Операция при раке предстательной железы

Опухоли предстательной железы из-за близкого расположения к ней соседних органов в малом тазу отличаются склонностью к быстрому распространению. Поэтому при выборе в качестве метода лечения оперативного вмешательства операция выполняется радикально: удаляется вся железа вместе с регионарными лимфоузлами. Особенностью операций при

раке предстательной железы является достаточно долгий период реабилитации. Эректильная функция при нервосохраняющих техниках восстанавливается в среднем около 2 лет, а репродуктивная способность утрачивается необратимо. Поэтому пациенты, желающие иметь детей в будущем, обращаются к услуге криоконсервации спермы.

Показать полностью

Хирургия рака предстательной железы в клинике Хадасса

Виды операций при раке предстательной железы, выполняемые онкохирургами клиники Хадасса, делятся на 2 категории:

  • радикальные вмешательства;
  • паллиативные операции.

Эти 2 подхода различаются как целью, так и выбором методов исполнения.

Виды радикальных операций на предстательной железе.

  1. С доступом через переднюю брюшную стенку:
    • позадилонная простатэктомия с сохранением нервного пучка (отличается большей протяженностью разреза и объемом, но позволяет сохранить больший объем функциональной активности);
    • перинеальная простатэктомия (разрез меньше, но нервный пучок повреждается чаще, рекомендована пациентам с ожирением и спайками в брюшной полости, а также пациентам пожилого возраста, если эректильная функция не актуальна).
  2. С эндоскопическим доступом:
    • внебрюшинная простатэктомия (удаление железы производится без вскрытия брюшной полости);
    • лапароскопическая простатэктомия (удаление органа осуществляется инструментально через проколы передней брюшной стенки, используется при ограниченных размерах опухоли и сохранности капсулы органа).

Паллиативные операции выполняют для уменьшения объема пораженной опухолью железы в целью восстановления естественного мочеиспускания, такие вмешательства чаще выполняют методом трансуретральной резекции (ТУР), так как восстановительный период после нее минимален и не причиняет пациенту дополнительного дискомфорта.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Показания к хирургическому лечению рака предстательной железы

Операции на предстательной железе при злокачественных новообразованиях обычно имеют целью полное удаление опухоли с регионарными лимфоузлами. Следовательно, радикальному хирургическому лечению при такой локализации рака подлежат в основном пациенты с I стадией процесса.

Для отбора пациентов используют несколько критериев:

  • местную распространенность опухолевого процесса;
  • сохранность капсулы предстательной железы;
  • уровень ПСА в венозной крови.

Паллиативные операции выполняют при нарушении мочеиспускания и болевом синдроме для улучшения качества жизни пациентов.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка операций при раке предстательной железы включает также выполнение специальных упражнений, которые позволяют быстрее устранить проблемы с недержанием мочи в послеоперационном периоде. О них пациенту расскажет лечащий врач. Накануне операции проводится очистительная клизма и соблюдается режим голода в течение 10-12 часов (пить также нельзя), волосы в паховой зоне полностью удаляются. В рамках подготовки к операции в клинике Хадасса проводится полный комплекс диагностических мероприятий с целью:

Точного определения стадии заболевания
Поиска отдаленных метастазов и уточнения их локализации и размеров
Выявления противопоказаний к операции
Определения функционального резерва жизненно важных органов и систем (сердца, легких, почек) в преддверии оперативного вмешательства

Реабилитация после операции при раке предстательной железы

После окончания операции и 24 часов, проведенных в палате реанимации, пациент переводится в общее отделение стационара для продолжения восстановления. Этот период подразумевает катетеризацию уретры для обеспечения нормального оттока мочи. Лекарственная терапия антибиотиками и сосудорасширяющими препаратами проводится для профилактики инфекционных осложнений и фиброзирования (склерозирования) поврежденной ткани.

После выписки из стационара основной задачей реабилитации становится предупреждение застоя крови в малом тазу (ходьба, дозированная физическая нагрузка), сохранение целостности швов (избегать поднятия тяжестей и излишнего напряжения) и восстановление функциональной активности предстательной железы.

При благоприятном исходе операции при онкологии предстательной железы показания к исследованиям маркера ПСА сохраняются. Его необходимо контролировать не реже 1 раза в 3 месяца в первые несколько лет после оперативного лечения.

Преимущества операции при раке предстательной железы в клинике Хадасса

Онкоурологи, ведущие прием и хирургическую практику в клинике Хадасса, имеют обширные знания и клинический опыт лечения данных патологий. Ежегодно клиника проводит до 100 операций на предстательной железе, большинство из них имеют благоприятный исход как в ближайшей, так и в отделенной перспективе.

Протоколы оперативных вмешательств при онкологии отвечают всем международным стандартам, лекарственная поддержка включает эффективные и безопасные препараты, в том числе и незарегистрированные на территории России.

Решения по сложным пациентам принимает консилиум из российских и израильских специалистов-онкологов мирового уровня.

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии