Опухоли предстательной железы из-за близкого расположения к ней соседних органов в малом тазу отличаются склонностью к быстрому распространению. Поэтому при выборе в качестве метода лечения оперативного вмешательства операция выполняется радикально: удаляется вся железа вместе с регионарными лимфоузлами. Особенностью операций при
раке предстательной железы является достаточно долгий период реабилитации. Эректильная функция при нервосохраняющих техниках восстанавливается в среднем около 2 лет, а репродуктивная способность утрачивается необратимо. Поэтому пациенты, желающие иметь детей в будущем, обращаются к услуге криоконсервации спермы.
Виды операций при раке предстательной железы, выполняемые онкохирургами клиники Хадасса, делятся на 2 категории:
Эти 2 подхода различаются как целью, так и выбором методов исполнения.
Виды радикальных операций на предстательной железе.
Паллиативные операции выполняют для уменьшения объема пораженной опухолью железы в целью восстановления естественного мочеиспускания, такие вмешательства чаще выполняют методом трансуретральной резекции (ТУР), так как восстановительный период после нее минимален и не причиняет пациенту дополнительного дискомфорта.
Операции на предстательной железе при злокачественных новообразованиях обычно имеют целью полное удаление опухоли с регионарными лимфоузлами. Следовательно, радикальному хирургическому лечению при такой локализации рака подлежат в основном пациенты с I стадией процесса.
Для отбора пациентов используют несколько критериев:
Паллиативные операции выполняют при нарушении мочеиспускания и болевом синдроме для улучшения качества жизни пациентов.
Подготовка операций при раке предстательной железы включает также выполнение специальных упражнений, которые позволяют быстрее устранить проблемы с недержанием мочи в послеоперационном периоде. О них пациенту расскажет лечащий врач. Накануне операции проводится очистительная клизма и соблюдается режим голода в течение 10-12 часов (пить также нельзя), волосы в паховой зоне полностью удаляются. В рамках подготовки к операции в клинике Хадасса проводится полный комплекс диагностических мероприятий с целью:
После окончания операции и 24 часов, проведенных в палате реанимации, пациент переводится в общее отделение стационара для продолжения восстановления. Этот период подразумевает катетеризацию уретры для обеспечения нормального оттока мочи. Лекарственная терапия антибиотиками и сосудорасширяющими препаратами проводится для профилактики инфекционных осложнений и фиброзирования (склерозирования) поврежденной ткани.
После выписки из стационара основной задачей реабилитации становится предупреждение застоя крови в малом тазу (ходьба, дозированная физическая нагрузка), сохранение целостности швов (избегать поднятия тяжестей и излишнего напряжения) и восстановление функциональной активности предстательной железы.
При благоприятном исходе операции при онкологии предстательной железы показания к исследованиям маркера ПСА сохраняются. Его необходимо контролировать не реже 1 раза в 3 месяца в первые несколько лет после оперативного лечения.
Онкоурологи, ведущие прием и хирургическую практику в клинике Хадасса, имеют обширные знания и клинический опыт лечения данных патологий. Ежегодно клиника проводит до 100 операций на предстательной железе, большинство из них имеют благоприятный исход как в ближайшей, так и в отделенной перспективе.
Протоколы оперативных вмешательств при онкологии отвечают всем международным стандартам, лекарственная поддержка включает эффективные и безопасные препараты, в том числе и незарегистрированные на территории России.
Решения по сложным пациентам принимает консилиум из российских и израильских специалистов-онкологов мирового уровня.
Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операцию при раке предстательной железы не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 5 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н., повторный | 7 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., первичный | 11 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., повторный | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога повторная | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, д.м.н., первичная | 11 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-уролога, д.м.н., повторная | 10 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, онколога, заведующего отделением онкологической урологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Анджея Надо | 33 000 ₽ |
Удаленная консультация ведущего врача-уролога, хирурга, руководителя отделения урологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Офера Йосефовича | 97 000 |
Удаленная консультация врача-уролога, хирурга, ведущего специалиста отделения урологии государственной университетской больницы «Меир» и частной хирургической клиники «Ассута», Ури Гур | 86 000 ₽ |
Получение соскоба из уретры | 1 300 ₽ |
Урофлоуметрия | 4 000 ₽ |
Массаж простаты | 3 200 ₽ |
Получение секрета простаты | 2 200 ₽ |
Катетеризация мочевого пузыря у женщин | 5 700 ₽ |
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин | 7 200 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (1 степень сложности) | 17 200 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (2 степень сложности) | 22 900 ₽ |
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная (3 степень сложности) | 28 600 ₽ |
Цистоскопия | 21 500 ₽ |
Цистоскопия с проведением биопсии (1 степень сложности) | 12 900 ₽ |
Цистоскопия с проведением биопсии (2 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг) | 3 700 ₽ |
Фиброцистоскопия | 28 600 ₽ |
Стентирование мочеточника | 214 000 ₽ |
Удаление мочеточникового стента | 43 000 ₽ |
Катетеризация уретры, мочевого пузыря | 3 700 ₽ |
Определение объема остаточной мочи УЗ-методом | 3 700 ₽ |
Бужирование уретры | 7 700 ₽ |
Инстилляция в мочевой пузырь вакцины БЦЖ | 10 100 ₽ |
Установка меток в простату под контролем УЗИ | 115 000 ₽ |
Пункционная цистостомия под контролем УЗИ | 36 000 ₽ |
Пункция гидроцеле под контролем УЗИ | 22 000 ₽ |
Интракавернозная инъекция вазоактивного препарата (без стоимости лекарственного препарата) | 3 900 ₽ |
Инстилляция мочевого пузыря, уретры (без учета стоимости лекарственного препарата) | 6 600 ₽ |
Биопсия яичка одностороння методом Md-TESE | 175 000 ₽ |
Внутридетрузорное введение ботулинического токсина | 50 400 ₽ |
Парауретральное введение лекарственных препаратов | 50 400 ₽ |
Трансректальная биопсия простаты под общей анестезией | 76 000 ₽ |
Фьюжн-биопсия предстательной железы | 192 000 ₽ |
Смена нефростомического дренажа | 8 400 ₽ |
Удаление множественных кондилом кожи или слизистой наружных половых органов в условиях операционной | 21 000 ₽ |
Односторонняя орхиэктомия | 25 000 ₽ |
Иссечение кисты придатка яичка | 50 000 ₽ |
Пластика оболочек яичка | 60 000 ₽ |
Удаление придатка яичка | 50 000 ₽ |
Операция Мармара | 150 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря | 120 000 ₽ |
Открытая резекция мочевого пузыря | 90 000 ₽ |
Стентирование мочеточника одностороннее, без седации | 50 000 ₽ |
Радикальная позадилонная простатэктомия открытая | 300 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты | 210 000 ₽ |
Внутренняя оптическая уретротомия | 120 000 ₽ |
Внутренняя оптическая уретротомия (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
Цистоуретеропластика (операция Боари) | 210 000 ₽ |
Лапароскопическая резекция мочевого пузыря | 320 000 ₽ |
Имплантэктомия с протезированием однокомпонентным протезом | 117 000 ₽ |
Имплантэктомия с протезированием трехкомпонентным протезом | 167 000 ₽ |
Имплантэктомия протеза яичка | 115 000 ₽ |
Лоскутная корпоропластика с использованием искусственных материалов | 334 000 ₽ |
Уретральная меатотомия | 66 000 ₽ |
Микрохирургическая варикоцелэктомия | 150 000 ₽ |
Микрохирургическая денервация полового члена | 200 000 ₽ |
Микрохирургический вазовазо/вазоэпидидимонастамоз | 334 000 ₽ |
Обрезание крайней плоти (для лиц до 18 лет) | 45 500 ₽ |
Обрезание крайней плоти (для лиц от 18 лет) | 75 000 ₽ |
Операция несбита | 209 000 ₽ |
Операция Сапожкова-Райха, 1 этап | 200 000 ₽ |
Операция Сапожкова-Райха, 2 этап | 200 000 ₽ |
Орхопексия | 120 000 ₽ |
Пластика уздечки крайней плоти | 56 000 ₽ |
Протезирование яичка | 134 000 ₽ |
Резекция тыльной вены полового члена | 142 000 ₽ |
Увеличение длины полового члена (лигаментотомия) | 165 000 ₽ |
Удаление гидроцеле | 134 000 ₽ |
Фаллопластика с протезированием однокомпонентным протезом | 284 000 ₽ |
Фаллопластика с протезированием трехкомпонентным протезом | 450 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты (1 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Трансуретральная резекция простаты (2 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (1 степень сложности) | 225 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (2 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (3 степень сложности) | 365 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (1 степень сложности) | 430 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Открытая цистэктомия (3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Брикера (уретероилеумкондуит, 4 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Операция Штудера (формирование ортотопического мочевого пузыря, 5 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Ретроградная пиелолитотрипсия с одноразовым эндоскопом при камнях до 2 см | 532 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня до 5 мм | 312 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня 5-7мм | 380 000 ₽ |
Контактная уретеролитотрипсия при размерах камня более 7мм | 450 000 ₽ |
Эмаскуляция (1 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Эмаскуляция (2 степень сложности) | 600 000 ₽ |
Эмаскуляция (3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Трансуретральная инцизия шейки мочевого пузыря | 262 000 ₽ |
Кольпосуспензия по Берчу лапароскопическая | 220 000 ₽ |
Транспозиция уретры у женщин | 294 000 ₽ |
Повторная транспозиция уретры у женщин | 395 000 ₽ |