В клинике Hadassah ведущие хирурги с международным статусом проводят хирургическое лечение разрыва барабанной перепонки посредством тимпанопластики. Благодаря высочайшему профессионализму хирургов и наличию прогрессивных технологий пациенты могут значительно улучшить слух, предотвратить развитие инфекционного воспаления в полости среднего уха, а также избавиться от выделений и неприятных шумовых явлений в ушах.
Малоинвазивные вмешательства на среднем и внутреннем ухе осуществляются в нашей клинике строго по израильским протоколам лечения.
Тимпанопластика — это операция по восстановлению барабанной перепонки. Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, которая туго натягивается, как барабан, и разделяет наружное ухо от среднего уха. Наружное ухо направляет звуковые волны в слуховой проход, которые ударяются о барабанную перепонку и заставляют ее вибрировать. Среднее и внутреннее ухо преобразуют вибрации в сигналы, которые мозг воспринимает как звуки. Порванная барабанная перепонка утрачивает свою функцию. Это может вызвать проблемы со слухом.
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТИМПАНОПЛАСТИКИ В HADASSAH
Взаимодействие врачей разных направлений
Ведение пациентов с разрывом барабанной перепонки требует междисциплинарной команды, состоящей из отоларингологов, рентгенологов и анестезиологов. Своевременная диагностика и тщательное хирургическое планирование необходимы для оптимальных результатов лечения пациентов, включая снижение частоты инфекций и улучшение слуха.
Специалисты с международным статусом
В нашей клинике работают ЛОР-специалисты международного уровня. Они обладают большим опытом проведения тимпанопластики.
Возможности израильской медицины в Москве
Клиника Hadassah в Сколково – крупный и современный медицинский центр, оснащенный передовой лечебной аппаратурой. Обращение в нашу клинику – это возможность ощутить на собственном опыте все преимущества израильской медицины.
Малоинвазивная хирургия
Современная оперативная оториноларингология основана на использовании щадящих малоинвазивных методов хирургических вмешательств, что позволяет значительно сократить время операции и ускорить восстановительный период. В арсенале клиники передовое эндоскопическое оборудование и качественные материалы, что позволяет проводить любые операции абсолютно безопасно для здоровья пациента.
Врачи отделения
Врач – оториноларинголог, руководитель ЛОР-направления, к.м.н.
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽
Врач – оториноларинголог
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽
Врач-оториноларинголог
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽
Для чего делают тимпанопластику?
Тимпанопластика – восстановление барабанной перепонки проводится с целью улучшения слуха и предотвращения попадания инородных тех из вне в среднее ухо, когда в барабанной перепонке есть отверстие, которое не закрывается само по себе.
Отверстие в перепонке может образовываться от:
- инфекций, вызывающих разрыв барабанной перепонки;
- баротравмы;
- травмы, такие как прокол барабанной перепонки ватным тампоном:
- холестеатома, опухоль внутри или позади барабанной перепонки.
В большинстве случаев барабанная перепонка может восстановиться самостоятельно. Поэтому сначала врачи внимательно наблюдают за отверстием в барабанной перепонке, а не сразу его устраняют. Это позволяет уху развиваться достаточно, чтобы предотвратить осложнения после операции. Операция также может отложиться, если у пациента есть постоянные проблемы с ушными инфекциями.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с Вами для записи к врачу.
Как подготовиться к операции?
Перед операцией проводится консультация с лечащим врачом, а также ряд исследований, оценивающих функциональность среднего уха – результаты, в свою очередь, могут повлиять как на используемую технику тимпанопластики, так и на послеоперационный результат.
Консультация отоларинголога
Перед операцией врач-отоларинголог проведёт пациенту проверку слуха. Это позволяет врачам сравнивать результаты с проверкой слуха, проведенной после операции. Врач также расскажет о том, чего ожидать вовремя и после тимпанопластики.
Обследования головы и шеи
Первоначально любой пациент с отореей и потерей слуха должен пройти целенаправленное обследование головы и шеи и осмотр уха с использованием отоскопа/микроскопа. Это даст важную информацию о размере перфорации БМ, местоположении, оторее («влажная» или «сухая») и наличии активного воспаления.
Камертонная оценка (Ринни и Вебера), аудиометрия чистого тона (ТТА) с распознаванием речи и тимпанография
Следует проводить до и после операции для сравнительной оценки разницы между порогами воздушной и костной проводимости (костно-воздушный зазор).
Компьютерная томография
Визуализация редко требуется при простых перфорациях барабанной перепонки, но при необходимости компьютерная томография (КТ) является предпочтительным методом визуализации. КТ височной кости часто используется для планирования хирургического лечения холестеатомы и др.
