http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
Опубликовано: 12.10.2024

Стентирование пищевода

Высококвалифицированные врачи клиники Hadassah Medical Moscow проводят эндоскопическое стентирование пищевода согласно международным протоколам. Клиника работает по принципам и стандартам израильской медицины. Используются стенты высокого качества, а эндоскопия и рентген в режиме реального времени проводятся при помощи передового оборудования из Европы и США.

Эндоскопическое стентирование эффективно и без разрезов восстанавливает проходимость пищевода. Для этого в просвет органа устанавливается стент — тонкий металлический каркас. В области наибольшего сужения стент расправляется и превращается в цилиндрическую трубочку. Это позволяет принимать пищу через рот, устраняет дисфагию, что однозначно улучшает качество жизни больного.

Показать полностью

Врачи отделения

Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 8 700 ₽
Руководитель экстренной хирургической службы, Хирург, Хирург – герниолог
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 8 700 ₽

Почему нужно делать стентирование пищевода в Hadassah Medical Moscow

Израильские стандарты лечения
Первый участник международного медицинского кластера в Сколково
Высокая квалификация врачей клиники и консультации иностранных врачей-экспертов
Лаборатория, которая не имеет аналогов в РФ
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Когда показано стентирование пищевода

    Основная цель стентирования — улучшить качество жизни пациента. Чтобы больной мог принимать пищу через рот и самостоятельно глотать, а прохождение пищевого комка до желудка было комфортным и безболезненным.

    Есть определенные медицинские состояния, которые сужают просвет и являются показанием для установки стента. К ним относятся:

    • сужение просвета образованиями, которые находятся за пределами пищевода — это аномально расположенные сосуды, расширенные стенки аорты, увеличенные
    • лимфоузлы, опухоли средостения;
    • рубцовые сужения — как результат хронического заброса содержимого желудка в пищевод;
    • нарушение целостности стенки пищевода из-за разрастания опухоли;
    • злокачественные образования, которые исходят из слизистой стенки пищевода;
    • сужение участка, который входит в желудок, из-за недостаточного расслабления нижнего пищеводного сфинктера;
    • патологические каналы между пищеводом и трахеей․

    Если ткань опухоли врастает в структуру стента, показано повторное стентирование.

    Противопоказания

    Есть состояния, при которых стент не будет держаться или существует риск развития осложнений со стороны организма. В таких случаях стентирование не проводится. К этим состояниям относятся:

    • мягкая консистенция опухолевого образования;
    • распад опухолевой ткани;
    • резкий изгиб опухолевого хода;
    • узкий, изогнутый просвет пищевода;
    • нарушения работы свертывающей системы крови;
    • риск развития сдавления верхних дыхательных путей;
    • химиолучевая терапия в течение последних 6 недель;
    • невозможность введения проводника в пищевод, так как не получается восстановить просвет с рубцовыми изменениями;
    • общее состояние больного, при котором нельзя проводить эндоскопическое вмешательство;
    • полипы пищевода.

    Эндоскопическое стентирование пищевода не проводится также при сильном искривлении позвоночника.

    Как проходит стентирование пищевода

    Подготовительный этап

    На процедуру нужно приходить голодным. В больнице пациента готовят к стентированию:

    • нужно надеть больничную рубашку;
    • медсестра ставит внутривенный катетер в области кисти;
    • пациент ложится на кушетку на левый бок;
    • через катетер внутривенно вводится лекарство, которое расслабляет и вызывает сонливость.

    Перед установкой стента врач уточняет место сужения в пищеводе. Для этого проводится рентгенография пищевода с контрастированием.

    Установка стента

    Врач обрабатывает глотку обезболивающим препаратом. Через рот в пищевод вводит гибкую трубку с камерой. После обнаружения сужения врач оценивает, достаточно ли места для стента. При необходимости расширяет надувными баллонами.

    Когда пищевод готов, врач через проводник вводит стент под контролем рентгена в режиме реального времени. После того как стент располагается в нужном месте, врач снимает проводник.

