Главная Онкология Химиотерапия Химиотерапия при меланоме

Химиотерапия при меланоме

Химиотерапия при меланоме играет важную роль на любой стадии заболевания, при которой невозможно полное гарантированное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

В начальных стадиях меланомы химиотерапией предваряют оперативное лечение, используя ее в качестве вспомогательного метода.
При некоторых особенностях локализации процесса и на поздних стадиях лечение цитостатиками и другими группами химиотерапевтических препаратов является методом выбора.

Особенности химиотерапии при меланоме

Химиотерапия меланомы, помимо цитостатических средств, состоит в применении таргетных препаратов, блокирующих определенные участки ДНК (гены) опухолевой клетки.

Мутация гена BRAF обнаруживается почти у половины пациентов с меланомой. Химиотерапия в таких случаях состоит в применении таргетных препаратов, ингибирующих секрецию специфических белков опухоли (таким образов останавливается ее рост и распространение). Таргетные препараты могут ингибировать:

сам ген BRAF;
MEK — связанный с геном BRAF белок опухоли. Вместе с ингибиторами BRAF препараты этого ряда обеспечивают синергический эффект и снижают риск серьезных побочных эффектов.
ген C-KIT, встречающийся в небольшом проценте меланом.

Эти препараты могут применяться у больных III-IV стадией для замедления роста и распространения опухоли.

Проведение химиотерапии при меланоме в клинике Хадасса

Специалисты нашей клиники придерживаются международных протоколов, подразумевающих использование комбинированных методов лечения.

Наряду с таргетной терапией, применяется лечение цистостатиками с разными механизмами действия:

алкилирующие препараты: дакарбазин, темозоломид;
производные платины: карбоплатин, цисплатин;
производные нитрозомочевины: ломустин, фотемустин;
винкаалкалоиды и таксаны: паклитаксел, доцетаксел.

Комбинация химиотерапии с иммунотерапией показывает достаточно хорошие результаты у пациентов с иммунногенными опухолями. Иногда удается добиться впечатляющих результатов при меланомах с метастазами в головной мозг, которые не реагировали на цитостатическое лечение. Иммунотерапия проводится интерфероном альфа, ипилимумабом, ниволумабом, пембролизумабом.

Зависимость возможностей химиотерапии от стадии меланомы

Ранние стадии онкологии кожи предполагают только оперативное лечение — очаг меланомы иссекается максимально широко и в дальнейшем пациент находится под интенсивным наблюдением.

III стадия диктует необходимость применения химиотерапии в содружестве с другими методиками: иммунотерапией, лучевой терапией. Иногда оперативно удаляются регионарные лимфоузлы.

IV стадия процесса лечится паллиативными методами, в том числе и химиотерапией. Основная цель: улучшение качества жизни пациента, продление ее срока, уменьшение болевого синдрома.

Как проводится химиотерапия при меланоме кожи

Основной особенностью химиотерапии меланом является необходимость постоянного контроля чувствительности опухоли к выбранному препарату. Меланомы отличаются высокой скоростью мутаций, так что выбранный в начале лечения препарат может быстро потерять свою эффективность.

Так как терапия достаточно агрессивна, немаловажную роль играет и психологический настрой пациента, который напрямую зависит от условий, в которых проводится лечение.

Условия для химиотерапии при меланоме кожи в Москве могут быть сопоставимы с условиями в лучших европейских и израильских медицинских центрах. Пример такого подхода — клиника Хадасса. Наши пациенты получают лечение и уход, полностью аналогичный зарубежным вариантам, но при этом находятся рядом со своей семьей и не «выпадают» из привычной жизни. Стоимость лечения по сравнению с зарубежными аналогами также может оказаться ниже.

Восстановление после химиотерапии

В перерывах между курсами химиотерапии и после ее окончания организму необходимо восстановить свои резервы и силы для эффективного противостояния злокачественному процессу.

Для поддержки пациентам назначают:

Препараты для восстановления функции печени (гепатопротекторы).
Местные антисептики и ранозаживляющие средства для восстановления слизистой оболочки полости рта.
Средства для восстановления ЖКТ.
Симптоматические препараты для снятия тошноты.

При тяжелых реакциях на химиотерапевтические препараты со стороны сердца, мозга, сосудов восстановительную терапию проводят в стационарных условиях. Те пациенты, которые переносят химиотерапию более спокойно, могут продолжать лечение амбулаторно.

Преимущества химиотерапии при меланоме кожи в клинике Хадасса

Врачи-онкологи, ведущие прием, обладают обширным клиническим опытом в реализации современных международных протоколов химиотерапевтического лечения меланомы.

Клиника готова предоставить для проведения лечения все препараты, которые используются в актуальных схемах, дающих позитивные результаты.

Диагностические возможности позволяют специалистам обнаруживать онкозаболевания на самых ранних стадиях, а пациентам — своевременно пройти лечение..

При назначении химиотерапии при меланоме кожи цена определяется врачом после обследования и назначения курса.

Запись на обследование и консультацию специалиста-онколога возможна по телефону +7 499-588-86-19.

Литература

Трапезников Н. Н., Демидов Л. В. Эффективность профилактической химиотерапии препаратами DTIC и араноза у больных с регионарными метастазами меланомы кожи // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 1998. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-profilakticheskoy-himioterapii-preparatami-dtic-i-aranoza-u-bolnyh-s-regionarnymi-metastazami-melanomy-kozhi
И. М. Омарова Результаты химиотерапии диссеминированной меланомы // Медицина и экология. 2010. №3 (56) https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-himioterapii-disseminirovannoy-melanomy

Мнение эксперта

Во всем мире врачи находятся в поисках новых эффективных методов лечения меланомы, так как до сих пр этот вид рака является одним из самых агрессивных и опасных. Возник даже особый раздел химиотерапии, называемый биохимиотерапией — он изучает и описывает результаты комбинированного использования цитостатиков с интерлейкинами и интерферонами (эти препараты влияют на иммунную активность).

В достижении успеха в лечении меланомы важна совместная работа докторов разных клинических дисциплин: хирургов, радиологов, иммунологов и химиотерапевтов. Такой командный подход к проблеме обеспечивает наилучшие результаты для пациентов, поэтому частные клиники значительно выигрывают у государственных: их условия позволяют создать такую команду и предоставить в ее распоряжение все необходимые средства.

Тимофеев Илья Вальерьевич

онколог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче