Особенностью операций при раке предстательной железы является достаточно долгий период реабилитации. Эректильная функция при нервосохраняющих техниках восстанавливается в среднем около 2 лет, а репродуктивная способность утрачивается необратимо. Поэтому пациенты, желающие иметь детей в будущем, обращаются к услуге криоконсервации спермы.
Операция при раке предстательной железы
Опухоли предстательной железы из-за близкого расположения к ней соседних органов в малом тазу отличаются склонностью к быстрому распространению. Поэтому при выборе в качестве метода лечения оперативного вмешательства операция выполняется радикально: удаляется вся железа вместе с регионарными лимфоузлами.
Хирургия рака предстательной железы в клинике Хадасса
Виды операций при раке предстательной железы, выполняемые онкохирургами клиники Хадасса, делятся на 2 категории:
- радикальные вмешательства;
- паллиативные операции.
Эти 2 подхода различаются как целью, так и выбором методов исполнения.
Виды радикальных операций на предстательной железе.
- С доступом через переднюю брюшную стенку:
- позадилонная простатэктомия с сохранением нервного пучка (отличается большей протяженностью разреза и объемом, но позволяет сохранить больший объем функциональной активности);
- перинеальная простатэктомия (разрез меньше, но нервный пучок повреждается чаще, рекомендована пациентам с ожирением и спайками в брюшной полости, а также пациентам пожилого возраста, если эректильная функция не актуальна).
- С эндоскопическим доступом:
- внебрюшинная простатэктомия (удаление железы производится без вскрытия брюшной полости);
- лапароскопическая простатэктомия (удаление органа осуществляется инструментально через проколы передней брюшной стенки, используется при ограниченных размерах опухоли и сохранности капсулы органа).
Паллиативные операции выполняют для уменьшения объема пораженной опухолью железы в целью восстановления естественного мочеиспускания, такие вмешательства чаще выполняют методом трансуретральной резекции (ТУР), так как восстановительный период после нее минимален и не причиняет пациенту дополнительного дискомфорта.
Показания к хирургическому лечению рака предстательной железы
Операции на предстательной железе при злокачественных новообразованиях обычно имеют целью полное удаление опухоли с регионарными лимфоузлами. Следовательно, радикальному хирургическому лечению при такой локализации рака подлежат в основном пациенты с I стадией процесса.
Для отбора пациентов используют несколько критериев:
- местную распространенность опухолевого процесса;
- сохранность капсулы предстательной железы;
- уровень ПСА в венозной крови.
Паллиативные операции выполняют при нарушении мочеиспускания и болевом синдроме для улучшения качества жизни пациентов.
Цены на услуги
Онкология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения | 6 500 руб. |
| Повторная консультация врача-радиотерапевта | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта | 6 000 руб. |
| Профилактический приём | 3 500 руб. |
| Приём онколога первичный | 5 000 руб. |
| Приём онколога повторный | 3 700 руб. |
| Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test) | 3 300 руб. |
| Индекс здоровья простаты (PHI) | 6 000 руб. |
| Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a | 6 500 руб. |
Хирургия
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Приём хирурга первичный | 5 000 руб. |
| Приём хирурга повторный | 3 700 руб. |
| Удаление новообразования кожи, 1 категория | 3 000 руб. |
| Удаление новообразования кожи, 2 категория | 6 000 руб. |
| Удаление новообразования кожи, 3 категория | 12 000 руб. |
| Удаление новообразования мягких тканей, 2 категория | 8 000 руб. |
| Удаление новообразования мягких тканей, 1 категория | 3 500 руб. |
| Удаление новообразования мягких тканей, 3 категория | 16 000 руб. |
| Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах | 3 000 руб. |
Урология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Приём уролога первичный | 5 000 руб. |
| Приём уролога повторный | 3 700 руб. |
| Урофлоуметрия | 2 500 руб. |
| Бужирование уретры | 5 400 руб. |
| Катетеризация уретры, мочевого пузыря | 2 550 руб. |
| Массаж простаты | 1 450 руб. |
| Замена надлобкового дренажа (эпицистостомы) | 4 350 руб. |
| УЗИ органов малого таза трансабдоминальное | 3 500 руб. |
| УЗИ предстательной железы трансректальное | 4 880 руб. |
| УЗИ мочевыделительной системы (почки и мочевой пузырь) | 3 280 руб. |
| МРТ предстательной железы (мультипараметрическая), с контрастированием | 15 000 руб. |
| Индекс здоровья простаты (PHI) | 6 000 руб. |
Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Операция при раке предстательной железы
В наличии
Хирургическое лечение при онкологии предстательной железы в Онкологическом Центре клиники Хадасса. Показания к операции, подготовка, реабилитация. ✔ Инновационные технологии и первоклассные специалисты. Запись к онкологу по тел. ☎8 (499) 588-86-19.
