HADASSAH В ИЗРАИЛЕ ПОБЕЖДАЕТ МЕЛАНОМУ

Hadassah Medical Moscow – официальный филиал Hadassah в Израиле. Головной и московский госпитали уделяют особое внимание диагностике и лечению злокачественных новообразований.

Профессор Михаль Лотем, заведующая Центром меланомы и иммунотерапии рака в медицинском центре Hadassah, Израиль:

Меланома – это злокачественная опухоль, которая начинается с меланоцитов. Меланоциты – это клетки, которые дают пигмент, красящий кожу коричневым цветом при загаре. У каждого из нас постоянное количество меланоцитов, но в один прекрасный день они могут трансформироваться и начать делиться бесконтрольно. Это явление называется «меланомой».

Меланому легко распознать: это появление коричневого, тёмно-коричневого, чёрного, кровоточащего пятна на коже, возвышение на поверхности кожи в том месте, которое раньше было плоским. Рекомендуем каждому человеку дважды в год посещать дерматолога и проверяться у него.

Одна из причин появления меланомы – генетическая, наследственность. В случае наследственной предрасположенности, рекомендуем раннюю диагностику. Человек, у которого есть близкие родственники с  меланомой, должен наблюдаться у дерматолога.

Другая проблема – это люди, у которых появление меланомы связано с нахождением на солнце и особенно, если в результате у них появляются ожоги. Каждый раз, когда, находясь на солнце мы получаем ожог и увеличиваем опасность заболевания меланомой.

Существует меланома глазного яблока, меланома слизистых оболочек. Самые распространенные случаи меланомы – это меланома спины и конечностей. Различны и проявления меланомы.

Как уберечься?

Проверяться у дерматолога. Если врач обнаруживает подозрительное поражение кожи, если выясняется, что это меланома, то необходимо пройти операцию по её удалению.

Но первой операции недостаточно для диагностирования, поэтому мы проводим вторую операцию, в процессе которой срезаем обширный участок здоровой кожи вокруг удаленной меланомы.

В случае меланом, толщина (глубина проникновения) которых превышает 1 мм, мы проводим ещё одну операцию – биопсию сторожевого лимфатического узла. Мы делаем эту операцию, чтобы узнать, что меланома, которая началась на коже, скажем – на руке, не распространилась и на регионарные лимфатические узлы.

В Hadassah новому пациенту, у которого диагностировали заболевание, мы проводим обследование с помощью компьютерной томографии (КТ) или ПЭТ-КТ. Если в процессе КТ или ПЭТ-КТ обнаруживается, что меланома поразила уже не только кожу, но и проникла во внутренние органы, сначала мы проводим стандартные лечебные процедуры, а затем используем уникальные разработки Hadassah.

Стандартные процедуры при меланоме включают использование иммунотерапии или таргетной терапии.

ИММУНОТЕРАПИЯ – это лечебная процедура, в рамках которой мы даем пациенту биологические лекарственные препараты, которые усиливают реакцию иммунной системы против меланомы. У нас есть биологические препараты, которые уже зарегистрированы в различных органах здравоохранения в мире. Это препараты, которые, как верят их разработчики и врачи, являются ценными, но они еще не стали стандартными. Таким образом, пациент может получить необходимое лечение, участвуя в исследованиях, где применяются эти препараты.

Преимущество участия в клинических исследованиях (КИ) заключается в получении исследуемых лекарственных препаратов, которые финансируются фармацевтической компанией, проводящей это исследование. И это, само собой, большое облегчение для людей, которые в своей стране не имеют страхования здоровья или они уже использовали все принятые процедуры лечения. 

ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ – основывается на молекулярном профиле раковой опухоли. Для того, чтобы предложить пациенту соответствующую терапию, мы должны провести тест молекулярной характеристики опухоли. Такой тест мы проводим у нас в патологическом институте. Данный тест сканирует 50 различных генов, которые могут быть поражены раком. Таким образом мы предоставляем пациенту персонализированное лечение его заболевания.

Сейчас мы проводим клинические исследования, в рамках которых предлагаем экспериментальное лечение людям, переставшим реагировать на иммунотерапию. Мы предоставляем инновационное лечение пациентам с метастазирующей меланомой. При условии, что они не получали ранее никакого лечения. Мы также создаём в Hadassah инновационный метод лечения, который называется «адаптивная клеточная терапия» или лечение с помощью til-клеток. Til-клетки (tumor infiltrating lymphocyte) – инфильтрирующие опухоль лимфоциты. В рамках этой процедуры лечения из тела пациента извлекается раковая ткань, из которой мы извлекаем клетки иммунной системы пациента, которые называются «лимфоцитами». Мы считаем, что лимфоциты, которые находятся в опухоли, умеют с ней бороться. Вне тела пациента, в лаборатории, мы существенно увеличиваем количество лимфоцитов, а затем вводим их в организм пациента с помощью инфузии. Мы проводим эту процедуры совместно с отделением ТКМ – вместе с профессором Полиной Степенски.

В Hadassah многопрофильная команда, занимающаяся изучением, диагностикой и лечением меланомы. Члены этого коллектива проводят рабочие встречи раз в неделю и принимают коллективные решения в отношении лечения каждого пациента. У нас есть хирурги с узкой специализацией в области меланомы. Руководитель института радиологии также входит в состав этой команды. Мы можем предложить как конвенциональное лечение – в этой области у нас богатейший опыт – так и экспериментальное в рамках всех КИ, в который участвует Hadassah. Мы также можем предложить особые методы лечения, которые проводятся в госпитале. Это включает прививки, адаптивную клеточную терапию – лечение с помощью til-клеток.

Комбинированное лечение подобных раковых заболеваний делается только в израильской Hadassah.