Главная Онкология Химиотерапия Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия при раке матки

Основной нехирургической методикой лечения рака шейки матки во всех мировых протоколах в настоящее время является химиотерапия. Залогом успеха при лечении этой патологии, до сих пор занимающей одно из центральных мест в списке причин женской смертности, считается раннее выявление и своевременное начало терапии.

Особенности химиотерапии при раке матки

Химиотерапия при раке матки является частью комплексного лечения, причем ответ на нее может быть самостоятельным прогностическим признаком: если опухоль регрессирует в ответ на введение цитостатиков, то возможен позитивный исход самого онкозаболевания.

Для уменьшения побочных эффектов и направленного воздействия на клетки опухоли может быть применена эндолимфатическая терапия: препарат вводится в регионарные лимфатические узлы. Еще одной разновидностью доставки препарата к очагу опухоли является его внутриартериальное введение.

Протоколы химиотерапии при раке матки в клинике Хадасса

При химиотерапии рака матки используются те же протоколы, которыми работают врачи ведущих зарубежных онкологических клиник и центров.

Классической схемой считаются комбинации:

доксорубицин + цисплатин;
паклитаксел + цисплатин;
паклитаксел + карбоплатин.

Препараты платины являются средствами первого выбора в лечении различных стадий рака матки.

Дополнительно применяют таргетные препараты — авастин, ифосфамид.

Из новых цитостатиков наилучший эффект демонстрируют таксаны, иринотекан, капецитабин, навельбин. Обычно лечение проводится по протоколу полихимиотерапии: используется комбинация минимум двух препаратов.

Подходы к химиотерапии на разных стадиях

Химиотерапия при раке матки Ранние стадии рака матки лечатся хирургически. Химиотерапия применяется в качестве неоадъювантной методики, предваряющей операцию. Ее применение значительно снижает частоту развития лимфогенных метастазов после операции.

При регионарном метастазировании химиотерапия применяется в комплексе с операцией для снижения риска повторного появления и распространения метастазов.

Паллиативно химиотерапия применяется на поздних стадиях онкологии с целью снижения риска кровотечения, замедления распространения метастазов и улучшения качества жизни. Статистика свидетельствует о продлении срока жизни пациенток с неоперабельными раками при химиотерапевтическом лечении.

Как проводят химиотерапию при онкологии матки

После обследования и подбора схемы, обычно состоящей из комбинации 2 и более цитостатиков, пациентка получает первые 2 курса химиотерапии с интервалом в 3 недели. После чего по комплексу параметров оценивается ответ опухоли на химиотерапию. Он может быть как полным (опухоль полностью регрессирует), так и частичным (потеря более 50% первоначального объема). В этом случае химиотерапию продолжают и прогноз признается благоприятным.

Неудовлетворительным считается прогрессирование опухоли на фоне химиотерапии. Это означает ее нечувствительность к лечению и требует назначения других видов терапии.

Восстановление после терапии

В период прохождения химиотерапии и в перерывах между курсами пациенткам необходимо восстанавливать компенсаторные резервы организма. Токсическое действие цитостатиков прежде всего влияет на печень, почки, сердечную мышцу и сосуды.

По назначению врача программа лечения дополняется гепатопротекторными средствами (эссенциале и аналоги), препаратами, стимулирующими выработку костным мозгом эритроцитов и лейкоцитов, а также симптоматической терапией для купирования тошноты и рвоты.

Нормализация режима сна, водного баланса и питания благотворно сказывается на переносимости химиотерапии пациентами. Также особое внимание в комплексном лечении уделяют коррекции психоэмоционального фона, по необходимости назначая антидепрессанты или седативные средства.

Преимущества проведения химиотерапии при онкологии матки в клинике Хадасса

Цена химиотерапии при онкологии матки в клинике Хадасса полностью соответствует качеству лечения. Во время курса пациентка находится под непрерывным наблюдением лучших специалистов-онкологов и квалифицированных, внимательных медицинских сестер.
Клиника имеет возможность организовывать международные онкологические консилиумы с ведущими израильскими специалистами.
Все препараты, входящие в международные протоколы химиотерапии при раке матки доступны нашим врачам в Москве независимо от того, зарегистрированы ли они в России или нет.
Диагностические возможности клиники Хадасса позволяют достоверно обнаруживать опухоли женской половой сферы даже на самых ранних стадиях.

Запись на консультацию и обследования — по телефону +7 499-588-86-19.

Литература

Оводенко Д. Л., Х Возможности современной химиотерапии в лечении больных местнораспространенным раком матки // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2018. №1 (19) https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-sovremennoy-himioterapii-v-lechenii-bolnyh-mestnorasprostranennym-rakom-sheyki-matki
Меньшенина А.П. Возможности оптимизации предоперационной полихимиотерапии у больных инвазивным раком матки // Злокачественные опухоли. 2014. №3 (10) https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-optimizatsii-predoperatsionnoy-polihimioterapii-u-bolnyh-invazivnym-rakom-sheyki-matki

Мнение эксперта

Выживаемость при злокачественных опухолях матки и придатков женщин напрямую зависит от стадии процесса и, соответственно, от срока его выявления. При ежегодном посещении гинеколога в целях профилактического осмотра риск обнаружить запущенный рак в поздней стадии уменьшается на порядки.

Возможности же современных методов химиотерапии и лучевого лечения таковы, что при выявлении рака матки в 1 стадии выживаемость составляет 90%, при этом до 90% выживших пациентов выздоравливают полностью. Для второй стадии показатель выживаемости составляет 75%.

Я настоятельно рекомендую всем женщинам считать ежегодное посещение гинеколога одним из главных приоритетов в сфере сохранения здоровья и пройти обследование в хорошей клинике на оборудовании экспертного класса. Стоимость такого обследования несравнимо ниже, чем цена Вашего здоровья и жизни.

Туквадзе Екатерина Тенгизовна

онколог, акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче