http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
Опубликовано: 01.10.2024

Лучевая терапия опухолей головы и шеи

В единственном филиале израильской клиники Hadassah в Сколково ежедневно проводятся сеансы лучевой терапии опухолей органов головы и шеи по особой методике, с применением передовых технологий дозиметрического планирования. Лечебные процедуры, а также подготовка к ним, осуществляется в строгом соответствии с международными протоколами.  Все сеансы выполняются на линейных ускорителях последнего поколения Varian TrueBeam, обеспечивающих положительный прогноз излечения.

В клинике налажено регулярное взаимодействие с associates (зарубежными кураторами). Во время консилиума специалисты обсуждают клинические случаи и, при необходимости, совместными предложениями корректируют схему лечения. Такой подход позволяет оказать медицинскую помощь премиум-класса, соответствующую качеству лечения за границей.

К опухолям головы и шеи (ОГШ) относят рак полости рта, различных отделов глотки и гортани и околоносовых пазух. Факторами риска развития этих опухолей являются употребление табака, алкоголя, а также инфицирование ВПЧ 16 го типа и вирусом Эпштейн–Барра для рака носоглотки. Рак головы и шеи вначале проникает локально, а затем метастазирует в соседние лимфатические узлы шеи. Распространение на местные лимфатические узлы частично связано с размером опухоли, ее степенью и агрессивностью, и снижает общую выживаемость почти наполовину. Отдаленные метастазы (чаще всего, в легкие), как правило, появляются позже, обычно у пациентов с болезнью в прогрессирующей стадии. При адекватном лечении возможно достичь 5-летней выживаемости у 90% больных с I стадией, у 75–80% больных со II стадией, у 45–75% больных с III стадией и до 50% больных (при некоторых формах рака) с IV стадией заболевания. Выживаемость во многом зависит от первичного расположения очага поражения и этиологии. Для лечения рака органов головы и шеи используется комплексный подход, включающий в себя: хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию. Основными методами лечением рака головы и шеи являются: хирургическое вмешательства и лучевая терапия. Эти методы могут быть использованы по отдельности или в комбинации, с применением химиотерапии или без нее. Поскольку лечение рака головы и шеи является очень сложным процессом, большое значение имеет междисциплинарное планирование лечения.

Показать полностью

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ в КЛИНИКЕ

Следование мировым стандартам
Команда из многопрофильных специалистов
Повторная проверка плана лечения

Врачи отделения

Заведующий отделением лучевой терапии
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: от 16 500 ₽
Радиотерапевт
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 8 300 ₽

Что представляет собой дистанционная лучевая терапия?

При проведении лучевой терапии используется ионизирующее излучение. Эффект от воздействия данного изучения достигается путем повреждения злокачественных клеток, которые перестают нормально делиться и, в результате, гибнут. Здоровые клетки, в отличие от раковых, могут самостоятельно восстанавливаться. Затем наш организм способен естественным образом избавляться от поврежденных опухолевых клеток. Для реализации эффекта лучевого воздействия необходимо время. До гибели «раненых» клеток проходят дни или недели. Опухоль разрушается еще в течение нескольких недель или месяцев после завершения лучевой терапии.

Дистанционная лучевая терапия рака органов головы и шеи проводится в клинике Хадасса Москва по уникальной методике с применением самых современных технологий дозиметрического планирования и проведением сеансов на линейных ускорителях Varian TrueBeam. Лечение пациентов с данным заболеванием проводится при использование специальных фиксирующих приспособлений (термоплатическая маска), также выполняется ежедневная проверка и коррекция положения пациента перед каждым сеансом лучевой терапии.  Высокий уровень подготовки к началу лечения, точность при проведении сеансов лучевой терапии позволяет свести к нулю проявление поздних лучевых реакций.

 

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К РАДИОТЕРАПЕВТУ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Как проходит подготовка к лечению?

    С целью снижения лучевой токсичности, пациент перед началом лечения проходит несколько этапов подготовки.