Что происходит во время тимпанопластики?
Хирург уха, носа и горла (ЛОР) проведет тимпанопластику, продолжительность которой может составлять от 30 минут до 2 часов. Пациенту проводят общую анестезию, чтобы он мог спать во время операции.
В процессе операции происходит восстановления барабанной перепонки. Заплата, также называемая трансплантатом, может быть изготовлена из:
- ткани, взятой из области вокруг уха вашего (хрящевой или фасции);
- искусственного материала.
Хирург укладывает материал сзади и сверху барабанной перепонки, чтобы удержать трансплантат на месте. Этот материал растворяется в течение нескольких недель.
Классификация тимпанопластики
Тимпанопластика I типа
Тимпанопластика 1 типа или мирингопластика предполагает реконструкцию барабанной перепонки. Операцию проводят в том случае, если у пациента не вовлечены в патологический процесс слуховые косточки. Также возможно проведение мирингопластики через внешний слуховой проход в качестве заключительного этапа хирургического вмешательства.
Тимпанопластика 2 типа
Тимпанопластика уха 2 типа предполагает восстановление слуховых косточек, но в случае сохранения стремечка и наковальни. Хирургическое вмешательство проводят при повреждении слухового молоточка, если нарушена последовательность цепи слуховых косточек, но при этом сохранены функции стремечка и наковальни. При использовании этого вида тимпанопластики хирург сокращает размер тимпанальной полости.
Тимпанопластика 3 типа
При повреждении наковальни и молоточка без возможности их реконструкции специалисты проводят тимпанопластику 3 типа. Ее второе название — малая тимпанальная полость. В основе оперативного вмешательства лежит удаление молоточка и наковальни. В тимпанальной полости, которая уменьшается в размере, хирург оставляет только стремечко.
Операция 4 типа (редуцированная тимпaнaльная полость)
Операция 4 типа или редуцированная тимпальная полость проводится в том случае, если у пациента отсутствуют все косточки среднего уха за исключением стремечка. Оно прикрывает овальное окно в области преддверия улитки. С помощью кожного лоскута или фрагментов барабанной перепонки врач создает новую тимпанальную полость. Сюда открываются окно улитки и слуховая труба.
Операция 5 типа (фенестрация)
Фенестрация или операция 5 типа может проводиться при сохранении подвижности вторичной барабанной перепонки, которую закрывает круглое окно улитки. При этом у пациента стремечко остается неподвижным. Во время хирургического вмешательства врач формирует овальное окно, сообщающееся с жидкостью, которая находится в области улиточного лабиринта. Эту полость прикрывают барабанной перепонкой. Ее функцию будет выполнять кожный лоскут или имплант.
Что происходит после операции?
В течение примерно недели после операции могут наблюдаться:
- умеренная боль в ушах, которая проходит при приеме обезболивающих;
- небольшое количество крови или жидкости, вытекающей из уха;
- ощущение распирания в ухе.
Обычно любая тампонада, помещенная в ухо, со временем растворяется. При первом послеоперационном посещении через 2–3 недели после операции хирург может удалить все, что осталось. Результатом операции станет улучшение слуха через 2-3 месяца после операции.
Рекомендации по восстановлению
После оперативного вмешательства вам следует соблюдать рекомендации для быстрого восстановления:
- избегать попадания воды в ухо;
- избегать сморкания;
- чихать с открытым ртом;
Вам также может быть назначено использование ушных капель.
Есть ли риски от тимпанопластики?
Исследования показали, что тимпанопластика была успешной более чем у 93% пациентов. Однако, как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Преобладающие осложнения тимпанопластики включают рецидивы (включая отторжение трансплантата), кондуктивную тугоухость.
Существует очень небольшой риск кровотечения или инфекции после тимпанопластики. Другие риски включают в себя:
- звон в ушах;
- странный привкус во рту;
- головокружение.
