http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
20.12.2020

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ БЕЗОПАСНОЙ И ЭФФЕКТИВНОЙ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ?

Некоторые онкологические больные на момент обращения к врачу имеют единичные метастазы в органах и тканях. Такое состояние называется олигометастатической болезнью. Современные подходы к лечению олигометастатической болезни основываются на использовании локальных методов, направленных на «уничтожение» этих очагов.

Стереотаксическая аблационная лучевая терапия (SABR) является этим «локальным» методом, используемым в практике при олигометастазах различных опухолей.

 

Крупный мета-анализ, опубликованный в известном журнале JAMA Oncology [1], объединил 21 исследование с включением 943 пациентов, у которых были выявлены 1290 метастазов. Наиболее частыми первичными локализациями были рак предстательной железы (22,9%), колоректальный рак (16,6%), рак молочной железы (13,1%) и рак легкого (12,8%).

 

Ранняя и отдаленная токсичность лучевой терапии развивалась менее чем в 13% случаев. Серьёзные нежелательные явления лучевой терапии были отмечены только в 1,7% случаев.

 

Однолетняя общая продолжительность жизни составила 85,4%, что является весьма удовлетворительным показателем для метастатического рака. У 94,7% больных в течение года не было выявлено местных рецидивов метастазов.

 

Авторы сделали вывод о невысокой токсичности и эффективности стереотаксической лучевой терапии в случае появления единичных отдаленных метастазов. Также они выражают надежду на то, что будущие исследования укрепят позиции лучевой терапии в этой группе пациентов.

 

«В Институте онкологии Хадасса Москва существует специальная программа по лечению пациентов с олигометастатической болезнью. Мы уверены, что стереотаксическая лучевая терапия является значимой опцией в случае появления единичных метастазов. Более 100 пациентов уже получили лечение в рамках данной программы. К сожалению, в России чаще выполняется хирургическое лечение метастазов, например, удаляется доля легкого с метастазами или вовсе целый орган, такой как надпочечник. С другой стороны, пациентам назначается лекарственное лечение без какого-либо локального воздействия на метастазы, что, на мой взгляд, совершенно необоснованно».

Тимофеев Илья Валерьевич
директор Института онкологии Хадасса Москва
Записаться Задать вопрос
Перейти к содержимому