http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Госпиталь на дому
Опубликовано: 11.07.2025

Фьюжн-биопсия

К сожалению, стандартные методы скрининга рака простаты — такие как определение уровня специфического антигена простаты (ПСА), пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и стандартная (рандомная) 12-точечная биопсия простаты под контролем ультразвукового исследования — имеют ограниченную чувствительность и специфичность. Они не всегда позволяют выявить опухоль простаты.

В современной урологии существует дилемма в диагностике рака простаты. Так, у пациентов с уровнем ПСА в крови 3-4 нг/мл вероятность рака простаты составляет 26,9%. Единственный способ постановки диагноза «рак простаты» — это гистологическое исследование, которое проводится после забора фрагментов ткани простаты в ходе биопсии. То есть, из 100 пациентов с уровнем ПСА 3-4 нг/мл, только 27 нужна биопсия простаты, а в 73% случаев она будет выполнена зря. Таким образом, дилеммой в выявлении рака простаты является создание дополнительного метода диагностики, который поможет выделить тех самых пациентов с пограничными показателями уровня ПСА для проведения биопсии простаты.

Показать полностью

Врачи отделения

Заведующий отделением урологии и андрологии, Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, к.м.н.
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: от 13 000 ₽
Уролог-андролог, врач - узи
Стаж работы: 2 года
Стоимость приема: от 10 000 ₽
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛИСОН

Известно, что рак простаты бывает разным по своему потенциалу агрессивности. Потенциал опухоли к метастазированию и уменьшению общей продолжительности жизни напрямую коррелирует со структурой самой раковой клетки. Существует классификация строения опухоли, которая называется Глисон. Так, Глисон рака простаты 3+3=6 баллов говорит о низком риске прогрессирования опухоли, что позволяет врачам даже наблюдать образование, избегая дополнительное оперативное или лучевое лечение. Глисон 3+4=7 и выше (8, 9, 10 баллов) уже требует активного лечения, так как опухоль может метастазировать и сказаться на общей продолжительности жизни.

К сожалению, опухоль простаты в различных участках имеет разное клеточное строение: где-то Глисон 6, а где-то Глисон 7 и выше. То есть у пациента с так называемым клинически значимым раком простаты при гистологии может быть диагностирован неагрессивный рак, что может повлиять на выбор неправильной тактики лечения.

Мультипараметрическое МРТ

На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики рака простаты является мультипараметрическое МРТ простаты. Аббревиатура современной классификации подозрительных участков простаты на МРТ называется PIRADS. В своем заключении МРТ простаты вы можете увидеть такое обозначение с последующим цифровым индексом от 2 до 5. Существует прямая корреляция между этой классификацией и риском рака простаты: у пациентов с PIRADS 2 вероятность рака простаты не превышает 4%, при PIRADS 3 — 13-21%, при PIRADS 4 — 38-55%, при PIRADS 5 — 73-78%. Современные протоколы диагностики рака простаты рекомендуют выполнение биопсии простаты при PIRADS 3, 4 и 5.


Стандартная биопсия простаты проводится под ультразвуковым контролем. Однако, к сожалению, на ультразвуковых изображениях не видны участки, подозрительные на рак. То есть нормальная ткань и рак выглядят одинаково, в связи с чем длительное время биопсия простаты заключалась в случайном заборе, в среднем, 12 фрагментов ткани простаты исходя из ранее разработанной схемы. Существенным минусом в диагностике локализованного рака простаты является вероятность ложноотрицательного результата. То есть рак у пациента есть, но стандартная случайная биопсия не позволила его выявить, так как фрагменты ткани простаты берутся по схеме, а не прицельно.

Недостаток такого случайного забора ткани простаты при биопсии заключается в вероятности того, что игла биопсийного пистолета пройдет мимо фокуса рака простаты, и результат гистологического исследования будет ложноотрицательным. Таким образом, стандартный метод биопсии простаты не позволяет «прицелиться» в те очаги, которые были выявлены на МРТ.

