http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)

Биопсия лимфатического узла

Лимфоузлы – шаровидные образования, являющиеся частью лимфатической системы. Они расположены по всему организму и играют ведущую роль в формировании иммунного ответа. Эти скопления ткани защищают организм от чужеродных агентов – бактерий, вирусов, грибков, а также от стремительного роста новообразований при онкологических заболеваниях.

Присутствие в них опухолевых клеток свидетельствует о прогрессировании болезни. Обнаружить их помогает инвазивная диагностическая методика – биопсия.

Показать полностью

Врачи отделения

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог
Стаж работы: 20 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽
Врач-хирург, к.м.н.
Стаж работы: 26 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽
Врач – хирург
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽
Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽
Врач – хирург
Стаж работы: 3 года
Врач-хирург
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽

Преимущества проведения процедуры в Hadassah Medical Moscow

Собственная диагностическая лаборатория
Образцы лимфоидной ткани, полученные в ходе манипуляции, исследуются квалифицированными лаборантами на базе московского филиала клиники Hadassah на современном оборудовании, исключающем даже минимальные погрешности в результатах.
Специалисты международного уровня
Все врачи госпиталя регулярно совершенствуют навыки и получают новые знания, активно внедряют инновационные методики, позволяющие своевременно диагностировать рак и повышать процент выживаемости среди пациентов с поражением лимфатической системы.
Современное оборудование экспертного класса
Клиника оснащена аппаратурой и инструментами для точной диагностики всеми актуальными способами.
Персональные планы диагностики
Биопсия, как инвазивная методика, не назначается рутинно, но и не игнорируется, если врач считает ее целесообразной для постановки диагноза и корректировки плана лечения. Детальный план диагностики составляется индивидуально, с учетом анамнеза, клинической картины, проведенной прежде терапии и возможных противопоказаний.
Комплексный подход к здоровью
Залог выздоровления – слаженное взаимодействие врачей разных профилей. В сложных случаях возможен сбор консилиума, а также услуга «второе мнение».
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

    Показания к процедуре

    Биопсия предполагает забор небольшого фрагмента лимфоидной ткани. Полученный образец направляется в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования на наличие инфекций, воспаления, генетических аномалий, но чаще всего специалистов интересуют атипичные клетки, указывающие на рак.

    В норме лимфатические узлы не прощупываются. Их можно обнаружить при пальпации, если в организме запущен какой-либо патологический процесс. Речь идет о тех скоплениях лимфоидной ткани, что расположены близко к коже: об узлах на шее, на затылке, в подмышечных впадинах, под ключицами и в паху. Их увеличение не всегда говорит о болезни. Иногда оно может быть спровоцировано физиологическим причинами, в том числе:

    • глубокими царапинами или порезами;
    • нанесением татуировки;
    • укусами насекомых;
    • приемом некоторых лекарств.

    Однако увеличенные на протяжении нескольких недель узлы без видимых причин – повод внепланово посетить доктора и пройти диагностику. Стойкое увеличение может являться одним из признаков онкологического заболевания. В этом случае специалист дополнительно назначит ряд исследований, включающих лабораторные анализы, УЗИ, МРТ или КТ.

    Сделать биопсию лимфоузла необходимо, если:

    • его размер превышает 1 см;
    • узлы не возвращаются к нормальным размерам даже после курса лечения от инфекции;
    • на протяжении 7-10 дней сохраняются лихорадка и жар;
    • пациент без видимой причины теряет вес и жалуется на сниженный аппетит.

    Процедура также необходима при уже установленном диагнозе «рак». Она активно применяется при меланоме, саркоме, новообразованиях в молочных железах. Благодаря этому методу диагностики врач сможет верно определить стадию патологического процесса и предложить эффективный персональный протокол лечения.

    Что показывает:

    • наличие метастазов в лимфатической системе;
    • характер новообразования;
    • сопутствующие воспалительные процессы.

    У процедуры есть и противопоказания. Она не проводится при выраженных нарушениях свертываемости крови из-за высокого риска кровотечения. В список относительных противопоказаний входят беременность, почечная недостаточность, тяжелые патологии сердца и острые инфекции. Выполнение манипуляции может быть отложено, если кожа в зоне доступа механически повреждена или воспалена.

