Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС)

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) — современный и высокоинформативный метод диагностики. Он совмещает возможности двух исследований: эндоскопического и ультразвукового. Для проведения исследования необходим специальный аппарат — ультразвуковой эндоскоп.

Метод эффективен для диагностики воспалительных заболеваний и новообразований органов брюшной полости: пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, желчного пузыря, желчевыводящих путей и т.д..

ЭУС отличается от обычных эндоскопических методов тем, что позволяет найти патологии не только видимой поверхности и стенок органов ЖКТ, но и анатомические структуры и органы за их пределами. Разрешающая способность метода превосходит возможности УЗИ, КТ или МРТ и позволяет выявлять даже минимальные патологические изменения до 1 мм.

В клинике «Хадасса Москва» мы проводим ЭУС на современном оборудовании экспертного уровня японской компании «Olympus»:

• эндоскопическом ультразвуковом центре Olympus EVIS EUS EU-ME2 premier plus;
• эндоскопической видеосистеме Olympus EVIS EXERA-III;
• радиальном электронном ультразвуковом видеоэхоэндоскопе Olympus GF-UE160-AL5;
• мониторе высокого разрешения HDTV Olympus OEV262H.

Показания для выполнения эндоскопической ультрасонографии определяет лечащий врач!

Показания для выполнения диагностической ЭУС органов пищеварительной системы:

1) выявление опухолей, определение их местного распространения (Т стадии) и наличия лимфорегионарного метастазирования (N стадии) по TNM-классификации;

2) дифференциальная диагностика неэпителиальных образований ЖКТ, а также причин образования утолщенных желудочных складок (лимфопролиферативные и инфекционные заболевания, болезнь Менетрие, злокачественные опухоли, метастатические поражения и т.д.);

3) диагностика холедохолитиаза – при клинико-лабораторном подозрении на холедохолитиаз и отрицательных данных ультразвукового исследования, особенно при нерасширенном желчном протоке;

4) диагностика хронического панкреатита и его осложнений;

5) оценка распространенности процесса при остром панкреатите, выявление этиологического фактора его развития;

6) дифференциальная диагностика кистозных образований поджелудочной железы;

7) доброкачественные изменения желчного пузыря, желчных протоков и области Фатерова сосочка (БДС, большой дуоденальный сосочек) (полипы, аденомиоз, билиарный сладж, конкременты, воспалительные и стенотические изменения, аномальное панкреато-билиарное соединение);

8) обнаружение признаков портальной гипертензии, характеристика варикозных вен пищевода и желудка;

9) диагностика абсцессов брюшной полости;

10) оценка эффективности различных видов терапии (эндоскопической склеротерапии, лигирования варикозных вен, эндоскопической резекции слизистой, химио-, радиотерапии и т.д.).

В «Хадасса Москва» ЭУС проводится под внутривенной седацией (медикаментозным сном), что обеспечивает комфортные условия для пациента. Благодаря этому повышается и информативность исследования, сокращается длительность процедуры. Седацию мы проводим с использованием зарекомендовавшего себя временем и клинической безопасностью внутривенным анестетиком — пропофолом. При необходимости анестезиолог может добавлять вспомогательные препараты: обезболивающие или спазмолитики.

Во время процедуры врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра-анестезистка непрерывно контролируют состояние пациента с помощью специального монитора, который регистрирует артериальное давление, пульс, частоту дыхания и содержание кислорода в крови.

Пробуждение после завершения исследования наступает в течение 5-10 минут. До полного восстановления пациент пребывает в специальной палате пробуждения под наблюдением медперсонала.

Несмотря на то, что препарат для анестезии очень короткого действия, после седации в крови все еще остается его небольшое количество, что вызывает незаметное снижение скорости реакции, внимания, способности к концентрации. Поэтому после внутривенной анестезии (медикаментозного сна, седации) мы не рекомендуем управлять автомобилем, принимать важные решения или подписывать документы, работать с травмоопасной техникой.

Подготовка к ультрасонографии