Вазотомия

В Hadassah Medical Moscow лор-хирурги с международным статусом блестяще проводят операцию по восстановлению носового дыхания (вазотомию нижних носовых раковин), используя передовые методики и современное оборудование, соответствующие международным протоколам. Данная оперативное вмешательство способствует избавлению пациентов от стойкого ринита и зависимости от сосудосуживающих капель.
Вазотомия – частичное разрушение измененных сосудистых структур, расположенных в полости носа, с целью установления нормального дыхания.
Анатомия черепа – в особенности полость носа состоит из множества функциональных структур. Куда входят носовые раковины, их у человека 6, в некоторых случаях 8. Нижние носовые раковины являются самыми крупными и в основном именно они участвуют в носовом дыхании и обеспечивают работу носового цикла.
Они представлены костными пластинками, которые покрыты слизистой оболочкой. Данные анатомические структуры разделяют нижний и средний носовые ходы. В составе носовых раковин имеется множество сосудов, благодаря сосудов раковины расширяются и сужаются, тем самым происходит регулировка диаметра просвета носовых ходов, благодаря этой функции обеспечивается правильное носовое дыхание.
Преимущества вазотомии в клинике Hadassah
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ НИЖНИХ НОСОВЫХ РАКОВИН
При вдохе холодного воздуха сосуды в носовых ходах и расширяются, благодаря чему происходит сужение носовых ходов и воздушный поток медленнее тонкой струей проходя успевает лучше прогреться до попадания в лёгкие. А при попадания горячего воздуха носовые раковины, наоборот, уменьшаются и воздух перед попаданием в легкие успевает остыть.
Но существуют паталогические состояния, которые приводят к нарушению данной функции и носовой цикл выходит из строя. Таких заболеваний множество к примеру: затяжные острые воспаления носа и пазух носа, беременность, искривление перегородки носа, некоторые эндокринные заболевания, нарушение кровоснабжение, перепады давления и аллергический ринит. В результате этого сосуды, которые расположены под слизистым покровом, наполняются кровью и происходит утолщение слизистой, что приводит к нарушению носового дыхания. Осложнением данного состояния являются вазомоторный (нарушение работы сосудов) ринит и гипертрофия(увеличение) нижних носовых раковин.
ЧЕМ ОПАСНЫ ПАТОЛОГИИ НОСОВЫХ РАКОВИН?
При данной патологии возникает нарушение носового дыхания, в результате человек испытывает чувство нехватки кислорода и пытается чаще всего самостоятельно избавиться от этой проблемы путем применения всевозможных средств, в частности, сосудосуживающих назальных капель. Такое состояние при длительном течении может вызвать рад проблем со здоровьем:
- формирование сухого(атрофического) ринита в результате чего в полости носа формируются корки и микротравмы, которые могут привести к носовым кровотечениям и даже к перфорации(дырки) носовой перегородки
- хроническая общая гипоксия, которая может привести к общим проблемам и может сопровождаться головной болью за счет нарушения поступления достаточного количества кислорода, что в свою очередь приводит к частому сердцебиению и подъёму общего давления в сосудах.
СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ СОСУДИСТОЙ ВАЗОТОМИИ, ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЕЁ НАЗНАЧЕНИЮ
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — хирургическое воздействие на носовые раковины путем разрушения сосудов в подслизистом слое. Благодаря данной операции паталогические сосуды сужаются, а носовые раковины уменьшаются до нормальных размеров, тем самым облегчается процесс носового дыхания для пациента. Показанием для проведения вазотомии является:
- вазомоторный ринит;
- гипертрофия нижних носовых раковин;
- искривление носовой перегородки с хроническим ринитом;
- зависимость от сосудосуживающих препаратов (медикаментозный ринит).
В каких случаях не стоит проводить данную операцию? Противопоказанием для проведения вазотомии являются:
- нарушение свёртываемости крови, которое не поддается коррекции;
- острые инфекционные состояния (местные и системные);
- выраженная атрофические изменения и язвенные поражения слизистой полости носа;
- сердечная, печёночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- сахарный диабет;
- беременность;
- период менструальных выделений у женщин.
