Комбинация ниволумаба и ипилимумаба была разрешена в США для лечения рака печени

Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) зарегистрировало в ускоренном порядке комбинацию ниволумаба и ипилимумаба для лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком (рак печени), ранее получавших препарат сорафениб.
Комбинация ниволумаба и ипилимумаба была разрешена в США для лечения рака печени

Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) зарегистрировало в ускоренном порядке комбинацию ниволумаба и ипилимумаба для лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком (рак печени), ранее получавших препарат сорафениб.

Какие пациенты могут получать ниволумаб и ипилимумаб?

Комбинация ниволумаба и ипилимумаба была рекомендована в качестве лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком, ранее получавших препарат сорафениб.

На каком основании FDA приняло решение?

Эффективность данной комбинации препаратов изучалась в многоцентровом исследования CheckMate 40 В изучаемой когорте 49 пациентов получали ниволумаб с ипилимумабом до прогрессирования или непереносимой токсичности. Главной целью при изучении комбинации была частота объективных ответов и длительность ответов по оценке независимого центрального комитета. Частота объективных ответов составила 33% (n=16), у 4 пациентов был достигнут полный ответ, в 12 случаев был частичный ответ. Длительность ответов варьировала от 4,6 мес. до 30,5+ мес., при этом 31% ответивших удерживали ответ более 24 месяцев.

Какие наиболее частые нежелательные явления были отмечены в исследовании?

Наиболее частыми нежелательными явлениями любой степени (>20%) на фоне терапии комбинацией ниволумаба и ипилимумаба были слабость, диарея, сыпь, кожный зуд, тошнота, мышечная боль, пирексия, кашель, снижение аппетита, рвота, боль в животе, нарушение сна, инфекции верхних дыхательных путей, артралгия, головная боль, гипотиреоз, снижение веса и головокружение.

Какой режим приема рекомендован FDA?

Для лечения гепатоцеллюлярного рака рекомендуется режим применения ниволумаба в дозе 1 мг/кг с последующим введением ипилимумаба в дозе 3 мг/кг каждые 3 недели, всего 4 инфузии, далее монотерапия ниволумабом в стандартной дозе 240 мг каждые 2 недели или 480 мг каждые 4 недели.

Комментарий К.Е. Борисова, главного онколога клиники «Медскан» Института онкологии Хадасса Москва:

«Рак печени вышел на 3 место в мире среди причин смерти от злокачественных опухолей. Наибольшее количество заболевших наблюдается в Азии и Африке, однако отмечается устойчивый рост заболеваемости в развитых странах Европы и Северной Америки как следствие гепатита С и неалкогольной жировой болезни печени. У большинства пациентов рак печени выявляется на поздних стадиях, когда хирургическое лечение невозможно, и единственным способом лечения остается лекарственная терапия. Традиционная химиотерапия обладает минимальной эффективностью при раке печени. Стандартная на сегодняшний день таргетная терапия обеспечивает среднюю выживаемость около 1 года. Таким образом, поиск новых возможностей лечения рака печени очевиден. Иммунотерапия является перспективным методом лечения гепатоцеллюлярной карциномы. В исследовании Checkmate 040, где использовалась комбинация двух иммунных препаратов, ниволумаба и ипилимумаба, 40% пациентов оставались живы в течение 2 лет, что является очень хорошим результатом для столь тяжёлой патологии. Немаловажно, что у части пациентов можно добиться длительного полного опухолевого ответа, чего практически никогда ранее не наблюдалось при лечении рака печени. Внедрение новых эффективных препаратов постепенно изменяет наше представление о раке печени как об абсолютно фатальном заболевании и, возможно, скоро позволит рассматривать его как одну из хронических болезней».

Институт онкологии Хадасса Москва — внедрение инноваций в ежедневную практику

На основании Федерального закона №160  от 29.06.2015 только в Hadassah Medical Moscow разрешено использовать лекарственные препараты, медицинские изделия и оборудование, зарегистрированные в государствах ОЭСР (Израиль, США, ЕС и другие).

Автор:
20.10.2020

«Затянувшаяся пандемия. Возврат к исходным стандартам лечения онкологических заболеваний или продолжение соблюдения режима? Дискуссия экспертов»

20.10.2020

Уважаемые коллеги! Приглашаем принять участие в серии вебинаров «Все, что вы хотели знать о лучевой терапии, но боялись спросить»! 28 октября 2020 в 17:00 состоится первый вебинар из цикла «Все, что вы хотели знать о лучевой терапии, но боялись спросить». В этом цикле вебинаров вы узнаете много новой и интересной информации о лучевой терапии, современных […]

20.10.2020

На данной странице собраны все научные и просветительские мероприятия ГК "Медскан"

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1