Хирургия рака мочевого пузыря отличается особой сложностью высокого риска послеоперационных осложнений и существенного ухудшения качества жизни пациентов даже после удачно проведенной операции. Выполнение вмешательств такого уровня под силу только высококвалифицированным и опытным хирургам-онкологам.
Операция при раке мочевого пузыря
Опухоли мочевого пузыря относятся к группе особенно опасных злокачественных новообразований. Основную проблему представляет нечувствительность части этих опухолей к консервативной терапии, а также сложность радикального удаления их на начальной стадии.
Хирургия опухолей мочевого пузыря в клинике Хадасса
Если диагностирована I стадия рака, удаление опухоли проводят эндоскопическим методом трансуретральной резекции. Под контролем оптики в полость мочевого пузыря вводят хирургические инструменты через специальный прокол в нижней части живота, опухоль удаляется, стенка мочевого пузыря ушивается послойно. Извлеченную патологическую ткань исследуют гистологически, определяя тип опухоли.
Из-за размеров опухоли, расположения ее в устье мочеточников, структуры и особенностей мочевого пузыря (дивертикулов) примерно в 40% по истечении 6 недель с момента первого вмешательства проводят повторную операцию для удаления остатков опухоли.
Радикальную цистэктомию (полное удаление мочевого пузыря) проводят на более поздних стадиях. В клинике Хадасса операции при раке мочевого пузыря по такому типу выполняют при отсутствии ответа опухоли на радио- и химиотерапию, а также в случаях обнаружения низкодифференцированных, агрессивно растущих форм рака. Вместе с пораженным органом удаляются нижние отделы мочеточников, предстательная железа, матка с придатками и тазовая жироовая клетчатка с расположенными в ней регионарными лимфоузлами.
Мочеточники соединяют с нижними отделами кишечника, выполняя различные виды замещающих операций. Из стенки толстой кишки формируют резервуар для мочи, соединяя его устье с кожей. Моча в нем накапливается, затем пациент отводит ее самостоятельно с помощью катетера.
Вариантом выполнения данной операции является создание внутреннего анастомоза изолированной кишечной петли с неповрежденной уретрой. В этом случае пациент сохраняет способность мочиться как обычно.
Показания к хирургическому лечению рака мочевого пузыря
Показания к операции при онкологии мочевого пузыря в виде трансуретральной резекции (ТУР) существуют только при I стадии рака. Ее задачей является полное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Если по результатам гистологического исследования обнаружено, что опухоль удалена не полностью, через некоторое время ТУР проводится повторно либо тактика лечения корректируется в сторону более расширенного вмешательства, химиотерапии и лучевого лечения.
Радикальная цистэктомия выполняется при распространении процесса за пределы стенки полого органа в целях сохранения жизни пациента. Если при этом не обнаруживается отдаленных метастазов, избирается более сложный путь создания уретрально-кишечного анастомоза и формирования “замещающего мочевого пузыря” из кишечной стенки. При наличии метастазов, как правило, формируется нефростома с выходом мочи на кожу.
Цены на услуги
Онкология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения | 6 500 руб. |
| Повторная консультация врача-радиотерапевта | 5 000 руб. |
| Первичная консультация врача-радиотерапевта | 6 000 руб. |
| Профилактический приём | 3 500 руб. |
| Приём онколога первичный | 5 000 руб. |
| Приём онколога повторный | 3 700 руб. |
| Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test) | 3 300 руб. |
| Индекс здоровья простаты (PHI) | 6 000 руб. |
| Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a | 6 500 руб. |
Хирургия
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Приём хирурга первичный | 5 000 руб. |
| Приём хирурга повторный | 3 700 руб. |
| Удаление новообразования кожи, 1 категория | 3 000 руб. |
| Удаление новообразования кожи, 2 категория | 6 000 руб. |
| Удаление новообразования кожи, 3 категория | 12 000 руб. |
| Удаление новообразования мягких тканей, 2 категория | 8 000 руб. |
| Удаление новообразования мягких тканей, 1 категория | 3 500 руб. |
| Удаление новообразования мягких тканей, 3 категория | 16 000 руб. |
| Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах | 3 000 руб. |
Урология
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Приём уролога первичный | 5 000 руб. |
| Приём уролога повторный | 3 700 руб. |
| Урофлоуметрия | 2 500 руб. |
| Бужирование уретры | 5 400 руб. |
| Катетеризация уретры, мочевого пузыря | 2 550 руб. |
| Массаж простаты | 1 450 руб. |
| Замена надлобкового дренажа (эпицистостомы) | 4 350 руб. |
| УЗИ органов малого таза трансабдоминальное | 3 500 руб. |
| УЗИ предстательной железы трансректальное | 4 880 руб. |
| УЗИ мочевыделительной системы (почки и мочевой пузырь) | 3 280 руб. |
| МРТ предстательной железы (мультипараметрическая), с контрастированием | 15 000 руб. |
| Индекс здоровья простаты (PHI) | 6 000 руб. |
Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Операция при раке мочевого пузыря
В наличии
Хирургическое лечение при онкологии мочевого пузыря в Онкологическом Центре клиники Хадасса. Показания к операции, подготовка, реабилитация. ✔ Инновационные технологии и первоклассные специалисты. Запись к онкологу по тел. ☎8 (499) 588-86-19.
