Лечение мочекаменной болезни

Показания для активного удаления камней верхних мочевыводящих путей:

• обструкция, вызванная камнем;
• рецидивирующая почечная колика;
• камни почки у пациентов с высоким риском камнеобразования;
• симптоматические камни (боль, гематурия);
• камни почки размером более 15 мм;
• камни почки размером менее 15 мм, если наблюдение не является предпочтительной тактикой.

Современное оборудование мирового стандарта, применяемое в клинике Hadassah, позволяет быстро и безопасно удалять камни любого размера и типа, минимизировать время реабилитации после операции, тем самым сократив время нахождение пациента в стационаре.

Это малоинвазивная операция, которая не требует разрезов на теле. После того, как пациент засыпает, в уретру и мочевой пузырь вводится небольшой инструмент с подсветкой (уретероскоп), для обеспечения доступа к мочеточнику и почке. После обнаружения камней хирург приступает к их дроблению, используя мощный гольмиевый лазер с высокоточным излучением. Неоспоримым преимуществом такого аппарата является его эффективность – камни превращаются в мелкий порошок. Мелкие частицы камня выводятся с мочеиспусканием.

Хирург может вставить стент между почкой и уретрой для лучшего заживления и облегчения отхождения мелких фрагментов тканей. Стент позволяет почке пациента дренировать во время процесса заживления. Его снимают спустя неделю после операции. Продолжительность операции обычно не превышает 60 минут, в зависимости от размера и количества камней в почках.

Ввиду малой инвазивности и безопасности, данный метод лечения имеет малое количество противопоказаний:

• нелеченая инфекция мочевыводящих путей;
• острая инфекция мочевыводящих путей на фоне обструкции камнем мочеточника;
• опухоль на предполагаемом пути доступа к камню;
• беременность.

Удаление камня сопряжено с высоким риском травмы мочеточника, отеком слизистой в области устья мочеточника, что может привести в повторным почечным коликам. В связи с этим после удаления камня в мочеточник устанавливается мочеточниковый JJ-стент, соединяющий почку и мочевой пузырь. На фоне консервативной терапии, мочеточниковый стент удаляется после 5 – 14 дней, в зависимости от степени поражения слизистой мочеточника.

Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят лечение мочекаменной болезни не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.