    Чтобы исключить осложнения после процедуры и подтвердить проходимость стента, в пищевод через катетер вводится контрастный препарат.

    Реабилитация

    После стентирования пищевода, когда действие седативных препаратов заканчивается, можно попить воды. Сразу после процедуры кушать нельзя. Врач еще раз проверяет проходимость стента и разрешает прием пищи. Сам стент в уходе не нуждается. Можно вернуться к обычному образу жизни через сутки после стентирования.

    Рекомендации

    Для того чтобы прием пищи проходил комфортно, нужно следовать следующим рекомендациям:

    • кушать небольшими порциями;
    • придерживаться правильного питания;
    • тщательно пережевывать еду перед проглатыванием;
    • запивать еду водой, можно газированными напитками;
    • кушать в вертикальном положении или сидя;
    • в течение двух часов после приема пищи не ложиться на спину, чтобы не было заброса содержимого желудка в пищевод.

    Важно выполнять все рекомендации специалиста, не пропускать повторные приемы. При возникновении жалоб следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Немедленное обращение в больницу позволяет быстро оценить жалобы и вовремя оказать помощь. К таким жалобам относятся:

    • болезненное глотание больше одного дня;
    • тошнота;
    • рвота с кровью;
    • температура выше 38,5 градуса;
    • общая слабость или предобморочное состояние;
    • кал с кровью;
    • одышка, сложно сделать вдох;
    • вздутие живота;
    • боль в груди.

    Эндоскопическое стентирование пищевода не травмирует слизистую. Осложнения встречаются очень редко. Нужно иметь в виду возможные побочные эффекты, чтобы вовремя обратиться за помощью.

    ИСТОЧНИКИ

    • О. И. Волков. Стентирование пищевода. Обзор литературы // Тихоокеанский медицинский журнал 2004, № 4, стр. 18-20.
    • Е. А. Дробязгин, Ю. В. Чикинев, А. В. Кутепов. Эндоскопическое стентирование пищевода и пищеводных анастомозов // Поволжский онкологический вестник 2/2010.
    • Дробязгин Е. А., Чикинев Ю. В., Аникеева О. Ю., Половников Е. С., Кудрявцев А. С. Ошибки и осложнения стентирования пищевода и пищеводных анастомозов // Вестник ФГБУ “РОНЦ им. Н. Н. Блохина”, т. 27, № 2, 2016.
    • М. Ю. Олимпиев. Современная роль стентирования пищевода в разрешении его непроходимости // Анналы хирургии, № 1, 2014.

    Врачи отделения

    Заведующий хирургическим отделением, Хирург, Онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 8 700 ₽
    Руководитель экстренной хирургической службы, Хирург, Хирург – герниолог
    Стаж работы: 11 лет
    Стоимость приема: от 8 700 ₽