Подготовка к оперативному вмешательству
В рамках подготовки к операции в клинике Хадасса проводится полный комплекс диагностических мероприятий с целью:
- точного определения стадии заболевания;
- поиска отдаленных метастазов и уточнения их локализации и размеров;
- выявления противопоказаний к операции;
- определения функционального резерва жизненно важных органов и систем (сердца, легких, почек) в преддверии оперативного вмешательства.
При операциях при раке предстательной железы подготовка включает также выполнение специальных упражнений, которая позволит быстрее устранить проблемы с недержанием мочи в послеоперационном периоде. О них пациенту расскажет лечащий врач.
Накануне операции проводится очистительная клизма и соблюдается режим голода в течение 10-12 часов (пить также нельзя). Волосы в паховой зоне полностью удаляются.
Реабилитация после операции при раке предстательной железы
После окончания операции и 24 часов, проведенных в палате реанимации, пациент переводится в общее отделение стационара для продолжения восстановления. Этот период подразумевает катетеризацию уретры для обеспечения нормального оттока мочи. Лекарственная терапия антибиотиками и сосудорасширяющими препаратами проводится для профилактики инфекционных осложнений и фиброзирования (склерозирования) поврежденной ткани.
После выписки из стационара основной задачей реабилитации становится предупреждение застоя крови в малом тазу (ходьба, дозированная физическая нагрузка), сохранение целостности швов (избегать поднятия тяжестей и излишнего напряжения) и восстановление функциональной активности предстательной железы.
При благоприятном исходе операции при онкологии предстательной железы показания к исследованиям маркера ПСА сохраняются. Его необходимо контролировать не реже 1 раза в 3 месяца в первые несколько лет после оперативного лечения.
Преимущества операции при раке предстательной железы в клинике Хадасса
Онкоурологи, ведущие прием и хирургическую практику в клинике Хадасса, имеют обширные знания и клинический опыт лечения данных патологий. Ежегодно клиника проводит до 100 операций на предстательной железе, большинство из них имеют благоприятный исход как в ближайшей, так и в отделенной перспективе.
Протоколы оперативных вмешательств при онкологии отвечают всем международным стандартам, лекарственная поддержка включает эффективные и безопасные препараты, в том числе и незарегистрированные на территории России.
Решения по сложным пациентам принимает консилиум из российских и израильских специалистов-онкологов мирового уровня.
Запись на обследование и консультации — по телефону в Москве +7 499-588-86-19.
Наши врачи
Врач принимает взрослых
Утяшев Игорь Аглямович Кандидат медицинских наукДиректор отдела клинических исследований, Лидер группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам Института онкологии Хадасса Москва, онколог
Стаж работы 15 лет
Врач принимает детей Врач принимает взрослых
Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович проктолог, флеболог, хирург
Стаж работы 12 лет
Литература- Хвастунов Р. А. Рак предстательной железы // Вестник ВолГМУ. 2008. №3 (27) https://cyberleninka.ru/article/n/rak-predstatelnoy-zhelezy
- Павлова Т. В., Рак предстательной железы как междисциплинарная проблема (обзор литературы и собственных исследований) // Актуальные проблемы медицины. 2012. №22 (141) https://cyberleninka.ru/article/n/rak-predstatelnoy-zhelezy-kak-mezhdistsiplinarnaya-problema-obzor-literatury-i-sobstvennyh-issledovaniy
Мнение эксперта
Мне хотелось бы отметить важность прохождения онкоскрининга на рак предстательной железы. Этот анализ показан всем мужчинам, достигшим возраста 40-45 лет.
Онкомаркером является ПСА (простатический специфический антиген). Его значение в анализе менее 1 говорит о благополучии в предстательной железе и отсутствии ракового перерождения. Для анализа достаточно сдать кровь из вены после небольшой подготовки. Если в Вашей семье нет случаев рака предстательной железы у прямых родственников (отец, дед, братья), то в следующий раз такое исследование целесообразно пройти через 5-7 лет. Мужчины с отягощенным семейным анамнезом и возраста старше 50 лет проходят такое обследование чаще.
Такая несложная мера позволит вовремя выявить признаки отклонений от нормы и предпринять необходимые меры для сохранения здоровья и жизни.
Попко Алексей Сергеевич
врач-уролог, кандидат наук
Другие заболевания, которые мы лечим
Показать все
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo 121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1