Технологическое развитие медицинского оборудования привело к возможности совмещения снимков МРТ и УЗИ; такая технология получила название «фьюжн». Это позволяет, при наложении друг на друга и синхронизации МРТ-изображения и ультразвукового изображения, произвести точечный забор материала из подозрительного фокуса, диагностированного на МРТ. Информативность такого исследования значительно превосходит информативность стандартной методики и снижает вероятность получения ложноотрицательных результатов.

Кроме точного выявления опухоли, фьюжн-биопсия простаты позволяет выявить тот самый агрессивный, клинически значимый рак простаты (Глисон 7 и более), что повлияет на выбор единственно правильной тактики лечения.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Мнение врача

Скрининг и первичная диагностика рака простаты лежат в основе раннего выявления и выбора единственно правильного метода лечения. На протяжении многих лет перед специалистами стояла сложная задача в выборе пациентов для проведения биопсии простаты с последующей интерпретацией гистологического исследования. Сегодня, с развитием фьюжн-технологий, в руках врача и пациента появилась методика, которая значительно повышает информативность диагностики, уменьшает количество ложноотрицательных результатов, что позволяет вовремя начать лечение и избавить от недуга навсегда.
Горнастолев Д.И.

Горнастолев Д.И.

Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ УРОЛОГИИ

Урология
B01.053.001
10 000 ₽
B01.053.002
8 500 ₽
B01.053.001.001
13 000 ₽
B01.053.002.001
11 000 ₽
B01.053.001.002
16 000 ₽
B01.053.002.002
14 000 ₽
B01.053.001.150
60 000 ₽
B01.053.001.021
8 500 ₽
B01.053.001.023
11 000 ₽
B01.053.001.025
14 000 ₽
B01.053.001.100
150 000 ₽
B01.053.001.103
75 000 ₽
B01.053.001.101
100 000 ₽
B01.053.001.102
200 000 ₽
A11.28.006.001
1 600 ₽
A12.28.006
4 700 ₽
A21.21.001
3 800 ₽
A11.21.004
2 700 ₽
A11.28.007.001
6 700 ₽
A11.28.007.002
8 400 ₽
A11.21.005.003.001
20 000 ₽
A11.21.005.003.002
26 500 ₽
A11.21.005.003.003
33 100 ₽
A03.28.001
24 900 ₽
A03.28.001.050
15 000 ₽
A03.28.001.051
24 900 ₽
A16.01.017.054
4 400 ₽
A03.28.001.052
33 100 ₽
A11.28.012.001.001
247 200 ₽
A11.28.015.001.001
49 700 ₽
A16.28.023.001
4 400 ₽
A11.28.012.001.002
301 400 ₽
A11.28.012.001.003
371 200 ₽
A11.28.012.001.004
463 100 ₽
A16.28.040
9 000 ₽
A11.28.008.003
11 800 ₽
A16.30.105
132 900 ₽
A16.28.072.050
105 000 ₽
A11.21.014.002
25 500 ₽
A11.21.015.002
4 600 ₽
A11.28.008.001
7 700 ₽
A11.21.012.052
202 200 ₽
A03.28.001.054
58 300 ₽
A11.28.013
58 300 ₽
A11.21.005.050
87 800 ₽
A11.21.005.050.001
221 800 ₽
A11.21.005.053
220 500 ₽
A11.21.012
385 900 ₽
A03.28.003.002
279 300 ₽
B01.053.001.065.001
21 000
A16.28.052.001
120 800 ₽
A16.01.017.055
24 300 ₽
A16.28.089.001
216 900 ₽
A16.28.089.002