    Методы проведения биопсии лимфатических узлов

    Процедура выполняется разными способами. Конкретная методика выбирается врачом с учетом текущего состояния, жалоб пациента и противопоказаний к вмешательству. В большинстве случаев специалисты предпочитают малоинвазивную атравматичную чрескожную биопсию. Возможны два варианта:

    • Аспирационная пункция. Забор клеток проводится тонкой иглой. Как правило, взять удается небольшой фрагмент. Метод доступен при значительном увеличении органа.
    • Пункция стержневой иглой. Для прокола кожи и доступа к лимфоузлу используется игла с толстым наконечником, позволяющим получать образец размером 3-5 мм.
    • Этот метод актуален для исследования сторожевых, или сигнальных, узлов – тех, что первыми стоят на пути распространения опухолевых клеток.
    • Чрескожная процедура проводится с местной анестезией для купирования болезненных ощущений во время введения иглы. Место прокола заживает быстро.
    • Шрамов на коже не остается. Плюсы метода – быстрое восстановление и минимальный риск осложнений.

    Внимание. Исследование глубоко расположенных лимфоузлов вслепую невозможно. Требуется дополнительный контроль рентгена или УЗИ.

    В ряде случаев рекомендуется операция – биопсия лимфоузла открытым способом с разрезами на поверхности кожи (эксцизионная). Вмешательство проводится под общим наркозом. Это единственный способ получить большой фрагмент для гистологического исследования или полностью удалить пораженный участок лимфатической системы.

    Процесс:

    • Пациент переодевается в выданную стерильную одежду и располагается на операционном столе. Правильную позу подскажут сотрудники клиники. Как правило, необходимо лечь на бок или на спину в зависимости от локализации нужного лимфоузла.
    • Область прокола или надреза обрабатывается антисептиком для исключения занесения инфекции.
    • На кожу в области прокола наносится анестетик, либо применяется внутривенный наркоз.
    • Доктор производит прокол или надрез, получает образец либо полностью иссекает лимфатический узел.
    • При необходимости хирург накладывает швы. Место прокола или надреза закрывается стерильной повязкой.
    • Восстановление после наркоза, если он применялся.

    Все манипуляции занимают от 20 до 45 минут. Точное время зависит от способа доступа и глубины залегания исследуемых лимфатических узлов.

    Врачи клиники Hadassah Medical Moscow владеют всеми актуальными методиками забора биоматериала. Уточнить цену биопсии лимфоузла в Москве в зависимости от способа доступа и уровня сложности можно в прайс-листе на сайте или по телефонам.

    Как подготовиться к процедуре

    Если запланирован забор клеток чрескожным методом с местной анестезией, то специальная подготовка не требуется.

    Перед операцией под общим наркозом необходимо:

    • Сдать кровь на общий и биохимический анализ, коагулограмму – оптимально за 7-10 дней.
    • Пройти исследования по списку от лечащего врача. Возможно потребуются УЗИ, рентген, ЭКГ. Перечень составляется индивидуально.
    • Отменить прием кроверазжижающих и обезболивающих препаратов – за 14 дней.
    • Отказаться от употребления алкоголя – за 3 дня, от курения – за сутки.
    • Поужинать накануне процедуры и воздерживаться от еды и питья следующие 7-8 часов, чтобы исключить побочные эффекты, связанные с наркозом, – тошноту и рвоту.
    • Сообщить доктору обо всех принимаемых препаратах, аллергии на лекарства, в том числе на анестетики, о хронических заболеваниях.

    Восстановление после вмешательства, как правило, протекает без осложнений. После пункции под местной анестезией пациент сразу может возвращаться к привычному образу жизни с небольшими ограничениями. Не рекомендуется мочить или распаривать место прокола, наносить на поврежденный участок кожи кремы, заклеивать пластырем.

    Если манипуляция проводилась под общим наркозом, пациент в течение 2-3 часов остается под наблюдением специалистов клиники. По возвращении домой не рекомендованы интенсивные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, алкоголя, посещения бани или сауны, купания.

    Легкая боль в месте забора биоматериала, небольшой отек и покраснение – нормальные признаки, не требующие коррекции медикаментами. Также возможны синяки, скопление жидкости, выделение сукровицы. Как правило, эти симптомы исчезают самостоятельно за 1-2 недели. Дольше всего отек сохраняется при пункции лимфоидной ткани из паховых узлов. Полное восстановление в этом случае может занять до двух месяцев.

    Внимание. Кровотечение в месте прокола или разреза, сильная припухлость, усиление боли, особенно в сочетании с общим ухудшением самочувствия, – тревожные симптомы, требующие обращения за врачебной помощью.

