Беременность безопасна для пациенток после лечения раннего BRCA-ассоциированного рака молочной железы

Беременность безопасна для пациенток после лечения раннего BRCA-ассоциированного рака молочной железы

16 июля 2020 г  в Journal of Clinical Oncology были опубликованы результаты крупнейшего на сегодняшний день исследования, посвященному беременности у женщин — носителей мутации генов BRCA1/2  после лечения ранних стадий рака молочной железы. В данном ретроспективном исследовании приняли участие 1251 женщин-носительниц генов BRCA1 (811 пациенток) и BRCA2 (430 пациенток) или одномоментной мутацией двух генов (11 пациенток). Возраст всех пациенток при установлении диагноза рак молочной железы не превышал 40 лет. В данное исследование были включены преимущественно пациентки с небольшими опухолями без поражения лимфатичсеких узлов. Однако, около 10% пациенток имели опухоли более 5 см и поражение более 4 лимфатических узлов. В 34% случаев опухоли являлись гормонозависимыми, гиперэкспрессия HER2 определялась в 7% случаев. Таким образом, более чем у 50% участниц был определен тройной негативный фенотип опухолей молочной железы. Более 90% участниц исследования была проведена адъювантная химиотерапия с включением антрациклинов и таксанов.

По крайней мере одна беременность наступила у 195 пациенток. В 16 случаях были выполнены аборты и у 20 пациенток было невынашивание беременности. У 150 пациенток беременность закончилась родоразрешением – родилось 170 здоровых детей. При этом частота осложнений родоразрешения составила 11,6%. В 82% случаев наступление беременности было спонтанным, в 17,9% потребовалось использование дополнительных репродуктивных технологий.

Онколога и пациента, несомненно, интересуют вопросы онкологической безопасности наступления беременности. При медиане времени наблюдения 8,3 года не было получено достоверных различий в выживаемости без прогрессирования (HR, 0.96; 95% CI, 0.70 to 1.33; P = 0.83) и общей выживаемости (HR, 0.77; 95% CI, 0.44 to 1.34; P = 0.36)  между группами пациенток, у которых наступила беременность и теми, к кого беременность не наступила.

Данное исследование является очень важным с социальной точки зрения. К сожалению, большая часть пациенток после завершения лечения испытывает страх перед беременностью, ввиду страха смерти от прогрессирования болезни. Кроме того, пациентки могут испытывать дополнительный страх передать мутацию своему ребенку. Сегодня мы можем уверенно говорить, что беременность не оказывает негативного влияния на прогноз пациенток, завершивших комплексное лечение по поводу раннего рака молочной железы, а применение современных репродуктивных методик с отбором эмбриона позволяет исключить наследование мутации BRCA1. Частота акушерских осложнений и осложнений течения беременности также не превышает таковую в общей популяции.

Автор:
06.05.2022

Алекс Калганов является признанным экспертом по эндопротезированию коленного и тазобедренного сустава. 25-26 мая он будет проводить операции в Госпитале Хадасса. Возможность проведения операции обсуждается в рамках телеконсультации с доктором до момента приезда. Профессионально занимается лечением, используя инновационные методы коррекции, вытяжения и фиксации костей, оперативные методы эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов, лечения вальгусной деформаций стопы. Провел более […]

29.03.2022

В один из мартовских дней порог клиники пересекли гости из Екатеринбурга — слепой мужчина и глухая девушка — Олег Колпащиков и Татьяна Лунгвина. Они пришли не как пациенты, а как учителя, чтобы рассказать врачам и медсестрам о том, что представляет собой мир людей с ограниченными возможностями по здоровью.

22.03.2022

Онкологические заболевания в России и в мире стоят на втором месте среди причин смерти, уступая лишь сердечно-сосудистым.

Преимущества Клиники Hadassah
  • Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
  • Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
  • Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
  • Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
  • Премиальный уровень обслуживания
  • Международные стандарты медицинской помощи
  • Полный цикл диагностики и лечения
Лицензии
Более
100 лет
Hadassah помогает людям со всего мира
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!
+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo
121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1
Обратный звонок Записаться на прием
Заказать звонок Позвонить