    Первый этап
    Проводится так называемая топометрия (разметка). Первой частью данного этапа является изготовление термопластической маски, при необходимости индивидуального подголовника. Данные устройства позволяют точно воспроизводить укладку пациента во время каждого сеанса лучевой терапии. Далее проводится компьютерная томография области планируемого облучения с использованием данных фиксирующих приспособлений.
    Второй этап
    Включает в себя определение объема облучения в зависимости от первичной локализации опухоли и поражения лимфоузлов. Также определяется разовая и суммарные дозы на области входящие в облучение. Современные линейные ускорители, система планирования позволяет подвести разные разовые дозы за один сеанс лучевой терапии. На область опухоли и пораженных лимфоузлов необходимо воздействовать более большей дозой по сравнению с зоной среднего и низкого риска регионарного метастазирования. Обычно продолжительность курса лечения составляет от 25 до 35 сеансов лучевой терапии.
    Третий этап
    Дозиметрическое планирование. При дозиметрическом планировании лучевой терапии врач-радиотерапевт выделяет объемы облучения (первичную опухоль, зоны лимфооттока) и органы риска (пищевод, трахею, гортань, щитовидную железу, спиной мозг, слюнные железы и тд.). Медицинскими физиками выполняется составление дозиметрического плана лучевой терапии. После этого выполняется верификация плана - проверка его реализации на специальном дозиметрическом оборудовании. Тщательное выполнение дозовых ограничений, которые определены клиническим протоколом лучевой терапии, позволяет избежать развития осложнений со стороны органов риска в будущем.
    Четвертый этап
    Реализация плана лучевой терапии. Для верификации положения пациента, перед каждым сеансом лучевой терапии выполняется КТ в коническом пучке (CBCT, 3D изображение). Коррекция положения производится с помощью 6D стола.

    Какие лучевые реакции возможны?

    У пациентов в результате прохождения лучевой терапии возникают побочные эффекты. Вид и степень тяжести побочных эффектов зависят от многих факторов, например, области лечения, дозы излучения и общего состояния пациента, вредных привычек.  Побочные эффекты чаще всего более выражены, если пациент также получает или ранее получал химиотерапию.

    Все побочные эффекты можно разделить на ранние (возникающие в процессе лучевого лечения или в ближайшие недели после него) и поздние (развиваются через 3 месяца и более после облучения). Поздние побочные эффекты возникают из-за превышения лучевой нагрузки, которую выдерживает нормальная ткань и чаще всего провоцируются травмами. Характер их разнообразен и зависит от области облучения.

    К ранним лучевым реакциям относятся: сухость в ротовой полости, покраснение слизистой, боль при глотании, необычно густая слюна, появление язвочек во рту, изменение вкусовых ощущений, отсутствие аппетита, осиплость голоса, алопеция (выпадение волос в зоне облучения), слабость.

    Радикальный курс химиолучевой терапии органов головы и шеи сопровождается выраженными лучевыми реакциями.

    В клинике Hadassah в Сколково созданы все условия для уменьшения выраженности лучевых реакций, стабилизации состояния пациента, (при необходимости проведение инфузионной терапии, постановка назогастрального зонда для питания, сопутствующая терапия). В лечение каждого пациента используется индивидуальный подход.

    Что делать после окончания курса лучевой терапии?

    По окончании лучевой терапии пациенту будут даны рекомендации и назначен график контрольных посещений врача с целью оценки общего самочувствия и выраженности побочных эффектов лечения.

    Учитывая отсроченный характер стихания лучевых реакций, очень важно своевременно информировать врача об изменениях, что позволит скорректировать рекомендации индивидуально для Вас и обеспечить наиболее полную реабилитацию. В позднем периоде (обычно 1,5-3 месяца после лечения) Вам будет назначено контрольное обследование, которое позволит оценить результаты проведенного лечения, а также выраженность возможных неблагоприятных последствий лучевой терапии. Важным аспектом является возвращение к жизни за пределами болезни и лечения. Как правило, динамическое наблюдение данных пациентов проводится каждые 3 месяца после окончания лечения в течение первых двух лет, далее каждые 6 месяцев в течение еще 3 лет и далее ежегодно.

