощи
        Международные стандарты медицинской помощи
        Полный цикл диагностики и лечения
        Полный цикл диагностики и лечения
        Остались вопросы?
        Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

        Лицензии

        Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
        Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
        Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
        Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
        Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
        Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
        Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
        Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

        Где проверить

        Записаться Задать вопрос
        Перейти к содержимому