Цены на услуги лор-хирургии
Оториноларингология
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 5 000 ₽ |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога | 2 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога повторная | 5 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога, специалиста в области хирургии головы и шеи, Эрана Эмануэля Алона | 64 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога, специалиста в области хирургии головы и шеи медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Янива Хамцани | 56 000 ₽ |
| Инфильтрационная анестезия в отоларингологии | 2 400 ₽ |
| Аппликационная анестезия в оториноларингологии | 1 400 ₽ |
| Тональная аудиометрия | 6 800 ₽ |
| Тимпанометрия | 2 400 ₽ |
| Исследование органа слуха с помощью камертона | 770 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки | 7 200 ₽ |
| Выявление специфического антигена стрептококка группы А, качественно, включая забор материала со слизистой | 2 500 ₽ |
| Портативная синускопия (УЗИ пазух носа) | 2 400 ₽ |
| Вращательные тесты на кресле Барани | 1 600 ₽ |
| Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия, речевые тесты) | 15 200 ₽ |
| Видеостробоскопия | 7 200 ₽ |
| Эндоларингеальное введение лекарственных препаратов | 2 200 ₽ |
| Промывание лакун миндалин | 4 700 ₽ |
| Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения | 2 900 ₽ |
| Промывание верхнечелюстной пазухи носа | 4 400 ₽ |
| Анемизация слизистой носа | 1 500 ₽ |
| Биопсия новообразования наружного уха | 10 100 ₽ |
| Биопсия глотки, десны и язычка | 10 100 ₽ |
| Биопсия слизистой оболочки полости носа | 10 100 ₽ |
| Биопсия слизистой оболочки носоглотки | 10 100 ₽ |
| Пункция околоносовых пазух | 5 900 ₽ |
| Продувание слуховой трубы | 2 400 ₽ |
| Вскрытие паратонзиллярного абсцесса | 11 500 ₽ |
| Вскрытие фурункула (карбункула) | 11 500 ₽ |
| Парацентез | 14 500 ₽ |
| Массаж барабанных перепонок | 1 600 ₽ |
| Туширование слизистой глотки | 1 600 ₽ |
| Передняя тампонада носа | 7 200 ₽ |
| Задняя тампонада носа | 14 500 ₽ |
| Отсасывание слизи из носа | 2 900 ₽ |
| Иссечение синехий и атрезий носа | 36 000 ₽ |
| Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход | 2 500 ₽ |
| Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 600 ₽ |
| Промывание среднего уха | 5 300 ₽ |
| Туалет уха после радикальной операции | 3 700 ₽ |
| Удаление инородного тела носа (1 степень сложности) | 8 600 ₽ |
| Удаление инородного тела глотки или гортани (1 степень сложности) | 8 600 ₽ |
| Удаление инородного тела из слухового отверстия (1 степень сложности) | 8 600 ₽ |
| Удаление ушной серы (серных пробок) с одной стороны | 3 000 ₽ |
| Удаление ушной серы (серных пробок) с двух сторон | 4 900 ₽ |
| Катетеризация слуховой трубы (с одной стороны) | 3 700 ₽ |
| Катетеризация слуховой трубы (с двух сторон) | 5 800 ₽ |
| Взятие материала на бактериологическое и цитологическое исследование | 1 600 ₽ |
| Введение лекарственных веществ на турунде | 880 ₽ |
| Инъекция лекарственных веществ при заболеваниях органов (отоларингология) | 1 400 ₽ |
| Пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон | 11 500 ₽ |
| Послеоперационный туалет полости носа | 2 200 ₽ |
| Разведение краев раны с промыванием полости (после вскрытия абсцесса) | 6 600 ₽ |
| Туалет наружного слухового прохода | 3 300 ₽ |
| Первичная хирургическая обработка раны носа | 35 000 ₽ |
| Коагуляция гранул задней стенки глотки и боковых валиков глотки | 10 100 ₽ |
| Манипуляции на органах с использованием радиоволнового/электрохирургического аппарата (отоларингология) | 10 100 ₽ |
| Увулопластика | 25 300 ₽ |
| Лазерная фульгурация небных миндалин | 45 000 ₽ |
| Коагуляция сосудов при носовом кровотечении | 10 000 ₽ |
| Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин | 17 000 ₽ |
| Радиоволновая лакунотомия нёбных миндалин | 15 000 ₽ |
| Удаление новообразований мягких тканей околоушной области | 40 000 ₽ |
| Аденоидэктомия шейверная (органосохраняющая) с использованием видеоэндоскопических технологий | 140 000 ₽ |
| Септопластика | 230 000 ₽ |
| Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин | 92 000 ₽ |
| Удаление новообразования носовой перегородки | 92 000 ₽ |
| Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку | 115 000 ₽ |
| Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 140 000 ₽ |
| Гайморотомия по Денкеру | 230 000 ₽ |
| Тонзилэктомия двусторонняя | 115 000 ₽ |
| Тимпанопластика | 350 000 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования наружного уха с последующей пластикой | 290 000 ₽ |
| Удаление новообразования (хемодектомы/гемангиомы) среднего уха | 400 000 ₽ |
| Удаление срединной (боковой) кисты шеи (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
| Удаление срединной (боковой) кисты шеи (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Эндоскопическое удаление гипертрофированной глоточной миндалины у взрослых | 80 000 ₽ |
