Минифлебэктомия

Минифлебэктомия является стандартной, хорошо зарекомендовавшей себя процедурой и считается методом лечения варикоза боковых ветвей с низким риском. Это безопасный и эффективный метод удаления варикозных вен малого и среднего размера.

• Быстрая и эффективная процедура.
• Минимальный риск осложнений.
• Быстрое восстановление.
• Косметический эффект: не оставляет шрамов.

Часто минифлебэктомия используется в сочетании с другими распространенными процедурами удаления вен, такими как эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная облитерация (РЧО) и склеротерапия. Сочетание минифлебэктомии с другими способами хирургического лечения варикоза позволяет удалять вены разного размера, достигать наилучших косметических результатов , снизить риск рецидивов.

Пример комбинированного лечения: ЭВЛК используется для лечения большой подкожной вены. Минифлебэктомия используется для удаления видимых выбухающих притоковых вен. Склеротерапия используется для лечения мелких ретикулярных вен и телеангиоэктазий.

Окончательный выбор метода лечения зависит от степени варикозного расширения вен, размеров и расположения пораженных вен, а также от индивидуальных особенностей пациента.

• Острые инфекционные заболевания
• Тромбофлебит
• Тяжелые сопутствующие заболевания
• Беременность

Перед процедурой обязательно проводится детальное обследование вен и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Необходимо сдать общий предоперационный перечень анализов крови: общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, исследование на инфекции.

Если ранее имели место эпизоды венозного тромбоза, рекомендуется тестирование на мутацию фактора V Лейдена, нарушение VII и X фактора свертываемости или на то и другое вместе. Этим пациентам противопоказано хирургическое вмешательство.

Необходимо заранее приобрести компрессионный трикотаж 1 или 2 класса компрессии.

Полный перечень анализов и обследований назначает врач после осмотра и сбора анамнеза.

Минифлебэктомия может занять 20-40 минут в зависимости от степени варикозного расширения вен.

Варикозные вены тщательно отмечаются хирургическим маркером, когда пациент стоит и когда вены максимально заполнены.

После нанесения разметки на вены, подлежащие удалению, вдоль них вводится местная анестезия. Затем врач делает несколько крошечных надрезов, разрезая вену на секции. Специальным крючком аккуратно удаляются участки вены. Удаление вены по частям сводит к минимуму образование тромбов и способствует более быстрому заживлению.

В конце операции нога тщательно очищается перекисью водорода или хирургическим мылом. Если кровотечение в каком-либо месте сохраняется, его легко контролировать с помощью дополнительной местной компрессии. Также может быть полезно приподнять ногу на 5-10 минут. Проколы не зашивают и по возможности не закрывают полосками пластыря. Это способствует более быстрому оттоку жидкости и улучшает косметический результат.

По завершении процедуры надевается компрессионный трикотаж. Пациенту рекомендуется ходьба в течение 30-40 минут, что сводит к минимуму риск образования тромба.

Ожидаемые явления:

• Отеки: могут наблюдаться в течение нескольких дней после операции.
• Кровоподтеки: обычно проходят через 4-6 недель.
• Болезненность: в области лечения может ощущаться некоторое время.
• Дискомфорт: покалывание и/или стеснение в обработанной ноге могут длиться несколько недель.

Все эти явления нормальны и самостоятельно проходят в течение нескольких недель.

После процедуры необходимо носить компрессионные чулки в течение периода времени, рекомендованного врачом. Компрессионные чулки способствуют заживлению и нормальному кровотоку.

После лечения у большинства пациентов отмечается улучшение симптомов, которые были связаны с варикозным расширением вен. После удаления пораженных вен здоровые вены восстанавливают нормальный отток крови в ноге. По мере того как это происходит, симптомы варикозного расширения вен улучшаются.

Через 6 недель после операции оценивается успешность процедуры и необходимость дополнительной склеротерапии для остаточных мелких вен.

Инфекция:

• Крайне редко (менее 1 случая на 1000).
• Лечится антибиотиками.

Пигментация:

• Может возникнуть временная пигментация кожи.

Тромбофлебит:

• Воспаление остаточной вены.
• Лечится приемом антикоагулянтов и НПВС, компрессионными чулками.

Повреждение нерва:

• В редких случаях возможно временное онемение небольшой области кожи.
• Не влияет на подвижность.