    Услугой лучевая терапия опухолей головы и шеи в филиале израильской клиники Hadassah Moscow пользуются не только московские пациенты, но и жители из других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

     

     

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ОТДЕЛЕНИЯ

    Лучевая терапия
    B01.038.003
    8 300 ₽
    B01.038.004
    7 100 ₽
    B01.038.004.002
    7 100 ₽
    B01.038.003.001
    16 500 ₽
    B01.038.004.001
    15 300 ₽
    B01.038.003.106
    47 300 ₽
    B01.038.003.110
    94 500 ₽
    B01.038.003.105
    126 000 ₽
    B01.038.003.150
    60 000 ₽
    B01.038.003.021
    8 300 ₽
    B01.038.003.022
    16 500 ₽
    B01.038.003.100
    157 500 ₽
    B01.038.003.103
    78 800 ₽
    B01.038.003.101
    105 000 ₽
    B01.038.003.102
    210 000 ₽
    B01.038.003.106
    47 300 ₽
    B01.038.003.110
    94 500 ₽
    B01.038.003.105
    126 000 ₽
    A07.30.044.010
    110 900 ₽
    A07.30.044.011
    110 900 ₽
    A07.30.044.012
    110 900 ₽
    A07.30.044.013
    110 900 ₽
    A07.30.044.014
    110 900 ₽
    A07.30.044.001
    234 300 ₽
    A07.30.044.002
    292 900 ₽
    A07.30.044.003
    253 800 ₽
    A07.30.044.004
    292 900 ₽
    A07.30.044.005
    253 800 ₽
    A07.30.044.006
    292 900 ₽
    A07.30.044.007
    253 800 ₽
    A07.30.044.008
    234 300 ₽
    A07.30.044.009
    234 300 ₽
    A07.30.044.017
    468 300 ₽
    A07.30.044.018
    701 400 ₽
    A07.30.044.019
    468 300 ₽
    A07.30.044.020
    701 400 ₽
    A07.20.001.050
    439 300 ₽
    A07.30.009.050
    27 500 ₽
    A07.30.009.051
    27 500 ₽
    A07.30.009.052
    27 500 ₽
    A07.30.009.053
    27 500 ₽
    A07.30.009.054
    27 500 ₽
    A07.30.009.055
    27 500 ₽
    A07.30.009.056
    27 500 ₽
    A07.30.009.057
    27 500 ₽
    A07.30.009.058
    27 500 ₽
    A07.30.009.059
    27 500 ₽
    A07.30.009.060
    27 500 ₽
    A07.30.009.061
    27 500 ₽
    A07.30.009.062
    27 500 ₽
    A07.30.009.063
    27 500 ₽
    A07.30.009.064
    27 500 ₽
    A07.30.009.065
    27 500 ₽
    A07.30.009.066
    27 500 ₽
    A07.30.009.067
    27 500 ₽
    A07.30.009.068
    27 500 ₽
    A07.30.009.069
    27 500 ₽
    A07.30.009.070
    27 500 ₽
    A07.30.009.071
    27 500 ₽
    A07.30.009.072
    29 300 ₽
    A07.30.009.073
    29 300 ₽
    A07.30.009.074
    29 300 ₽
    A07.30.009.075
    29 300 ₽
    A07.30.009.076
    29 300 ₽
    A07.30.009.077
    29 300 ₽
    A07.30.009.078
    29 300 ₽
    A07.19.001.050
    765 800 ₽
    A07.03.002.050
    380 800 ₽
    A07.06.002.050
    380 800 ₽
    A07.14.001.050
    380 800 ₽
    A07.15.001.053
    380 800 ₽
    A07.16.001.050
    380 800 ₽
    A07.18.001.050
    380 800 ₽
    A07.19.001.051
    380 800 ₽
    A07.20.001.051
    380 800 ₽
    A07.20.003.050