| Полисинусотомия по методике FESS | 200 000 ₽ |
| Удаление новообразования полости носа по Муру | 250 000 ₽ |
| Радикальная операция на среднем ухе | 300 000 ₽ |
| Шунтирование барабанной полости одностороннее | 30 000 ₽ |
| Шунтирование барабанной полости двухстороннее | 50 000 ₽ |
| Реконструктивная функциональная септопластика с коррекцией наружных структур | 500 000 ₽ |
| Иссечение синехий в полости носа | 35 000 ₽ |
| Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (1 степени сложности) | 90 000 ₽ |
| Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (2 степени сложности) | 110 000 ₽ |
| Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (3 степени сложности) | 150 000 ₽ |
| Пластика перфорации носовой перегородки до 1 см | 150 000 ₽ |
| Пластика перфорации носовой перегородки свыше 1 см | 230 000 ₽ |
| Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 1 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 2 степень сложности) | 240 000 ₽ |
| Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 3 степень сложности) | 250 000 ₽ |
| Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 4 степень сложности) | 260 000 ₽ |
| Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика, 5 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (1 степень сложности) | 160 000 ₽ |
| Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
| Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (3 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Закрытие ороназального свища (1 степень сложности) | 60 000 ₽ |
| Закрытие ороназального свища (2 степень сложности) | 80 000 ₽ |
| Закрытие ороназального свища (3 степень сложности) | 100 000 ₽ |
| Пластика кончика носа (1 степень сложности) | 65 000 ₽ |
| Пластика кончика носа (2 степень сложности) | 110 000 ₽ |
| Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (абсцесстонзиллэктомия) | 150 000 ₽ |
| Радиоволновая лакунотомия | 30 000 ₽ |
| Увулопалатофарингопластика | 250 000 ₽ |
| Аденотонзиллотомия | 250 000 ₽ |
| Удаление папилломы глотки | 20 000 ₽ |
| Тонзиллотомия | 90 000 ₽ |
| Кристотомия | 70 000 ₽ |
| Иссечение парааурикулярного свища (околоушная область) | 45 000 ₽ |
| Удаление новообразований слухового прохода | 100 000 ₽ |
| Пластика выступающих (оттопыренных) ушных раковин односторонняя | 100 000 ₽ |
| Мирингопластика (1 степень сложности) | 100 000 ₽ |
| Мирингопластика (2 степень сложности) | 150 000 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи уха методом электрокоагуляции | 35 000 ₽ |
| Удаление новообразований глотки | 55 000 ₽ |
| Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразований полости носа радиоволновое | 50 000 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи носа радиоволновое | 20 000 ₽ |
| Устранение дефекта наружного носа (коррекция горбинки носа) | 200 000 ₽ |
| Репозиция отломков костей при переломах (до трех суток) | 100 000 ₽ |
| Репозиция отломков костей при переломах (до семи суток) | 125 000 ₽ |
| Репозиция отломков костей при переломах (свыше семи суток) | 150 000 ₽ |
| Дакриоцисториностомия | 140 000 ₽ |
| Радиоволновое лечение вазомоторного ринита | 100 000 ₽ |
| Иссечение синехий в полости носа с использованием аппарата Сургитрон | 60 000 ₽ |
| Рассечение единичных синехий в полости носа с установкой стентов | 45 000 ₽ |
| Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (турбинопластика) | 150 000 ₽ |
| Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (с латеропозицией) | 95 000 ₽ |
| Вскрытие гематомы верхних дыхательных путей | 30 000 ₽ |
| Аттикоантротомия (1 степень сложности) | 250 000 ₽ |
| Аттикоантротомия (2 степень сложности) | 370 000 ₽ |
| Закрытие ликворного свища (1 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Закрытие ликворного свища (2 степень сложности) | 340 000 ₽ |
| Закрытие ликворного свища (3 степень сложности) | 430 000 ₽ |
| Мастоидотомия (1 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Мастоидотомия (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная сфенотомия FESS (1 степень сложности) | 170 000 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная сфенотомия FESS (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная сфенотомия FESS (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия FESS (1 степень сложности) | 200 000 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия FESS (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия FESS (3 степень сложности) | 380 000 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия FESS (1 степень сложности) | 70 000 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия FESS (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия FESS (3 степень сложности) | 150 000 ₽ |
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с Вами для записи к врачу.