Лучевая терапия опухолей головы и шеи

В единственном филиале израильской клиники Hadassah в Сколково ежедневно проводятся сеансы лучевой терапии опухолей органов головы и шеи по особой методике, с применением передовых технологий дозиметрического планирования. Лечебные процедуры, а также подготовка к ним, осуществляется в строгом соответствии с международными протоколами.  Все сеансы выполняются на линейных ускорителях последнего поколения Varian TrueBeam, обеспечивающих положительный прогноз излечения.

В клинике налажено регулярное взаимодействие с associates (зарубежными кураторами). Во время консилиума специалисты обсуждают клинические случаи и, при необходимости, совместными предложениями корректируют схему лечения. Такой подход позволяет оказать медицинскую помощь премиум-класса, соответствующую качеству лечения за границей.

К опухолям головы и шеи (ОГШ) относят рак полости рта, различных отделов глотки и гортани и околоносовых пазух. Факторами риска развития этих опухолей являются употребление табака, алкоголя, а также инфицирование ВПЧ 16 го типа и вирусом Эпштейн–Барра для рака носоглотки. Рак головы и шеи вначале проникает локально, а затем метастазирует в соседние лимфатические узлы шеи. Распространение на местные лимфатические узлы частично связано с размером опухоли, ее степенью и агрессивностью, и снижает общую выживаемость почти наполовину. Отдаленные метастазы (чаще всего, в легкие), как правило, появляются позже, обычно у пациентов с болезнью в прогрессирующей стадии. При адекватном лечении возможно достичь 5-летней выживаемости у 90% больных с I стадией, у 75–80% больных со II стадией, у 45–75% больных с III стадией и до 50% больных (при некоторых формах рака) с IV стадией заболевания. Выживаемость во многом зависит от первичного расположения очага поражения и этиологии. Для лечения рака органов головы и шеи используется комплексный подход, включающий в себя: хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию. Основными методами лечением рака головы и шеи являются: хирургическое вмешательства и лучевая терапия. Эти методы могут быть использованы по отдельности или в комбинации, с применением химиотерапии или без нее. Поскольку лечение рака головы и шеи является очень сложным процессом, большое значение имеет междисциплинарное планирование лечения.

Показать полностью

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ в КЛИНИКЕ

Следование мировым стандартам
Использование в работе актуальных международных клинических рекомендации (NCCN, ESTRO, ASTRO) по лечению злокачественных опухолей, основанные на данных крупных клинических исследований.
Команда из многопрофильных специалистов
В клинике Хадасса Москва используется индивидуальный подход к каждому пациенту. Ежедневно проводятся междисциплинарные консилиумы, на которых происходит обсуждение тактики лечения каждого пациента. В консилиуме принимают участие врачи-радиотерапевты, онкологи, хирурги, патоморфологи, генетики, специалисты по лучевой диагностике и ядерной медицине, а также зарубежные специалисты (associates профильных отделений), которые помогают принять совместное решение с учетом данных зарубежной клинической практики в Израиле, Европе и США. Когда лечение определено, его лучше всего координировать группой, которая включает оториноларингологов, хирургов, радиационных и медицинских онкологов и диетологов.
Повторная проверка плана лечения
С целью предотвращения ошибок каждый план лучевой терапии проходит повторную проверку.

Врачи отделения

Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 12000 ₽
Врач-радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 6000 ₽
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽

Что представляет собой дистанционная лучевая терапия?

При проведении лучевой терапии используется ионизирующее излучение. Эффект от воздействия данного изучения достигается путем повреждения злокачественных клеток, которые перестают нормально делиться и, в результате, гибнут. Здоровые клетки, в отличие от раковых, могут самостоятельно восстанавливаться. Затем наш организм способен естественным образом избавляться от поврежденных опухолевых клеток. Для реализации эффекта лучевого воздействия необходимо время. До гибели «раненых» клеток проходят дни или недели. Опухоль разрушается еще в течение нескольких недель или месяцев после завершения лучевой терапии.

Дистанционная лучевая терапия рака органов головы и шеи проводится в клинике Хадасса Москва по уникальной методике с применением самых современных технологий дозиметрического планирования и проведением сеансов на линейных ускорителях Varian TrueBeam. Лечение пациентов с данным заболеванием проводится при использование специальных фиксирующих приспособлений (термоплатическая маска), также выполняется ежедневная проверка и коррекция положения пациента перед каждым сеансом лучевой терапии.  Высокий уровень подготовки к началу лечения, точность при проведении сеансов лучевой терапии позволяет свести к нулю проявление поздних лучевых реакций.

 

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К РАДИОТЕРАПЕВТУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Как проходит подготовка к лечению?

С целью снижения лучевой токсичности, пациент перед началом лечения проходит несколько этапов подготовки.

