Является ли стереотаксическая лучевая терапия безопасной и эффективной в лечении пациентов с единичными метастазами?

Авторы сделали вывод о невысокой токсичности и эффективности стереотаксической лучевой терапии в случае появления единичных отдаленных метастазов.
Является ли стереотаксическая лучевая терапия безопасной и эффективной в лечении пациентов с единичными метастазами?

Некоторые онкологические больные на момент обращения к врачу имеют единичные метастазы в органах и тканях. Такое состояние называется олигометастатической болезнью. Современные подходы к лечению олигометастатической болезни основываются на использовании локальных методов, направленных на «уничтожение» этих очагов.

Стереотаксическая аблационная лучевая терапия (SABR) является этим «локальным» методом, используемым в практике при олигометастазах различных опухолей.

 

Крупный мета-анализ, опубликованный в известном журнале JAMA Oncology [1], объединил 21 исследование с включением 943 пациентов, у которых были выявлены 1290 метастазов. Наиболее частыми первичными локализациями были рак предстательной железы (22,9%), колоректальный рак (16,6%), рак молочной железы (13,1%) и рак легкого (12,8%).

 

Ранняя и отдаленная токсичность лучевой терапии развивалась менее чем в 13% случаев. Серьёзные нежелательные явления лучевой терапии были отмечены только в 1,7% случаев.

 

Однолетняя общая продолжительность жизни составила 85,4%, что является весьма удовлетворитворительным показателем для метастатического рака. У 94,7% больных в течение года не было выявлено местных рецидивов метастазов.

 

Авторы сделали вывод о невысокой токсичности и эффективности стереотаксической лучевой терапии в случае появления единичных отдаленных метастазов. Также они выражают надежду на то, что будущие исследования укрепят позиции лучевой терапии в этой группе пациентов.

 

Тимофеев Илья Валерьевич, директор Института онкологии Хадасса Москва

 

«В Институте онкологии Хадасса Москва существует специальная программа по лечению пациентов с олигометастатической болезнью. Мы уверены, что стереотаксическая лучевая терапия является значимой опцией в случае появления единичных метастазов. Более 100 пациентов уже получили лечение в рамках данной программы. К сожалению, в России чаще выполняется хирургическое лечение метастазов, например, удаляется доля легкого с метастазами или вовсе целый орган, такой как надпочечник. С другой стороны, пациентам назначается лекарственное лечение без какого-либо локального воздействия на метастазы, что, на мой взгляд, совершенно необоснованно».

 

Ссылки:

Lehrer et al. JAMA Oncol. November 2020

Автор:
25.12.2020

Горнастолев Дмитрий Игоревич, Заместитель главного врача по онкологической помощи   8-11 декабря 2020 года на Симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио были доложены промежуточные результаты исследования 3 фазы RxPONDER. В исследовании приняли участие более 5000 женщин с гормонопозитивным, HER2-негативным раком молочной железы со статусом поражения лимфоузлов N1 и имеющих оценку риска рецидива ≤25 по […]

22.12.2020

Казанцева Мария Александровна, врач-онколог, Институт онкологии Хадасса Москва, Hadassah Medical Moscow

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1