ТЕХНИКИ ВАЗОТОМИИ: КАК ПРОИСХОДИТ ДЕСТРУКЦИЯ СОСУДОВ ПОДСЛИЗИСТОЙ НОСОВЫХ РАКОВИН
Есть несколько способов проведения вазотомии. Для каждого конкретного пациента лор-хирург подбирает наиболее подходящую методику проведения данной операции. Выделяют следующие методы:
- подслизистая резекция нижних носовых раковин(инсрументальная);
- лазерная деструкция носовых раковин;
- волновая деструкция носовых раковин;
- ультразвуковая дезинтеграционная вазотомия;
- турбинопластика носовых раковин.
ПОДРОБНЕЕ О МЕТОДИКАХ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В КЛИНИКЕ ХАДАССА
ВАЗОТОМИЯ И ИСПРАВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
Не редко нарушение работы носовых раковин может быть по причине искривленной перегородки носа, в таких случаях целесообразно проведение двухэтапной одномоментной операции – септоплаостика+вазотомия. Данное хирургическое вмешательство является более объёмным и проводится под общим наркозом, и сопровождается помещением пациента в стационар на 1-2 дня. Восстановительный период после этой операции длится от 7 до 30 дней, его могут сопровождать повышение температуры, отделение слизи и сукровицы.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?
Вазотомия является относительно безопасной и малотравматичной операций, но пациент не застрахован от развития некоторых после операционных осложнений или неприятных последствий после вмешательства. В редких случаях у пациента после вазотомии может сформироваться атрофия слизистой – в результате чего клетки слизистой оболочки носовых раковин начинают разрушаться и отмирать. Нарушение обоняния может после любого метода вазотомии из-за после операционного отека, но, если вмешательство было щадящим и квалифицированным, способность ощущать запахи достаточно быстро вернётся. Некоторые пациенты отмечают то, что ткани слизистой разрослись после операции едва ли не сильнее, чем до неё. К сожалению, вазотомия не всегда может повлиять на причину гипертрофии тканей и гарантированно избавить от заложенности носа, поэтому повторное разрастание слизистой исключить довольно сложно. Кроме того, в месте проведения операции могут образовываться срастания тканей и сосудов – синехии и спайки. Избавиться от них можно только посредством повторного проведения операции. Чаще всего, при соблюдении всех правил асептики, техники осуществления вмешательства и рекомендаций врача в после операционном периоде, в 93-97% случаев вазотомия проходит успешно и уже через месяц после неё окончательно восстанавливается носовой цикл и нормализуется правильная работа носовых раковин что приводит к нормальному носовому дыханию. Но не стоит забывать о том, что есть небольшой процент рецидива по причине других факторов, не связанных с носовыми раковинами.
Цены на услуги лор-хирургии
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 5 000 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога | 2 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-оториноларинголога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-оториноларинголога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-оториноларинголога, специалиста в области хирургии головы и шеи, Эрана Эмануэля Алона | 64 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-оториноларинголога, специалиста в области хирургии головы и шеи медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Янива Хамцани | 56 000 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в отоларингологии | 2 400 ₽ |
Аппликационная анестезия в оториноларингологии | 1 400 ₽ |
Тональная аудиометрия | 6 800 ₽ |
Тимпанометрия | 2 400 ₽ |
Исследование органа слуха с помощью камертона | 770 ₽ |
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки | 7 200 ₽ |
Выявление специфического антигена стрептококка группы А, качественно, включая забор материала со слизистой | 2 500 ₽ |
Портативная синускопия (УЗИ пазух носа) | 2 400 ₽ |
Вращательные тесты на кресле Барани | 1 600 ₽ |