Подготовка к операциям при раке мочевого пузыря
Планирование операции при раке мочевого пузыря включает подготовку пациента, которая начинается за 7-10 дней до предполагаемой даты вмешательства.
Пациент проходит полное обследование, включающее, помимо цистоскопии, комплекс лабораторных анализов крови и мочи, исследование свертывающей способности крови, рентгенографию органов грудной клетки, ультразвуковые исследования органов брюшной полости и малого таза, электрокардиографию и МРТ при необходимости.
Накануне операции пациенту вводят антибиотики в целях профилактики послеоперационных осложнений и делают клизму.
Если состояние пациента из-за общей интоксикации тяжелое, проводят инфузионную терапию для коррекции основных показателей обмена.
Послеоперационное восстановление при раке мочевого пузыря
После ТУР восстановление проходит быстро, пациентов в основном беспокоят частые мочеиспускания в течение нескольких дней после операции.
Радикальная цистэктомия отличается сложным послеоперационным периодом, в котором помимо возможных осложнений инфекционного плана присутствует необходимость психологической адаптации пациента к новым условиям жизни и снижению ее качества (в случае накожной нефростомы). Протоколы реабилитации в клинике Хадасса разработаны с учетов этих фактов и позволяют пациентам максимально комфортно вернуться к обычной жизни.
Преимущества проведения операции при раке мочевого пузыря в клинике Хадасса
Из-за высокого уровня сложности операции при онкологии мочевого пузыря, особенно преследующие цель сохранить для пациента привычное качество жизни, в клиниках среднего уровня практически не выполняются.
Клиника Хадасса располагает самым современным диагностическим и операционным оборудованием, позволяющим реализовывать при оперативных вмешательствах опыт ведущих мировых специалистов.
Урологи и хирурги-онкологи клиники Хадасса в Москве — это доктора международного уровня с обширным опытом проведения подобных операций.
Протоколы лечения онкологических заболеваний полностью соответствуют мировым стандартам онкоурологии и обеспечены всеми необходимыми препаратами, в том числе и не зарегистрированными на территории России.
Запись на консультацию к урологу — онкологу в клинике Хадасса ведется по телефону в Москве +7 499-588-86-19.
Наши врачи
Врач принимает взрослых
Тимофеев Илья Валерьевич Директор института онкологии, онколог, Член Международного комитета ASCO
Стаж работы 17 лет
Врач принимает взрослых
Чичиков Евгений Игоревич Заведующий отделением онкологии и хирургии, онколог
Врач находится в Израиле.Возможна только онлайн консультация
Гриншпун Альберт врач лучевой диагностики, маммолог, онколог
Стаж работы 12 лет
Врач принимает детей Врач принимает взрослых
Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович проктолог, флеболог, хирург
Стаж работы 12 лет
Литература- Григорьев Е. Г., Рак мочевого пузыря: возможности лучевых методов диагностики (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. 2013. №3 https://cyberleninka.ru/article/n/rak-mochevogo-puzyrya-vozmozhnosti-luchevyh-metodov-diagnostiki-obzor-literatury
- Лелявин К.Б. Хирургия рака мочевого пузыря: современное состояние проблемы, тенденции развития // Acta Biomedica Scientifica. 2012. №6 https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgiya-raka-mochevogo-puzyrya-sovremennoe-sostoyanie-problemy-tendentsii-razvitiya
Мнение эксперта
Рак мочевого пузыря — одно из самых опасных онкологических заболеваний. По частоте рецидивов он значительно превосходит многие распространенные формы рака, а способы его лечения до сих пор далеки от идеала по показателям среднесрочной и долгосрочной выживаемости.
Вместе с тем общество демонстрирует поразительную беспечность в вопросах раннего обращения за медицинской помощью при подозрительных симптомах. обнаружив кровь в моче, испытывая боли в нижней части живота и учащенные позывы к мочеиспусканию, более половины пациентов не спешат срочно на прием к урологу, а ждут, не пройдут ли симптомы самостоятельно. Такая тактика приводит к позднему обращению и снижению эффективности лечения. Медикам же, в свою очередь, нужно прикладывать больше усилий к разъяснительной работе.
Тимофеев Илья Валерьевич
директор института онкологии, онколог
Другие заболевания, которые мы лечим
Показать все
Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo 121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1