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ХИРУРГИИ

    Хирургия
    B01.057.001
    8 700 ₽
    B01.057.002
    7 400 ₽
    B01.057.001.001
    11 000 ₽
    B01.057.002.001
    9 100 ₽
    B01.057.001.150
    60 000 ₽
    B01.057.001.021
    7 500 ₽
    B01.057.001.023
    10 400 ₽
    B01.057.001.100
    157 500 ₽
    B01.057.001.103
    78 800 ₽
    B01.057.001.101
    105 000 ₽
    B01.057.001.102
    210 000 ₽
    B01.057.001.106
    47 300 ₽
    B01.057.001.110
    94 500 ₽
    B01.057.001.105
    126 000 ₽
    B01.057.001.061
    24 100 ₽
    B01.057.001.062
    31 200 ₽
    A16.01.027.050.001
    4 600 ₽
    A16.01.027.050.002
    9 100 ₽
    A16.30.076.001
    3 900 ₽
    A16.30.076.002
    7 600 ₽
    A16.30.076.003
    15 100 ₽
    A16.30.043.050
    12 100 ₽
    A16.30.043.051
    16 600 ₽
    A16.30.043.052
    22 600 ₽
    A16.01.017.056
    18 100 ₽
    A16.01.017.057
    31 700 ₽
    A16.01.017.058
    45 200 ₽
    A16.01.017.050.008
    15 800 ₽
    A16.01.017.050.009
    42 000 ₽
    A16.01.017.050.010
    73 500 ₽
    A16.30.033.050
    5 400 ₽
    A16.30.033.051
    12 100 ₽
    A16.30.033.052
    24 100 ₽
    A16.01.004.069
    7 600 ₽
    A16.01.004.070
    15 100 ₽
    A16.01.030
    15 300 ₽
    A16.01.017.060
    22 600 ₽
    A16.01.017.061
    37 800 ₽
    A16.01.017.078.001
    5 100 ₽
    A16.01.017.078.002
    8 700 ₽
    A16.01.017.078.003
    16 200 ₽
    A16.01.017.062
    20 400 ₽
    A24.08.002.001.001
    28 000 ₽
    A24.08.002.001.002
    22 600 ₽
    A16.01.017.065
    31 700 ₽
    A16.30.033.053
    22 600 ₽
    A16.30.033.054
    37 800 ₽
    A11.30.013.003
    7 600 ₽
    A11.30.013.002
    15 100 ₽
    A11.06.002.051
    12 100 ₽
    A11.06.002.052.001
    75 600 ₽
    A11.06.002.052.002
    157 500 ₽
    A11.06.002.053
    144 900 ₽
    A11.03.001.003.001
    52 500 ₽
    A11.01.003.050
    4 200 ₽
    A11.01.003.051
    5 300 ₽
    A11.01.003.052
    7 400 ₽
    A11.14.001.050
    36 800 ₽
    A11.15.001.050
    36 800 ₽
    A11.09.050
    36 800 ₽
    A11.09.051
    36 800 ₽
    A11.28.001.050
    36 800 ₽
    A11.09.052
    36 800 ₽
    A11.30.013.007
    23 100 ₽
    A11.06.002.001.001
    36 800 ₽
    A11.09.054
    44 100 ₽
    A11.06.002.055
    63 000 ₽
    A16.05.002
    97 700 ₽
    A16.06.005
    97 700 ₽
    A16.06.011
    97 700 ₽
    A16.06.014
    97 700 ₽
    A16.06.007
    97 700 ₽
    A16.06.013
    97 700 ₽
    A16.06.015
    97 700 ₽
    A16.06.016
    97 700 ₽
    A16.06.016.005
    97 700 ₽
    A16.06.017
    97 700 ₽
    A16.06.006.050
    231 000 ₽
    A16.06.006.051
    273 000 ₽
    A16.06.006.052
    325 500 ₽
    A16.06.005.004
    97 700 ₽
    A16.06.010.001
    5775 000 ₽
    A16.14.006
    97 700 ₽
    A16.14.030
    577 500 ₽
    A16.14.030.050.002
    787 500 ₽
    A16.14.030.050.003
    997 500 ₽
    A16.16.029
    115 500 ₽
    A16.16.030
    115 500 ₽
    A16.16.017.004
    367 500 ₽
    A16.16.034.001
    97 700 ₽
    A16.30.024
    210 000 ₽
    A16.30.071.001.001
    114 500 ₽
    A16.17.007.050
    115 500 ₽
    A16.17.016
    262 500 ₽
    A16.18.009
    115 500 ₽
    A16.18.009.052.001
    309 800 ₽
    A16.18.009.052.002
    420 000 ₽
    A16.18.007
    180 900 ₽
    A16.18.015
    367 500 ₽
    A16.18.016
    367 500 ₽
    A16.18.016.051
    735 000 ₽
    A16.01.005
    23 100 ₽
    A16.06.002
    44 100 ₽
    A16.16.033.050
    189 000 ₽
    A16.16.006.002
    89 300 ₽
    A16.18.019.001
    97 700 ₽
    A16.30.043
    107 100 ₽
    A16.30.032.002
    115 500 ₽
    A16.30.001.002
    115 500 ₽
    A16.19.024.003
    115 500 ₽
    A16.02.001
    115 500 ₽
    A11.12.001.002.002
    102 900 ₽
    A16.12.059.001
    73 500 ₽
    A16.20.031.006
    81 900 ₽
    A16.20.031.001
    81 900 ₽
    A16.20.032.055
    114 500 ₽
    A16.20.085.050
    232 100 ₽
    A16.01.036.001
    97 700 ₽
    A16.20.085.007
    199 500 ₽
    A16.28.010
    97 600 ₽
    A16.16.028
    367 500 ₽
    A16.16.038.001
    367 500 ₽
    A16.18.017.050
    367 500 ₽
    A16.15.009.050
    367 500 ₽
    A16.14.036.008
    367 500 ₽
    A16.14.036.009
    367 500 ₽
    A16.30.058.053
    252 000 ₽
    A16.20.047
    252 000 ₽
    A16.20.049.002
    252 000 ₽
    A16.20.032.056
    294 000 ₽
    A16.28.004
    315 000 ₽
    A16.22.015
    315 000 ₽
    A16.22.002.050
    260 000 ₽
    A16.22.002.051
    325 000 ₽
    A16.22.002.052
    455 000 ₽
    A16.22.002.053
    715 000 ₽
    A16.22.001.050
    225 000 ₽
    A16.22.001.051
    300 000 ₽
    A16.08.052
    315 000 ₽
    A16.08.052.001
    420 000 ₽
    A16.08.052.002
    525 000 ₽
    A16.08.052.003
    682 500 ₽
    A16.08.052.004
    682 500 ₽
    A16.07.080.050
    367 500 ₽
    A16.07.080.051
    577 500 ₽
    A16.30.032.050.001
    130 000 ₽
    A16.30.032.050.002
    260 000 ₽
    A16.30.032.050.003
    400 000 ₽
    A16.22.003.001
    189 000 ₽
    A16.16.015.050
    577 500 ₽
    A16.16.015.051.001
    840 000 ₽
    A16.16.015.051.002
    1260 000 ₽
    A16.16.015.051.003
    1575 000 ₽
    A16.18.016.050
    525 000 ₽
    A16.30.006.050
    136 500 ₽
    A16.19.020.003.002
    630 000 ₽
    A16.19.021.050
    420 000 ₽
    A16.17.013.001
    262 500 ₽
    A16.17.016.050
    367 500 ₽
    A16.18.017.051
    147 000 ₽
    A16.30.004.050
    315 000 ₽
    A16.30.004.051
    420 000 ₽
    A16.17.013.002
    315 000 ₽
    A16.17.013.003
    420 000 ₽
    A16.17.013.004
    525 000 ₽
    A16.03.082.001
    78 800 ₽
    A16.22.015.050.001
    367 500 ₽
    A16.22.015.050.002
    420 000 ₽
    A16.22.015.050.003
    472 500 ₽
    A16.16.064.001.001
    420 000 ₽
    A16.01.005.050.001
    157 500 ₽
    A16.01.005.050.002
    262 500 ₽
    A16.01.005.050.003
    367 500 ₽
    A16.07.080.052
    210 000 ₽
    A16.07.080.053
    315 000 ₽
    A16.07.074.050
    472 500 ₽
    A16.07.074.051
    609 000 ₽
    A16.07.074.052
    735 000 ₽
    A16.07.080.054
    420 000 ₽
    A16.07.067.050
    168 000 ₽
    A16.07.067.051
    262 500 ₽
    A16.06.014.002.001
    189 000 ₽
    A16.06.014.002.002
    241 500 ₽
    A16.06.014.002.003
    315 000 ₽
    A16.01.005.005.001
    157 500 ₽
    A16.01.005.005.002
    231 000 ₽
    A16.01.005.005.003
    315 000 ₽
    A16.14.009.002.001
    157 500 ₽
    A16.14.009.002.002
    199 500 ₽
    A16.14.009.002.003
    262 500 ₽
    A16.01.004.056
    94 500 ₽
    A16.01.004.057
    126 000 ₽
    A16.01.004.064
    178 500 ₽
    A16.03.058.050
    210 000 ₽
    A16.03.058.051
    262 500 ₽
    A16.03.058.052
    315 000 ₽
    A16.03.021.050
    115 500 ₽
    A16.03.021.051
    168 000 ₽
    A16.03.021.052
    152 300 ₽
    A16.03.021.053
    220 500 ₽
    A16.04.021.050
    577 500 ₽
    A16.04.021.051
    682 500 ₽
    A16.04.021.052
    787 500 ₽
    A16.30.028.002.001
    252 000 ₽
    A16.30.028.002.002
    304 500 ₽
    A16.30.028.002.003
    357 000 ₽
    A16.30.028.002.004
    409 500 ₽
    A16.15.010.050
    735 000 ₽
    A16.15.010.051
    892 500 ₽
    A16.15.010.052
    1050 000 ₽
    A16.16.017.050
    367 500 ₽
    A16.16.017.051
    577 500 ₽
    A16.16.017.052
    735 000 ₽
    A16.16.017.002.001
    472 500 ₽
    A16.16.017.002.002
    682 500 ₽
    A16.16.017.002.003
    840 000 ₽
    A16.04.021.053
    724 500 ₽
    A16.04.021.054
    829 500 ₽
    A16.04.021.055
    934 500 ₽
    A16.20.015.001
    399 000 ₽
    A16.20.015.002
    504 000 ₽
    A16.20.015.003
    609 000 ₽
    A16.04.019.052
    183 800 ₽
    A16.30.019.004.001
    199 500 ₽
    A16.30.017.002
    252 000 ₽
    A16.30.017.001
    294 000 ₽
    A16.30.017.004
    315 000 ₽
    A16.04.049.001
    210 000 ₽
    A16.04.049.002
    199 500 ₽
    A16.04.049.003
    241 500 ₽
    A16.04.049.004
    183 800 ₽
    A16.04.049.005
    210 000 ₽
    A16.04.049.006
    199 500 ₽
    A16.01.020.006.001
    5 300 ₽
    A16.01.020.006.002
    7 400 ₽
    A16.01.020.006.003
    9 500 ₽
    A16.30.002.051.001
    136 500 ₽
    A16.30.064.001
    252 000 ₽
    A16.01.005.053
    183 800 ₽
    A16.01.010.050
    257 300 ₽
    A16.01.010.051
    283 500 ₽
    A16.08.010.050
    220 500 ₽
    A16.01.003.050
    157 500 ₽
    A16.01.003.051
    194 300 ₽
    A16.01.003.052
    231 000 ₽
    A16.01.012.005.001
    157 500 ₽
    A16.01.012.005.002
    189 000 ₽
    A16.01.012.005.003
    225 800 ₽
    A16.01.012.005.004
    262 500 ₽
    A16.03.024.053
    283 500 ₽
    A16.04.047.001
    246 800 ₽
    A16.04.047.002
    388 500 ₽
    A16.30.004.052
    168 000 ₽
    A16.30.004.053
    241 500 ₽
    A16.30.004.054
    315 000 ₽
    A16.30.004.055
    115 500 ₽
    A16.30.004.056
    168 000 ₽
    A16.30.004.057
    241 500 ₽
    A16.30.004.009.001
    168 000 ₽
    A16.30.004.009.002
    241 500 ₽
    A16.30.004.009.003
    315 000 ₽
    A16.30.004.009.004
    115 500 ₽
    A16.30.004.009.005
    168 000 ₽
    A16.30.004.009.006
    241 500 ₽
    A16.04.032.050
    189 000 ₽
    A16.04.032.051
    262 500 ₽
    A16.04.032.052
    367 500 ₽
    A16.30.001.050
    168 000 ₽
    A16.30.001.051
    241 500 ₽
    A16.30.001.052
    315 000 ₽
    A16.30.001.053
    115 500 ₽
    A16.30.001.054
    168 000 ₽
    A16.30.001.055
    241 500 ₽
    A16.30.004.058
    189 000 ₽
    A16.30.004.059
    262 500 ₽
    A16.30.004.060
    367 500 ₽
    A16.30.002.050
    168 000 ₽
    A16.30.002.051
    241 500 ₽
    A16.30.002.052
    315 000 ₽
    A16.30.002.053
    115 500 ₽
    A16.30.002.054
    168 000 ₽
    A16.30.002.055
    241 500 ₽
    A16.20.031.003
    168 000 ₽
    A16.20.031.004
    199 500 ₽
    A16.20.031.005
    252 000 ₽
    A16.20.031.011
    304 500 ₽
    A16.20.031.012
    357 000 ₽
    A16.30.025.051.001
    200 000 ₽
    A16.30.025.051.002
    400 000 ₽
    A16.30.025.051.003
    600 000 ₽
    A16.30.025.051.004
    420 000 ₽
    A16.30.025.051.005
    550 000 ₽
    A16.30.072.050.001
    136 500 ₽
    A16.30.072.050.002
    189 000 ₽
    A16.30.072.050.003
    273 000 ₽
    A16.30.072.050.004
    420 000 ₽
    A16.30.072.050.005
    525 000 ₽
    A16.28.150.001
    73 500 ₽
    A16.28.150.002
    210 000 ₽
    A16.28.150.003
    315 000 ₽
    A16.28.150.004
    399 000 ₽
    A16.28.150.005
    525 000 ₽
    A16.03.016.051.001
    42 000 ₽
    A16.03.016.051.002
    126 000 ₽
    A16.03.016.051.003
    210 000 ₽
    A16.03.016.051.004
    283 500 ₽
    A16.03.016.051.005
    399 000 ₽
    A16.30.104.001
    157 500 ₽
    A16.30.104.002
    262 500 ₽
    A16.30.104.003
    420 000 ₽
    A16.18.016.052
    577 500 ₽
    A16.18.016.053
    787 500 ₽
    A16.18.016.054
    1050 000 ₽
    A16.30.053.010
    1575 000 ₽
    A16.30.053.011
    1837 500 ₽
    A16.30.053.012
    2100 000 ₽
    A16.20.063.004.001
    1050 000 ₽
    A16.20.063.004.002
    1575 000 ₽
    A16.20.063.004.003
    2100 000 ₽
    A16.30.053.013
    525 000 ₽
    A16.30.053.014
    787 500 ₽
    A16.30.053.015
    1050 000 ₽
    A16.18.023.001
    168 000 ₽
    A16.18.023.002
    294 000 ₽
    A16.18.023.003
    420 000 ₽
    A16.18.023.004
    57 800 ₽
    A16.16.059.001
    73 500 ₽
    A16.15.009.051.001
    577 500 ₽
    A16.15.009.051.002
    892 500 ₽
    A16.15.009.051.003
    1365 000 ₽
    A22.10.003.001
    420 000 ₽
    A22.10.003.002
    472 500 ₽
    A16.01.003.004.001
    136 500 ₽
    A16.01.003.004.002
    178 500 ₽
    A16.18.017.003.003
    367 500 ₽
    A16.18.017.003.004
    525 000 ₽
    A16.18.017.003.005
    787 500 ₽
    A16.18.030.010.001
    1575 000 ₽
    A16.18.030.010.002
    1837 500 ₽
    A16.18.030.010.003
    2100 000 ₽
    A16.14.036.001.001
    1050 000 ₽
    A16.14.036.001.002
    1680 000 ₽
    A16.14.036.001.003
    2310 000 ₽
    A16.30.005.002
    367 500 ₽
    A16.01.034.005.001
    136 500 ₽

    Другие заболевания, которые мы лечим

    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Преимущества клиники Hadassah

      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
      Премиальный уровень обслуживания
      Премиальный уровень обслуживания
      Международные стандарты медицинской помощи
      Международные стандарты медицинской помощи
      Полный цикл диагностики и лечения
      Полный цикл диагностики и лечения
      Остались вопросы?
      Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

      Лицензии

      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
      Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

      Где проверить

      Записаться Задать вопрос
      Перейти к содержимому