Маммография – несколько минут, спасающих жизнь

Что делать, если многие медицинские учреждения сейчас ориентированы только на борьбу с  COVID-19 или просто закрыты? Какое лечение можно отложить до полного снятия карантинных мер, а какое нельзя? Рак молочных желез относится ко второй категории и требует особого внимания.

Маммография – исследование, которое дает возможность диагностировать злокачественное новообразование в молочных железах на ранних стадиях и тем самым, сократить негативные последствия. Мы побеседовали об этом с Марией Гринберг онкологом, маммологом Hadassah Medical Moscow.

Маммологи не могут работать без тесного соприкосновения с пациентками. Как Вам сейчас работается в условиях коронавируса?

Мы действительно соприкасаемся тесно. Но единственное, что женщины сейчас, к сожалению, делают – откладывают плановые визиты. Как говорится, если ситуация не срочная, все стараются дождаться “лучших времён”.

Что бы Вы порекомендовали женщинам, которые раздумывают, стоит ли проходить обследования маммолога? 

Сесть и задуматься: беспокоит ли что-то или нет? Если беспокоит – не откладывать, обратиться к доктору. Если не беспокоит, то  вспомнить, когда в последний раз проходило обследование. И если с тех пор прошло больше двух лет, необходимо пройти такое обследование снова – в ближайшее время. Оно занимает всего лишь несколько минут. Но это может спасти жизнь. Как минимум – избавить от большого количества проблем.

Что представляет собой отделение маммологии в Hadassah Medical Moscow?

Отделение маммологии в Hadassah Medical Moscow представляет собой полный цикл:

• Ультразвуковой аппарат ABVS 3D
• Станция, отображающая маммографические снимки
• Цифровой Маммограф с функцией томосинтеза
• Тонкоигольная и толстоигольная биопсия
• Аппарат МРТ с катушкой для молочной железы
• Лаборатория
• Высококвалифицированные онкологи-маммологи

Мария Гринберг получила образование в Российском университете дружбы народов. Прошла 2 года ординатуры на базе Российского научного центра рентгенорадиологии. На базе РУДН прошла первичную специализацию по УЗИ. Интернатура по онкологии в Московской медицинской академии им. Сеченова. Специализируется по молочной железе. Специальное образование получала в США, в Европе у профессора Lazlo Tabar, который считается основным экспертом касательно молочной железы. Изучала МРТ у профессора Bruce Porter в США в  Сиэтле. 

Во всём мире существенно снизился возраст женщин, которые хотят пройти маммографию. С какого возраста стоит начать обследование у врача? Раньше говорили: «До 50 волноваться не надо». Сейчас говорят: «Нет, волнуйтесь». И уже 30-летние идут к маммологу.

Что касается международных стандартов, возраст пациенток помолодел: снизился с 40 лет (как было раньше) до 35. Рак молочной железы в России стал занимать первое место среди онкологических заболеваний у женщин. К сожалению, у нас не существует никаких программ скрининга, таких как в Европе, в Америке и в Израиле. Поэтому не все женщины информированы о том, что им надо проходить маммографию.

Чем вызвано это возрастное изменение: тем, что начали больше болеть, или тем, что повысились стандарты диагностики? 

Это как рост статистики коронавируса. Конечно же, женщины стали более информированы. В СМИ и соцсетях – стали много говорить об этом. Народ узнаёт, что происходит в мире. Узнают про эту «розовую ленточку» — международный символ борьбы против рака молочной железы. Фарм-компании стараются проводить осмотры, на которых объясняют, кто такой маммолог, почему нужно его посещать и какие обследования существуют. Но информированность населения — пока очень низкая.

Что побуждает женщин проходить обследование?

Либо «подружка сказала», либо по направлению терапевта, гинеколога – в зависимости от того, какого врача чаще посещают. Плохо, что женщин не информируют, что обязательно после маммографии или УЗИ они должны обратиться к специалисту за расшифровкой.

И они пускают всё на самотёк?

К сожалению, ситуация такова: например, эндокринолог говорит женщине, что ей нужно получить заключение специалиста. А женщина думает, что вернется к направившему ее специалисту, и он ей расскажет. Рассказать-то расскажет, но не так, как маммолог.

А маммография дает полную картину?

Маммография – это не панацея. Какая бы она ни была: с томосинтезом или цифровая, аналоговая. Всегда существует какая-то дополнительная методика. Как правило, в объеме УЗИ. И особенно для женщины старше 35 все эти методы диагностики нужно использовать в комплексе. Тогда это будет адекватная ранняя диагностика. Иначе, женщина, которая не знает, что после маммографии нужно вернуться к специалисту, будет ждать расшифровки от эндокринолога, который, может быть, не сориентирует её, что нужен ультразвук.

А если сориентирует?

У нас в России любят всё сразу: пришёл в магазин и купил. Поэтому пациентки хотят сразу получить всё. И если женщине нужно перезаписываться, мы можем просто потерять её.

Онколог, маммолог Мария Гринберг рекомендует, касательно молочной железы, мультимодальный подход – то есть, всё должно быть в одних руках. Пациентка должна прийти на консультацию, где один врач расшифрует выполненную маммографию, если нужно, сделает УЗИ и возьмет биопсию, а затем женщина либо вернется к тому же врачу за результатом либо уйдет уже с результатом. Так это должно работать и никак иначе. Эта рекомендация относится не только к врачам, но и к сознательности каждой девушки.