24.11.2020

Рак поджелудочной железы: персонализированная медицина – многообещающее направление, дающее нам надежду

Рак поджелудочной железы является опухолью с агрессивным течением. В последнее время появляются новые возможности лечения этой опухоли, влияющие на течение болезни и продолжительность жизни пациентов.

Джули Флешман,Президент и Исполнительный директор первой и крупнейшей организации по борьбе с раком поджелудочной железы (Pancreatic Cancer Action Network). Руководитель Всемирной коалиции по борьбе с раком поджелудочной железы ответила на вопросы директора Института онкологии Хадасса Москва Ильи Тимофеева.

— Расскажите, пожалуйста, о себе. Почему Вы начали работать над проблемой рака поджелудочной железы?
В 1999 году я потеряла отца из-за рака поджелудочной железы. В то время было мало информации об этой болезни, и не было организации, занимающейся исключительно борьбой с этим злокачественным новообразованием. Я связалась с Пэм Акостой Марквардт, которая основала Сеть содействия в борьбе с раком поджелудочной железы, известную сейчас как PanCAN. У Пэм погибла мать из-за этой болезни, поэтому она начала заниматься организацией и сбором средств. Вскоре я стала первым штатным сотрудником PanCAN, работающим полный рабочий день, и ее первым исполнительным директором в апреле 2000 года.

— Каковы основные цели PanCAN? В каких странах работает Ваша организация?
Видение PanCAN — это мир, в котором все больные раком поджелудочной железы выздоравливают. Наша миссия —  предпринять решительные действия для улучшения жизни всех, кто пострадал от опухоли, путем продвижения научных исследований, создания сообщества, обмена знаниями и защиты интересов пациентов. Мы стремимся к 2030 году увеличить 5-летнюю выживаемость с 10% до 20%, ежегодно привлекать 80 миллионов долларов на борьбу с опухолью и повысить осведомленность о PanCAN в США с 14% до 30%.

PanCAN предоставляет помощь и развивает программы на всей территории США. Я также являюсь председателем Всемирной коалиции по борьбе с раком поджелудочной железы (WPCC), которая была создана для обеспечения единой глобальной войны с опухолью. Благодаря всемирному сотрудничеству WPCC повышает осведомленность о раке поджелудочной железы и, объединившись, укрепляет усилия всех своих организаций-членов. WPCC состоит из более чем 90 групп пациентов в 35 странах и на 6 континентах. Вы можете найти действующих членов коалиции здесь.

— Ежегодно в России около 20.000 человек заболевают раком поджелудочной железы. Каковы уровни заболеваемости в Соединенных Штатах и растет ли заболеваемость в мире?
Рак поджелудочной железы в настоящее время является третьей по значимости причиной смерти от рака в США, с общей пятилетней выживаемостью всего 10%. В 2020 году в США более 57.000 человек заболели раком поджелудочной железы, и примерно 47.000 погибли от этого заболевания.

Важно отметить, что практически в каждой стране для рака поджелудочной железы наблюдается самый низкий уровень выживаемости среди всех видов злокачественных новообразований (8-14%). Ежедневно рак поджелудочной железы диагностируется у 1.257 человек во всем мире, и примерно 1.184 человека умирают от этой опухоли каждый день. По оценкам, в 2025 году во всем мире будет диагностировано 557.688 случаев заболевания.

— К сожалению, рак поджелудочной железы выявляется на IV стадии у 59% российских больных. Есть ли в США программы раннего выявления этой опухоли? Кто в зоне риска?
Стандартного диагностического инструмента или установленного метода ранней диагностики рака поджелудочной железы пока нет. Исследователи во всем мире трудятся над разработкой методов раннего выявления рака поджелудочной железы и изучают людей, которые подвержены высокому риску. Например, PanCAN финансирует Инициативную программу по раннему выявлению, в которую включаются впервые заболевшие диабетом пациенты старше 50 лет, поскольку они относятся к группе высокого риска.

Последние данные также свидетельствуют о том, что люди, у которых есть один родственник первой степени родства — родитель, ребенок, брат или сестра — с диагнозом рака поджелудочной железы, могут быть в зоне повышенного риска. Всем пациентам рекомендуется пройти генетическое тестирование на предмет наследственных мутаций, которое, наряду с тестированием на биомаркеры опухолевой ткани, может помочь в принятии решений о лечении. Результаты генетического тестирования также позволят оценить, имеют ли члены семьи высокий риск заболевания. Существуют эпидемиологические исследования для людей с высоким риском наследственного рака поджелудочной железы.

— Вы работаете с раком поджелудочной железы более 20 лет. Есть ли прогресс в лечении этой опухоли? Увеличивается ли общая выживаемость наших пациентов?
В 1999 году, когда был запущен PanCAN, в США насчитывалось около 30 исследователей, которые занимались раком поджелудочной железы. Сегодня над проблемой работает около 300 исследователей. PanCAN помогла увеличить объем частного и федерального финансирования исследований этого заболевания, что привлекло в область как молодых, так и опытных исследователей, создав сильное и растущее сообщество исследователей рака поджелудочной железы.

Поскольку число исследователей, изучающих болезнь, увеличивается, теперь проводится больше исследований и появилось больше вариантов лечения пациентов. В январе 2020 года пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы в США составила 10% — впервые эта статистика была выражена двузначными числами. Нам еще предстоит пройти долгий путь, но мы добиваемся прогресса.

— В чем, по Вашему мнению, причина наибольшего прогресса в лечении и каковы ваши надежды на будущее?
Персонализированная медицина — многообещающее направление. Теперь мы знаем, что пациенты, получающие терапию в соответствии с биологическими особенностями опухоли, живут в среднем на один год дольше, чем пациенты, которые не могут получать такое лечение. Этот индивидуальный подход на основе информации о молекулярно-генетических изменениях в опухоли с последующим подбором целевых вариантов лечения является новым направлением исследований, приносящим пользу все большему количеству больных.

Иммунотерапия — еще одно направление, изучаемое при раке поджелудочной железы, может стать важным вариантом лечения в будущем, если исследователи смогут выяснить, как использовать иммунную систему пациента для распознавания, атаки и уничтожения раковых клеток.

Клиническое исследование с адаптивным дизайном Precision Promise было разработано PanCAN для быстрого и менее дорогостоящего тестирования новых вариантов лечения рака поджелудочной железы в сравнении с традиционными клиническими протоколами.

— Если говорить про исследования, сколько денег Национальный институт рака (NCI) выделяет на изучение рака поджелудочной железы в США?
Благодаря усилиям PanCAN, финансирование проектов по опухолям поджелудочной железы Национальным институтом рака увеличилось с 17 миллионов долларов, когда PanCAN была основана в 1999 году, до более 180 миллионов долларов в 2018 финансовом году. В последние годы наши сторонники также работали с Конгрессом над созданием новой Программы исследования рака поджелудочной железы в Министерстве обороны США. В первый год программа была профинансирована на 6 миллионов долларов, и PanCAN продолжит выступать за увеличение ресурсов, выделяемых на программу.

— Сколько клинических исследований для рака поджелудочной железы проводится в настоящее время?
В США проводится более 150 клинических испытаний с участием больных раком поджелудочной железы. Служба поддержки пациентов PanCAN может предоставить пациентам и медицинским работникам в США список клинических испытаний на основе диагноза пациента, истории лечения и местоположения. PanCAN настоятельно рекомендует пациентам рассматривать участие в клинических исследованиях, когда поставлен диагноз рака поджелудочной железы.  Посетите наш сайт www.pancan.org для получения дополнительной информации.

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Полный цикл диагностики и лечения
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии