Беременность безопасна для пациенток после лечения раннего BRCA-ассоциированного рака молочной железы

Беременность безопасна для пациенток после лечения раннего BRCA-ассоциированного рака молочной железы

16 июля 2020 г  в Journal of Clinical Oncology были опубликованы результаты крупнейшего на сегодняшний день исследования, посвященному беременности у женщин — носителей мутации генов BRCA1/2  после лечения ранних стадий рака молочной железы. В данном ретроспективном исследовании приняли участие 1251 женщин-носительниц генов BRCA1 (811 пациенток) и BRCA2 (430 пациенток) или одномоментной мутацией двух генов (11 пациенток). Возраст всех пациенток при установлении диагноза рак молочной железы не превышал 40 лет. В данное исследование были включены преимущественно пациентки с небольшими опухолями без поражения лимфатичсеких узлов. Однако, около 10% пациенток имели опухоли более 5 см и поражение более 4 лимфатических узлов. В 34% случаев опухоли являлись гормонозависимыми, гиперэкспрессия HER2 определялась в 7% случаев. Таким образом, более чем у 50% участниц был определен тройной негативный фенотип опухолей молочной железы. Более 90% участниц исследования была проведена адъювантная химиотерапия с включением антрациклинов и таксанов.

По крайней мере одна беременность наступила у 195 пациенток. В 16 случаях были выполнены аборты и у 20 пациенток было невынашивание беременности. У 150 пациенток беременность закончилась родоразрешением – родилось 170 здоровых детей. При этом частота осложнений родоразрешения составила 11,6%. В 82% случаев наступление беременности было спонтанным, в 17,9% потребовалось использование дополнительных репродуктивных технологий.

Онколога и пациента, несомненно, интересуют вопросы онкологической безопасности наступления беременности. При медиане времени наблюдения 8,3 года не было получено достоверных различий в выживаемости без прогрессирования (HR, 0.96; 95% CI, 0.70 to 1.33; P = 0.83) и общей выживаемости (HR, 0.77; 95% CI, 0.44 to 1.34; P = 0.36)  между группами пациенток, у которых наступила беременность и теми, к кого беременность не наступила.

Данное исследование является очень важным с социальной точки зрения. К сожалению, большая часть пациенток после завершения лечения испытывает страх перед беременностью, ввиду страха смерти от прогрессирования болезни. Кроме того, пациентки могут испытывать дополнительный страх передать мутацию своему ребенку. Сегодня мы можем уверенно говорить, что беременность не оказывает негативного влияния на прогноз пациенток, завершивших комплексное лечение по поводу раннего рака молочной железы, а применение современных репродуктивных методик с отбором эмбриона позволяет исключить наследование мутации BRCA1. Частота акушерских осложнений и осложнений течения беременности также не превышает таковую в общей популяции.

Автор:
20.09.2021

6 октября в рамках Healthcare Innovation Lab Demo Day будут представлены результаты работы 5 стартапов, которые в течение 6 месяцев проходили обучение в акселераторе, участвовали в менторских сессиях и реализовывали пилотные проекты в клинике Хадасса Москва.   Также ведущие эксперты в области медицины и практикующие врачи обсудят вопросы ускорения разработки и внедрения инновационных решений в области […]

02.09.2021

Это означает, что теперь такое лечение возможно и в Москве. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) приняло такое решение по итогам исследования, проведенного на пациентах с высоким риском рецидива в течение 4 месяцев после хирургического удаления рака мочевого пузыря. В рамках исследования пациенты случайным образом были разделены на 2 группы, […]

31.08.2021

Мэр Москвы Сергей Собянин осмотрел корпус, в котором предусмотрены отделения дневного и круглосуточного стационара на 100 мест, из которых 60 коек будут круглосуточными, а 40 — дневными. «Сегодня «Хадасса» завершила строительство второго терапевтического корпуса своей клиники. Можно сказать, что проект медицинского кластера в Сколково состоялся», – заявил Сергей Собянин, выступая перед журналистами. Ежегодно более 32 […]

Лицензии и сертификаты
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1