    380 800 ₽
    A07.21.001.050
    380 800 ₽
    A07.22.001.050
    380 800 ₽
    A07.23.001.050
    380 800 ₽
    A07.06.004.001
    380 800 ₽
    A07.23.002.050
    380 800 ₽
    A07.28.001.050
    380 800 ₽
    A07.07.001.050
    380 800 ₽
    A07.07.003.050
    380 800 ₽
    A07.08.001.050
    380 800 ₽
    A07.09.001.050
    380 800 ₽
    A07.09.002.001
    380 800 ₽
    A07.11.001.050
    380 800 ₽
    A07.12.001.001
    380 800 ₽
    A07.03.002.051
    380 800 ₽
    A07.06.002.051
    380 800 ₽
    A07.14.001.051
    380 800 ₽
    A07.15.001.002
    380 800 ₽
    A07.16.001.002.001
    380 800 ₽
    A07.18.001.051
    380 800 ₽
    A07.19.001.052
    380 800 ₽
    A07.20.001.052
    380 800 ₽
    A07.20.003.051
    380 800 ₽
    A07.21.001.051
    380 800 ₽
    A07.22.001.051
    380 800 ₽
    A07.23.001.051
    380 800 ₽
    A07.06.004.006
    380 800 ₽
    A07.23.002.051
    380 800 ₽
    A07.28.001.051
    380 800 ₽
    A07.07.001.051
    380 800 ₽
    A07.07.003.051
    380 800 ₽
    A07.08.001.051
    380 800 ₽
    A07.09.001.051
    380 800 ₽
    A07.09.002.002
    380 800 ₽
    A07.11.001.051
    380 800 ₽
    A07.12.001.002
    380 800 ₽
    A07.03.002.052
    585 600 ₽
    A07.06.002.052
    585 600 ₽
    A07.14.001.052
    585 600 ₽
    A07.15.001.003
    585 600 ₽
    A07.16.001.052
    585 600 ₽
    A07.18.001.052
    585 600 ₽
    A07.19.001.053
    585 600 ₽
    A07.20.001.053
    585 600 ₽
    A07.20.003.053
    585 600 ₽
    A07.21.001.053
    585 600 ₽
    A07.22.001.053
    585 600 ₽
    A07.23.001.053
    585 600 ₽
    A07.06.004.003
    585 600 ₽
    A07.23.002.003
    585 600 ₽
    A07.28.001.053
    585 600 ₽
    A07.07.001.053
    585 600 ₽
    A07.07.003.053
    585 600 ₽
    A07.08.001.053
    585 600 ₽
    A07.09.001.053
    585 600 ₽
    A07.09.002.003
    585 600 ₽
    A07.11.001.052
    585 600 ₽
    A07.12.001.003
    585 600 ₽
    A07.03.002.053
    1171 200 ₽
    A07.06.002.004
    1171 200 ₽
    A07.14.001.053
    1171 200 ₽
    A07.15.001.004
    1171 200 ₽
    A07.16.001.051
    1171 200 ₽
    A07.18.001.053
    1171 200 ₽
    A07.19.001.054
    1171 200 ₽
    A07.20.001.054
    1171 200 ₽
    A07.20.003.054
    1171 200 ₽
    A07.21.001.004
    1171 200 ₽
    A07.22.001.054
    1171 200 ₽
    A07.23.001.054
    1171 200 ₽
    A07.06.004.004
    1171 200 ₽
    A07.23.002.004
    1171 200 ₽
    A07.28.001.054
    1171 200 ₽
    A07.07.001.054
    1171 200 ₽
    A07.07.003.054
    1171 200 ₽
    A07.08.001.054
    1171 200 ₽
    A07.09.001.054
    1171 200 ₽
    A07.09.002.004
    1171 200 ₽
    A07.11.001.054
    1171 200 ₽
    A07.12.001.004
    1171 200 ₽
    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К РАДИОТЕРАПЕВТУ
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому