Хирурги клиники Hadassah Medical Moscow выполняют герниорафию с грыжесечением и пластикой грыжевых ворот, пользуясь современными малотравматичными подходами в хирургии. Это позволяет сохранять эстетику тела, выполнять предельно малые хирургические швы и предотвращать риски обычных открытых операций, которые применялись раньше.
Грыжесечение – это хирургическое устранение грыжевого выпячивания, образованного недостаточностью перегородок между полостями тела, брюшной стенки. Различают множество видов грыж, поэтому операция ушивания и пластики грыжи имеет много подвидов и специальных техник, которыми современные хирурги владеют в совершенстве.
На операции грыжесечения сама грыжа не подлежит иссечению, так как образована выпирающими внутренними органами. Их осторожно вправляют и размещают на анатомически правильном месте, а естественное или искусственное отверстие, куда произошло выпячивание, ушивают разными способами. Иногда отверстие не подлежит полному ушиванию, в этих случаях выполняют пластику грыжи с использованием разных сеток, тканей, аутоматериала, в зависимости от вида патологии.
Врачи отделения
Преимущества Hadassah
Почему герниорафию лучше всего выполнить в клинике Hadassah Medical Moscow
Что такое грыжесечение – суть операции
Хирургическая операция грыжесечение входит в двухэтапное оперативное вмешательство – герниорафию. Непосредственно грыжесечение – это вскрытие грыжевой капсулы, вправление внутренних органов на правильное анатомическое место, восстановление топографии этого участка тела. За грыжесечением в рамках одной операции следует герниопластика, или пластическое ушивание грыжи, для предотвращения рецидивов.
Типичные места грыжевых образований:
- Пах.
- Белая линия живота, пупок.
- Верхняя часть бедра.
- Послеоперационный шов.
- Внутренние грыжи могут возникать возле диафрагмы.
В грыжевом выпячивании могут находиться внутренние органы – например петли кишечника, брыжейка.
Термин «грыжесечение» неверно отражает суть операции, ведь органы вправляются, они не иссекаются. Удаляются только ткани, если возникли некротические изменения из-за сдавливания. Тем не менее термин в хирургии прижился, он означает ту часть оперативного вмешательства, которая подразумевает рассечение тканей, капсулы, вправление органов.
Показания к операции по ушиванию грыжи
Оперативное лечение грыжи лучше выполнять на ранних стадиях патологического выпячивания, когда манипуляции сопровождаются минимальным травматизмом тканей. Запущенные грыжевые образования угрожают срастанием с окружающими тканями, а также пережиманием тканей в грыжевых воротах, что может приводить к некрозу участка.
Прогрессирующая грыжа без лечения может повлечь риски для здоровья и жизни пациента, поэтому обращаться к врачу необходимо сразу, как только замечено выпячивание.
Исходя из причин обращения за медицинской помощью, операция может выполняться:
- Планово. Устранение грыжи выполняют на этапе, когда она не доставляет больших неудобств, не имеет негативной симптоматики и может периодически вправляться самостоятельно или при помощи рук. Такая операция предпочтительна, потому что минимизирует все риски и последствия.
- Экстренно. Выполняется при наступлении жизнеугрожающих последствий и выраженной негативной симптоматике.
- Показания для экстренного хирургического лечения:
- Признаки ущемления грыжевого выпячивания.
- Сильные боли.
- Воспалительные явления, покраснение тканей, нагноение в области грыжи.
- Невозможность вправить грыжу из-за её сращивания с тканями и узких грыжевых ворот.
- Копростаз, или кишечная непроходимость, вследствие ущемления грыжи и наполнения грыжевого мешка петлями кишечника, переполненными кишечным содержимым, калом.
При экстренных показаниях операция должна быть выполнена как можно скорее, потому что в таком состоянии негативная симптоматика и необратимые изменения нарастают очень быстро.
Есть ли противопоказания для грыжесечения
При плановой операции должны быть исключены особенности здоровья, которые являются противопоказанием для выполнения хирургической процедуры.
Плановую операцию не делают при:
- Лихорадке, высокой температуре тела, остром состоянии.
- Обострении хронических болезней.
- Проблемах со свертываемостью крови.
- Некомпенсированных состояниях при гипертонии, сахарном диабете, почечных, печеночных, сердечных патологиях.
- Инфекционных заболеваниях.
При экстренных показаниях к операции противопоказаний нет. Задача хирурга – спасти жизнь пациента, поэтому операция выполняется с мероприятиями по минимизации рисков, с участием врачей смежных специальностей.
Виды операции грыжесечения
Существует два основных вида оперативного вмешательства – плановое и экстренное, это мы рассмотрели выше.
По методу выполнения хирургического доступа существует также два вида операции с грыжесечением и пластикой:
- Открытая.
- Лапароскопическая.
Второй этап герниорафии, пластику грыжи, выполняют разными способами:
- Натяжным методом, путем стягивания краев грыжевого мешка. При небольших выпячиваниях метод эффективен, однако при больших грыжах стягивать края образовавшихся ворот нецелесообразно.
- С собственными тканями пациента. Для этого могут использовать листок брюшины, апоневроз, часть фасции большой мышцы спины. Аутоматериал имеет хорошую совместимость с собственными тканями, однако такие «заплаты» на грыжевых воротах имеют тенденцию растягиваться и приводят к рецидивам патологии.
- С использованием сетчатого эксплантата (операция по Лихтенштейну). Это самый прогрессивный вид герниопластики, в котором используется синтетическая сетчатая ткань, которая подшивается чуть дальше краев грыжевых ворот. Такой вид лечения не дает рецидивов и хорошо переносится пациентами.
Это интересно! Сетки, используемые для подшивания ран, могут быть:
- бионеразлагаемые, остающиеся на всю жизнь;
- полуразлагаемые, с напылением, постепенно рассасывающимся;
- полностью рассасывающиеся;
- особо прочные PHS-системы из тройной сетки.
Метод хирургического доступа, технику грыжесечения, подшивной материал выбирает врач, опираясь на объективные показатели здоровья, состояние пациента. Малоинвазивная операция при помощи лапароскопической техники имеет преимущества, при сложившихся обстоятельствах выполняют именно её.
Этапы грыжесечения и герниопластики
Операция может выполняться под общей седацией или при использовании местной анестезии. При небольших грыжах выбирается эпидуральная анестезия. Вид обезболивания и наркоза выбирает лечащий врач в сотрудничестве с анестезиологом.
Алгоритм оперативного вмешательства:
- Хирургический разрез для открытого доступа или маленькие разрезы-проколы для лапароскопического грыжесечения, с введением в полость живота лапароскопической техники с камерой, фонариком и манипулятором.
- Рассечение всех слоев грыжевой капсулы.
- Вправление кишечника, внутренних органов внутрь.
- При чрезмерном размере грыжевого мешка удаляют его лишние ткани.
- Закрытие грыжевого отверстия выполняется выбранным методом – стяжкой, сеткой или пластикой собственными тканями.
- Закрытие операционных швов.
При очень больших грыжах, осложненном течении патологии или запущенном состоянии операция может быть выполнена не одномоментно, а в несколько этапов. После каждого этапа делается перерыв для восстановления пациента и заживления раневых поверхностей в зоне воздействия.
Подготовка к герниорафии
Клиническая подготовка включает в себя консультации узкопрофильных врачей для выявления противопоказаний, скрытых патологий. Это особенно важно при почтенном возрасте пациента, при наличии хронических патологий.
Врачи назначают обследование:
- Общеклинические анализы крови, мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмму.
- МРТ, УЗИ, КТ места грыжи.
- ЭКГ, УЗИ сердца.
До назначения операции необходимо вылечить кишечные расстройства, дисбактериоз, хронические запоры при их наличии. Важно наладить питание для нормальной перистальтики кишечника. Лучше всего подойдет облегченная диета с исключением жирных, тяжелых блюд.
Перед операцией врач назначит «голодный» режим на 1 сутки, а также промывание кишечника при помощи клизмы.
Реабилитация после герниопластики
После операции грыжесечения лапароскопическим методом полное восстановление достигается через 2-3 недели. Реабилитация после открытой или комбинированной операции продлится не менее четырех месяцев.
Правила для ускорения восстановления:
- Носить бандажное бельё, компрессионные чулки.
- Принимать анальгетики, противовоспалительные препараты в рекомендованной врачом дозе.
- Соблюдать легкую диету, не допуская срывов в питании.
- Не принимать алкоголь и при возможности не курить в течение месяца, чтобы ткани заживали быстрее.
Месяц после лапароскопической процедуры и два месяца после открытого метода запрещены спортивные и физические нагрузки. Возвращаться к спорту, активности нужно осторожно, поэтапно, без сильных рывков.
Грыжесечение, герниопластика в клинике Hadassah Medical Moscow
При симптомах грыжи советуем обращаться к хирургам клиники Hadassah в Москве. Здесь есть необходимое оборудование для быстрой и точной диагностики, чтобы обследоваться без лишней потери времени и сил, в комфортной для себя обстановке.
Врачи оценят состояние и определятся с видом необходимого оперативного лечения. Реабилитация в нашей клинике – это продолжение лечебной программы, во время которой врачи отслеживают динамику состояния, корректируют лечебные методы, рекомендуют лучшие способы восстановления организма. Вас ожидают лучшие врачи, современные лечебные методики с доказанной эффективностью и индивидуальный подход к вашей проблеме.
ИСТОЧНИКИ
- Столяр А. В., Аксельров М. А. Лапароскопическая герниорафия. Анализ факторов, влияющих на операцию // Вятский медицинский вестник. – 2021. – № 3 (71). – С. 27-30.
- Еременко И. Ю., Ищук М. П. Лапароскопическая герниорафия как современный метод лечения паховых грыж у детей // Молодежный инновационный вестник. – 2019. – Т. 8. – № 2. – С. 11-13.
- Жиронкина В. К. и др. Опыт выполнения традиционной и лапароскопической герниопластики у детей на базе районной клинической больницы // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2019. – Т. 9. – № S1. – С. 54-54.
- Магомедов М. М., Магомедбеков Р. Э. Различные варианты грыжесечения и их влияние на репродуктивное здоровье мужчин // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. – 2020. – Т. 179. – № 1. – С. 26-30.
- Столяр А. В., Аксельров М. А., Мальчевский В. А. Критерии эффективности пахового грыжесечения у детей с применением различных методик // Детская хирургия. – 2020. – Т. 24. – № 4. – С. 239-243.
- Шейерман В. В. и др. Сравнительная оценка непосредственных и отдалённых результатов грыжесечения по методике “ONSTEP” и I. Lichtenstein у взрослых // Медицина в Кузбассе. – 2019. – Т. 18. – № 2. – С. 48-53.
- Алиев В. Г. и др. Профилактика и лечение осложнений при протезирующем грыжесечении по поводу паховой грыжи // Абдурашидова М. А. – 2021. – С. 8.
- Маслакова Н. Д. и др. Грыжевой мешок как пластический материал при грыжесечении паховых грыж // Актуальные проблемы медицины. – 2020. – С. 450-451.
- Соколова А. Д., Лачимова П. В. Общий послеоперационный уход после грыжесечения, герниопластики. – 2022.
- Сологаева Н. Н. Способы оперативного лечения паховых грыж // Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты. – 2019. – С. 69-69.
- Кошурников О. Ю. и др. Лапароскопическая герниорафия при бедренной грыже у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Учредители: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Российская ассоциация детских хирургов. – 2021. – Т. 11. – С. 80.
Врачи отделения
ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ХИРУРГИИ
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 5 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н., повторный | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-хирурга первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-хирурга повторная | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-хирурга, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация старшего спинального хирурга центра ортопедии израильской клиники Hadassah Medical Шрёдера Джоша | 71 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, онколога, профессора, Авирама Ниссана | 44 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, хирурга, ведущего специалиста-ортопеда ортопедического отделения медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Натана Брука | 76 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-хирурга, ведущего специалиста хирургии легких и торакальной хирургии, заведующего отделением торакальной хирургии израильской клиники Assuta Hospital Бориса Генделя | 56 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, ведущего бариатрического хирурга медицинского центра им. Хаима Шиба, Тель Хашомер и болницы «Ассута» Тель-Авив Ханы Фейгин | 33 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-пластического хирурга, профессора, директора национального ожогового центра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Йосефа Хайека | 80 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" | 19 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" | 24 500 ₽ |
Удаление ногтевых пластинок (1 степень сложности) | 4 300 ₽ |
Удаление ногтевых пластинок (2 степень сложности) | 8 600 ₽ |
Вскрытие гематомы мягких тканей (1 степень сложности) | 3 700 ₽ |
Вскрытие гематомы мягких тканей (2 степень сложности) | 7 200 ₽ |
Вскрытие гематомы мягких тканей (3 степень сложности) | 14 300 ₽ |
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства (лапароцентез) (1 степень сложности) | 11 500 ₽ |
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства (лапароцентез) (2 степень сложности) | 15 800 ₽ |
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства (лапароцентез) (3 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований кожи (1 степень сложности) | 17 200 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований кожи (2 степень сложности) | 30 100 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований кожи (3 степень сложности) | 43 000 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований кожи (4 степень сложности) | 43 000 ₽ |
Удаление новообразования мягких тканей (1 степень сложности) | 5 100 ₽ |
Удаление новообразования мягких тканей (2 степень сложности) | 11 500 ₽ |
Удаление новообразования мягких тканей (3 степень сложности) | 22 900 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (1 степень сложности) | 7 200 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (2 степень сложности) | 14 300 ₽ |
Иссечение грануляции | 14 500 ₽ |
Удаление атеромы | 12 000 ₽ |
Удаление доброкачественного новообразования кожи с использованием СО2-лазера, одной анатомической области от 1 до 5 очагов (без стоимости гистологического исследования) | 21 500 ₽ |
Удаление доброкачественного новообразования кожи с использованием СО2-лазера, одной анатомической области более 5 очагов (без стоимости гистологического исследования) | 36 000 ₽ |
Удаление доброкачественного новообразования полости рта с использованием СО2-лазера до 1,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 19 400 ₽ |
Удаление доброкачественного новообразования полости рта с использованием СО2-лазера от 1,0 см до 3,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 26 600 ₽ |
Удаление доброкачественного новообразования ротоглотки с использованием СО2-лазера до 1,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 21 500 ₽ |
Удаление доброкачественного новообразования ротоглотки с использованием СО2-лазера от 1,0 см (без стоимости гистологического исследования) | 30 100 ₽ |
Удаление злокачественных новообразований кожи (1 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Удаление злокачественных новообразований кожи (2 степень сложности) | 36 000 ₽ |
CORE-биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 7 200 ₽ |
CORE-биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей под контролем УЗИ | 14 300 ₽ |
Биопсия лимфатического узла инцизионная | 11 500 ₽ |
Биопсия сигнального лимфатического узла | 72 000 ₽ |
Биопсия сигнального лимфатического узла с проведением лимфосцинтиграфии | 138 000 ₽ |
Биопсия опухолей костей таза под контролем КТ | 50 000 ₽ |
Инъекция лекарственного препарата в послеоперационный рубец (1 степень сложности) | 4 000 ₽ |
Инъекция лекарственного препарата в послеоперационный рубец (2 степень сложности) | 5 000 ₽ |
Инъекция лекарственного препарата в послеоперационный рубец (3 степень сложности) | 7 000 ₽ |
Инъекция лекарственного препарата в послеоперационный рубец (4 степень сложности) | 10 000 ₽ |
Чрескожная биопсия печени пункционная под контролем УЗИ | 35 000 ₽ |
Чрескожная биопсия новообразований поджелудочной железы пункционная под контролем УЗИ | 35 000 ₽ |
Чрескожная биопсия новообразований органов грудной клетки пункционная под контролем УЗИ | 35 000 ₽ |
Чрескожная биопсия новообразований органов брюшной полости пункционная под контролем УЗИ | 35 000 ₽ |
Чрескожная биопсия новообразований почки пункционная под контролем УЗИ | 35 000 ₽ |
Чрескожная биопсия новообразований органов забрюшинного пространства пункционная под контролем УЗИ | 35 000 ₽ |
Чрескожная биопсия новообразований мягких тканей пункционная под контролем УЗИ | 22 000 ₽ |
Чрескожная биопсия лимфатического узла под контролем УЗИ | 35 000 ₽ |
Чрескожная биопсия новообразований органов грудной клетки пункционная под контролем КТ | 42 000 ₽ |
Вскрытие гематомы мягких тканей | 110 000 ₽ |
Спленэктомия | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия воротная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия паховая | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия забрюшинная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия подчелюстная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия бедренная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия подвздошная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия парастернальная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия шейная (1 степень сложности) | 220 000 ₽ |
Лимфаденэктомия шейная (2 степень сложности) | 260 000 ₽ |
Лимфаденэктомия шейная (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
Лимфаденэктомия пресакральная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия подмышечная | 93 000 ₽ |
Холецистотомия | 93 000 ₽ |
Резекция печени атипичная | 550 000 ₽ |
Удаление доброкачественных опухолей пищевода | 110 000 ₽ |
Дивертикулэктомия пищевода | 110 000 ₽ |
Резекция желудка проксимальная субтотальная | 350 000 ₽ |
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 93 000 ₽ |
Удаление новообразования забрюшинного пространства | 200 000 ₽ |
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий | 109 000 ₽ |
Илеостомия (еюностомия) | 110 000 ₽ |
Закрытие илеостомы | 250 000 ₽ |
Аппендэктомия | 110 000 ₽ |
Колостомия | 172 250 ₽ |
Гемиколэктомия левосторонняя | 350 000 ₽ |
Гемиколэктомия правосторонняя | 350 000 ₽ |
Гемиколэктомия правосторонняя расширенная | 700 000 ₽ |
Иссечение поражения кожи | 22 000 ₽ |
Экстирпация лимфатических узлов | 42 000 ₽ |
Малоинвазивная фундопликация | 180 000 ₽ |
Стентирование пищевода | 85 000 ₽ |
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое | 93 000 ₽ |
Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса | 102 000 ₽ |
Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом | 110 000 ₽ |
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов | 110 000 ₽ |
Иссечение эпителиального копчикового хода с резекцией копчика | 110 000 ₽ |
Разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки | 110 000 ₽ |
Имплантация подкожной венозной порт системы | 98 000 ₽ |
Удаление подкожной венозной порт системы | 20 000 ₽ |
Удаление новообразования молочной железы | 78 000 ₽ |
Иссечение новообразования молочной железы | 78 000 ₽ |
Иссечение новообразования добавочной доли молочной железы | 78 000 ₽ |
Резекция молочной железы секторальная | 109 000 ₽ |
Мастопексия | 221 000 ₽ |
Удаление импланта, трансплантата | 93 000 ₽ |
Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг) | 93 000 ₽ |
Коррекция ареолярного комплекса молочных желез | 93 000 ₽ |
Маммопластика уменьшающая с применением периареолярного доступа | 190 000 ₽ |
Аспирация почечной кисты или лоханки | 92 950 ₽ |
Резекция пищевода | 350 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление подслизистых образований желудка | 350 000 ₽ |
Комбинированная резекция поперечно-ободочной кишки расширенная | 350 000 ₽ |
Резекция поджелудочной железы дистальная субтотальная | 350 000 ₽ |
Гемигепатэктомия правосторонняя | 350 000 ₽ |
Гемигепатэктомия левосторонняя | 350 000 ₽ |
Кожно-мышечная пластика с протезированием сосудов | 240 000 ₽ |
Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов | 240 000 ₽ |
Мастэктомия радикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера | 240 000 ₽ |
Ампутация молочной железы | 280 000 ₽ |
Радикальная нефрэктомия | 300 000 ₽ |
Резекция почки | 300 000 ₽ |
Эндоскопическая адреналэктомия односторонняя | 300 000 ₽ |
Тиреоидэктомия (1 степень сложности) | 200 000 ₽ |
Тиреоидэктомия (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов VI уровня шеи) | 350 000 ₽ |
Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов VI уровня шеи) и шейная лимфаденэктомия (II-V уровни шеи) | 550 000 ₽ |
Гемитиреоидэктомия (1 степень сложности) | 170 000 ₽ |
Гемитиреоидэктомия (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Ларингэктомия | 300 000 ₽ |
Ларингэктомия расширенная | 400 000 ₽ |
Ларингэктомия комбинированная | 500 000 ₽ |
Ларингэктомия расширенная с односторонней шейной лимфаденэктомией (II-VI уровни шеи) | 650 000 ₽ |
Ларингэктомия расширенная с двухсторонней шейной лимфаденэктомией (II-VI уровни шеи) | 650 000 ₽ |
Паротидэктомия радикальная без сохранения лицевого нерва | 350 000 ₽ |
Паротидэктомия радикальная с сохранением лицевого нерва | 550 000 ₽ |
Тонзилэктомия | 200 000 ₽ |
Удаление новообразований мягких тканей шеи (1 степень сложности) | 100 000 ₽ |
Удаление новообразований мягких тканей шеи (2 степень сложности) | 200 000 ₽ |
Удаление новообразований мягких тканей шеи (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Паратиреоидэктомия (удаление опухоли околощитовидной железы) | 180 000 ₽ |
Лапаротомическая чрезбрюшинная гастрэктомия с лимфодиссекцией D2 | 550 000 ₽ |
Правосторонняя гемиколэктомия, резекция подвздошной кишки, рассечение спаек, санация и дренирование брюшной полости (экстренная лапаротомия) | 500 000 ₽ |
Программная санация брюшной полости лапаротомическая | 130 000 ₽ |
Лапароскопическая экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная | 600 000 ₽ |
Лапароскопическая резекция прямой кишки передняя | 400 000 ₽ |
Релапаротомия с ушиванием перфорационного отверстия тонкой кишки, с санацией и дренированием брюшной полости | 250 000 ₽ |
Экстирпация илео-асцендо анастомоза с формированием одноствольной илеостомы, с санацией и дренированием брюшной полости | 350 000 ₽ |
Экстренная релапаротомия с ушиванием дефекта культи восходящей ободочной кишки, с санацией и дренированием брюшной полости | 140 000 ₽ |
Герниопластика вентральной грыжи лапаротомическая | 300 000 ₽ |
Герниопластика гигантской вентральной грыжи лапаротомическая | 400 000 ₽ |
Лапаротомическая реконструктивно-восстановительная операция на тонкой кишке из местного доступа | 300 000 ₽ |
Лапаротомическая реконструктивно-восстановительная операция на тонкой кишке из лапаротомного доступа | 400 000 ₽ |
Лапаротомическая реконструктивно-восстановительная операция на толстой кишке | 500 000 ₽ |
Ампутация пальца стопы | 75 000 ₽ |
Лапароскопическая адреналэктомия (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Лапароскопическая адреналэктомия (2 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Лапароскопическая адреналэктомия (3 степень сложности) | 450 000 ₽ |
Гастрошунтирование лапароскопическое | 400 000 ₽ |
Иссечение злокачественного новообразования кожи по методу Моса (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Иссечение злокачественного новообразования кожи по методу Моса (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Иссечение злокачественного новообразования кожи по методу Моса (3 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Резекция околоушной слюнной железы (1 степень сложности) | 200 000 ₽ |
Резекция околоушной слюнной железы (2 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Резекция полости рта с использованием реконструктивно-пластического компонента (1 степень сложности) | 450 000 ₽ |
Резекция полости рта с использованием реконструктивно-пластического компонента (2 степень сложности) | 580 000 ₽ |
Резекция полости рта с использованием реконструктивно-пластического компонента (3 степень сложности) | 700 000 ₽ |
Субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва | 400 000 ₽ |
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы (1 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Лимфаденэктомия пахово-бедренная (1 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Лимфаденэктомия пахово-бедренная (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Лимфаденэктомия пахово-бедренная (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом (2 степень сложности) | 220 000 ₽ |
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Холецистэктомия лапароскопическая (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Холецистэктомия лапароскопическая (2 степень сложности) | 190 000 ₽ |
Холецистэктомия лапароскопическая (3 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Холецистэктомия лапароскопическая (4 степень сложности) | 330 000 ₽ |
Вторичная хирургическая обработка (раневая поверхность до 5 см) | 90 000 ₽ |
Вторичная хирургическая обработка (раневая поверхность до 15 см) | 120 000 ₽ |
Вторичная хирургическая обработка (раневая поверхность свыше 15 см) | 170 000 ₽ |
Операции при остеомиелите (1 степень сложности) | 200 000 ₽ |
Операции при остеомиелите (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Операции при остеомиелите (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Удаление металлоконструкции малого костного сегмента (асептика) | 110 000 ₽ |
Удаление металлоконструкции большого костного сегмента (асептика) | 160 000 ₽ |
Удаление металлоконструкции малого костного сегмента (септика) | 145 000 ₽ |