    Итоги процедуры

    Фрагмент лимфоидной ткани или целый иссеченный лимфоузел после проц направляется в лабораторию для цитологического и гистологического анализа.

    Специалист путем предварительной подготовки препаратов и изучения их под микроскопом определяет, соответствует ли морфологическая структура клеток норме.

    Таким способом можно выявить очаги воспаления, некротизированные участки, злокачественные новообразования и метастазы.

    Изучение срезов живых тканей – это длительное исследование. Результаты будут готовы через 5-7 дней. На основании заключения онколог подтвердит или опровергнет диагноз, определит стадию онкологического процесса, при необходимости скорректирует назначенное лечение.

    Прижизненное взятие образца лимфоидной ткани и его дальнейшее лабораторное исследование – важный этап диагностики всех типов рака. Анализ показывает, на каком этапе в текущий момент времени находится болезнь, и позволяет оценить ситуацию в динамике, что необходимо для выздоровления или выхода в стойкую ремиссию.

    ИСТОЧНИКИ

    1. Исмагилов А. Х., Аснина Н. Г., Азаров Г. А. Биопсия сигнальных лимфатических узлов: история и современность // Опухоли женской репродуктивной системы. 2018. № 1.
    2. Соловьева А. С., Портной С. М. Методы биопсии сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы, применяемые в россии // ТМЖ. 2020. № 4 (82).
    3. Криворотько П. В., Дашян Г. А., Палтуев Р. М., Зернов К. Ю., Бессонов А. А., Табагуа Т. Т., Комяхов А. В., Комяхов А. В., Жильцова Е. К., Воротников В. В., Николаев К. С., Труфанова Е. С., Гиголаева Л. П., Хаджиматова Ш. М., Белобородова К. А., Белобородова К. А., Бусько Е. А., Новиков С. Н., Канаев С. В., Семиглазов В. Ф/
    4. Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы // Злокачественные опухоли. 2016. Спецвыпуск 1.
    5. Очиров М. О., Кишкина А. Ю., Коломиец Л. А., Чернов В. И. Биопсия сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении рака эндометрия: история и современность // Опухоли женской репродуктивной системы. 2018. № 4.
    6. Семиглазов В. Ф., Криворотько П. В., Жильцова Е. К., Канаев С. В., Труфанова Е. С., Крживицкий П. И., Комяхов А. В., Табагуа Т. Т., Николаев К. С., Бессонов А. А.,
    7. Иванов В. Г., Гиголаева Л. П., Иванова О. А., Зернов К. Ю., Дашян Г. А., Семиглазов В. В., Емельянов А. С., Бусько Е. А., Чёрная А. В., Артемьева А. С., Новиков С. Н. Двадцатилетний опыт изучения биопсии сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2020. № 1.
    8. Букин Э. М., Васин А. Б., Голощапова Н. С. Рациональность биопсии сигнальных лимфатических узлов в диагностике и малоинвазивном лечении пациентов с раком молочной железы // Креативная хирургия и онкология. 2022. № 4.

    ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ХИРУРГИИ

    Хирургия
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    9 000 ₽
    7 500 ₽
    6 500 ₽
    5 500 ₽
    9 000 ₽
    7 500 ₽
    71 500 ₽
    44 000 ₽
    76 000 ₽
    56 000 ₽
    33 000 ₽
    80 500 ₽
    19 000 ₽
    24 500 ₽
    4 300 ₽
    8 600 ₽
    3 700 ₽
    7 200 ₽
    14 300 ₽
    11 500 ₽
    15 800 ₽
    21 500 ₽
    17 200 ₽
    30 100 ₽
    43 000 ₽
    43 000 ₽
    5 100 ₽
    11 500 ₽
    22 900 ₽
    7 200 ₽
    14 300 ₽
    14 500 ₽
    12 000 ₽
    21 500 ₽
    36 000 ₽
    19 400 ₽
    26 600 ₽
    21 500 ₽
    30 100 ₽
    21 500 ₽
    36 000 ₽
    7 200 ₽
    14 300 ₽
    11 500 ₽
    72 000 ₽
    138 000 ₽
    50 000 ₽
    4 000 ₽
    5 000 ₽
    7 000 ₽
    10 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    35 000 ₽
    22 000 ₽
    35 000 ₽
    42 000 ₽
    110 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    220 000 ₽
    260 000 ₽
    310 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    550 000 ₽
    110 000 ₽
    110 000 ₽
    350 000 ₽
    93 000 ₽
    200 000 ₽
    109 000 ₽
    110 000 ₽
    250 000 ₽
    110 000 ₽
    172 250 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    700 000 ₽
    22 000 ₽
    42 000 ₽
    180 000 ₽
    85 000 ₽
    93 000 ₽
    102 000 ₽
    110 000 ₽
    110 000 ₽
    110 000 ₽
    110 000 ₽
    98 000 ₽
    20 000 ₽
    78 000 ₽
    78 000 ₽
    78 000 ₽
    109 000 ₽
    221 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    93 000 ₽
    190 000 ₽
    92 950 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    350 000 ₽
    240 000 ₽
    240 000 ₽
    240 000 ₽
    280 000 ₽
    300 000 ₽
    300 000 ₽
    300 000 ₽
    200 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    550 000 ₽
    170 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    400 000 ₽
    500 000 ₽
    650 000 ₽
    650 000 ₽
    350 000 ₽
    550 000 ₽
    200 000 ₽
    100 000 ₽
    200 000 ₽
    300 000 ₽
    180 000 ₽
    550 000 ₽
    500 000 ₽
    130 000 ₽
    600 000 ₽
    400 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    140 000 ₽
    300 000 ₽
    400 000 ₽
    300 000 ₽
    400 000 ₽
    500 000 ₽
    75 000 ₽
    350 000 ₽
    400 000 ₽
    450 000 ₽
    400 000 ₽
    150 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    200 000 ₽
    300 000 ₽
    450 000 ₽
    580 000 ₽
    700 000 ₽
    400 000 ₽
    160 000 ₽
    250 000 ₽
    180 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    150 000 ₽
    220 000 ₽
    300 000 ₽
    150 000 ₽
    190 000 ₽
    250 000 ₽
    330 000 ₽
    90 000 ₽
    120 000 ₽
    170 000 ₽
    200 000 ₽
    250 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    145 000 ₽
    210 000 ₽
    550 000 ₽
    650 000 ₽
    750 000 ₽
    195 000 ₽
    240 000 ₽
    300 000 ₽
    340 000 ₽
    240 000 ₽
    290 000 ₽
    340 000 ₽
    390 000 ₽
    700 000 ₽
    850 000 ₽
    1000 000 ₽
    350 000 ₽
    550 000 ₽
    700 000 ₽
    900 000 ₽
    450 000 ₽
    650 000 ₽
    800 000 ₽
    1000 000 ₽
    690 000 ₽
    790 000 ₽
    890 000 ₽
    380 000 ₽
    480 000 ₽
    580 000 ₽
    175 000 ₽
    190 000 ₽
    240 000 ₽
    280 000 ₽
    300 000 ₽
    200 000 ₽
    190 000 ₽
    230 000 ₽
    175 000 ₽
    200 000 ₽
    190 000 ₽
    5 000 ₽
    7 000 ₽
    9 000 ₽
    12 000 ₽
    130 000 ₽
    240 000 ₽
    175 000 ₽
    245 000 ₽
    270 000 ₽
    210 000 ₽
    150 000 ₽
    185 000 ₽
    220 000 ₽
    150 000 ₽
    180 000 ₽
    215 000 ₽
    250 000 ₽
    270 000 ₽
    235 000 ₽
    370 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    180 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    180 000 ₽
    250 000 ₽
    350 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    300 000 ₽
    110 000 ₽
    160 000 ₽
    230 000 ₽
    160 000 ₽
    190 000 ₽
    240 000 ₽
    290 000 ₽
    340 000 ₽
    150 000 ₽
    230 000 ₽
    350 000 ₽
    420 000 ₽
    550 000 ₽
    130 000 ₽
    180 000 ₽
    260 000 ₽
    400 000 ₽
    500 000 ₽
    70 000 ₽
    200 000 ₽
    300 000 ₽
    380 000 ₽
    500 000 ₽
    40 000 ₽
    120 000 ₽
    200 000 ₽
    270 000 ₽
    380 000 ₽
    150 000 ₽
    250 000 ₽
    400 000 ₽

    Врачи отделения

    Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог
    Стаж работы: 20 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    Врач-хирург, к.м.н.
    Стаж работы: 26 лет
    Стоимость приема: от 9000 ₽
    Врач – хирург
    Стаж работы: 11 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    Врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.
    Стаж работы: 28 лет
    Стоимость приема: от 9000 ₽
    Врач – хирург
    Стаж работы: 3 года
    Врач-хирург
    Стаж работы: 9 лет
    Стоимость приема: от 6500 ₽
    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
    Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

      Перейти к содержимому