Главная Онкология Химиотерапия Химиотерапия при раке легкого

Химиотерапия при раке легкого

Химиотерапия при раке легкого — один из основных способов разрушающего воздействия на опухоли данной локализации. В зависимости от стадии и распространенности онкозаболевания этот метод может применяться как изолированно, так и в комбинации с оперативным и лучевым лечением.
Эффективность применения химиотерапии зависит от чувствительности злокачественных клеток к выбранным препаратам, переносимости лечения самим пациентом и стадии процесса. Значительно улучшает прогноз при раке легкого ранняя диагностика и быстрое начало лечения после постановки диагноза.

Особенности химиотерапии при раке легкого

При назначении химиотерапевтического протокола учитываются:

пол и возраст пациента;
размер и локализация первичного очага;
степень поражения регионарных лимфатических узлов;
наличие и отдаленность метастазов;
состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Ведущим препаратом является цисплатин. Его комбинируют с другими средствами с цитостатическим действием — циклофосфаном, эмбихином метотрексатом, рубомицином, адрибластином, винбластином винкристином. Все эти препараты обладают серьезными побочными эффектами и требуют предельно внимательного отношения и постоянного контроля состояния пациента.

Химиотерапия при раке легкого в клинике Хадасса в Москве

В отделении онкологии клиники Хадасса пациенты получают лечение по международным протоколам, включающим, помимо цитостатиков, и препараты таргетного действия на основе моноклональных антител.

Такие средства обладают зконаправенным повреждающим действие на клетки опухоли и имеют более сглаженное побочное действие на здоровые ткани.

К таргетным препаратам, применяемым при химиотерапии рака легкого, относят Гефитиниб [Иресса], Эрлотиниб [Тарцева], Кризотиниб [Ксалкори], Ниволумаб [Опдиво].

Схема лечения подразумевает также терапию, направленную на поддержание защитных и восстановительных ресурсов организма:

курсы гепатопротекторов
препараты для восстановления кроветворения;
средства, уменьшающие цитотоксическое действие на стенку ЖКТ;
препараты симптоматической терапии для купирования тошноты и рвоты.

Вероятность позитивного исхода при раннем обнаружении и своевременном начале лечения довольно высока.

Терапия на разных стадиях процесса

Химиотерапия при раке легкого На первых стадиях развития онкозаболевания химиотерапия выступает в качестве средства адъювантной (вспомогательной) терапии, дополняющей радикальное оперативное вмешательство. Препараты могут быть введены во время операции в пораженный орган для местного воздействия на плевру и регионарные лимфоузлы. Цель -удаление мелких метастазов и единичных злокачественных клеток.

В случае генерализации процесса и появления отдаленных метастазов паллиативная химиотерапия способна продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Как проводится химиотерапия при онкопатологии легких

Цитостатические и таргетные препараты при онкологии обычно вводятся внутривенно капельно, чтобы максимально сгладить их побочное действие. Комбинация лекарств вводится с помощью современных инфузоматов, которые позволяют оптимально дозировать препараты с учетом их переносимости и общего состояния пациента.

Есть и альтернативные пути доставки препаратов к очагу опухоли:

внутриартериальное введение под давлением;
внутриполостное введение;
введение препарата непосредственно в очаг опухоли (применяется при оперативном доступе).

Перед началом курса химиотерапии пациент проходит всестороннее обследование, выявляющее противопоказания к использованию методики. Исследуются функции печени, почек, сердечной мышцы, общий и биохимический анализы крови, электрокардиограмма.

Также эти показатели контролируются и в процессе лечения. На основании данных анализов и исследований врач-химиотерапевт может принять решение о продолжении введения препаратов, их замене на другие средства или о приостановлении курса до момента восстановления организма пациента.

Обычно стандартный протокол лечения рака легкого с помощью химиотерапии включает от до 6 курсов введения препаратов, проводимых с интервалом в 3-4 недели.

Восстановление после терапии

И во время курса химиотерапии, и в перерывах между курсами пациенту оказывается всесторонняя поддержка для скорейшего восстановления функций печени, почек и кроветворения. Эти системы страдают от цитотоксического действия противоопухолевых препаратов в первую очередь.

Для восстановления функции печени применяют гепатопротекторы, для восстановления кроветворения — эритропоэтины.

Большое внимание уделяется сбалансированному питанию, режиму сна и отдыха, а также достаточному употреблению жидкости, что снижает неприятные проявления в виде тошноты.

При тяжелой переносимости лечения целесообразно проводить курс лечения в стационаре под наблюдением квалифицированных врачей.

Преимущества химиотерапии при онкопатологии легких в клинике Хадасса

лечение в стационаре осуществляется под наблюдением врачей и медицинских сестер с большим опытом и высокой профессиональной квалификацией;
при удовлетворительной переносимости терапии у пациентов есть возможность продолжать лечение амбулаторно, сохраняя занятость и привычный образ жизни;
подбор препаратов осуществляется индивидуально с учетом всех особенностей и сопутствующих заболеваний;
проводится постоянный контроль эффективности терапии;
при необходимости организуются консилиумы с привлечением ведущих израильских специалистов-онкологов.

Записаться на первичную консультацию онколога и диагностическое обследование можно по телефону клиники в Москве +7 499-588-86-19

Литература

Юмов Е.Л. Химиотерапия в комбинированном лечении местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого // Сибирский онкологический журнал. 2014. №2 https://cyberleninka.ru/article/n/himioterapiya-v-kombinirovannom-lechenii-mestnorasprostranennogo-nemelkokletochnogo-raka-legkogo
Сакаева Д.Д. Периоперационная химиотерапия немелкоклеточного рака легкого: проблемы и пути решения // Злокачественные опухоли. 2015. №3 https://cyberleninka.ru/article/n/perioperatsionnaya-himioterapiya-nemelkokletochnogo-raka-legkogo-problemy-i-puti-resheniya

Мнение эксперта

Хотелось бы обратить внимание наших пациентов на то, что в настоящее время протоколы лечения онкозаболеваний практически идентичны во всем мире. Чтобы получить самую квалифицированную помощь, пациенту теперь не обязательно покидать пределы страны и нести дополнительные расходы на перелет и размещение.

Цена химиотерапии при раке легкого складывается из стоимости обследования, препаратов индивидуально подобранного протокола, объема дополнительной поддержки и восстановительной терапии. Определить итоговую стоимость может врач после проведенного обследования, и часто пройти химиотерапию при онкопатологии легких в Москве для пациентов оказывается самым приемлемым решением.

Казанцева Мария Александровна

КМН, онколог

Задать вопрос эксперту

Подробнее о враче