Удаление металлоконструкции большого костного сегмента (септика) | 210 000 ₽ |
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (септика, 1 степень сложности) | 550 000 ₽ |
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (септика, 2 степень сложности) | 650 000 ₽ |
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (септика, 3 степень сложности) | 750 000 ₽ |
Удаление подкожно-жировой клетчатки (липосакция) одной зоны (1 степень сложности) | 195 000 ₽ |
Удаление подкожно-жировой клетчатки (липосакция) одной зоны (2 степень сложности) | 240 000 ₽ |
Удаление подкожно-жировой клетчатки (липосакция) одной зоны (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Удаление подкожно-жировой клетчатки (липосакция) одной зоны (4 степень сложности) | 340 000 ₽ |
Пластика передней брюшной стенки с пластикой пупка (1 степень сложности) | 240 000 ₽ |
Пластика передней брюшной стенки с пластикой пупка (2 степень сложности) | 290 000 ₽ |
Пластика передней брюшной стенки с пластикой пупка (3 степень сложности) | 340 000 ₽ |
Пластика передней брюшной стенки с пластикой пупка (4 степень сложности) | 390 000 ₽ |
Гастропанкреатодуоденальная резекция (1 степень сложности) | 700 000 ₽ |
Гастропанкреатодуоденальная резекция (2 степень сложности) | 850 000 ₽ |
Гастропанкреатодуоденальная резекция (3 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Резекция желудка дистальная субтотальная (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Резекция желудка дистальная субтотальная (2 степень сложности) | 550 000 ₽ |
Резекция желудка дистальная субтотальная (3 степень сложности) | 700 000 ₽ |
Резекция желудка дистальная субтотальная (4 степень сложности) | 900 000 ₽ |
Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) | 450 000 ₽ |
Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) | 650 000 ₽ |
Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) | 800 000 ₽ |
Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий (4 степень сложности) | 1000 000 ₽ |
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (септика, 1 степень сложности) | 690 000 ₽ |
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (септика, 2 степень сложности) | 790 000 ₽ |
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (септика, 3 степень сложности) | 890 000 ₽ |
Лапароскопическая органсберегающая операция при генитальном пролапсе (1 степень сложности) | 380 000 ₽ |
Лапароскопическая органсберегающая операция при генитальном пролапсе (2 степень сложности) | 480 000 ₽ |
Лапароскопическая органсберегающая операция при генитальном пролапсе (3 степень сложности) | 580 000 ₽ |
Бурсэктомия локтевого сустава | 175 000 ₽ |
Ампутация пальца кисти | 190 000 ₽ |
Ампутация на уровне стопы | 240 000 ₽ |
Ампутация нижней конечности на уровне голени | 280 000 ₽ |
Ампутация нижней конечности на уровне бедра | 300 000 ₽ |
Артротомия коленного сустава | 200 000 ₽ |
Артротомия голеностопного сустава | 190 000 ₽ |
Артротомия тазобедренного устава | 230 000 ₽ |
Артротомия плюснефалангового сустава | 175 000 ₽ |
Артротомия плечевого сустава | 200 000 ₽ |
Артротомия локтевого сустава | 190 000 ₽ |
Удаление контагиозных моллюсков (1 степень сложности) | 5 000 ₽ |
Удаление контагиозных моллюсков (2 степень сложности) | 7 000 ₽ |
Удаление контагиозных моллюсков (3 степень сложности) | 9 000 ₽ |
Удаление контагиозных моллюсков (4 степень сложности) | 12 000 ₽ |
Оперативное лечение пупочной грыжи | 130 000 ₽ |
Иссечение наружных гнойных свищей мягких тканей | 240 000 ₽ |
Иссечение поражения кожи (операция при вросшем ногте) | 175 000 ₽ |
Аутодермопластика полнослойным кожным лоскутом | 245 000 ₽ |
Аутодермопластика свободным перфорированным лоскутом | 270 000 ₽ |
Турбинопластика нижних носовых раковин | 210 000 ₽ |
Некрэктомия (раневая поверхность до 5 см) | 150 000 ₽ |
Некрэктомия (раневая поверхность до 15 см) | 185 000 ₽ |
Некрэктомия (раневая поверхность свыше 15 см) | 220 000 ₽ |
Вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны, гематомы, жидкостного образования, до 10 мл | 150 000 ₽ |
Вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны, гематомы, жидкостного образования, до 50 мл | 180 000 ₽ |
Вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны, гематомы, жидкостного образования, до 500 мл | 215 000 ₽ |
Вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны, гематомы, жидкостного образования, свыше 500 мл | 250 000 ₽ |
Коррекция деформаций стопы при инфекционном процессе | 270 000 ₽ |
Артроскопическая санация крупного сустава при инфекционном поражении | 235 000 ₽ |
Артроскопическая санация крупного сустава при инфекционном поражении с удалением имплантов | 370 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже белой линии живота, герниопластика сеткой (1 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже белой линии живота, герниопластика сеткой (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже белой линии живота, герниопластика сеткой (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже белой линии живота, пластика местными тканями (1 степень сложности) | 110 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже белой линии живота, пластика местными тканями (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже белой линии живота, пластика местными тканями (3 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже спигелиевой линии, герниопластика сеткой (1 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже спигелиевой линии, герниопластика сеткой (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже спигелиевой линии, герниопластика сеткой (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже спигелиевой линии, пластика местными тканями (1 степень сложности) | 110 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже спигелиевой линии, пластика местными тканями (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Грыжесечение при грыже спигелиевой линии, пластика местными тканями (3 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Грыжесечение при латеральной грыже, пластика сеткой (1 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Грыжесечение при латеральной грыже, пластика сеткой (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Грыжесечение при латеральной грыже, пластика сеткой (3 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Грыжесечение при пахово-бедренной грыже, герниопластика сеткой (1 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Грыжесечение при пахово-бедренной грыже, герниопластика сеткой (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Грыжесечение при пахово-бедренной грыже, герниопластика сеткой (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Грыжесечение при пахово-бедренной грыже, пластика местными тканями (1 степень сложности) | 110 000 ₽ |
Грыжесечение при пахово-бедренной грыже, пластика местными тканями (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Грыжесечение при пахово-бедренной грыже, пластика местными тканями (3 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Грыжесечение при послеоперационной вентральной грыже, пластика сеткой (1 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Грыжесечение при послеоперационной вентральной грыже, пластика сеткой (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Грыжесечение при послеоперационной вентральной грыже, пластика сеткой (3 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Грыжесечение при пупочной грыже, герниопластика сеткой (1 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Грыжесечение при пупочной грыже, герниопластика сеткой (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Грыжесечение при пупочной грыже, герниопластика сеткой (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Грыжесечение при пупочной грыже, пластика местными тканями (1 степень сложности) | 110 000 ₽ |
Грыжесечение при пупочной грыже, пластика местными тканями (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Грыжесечение при пупочной грыже, пластика местными тканями (3 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (1 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (2 степень сложности) | 190 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (3 степень сложности) | 240 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (4 степень сложности) | 290 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей молочной железы (5 степень сложности) | 340 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (3 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (4 степень сложности) | 420 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей брюшной полости (5 степень сложности) | 550 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (1 степень сложности) | 130 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (2 степень сложности) | 180 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (3 степень сложности) | 260 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей головы и шеи (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (1 степень сложности) | 70 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (2 степень сложности) | 200 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (4 степень сложности) | 380 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей мочеполовой системы (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (1 степень сложности) | 40 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (3 степень сложности) | 200 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (4 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей костей, мягких тканей и кожи (5 степень сложности) | 380 000 ₽ |
Микрохирургическая ассистенция (1 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Микрохирургическая ассистенция (2 степень сложности) | 250 000 ₽ |
Микрохирургическая ассистенция (3 степень сложности) | 400 000 ₽ |