448 400 ₽
A16.21.010.050
28 900 ₽
A16.21.037.001
57 800 ₽
A16.21.025
69 300 ₽
A16.21.023
57 800 ₽
A16.28.045.050
173 300 ₽
A16.21.006.003.001
346 500 ₽
A16.28.060.001
138 600 ₽
A16.28.081
242 600 ₽
A11.28.008.014
227 900 ₽
A16.28.029.001
369 600 ₽
A16.30.026.001
135 200 ₽
A16.30.026.002
192 900 ₽
A16.30.026.003
132 900 ₽
A16.21.014.002.001
385 800 ₽
A16.28.037
76 300 ₽
A16.28.045.051
173 300 ₽
A16.21.100
231 000 ₽
A16.21.021.001
385 800 ₽
A16.21.013.001
52 700 ₽
A16.21.013.002
86 700 ₽
A16.21.035.001
241 400 ₽
A16.21.043.001
231 000 ₽
A16.21.043.002
231 000 ₽
A16.21.018.001
138 600 ₽
A16.21.010.001
241 500 ₽
A16.21.038
64 700 ₽
A16.21.016
154 800 ₽
A16.12.058.001
164 100 ₽
A16.21.014.050
190 600 ₽
A16.21.024.001
154 800 ₽
A16.21.019.001
328 100 ₽
A16.21.019.002
519 800 ₽
A16.21.002.050
369 600 ₽
A16.21.002.051
462 000 ₽
A16.21.002.050.003
600 000 ₽
A16.21.006.003.002
525 000 ₽
A16.21.006.003.003
735 000 ₽
A16.21.006.003.004
840 000 ₽
A16.28.026.050
259 900 ₽
A16.28.026.051
346 500 ₽
A16.28.026.052
421 600 ₽
A16.28.029.051.001
1050 000 ₽
A16.28.029.051.002
2100 000 ₽
A16.07.016.001
496 700 ₽
A16.07.016.002
693 000 ₽
A16.07.016.003
924 000 ₽
A16.28.030.050
462 000 ₽
A16.28.030.051
693 000 ₽
A16.28.030.052
924 000 ₽
A16.28.030.053
1155 000 ₽
A16.28.030.003.001
462 000 ₽
A16.28.030.003.002
693 000 ₽
A16.28.030.003.003
924 000 ₽
A16.28.030.003.004
1155 000 ₽
A16.28.084.050
614 500 ₽
A11.28.012.002
448 400 ₽
A16.28.050.050
360 400 ₽
A16.28.050.051
438 900 ₽
A16.28.050.052
519 800 ₽
A16.21.030.001
462 000 ₽
A16.21.030.002
693 000 ₽
A16.21.030.003
924 000 ₽
A16.21.007.001
316 100 ₽
A16.28.017.001.001
297 700 ₽
A16.28.017.001.002
371 200 ₽
A16.28.013.002
294 000 ₽
A16.28.026.053
302 700 ₽
A16.20.083.002
254 100 ₽
A16.28.080.001
339 600 ₽
A16.28.080.005
456 300 ₽
A16.23.058.050.001
316 100 ₽
A16.23.058.050.002
330 800 ₽
A16.28.010.002.001
227 900 ₽
A16.28.075.001.001
294 000 ₽
A16.28.086.001
264 600 ₽
A16.21.008.002
294 000 ₽
A16.21.012
213 200 ₽
A16.21.043.003
183 800 ₽
A16.21.043.004
224 200 ₽
A16.21.009.001
301 400 ₽
A16.21.009.002
301 400 ₽
A16.21.035
477 800 ₽
A16.28.060.007
261 000 ₽
A16.20.015.008
757 100 ₽
A16.20.028.003.001
433 700 ₽
A16.20.028.002.001
433 700 ₽
A16.21.001
235 200 ₽
A16.28.086.051
238 900 ₽
A16.28.010.002.002
396 900 ₽
A16.28.017.001.003
315 000 ₽
A16.20.027.001.001
742 400 ₽
A16.28.093
371 200 ₽
A16.28.073.001.001
668 900 ₽
A16.28.084.051
420 000 ₽
A16.28.003.001.001
367 500 ₽
A16.28.003.001.002
472 500 ₽
A16.28.003.001.003
577 500 ₽
A16.28.059.050.001
1050 000 ₽
A16.28.059.050.002
2100 000 ₽
A16.28.007.002.001
525 000 ₽
A16.28.060.008
350 000 ₽
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии

Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6

Где проверить

Записаться Задать вопрос