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия, речевые тесты) | 15 200 ₽ |
Видеостробоскопия | 7 200 ₽ |
Эндоларингеальное введение лекарственных препаратов | 2 200 ₽ |
Промывание лакун миндалин | 4 700 ₽ |
Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения | 2 900 ₽ |
Промывание верхнечелюстной пазухи носа | 4 400 ₽ |
Анемизация слизистой носа | 1 500 ₽ |
Биопсия новообразования наружного уха | 10 100 ₽ |
Биопсия глотки, десны и язычка | 10 100 ₽ |
Биопсия слизистой оболочки полости носа | 10 100 ₽ |
Биопсия слизистой оболочки носоглотки | 10 100 ₽ |
Пункция околоносовых пазух | 5 900 ₽ |
Продувание слуховой трубы | 2 400 ₽ |
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса | 11 500 ₽ |
Вскрытие фурункула (карбункула) | 11 500 ₽ |
Парацентез | 14 500 ₽ |
Массаж барабанных перепонок | 1 600 ₽ |
Туширование слизистой глотки | 1 600 ₽ |
Передняя тампонада носа | 7 200 ₽ |
Задняя тампонада носа | 14 500 ₽ |
Отсасывание слизи из носа | 2 900 ₽ |
Иссечение синехий и атрезий носа | 36 000 ₽ |
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход | 2 500 ₽ |
Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 600 ₽ |
Промывание среднего уха | 5 300 ₽ |
Туалет уха после радикальной операции | 3 700 ₽ |
Удаление инородного тела носа (1 степень сложности) | 8 600 ₽ |
Удаление инородного тела глотки или гортани (1 степень сложности) | 8 600 ₽ |
Удаление инородного тела из слухового отверстия (1 степень сложности) | 8 600 ₽ |
Удаление ушной серы (серных пробок) с одной стороны | 3 000 ₽ |
Удаление ушной серы (серных пробок) с двух сторон | 4 900 ₽ |
Катетеризация слуховой трубы (с одной стороны) | 3 700 ₽ |
Катетеризация слуховой трубы (с двух сторон) | 5 800 ₽ |
Взятие материала на бактериологическое и цитологическое исследование | 1 600 ₽ |
Введение лекарственных веществ на турунде | 880 ₽ |
Инъекция лекарственных веществ при заболеваниях органов (отоларингология) | 1 400 ₽ |
Пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон | 11 500 ₽ |
Послеоперационный туалет полости носа | 2 200 ₽ |
Разведение краев раны с промыванием полости (после вскрытия абсцесса) | 6 600 ₽ |
Туалет наружного слухового прохода | 3 300 ₽ |
Коагуляция гранул задней стенки глотки и боковых валиков глотки | 10 100 ₽ |
Манипуляции на органах с использованием радиоволнового/электрохирургического аппарата (отоларингология) | 10 100 ₽ |
Увулопластика | 25 300 ₽ |
Лазерная фульгурация небных миндалин | 45 000 ₽ |
Коагуляция сосудов при носовом кровотечении | 10 000 ₽ |
Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин | 17 000 ₽ |
Радиоволновая лакунотомия нёбных миндалин | 15 000 ₽ |
Удаление новообразований мягких тканей околоушной области | 40 000 ₽ |
Аденоидэктомия шейверная (органосохраняющая) с использованием видеоэндоскопических технологий | 140 000 ₽ |
Септопластика | 230 000 ₽ |
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин | 92 000 ₽ |
Удаление новообразования носовой перегородки | 92 000 ₽ |
Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку | 115 000 ₽ |
Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 140 000 ₽ |
Гайморотомия по Денкеру | 230 000 ₽ |
Тонзилэктомия двусторонняя | 115 000 ₽ |
Тимпанопластика | 350 000 ₽ |
Удаление доброкачественного новообразования наружного уха с последующей пластикой | 290 000 ₽ |
Удаление новообразования (хемодектомы/гемангиомы) среднего уха | 400 000 ₽ |
Удаление срединной (боковой) кисты шеи (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
Удаление срединной (боковой) кисты шеи (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление гипертрофированной глоточной миндалины у взрослых | 80 000 ₽ |
Полисинусотомия по методике FESS | 200 000 ₽ |
Удаление новообразования полости носа по Муру | 250 000 ₽ |
Радикальная операция на среднем ухе | 300 000 ₽ |
Шунтирование барабанной полости одностороннее | 30 000 ₽ |
Шунтирование барабанной полости двухстороннее | 50 000 ₽ |
Реконструктивная функциональная септопластика с коррекцией наружных структур | 500 000 ₽ |