Операции при онкологии анального канала в клинике «Хадасса»
Терапия зависит от типа опухоли. Наилучшие перспективы существуют при полном хирургическом удалении злокачественного новообразования. При необходимости используется лучевая терапия или радиохимиотерапия.
Анальные краевые опухоли имеют более благоприятный прогноз в целом. Методом выбора является полное хирургическое удаление. Чтобы раковые клетки не оставались в анальной области, при этом обычно соблюдается безопасное расстояние в 1 см. Для обеспечения пациенту жизни без жалоб даже после операции, принимают меры для устранения недержания стула. В качестве альтернативы, если операция представляет опасность, можно провести лучевую терапию.
Выбор метода зависит от расстояния локализации опухоли от ануса, а также от общего состояния организма больного. Если узел расположен на расстоянии 5-6 см, то возможно полное удаление опухоли, сфинктера, лимфоузлов и клетчатки. Для вывода каловых масс в процессе лечения формируется постоянная колостома. Если злокачественный узел находится в верхнее трети прямой кишки, то могут быть проведены сфинктеросохраняющие операции.
Показания к хирургическому лечению
Лечение зависит от стадии: речь идет об операции, лучевой терапии и химиотерапии или комбинации вариантов. Чаще выбираются следующие меры терапии:
- Стадия I: хирургия без искусственного выхода кишечника + радиотерапия при необходимости с химиотерапией; часто радиохимиотерапия считается золотым стандартом.
- Стадия II: операция по полному удалению опухоли + радиохимиотерапия.
- Стадия III и IV: возможности оперативной терапии отходят на задний план, лучевая и химиотерапия – на первый план.
Анальный рак может быть упущен из-за гораздо более распространенного дифференциального диагноза геморроя, который может вызывать сходные симптомы. При осязательных узелках, при наличии крови на туалетной бумаге или выделении слизи, боли или зуде следует провести проктологическое обследование.
Литература