Первый этап
Проводится так называемая топометрия (разметка). Первой частью данного этапа является изготовление термопластической маски, при необходимости индивидуального подголовника. Данные устройства позволяют точно воспроизводить укладку пациента во время каждого сеанса лучевой терапии. Далее проводится компьютерная томография области планируемого облучения с использованием данных фиксирующих приспособлений.
Второй этап
Включает в себя определение объема облучения в зависимости от первичной локализации опухоли и поражения лимфоузлов. Также определяется разовая и суммарные дозы на области входящие в облучение. Современные линейные ускорители, система планирования позволяет подвести разные разовые дозы за один сеанс лучевой терапии. На область опухоли и пораженных лимфоузлов необходимо воздействовать более большей дозой по сравнению с зоной среднего и низкого риска регионарного метастазирования. Обычно продолжительность курса лечения составляет от 25 до 35 сеансов лучевой терапии.
Третий этап
Дозиметрическое планирование. При дозиметрическом планировании лучевой терапии врач-радиотерапевт выделяет объемы облучения (первичную опухоль, зоны лимфооттока) и органы риска (пищевод, трахею, гортань, щитовидную железу, спиной мозг, слюнные железы и тд.). Медицинскими физиками выполняется составление дозиметрического плана лучевой терапии. После этого выполняется верификация плана - проверка его реализации на специальном дозиметрическом оборудовании. Тщательное выполнение дозовых ограничений, которые определены клиническим протоколом лучевой терапии, позволяет избежать развития осложнений со стороны органов риска в будущем.
Четвертый этап
Реализация плана лучевой терапии. Для верификации положения пациента, перед каждым сеансом лучевой терапии выполняется КТ в коническом пучке (CBCT, 3D изображение). Коррекция положения производится с помощью 6D стола.

Какие лучевые реакции возможны?

У пациентов в результате прохождения лучевой терапии возникают побочные эффекты. Вид и степень тяжести побочных эффектов зависят от многих факторов, например, области лечения, дозы излучения и общего состояния пациента, вредных привычек.  Побочные эффекты чаще всего более выражены, если пациент также получает или ранее получал химиотерапию.

Все побочные эффекты можно разделить на ранние (возникающие в процессе лучевого лечения или в ближайшие недели после него) и поздние (развиваются через 3 месяца и более после облучения). Поздние побочные эффекты возникают из-за превышения лучевой нагрузки, которую выдерживает нормальная ткань и чаще всего провоцируются травмами. Характер их разнообразен и зависит от области облучения.

К ранним лучевым реакциям относятся: сухость в ротовой полости, покраснение слизистой, боль при глотании, необычно густая слюна, появление язвочек во рту, изменение вкусовых ощущений, отсутствие аппетита, осиплость голоса, алопеция (выпадение волос в зоне облучения), слабость.

Радикальный курс химиолучевой терапии органов головы и шеи сопровождается выраженными лучевыми реакциями.

В клинике Hadassah в Сколково созданы все условия для уменьшения выраженности лучевых реакций, стабилизации состояния пациента, (при необходимости проведение инфузионной терапии, постановка назогастрального зонда для питания, сопутствующая терапия). В лечение каждого пациента используется индивидуальный подход.

Что делать после окончания курса лучевой терапии?

По окончании лучевой терапии пациенту будут даны рекомендации и назначен график контрольных посещений врача с целью оценки общего самочувствия и выраженности побочных эффектов лечения.

Учитывая отсроченный характер стихания лучевых реакций, очень важно своевременно информировать врача об изменениях, что позволит скорректировать рекомендации индивидуально для Вас и обеспечить наиболее полную реабилитацию. В позднем периоде (обычно 1,5-3 месяца после лечения) Вам будет назначено контрольное обследование, которое позволит оценить результаты проведенного лечения, а также выраженность возможных неблагоприятных последствий лучевой терапии. Важным аспектом является возвращение к жизни за пределами болезни и лечения. Как правило, динамическое наблюдение данных пациентов проводится каждые 3 месяца после окончания лечения в течение первых двух лет, далее каждые 6 месяцев в течение еще 3 лет и далее ежегодно.

 

 

 

 

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ОТДЕЛЕНИЯ

Лучевая терапия
6 000 ₽
5 000 ₽
5 000 ₽
12 000 ₽
11 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
12 000 ₽
11 000 ₽
60 000 ₽
30 000 ₽
6 000 ₽
5 000 ₽
12 000 ₽
11 000 ₽
30 000 ₽
60 000 ₽
140 000 ₽
140 000 ₽
140 000 ₽
140 000 ₽
202 800 ₽
253 500 ₽
219 700 ₽
253 500 ₽
219 700 ₽
253 500 ₽
219 700 ₽
202 800 ₽
202 800 ₽
380 250 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
23 660 ₽
25 350 ₽
25 350 ₽
25 350 ₽
25 350 ₽
25 350 ₽
25 350 ₽
25 350 ₽
663 000 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
329 550 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
507 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
1014 000 ₽
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К РАДИОТЕРАПЕВТУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии

Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8