Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия при раке матки является частью комплексного лечения, причем ответ на нее может быть самостоятельным прогностическим признаком: если опухоль регрессирует в ответ на введение цитостатиков, то возможен позитивный исход самого онкозаболевания.

Для уменьшения побочных эффектов и направленного воздействия на клетки опухоли может быть применена эндолимфатическая терапия: препарат вводится в регионарные лимфатические узлы. Еще одной разновидностью доставки препарата к очагу опухоли является его внутриартериальное введение.

При химиотерапии рака матки используются те же протоколы, которыми работают врачи ведущих зарубежных онкологических клиник и центров.

Классической схемой считаются комбинации:

• доксорубицин + цисплатин;
• паклитаксел + цисплатин;
• паклитаксел + карбоплатин.

Препараты платины являются средствами первого выбора в лечении различных стадий рака матки.

Дополнительно применяют таргетные препараты — авастин, ифосфамид.

Из новых цитостатиков наилучший эффект демонстрируют таксаны, иринотекан, капецитабин, навельбин. Обычно лечение проводится по протоколу полихимиотерапии: используется комбинация минимум двух препаратов.

Ранние стадии рака матки лечатся хирургически. Химиотерапия применяется в качестве неоадъювантной методики, предваряющей операцию. Ее применение значительно снижает частоту развития лимфогенных метастазов после операции.

При регионарном метастазировании химиотерапия применяется в комплексе с операцией для снижения риска повторного появления и распространения метастазов.

Паллиативно химиотерапия применяется на поздних стадиях онкологии с целью снижения риска кровотечения, замедления распространения метастазов и улучшения качества жизни. Статистика свидетельствует о продлении срока жизни пациенток с неоперабельными раками при химиотерапевтическом лечении.

После обследования и подбора схемы, обычно состоящей из комбинации 2 и более цитостатиков, пациентка получает первые 2 курса химиотерапии с интервалом в 3 недели. После чего по комплексу параметров оценивается ответ опухоли на химиотерапию. Он может быть как полным (опухоль полностью регрессирует), так и частичным (потеря более 50% первоначального объема). В этом случае химиотерапию продолжают и прогноз признается благоприятным.

Неудовлетворительным считается прогрессирование опухоли на фоне химиотерапии. Это означает ее нечувствительность к лечению и требует назначения других видов терапии.

В период прохождения химиотерапии и в перерывах между курсами пациенткам необходимо восстанавливать компенсаторные резервы организма. Токсическое действие цитостатиков прежде всего влияет на печень, почки, сердечную мышцу и сосуды.

По назначению врача программа лечения дополняется гепатопротекторными средствами (эссенциале и аналоги), препаратами, стимулирующими выработку костным мозгом эритроцитов и лейкоцитов, а также симптоматической терапией для купирования тошноты и рвоты.

Нормализация режима сна, водного баланса и питания благотворно сказывается на переносимости химиотерапии пациентами. Также особое внимание в комплексном лечении уделяют коррекции психоэмоционального фона, по необходимости назначая антидепрессанты или седативные средства.

• Цена химиотерапии при онкологии матки в клинике Хадасса полностью соответствует качеству лечения. Во время курса пациентка находится под непрерывным наблюдением лучших специалистов-онкологов и квалифицированных, внимательных медицинских сестер.
• Клиника имеет возможность организовывать международные онкологические консилиумы с ведущими израильскими специалистами.
• Все препараты, входящие в международные протоколы химиотерапии при раке матки доступны нашим врачам в Москве независимо от того, зарегистрированы ли они в России или нет.
• Диагностические возможности клиники Хадасса позволяют достоверно обнаруживать опухоли женской половой сферы даже на самых ранних стадиях.