Эндоскопическая ретроградная холангиопакреатография (ЭРХПГ) – это диагностический метод обследования, сочетающий в себе эндоскопическое и рентгенологическое исследование, оценивающее верхние отделы желудочно-кишечного тракта, желчные протоки, протоки поджелудочной железы. В зависимости от выявленной патологии далее возможно выполнение широкого спектра лечебных вмешательств на органах панкреато-билиарной зоны. Во время ЭРХПГ для контрастирования используются йодосодержащие препараты (омнипак, урографин). Если у пациента есть аллергия на йод, крайне важно информировать об этом лечащего врача.
Опытные врачи отделения эндоскопии клиники Hadassah Moscow проводят процедуру ЭРХПГ с использованием современного оборудования, что обеспечивает оказание пациентам высококачественной диагностики и лечения заболеваний органов пакреатобилиарной системы.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный ЭНС1-1-1 | ЭНС1-1-1 7 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный ЭНС1-1-2 | ЭНС1-1-2 6 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта, д.м.н., первичный ЭНС1-2-1 | ЭНС1-2-1 12 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта, д.м.н., повторный ЭНС1-2-2 | ЭНС1-2-2 11 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-эндоскописта первичная ЭНС4-1-1 | ЭНС4-1-1 7 200 ₽ |
Удаленная консультация врача-эндоскописта повторная ЭНС4-1-2 | ЭНС4-1-2 6 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-эндоскописта, д.м.н., первичная ЭНС4-2-1 | ЭНС4-2-1 12 100 ₽ |
Удаленная консультация врача-эндоскописта, д.м.н., повторная ЭНС4-2-2 | ЭНС4-2-2 11 000 ₽ |
Видеоколоноскопия ЭНС9-3 | ЭНС9-3 26 200 ₽ |
Сигмоскопия ЭНС9-6 | ЭНС9-6 15 800 ₽ |
Видеотрахеобронхоскопия ЭНС9-7 | ЭНС9-7 21 500 ₽ |
Фиброларингоскопия ЭНС9-10 | ЭНС9-10 4 300 ₽ |
Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя желудка (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) ЭНС9-14 | ЭНС9-14 152 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление образований толстой кишки методом холодной полипэктомии (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) ЭНС9-18 | ЭНС9-18 21 500 ₽ |
Эндоскопическое удаление 1-3 образований толстой кишки методом полипэктомии и резекции слизистой оболочки (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) ЭНС9-19-1 | ЭНС9-19-1 51 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление 4-7 образований толстой кишки методом полипэктомии и резекции слизистой оболочки (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) ЭНС9-19-2 | ЭНС9-19-2 59 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление 8-12 образований толстой кишки методом полипэктомии и резекции слизистой оболочки (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) ЭНС9-19-3 | ЭНС9-19-3 72 000 ₽ |
Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя в толстой кишке (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) ЭНС9-22 | ЭНС9-22 147 000 ₽ |
Эндоскопическая ультрасонография ЭНС9-30 | ЭНС9-30 26 600 ₽ |
Биопсия при проведении эндоскопии желудочно-кишечного тракта ЭНС9-31 | ЭНС9-31 5 400 ₽ |
Биопсия простая (до 5 фрагментов включительно) ЭНС9-32 | ЭНС9-32 2 800 ₽ |
Биопсия множественная (более 5 фрагментов) ЭНС9-33 | ЭНС9-33 8 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление образований трахеобронхиального дерева (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) ЭНС9-38 | ЭНС9-38 21 500 ₽ |
Эндоскопическое удаление новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта методом полипэктомии, резекции слизистой оболочки ЭНС9-39 | ЭНС9-39 50 000 ₽ |
Эндоскопическая пункционная гастростомия ЭНС9-40 | ЭНС9-40 77 000 ₽ |
Эндобронхиальная ультрасонография (ЭБУС) ЭНС9-41-1 | ЭНС9-41-1 33 000 ₽ |
Эндобронхиальная ультрасонография с тонкоигольной пункцией (ЭБУС-ТИП) ЭНС9-41-2 | ЭНС9-41-2 88 000 ₽ |
Эндоскопическое стентирование желудочно-кишечного тракта (без стоимости стента) ЭНС9-42 | ЭНС9-42 61 000 ₽ |
Эпифаринголарингоскопия ЭНС9-43 | ЭНС9-43 16 000 ₽ |
Эндоскопическая ультрасонография с тонкоигольной пункцией (ЭУС-ТИП) ЭНС9-44-2 | ЭНС9-44-2 94 000 ₽ |
Эндоскопическая маркировка (татуаж) ЭНС9-45 | ЭНС9-45 26 400 ₽ |
Эндоскопическое трахеобронхиальное стентирование (без стоимости стента) ЭНС9-46 | ЭНС9-46 86 000 ₽ |
Эндоскопическое лечение дивертикула Ценкера ЭНС9-47 | ЭНС9-47 275 000 ₽ |
Остановка или профилактика кровотечения из желудочно-кишечного тракта эндоскопическая ЭНС9-48 | ЭНС9-48 38 000 ₽ |
Дуоденоскопия ЭНС9-49 | ЭНС9-49 26 000 ₽ |
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) ЭНС9-50 | ЭНС9-50 26 000 ₽ |
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) ЭНС9-51 | ЭНС9-51 26 000 ₽ |
Эндоскопическая литоэкстракция, удаление 1-2 камней ЭНС9-52-1 | ЭНС9-52-1 26 000 ₽ |
Эндоскопическая литоэкстракция, удаление 3-5 камней ЭНС9-52-2 | ЭНС9-52-2 38 000 ₽ |
Эндоскопическая литоэкстракция, удаление более 5 камней ЭНС9-52-3 | ЭНС9-52-3 50 000 ₽ |
Эндоскопическая литотрипсия с литоэкстракцией ЭНС9-53 | ЭНС9-53 62 000 ₽ |
Эндоскопическая баллонная папиллодилатация (ЭПД) ЭНС9-54 | ЭНС9-54 32 000 ₽ |
Эндоскопическая папиллэктомия (без стоимости стентов) ЭНС9-55 | ЭНС9-55 64 000 ₽ |
Эндоскопическое назобилиарное и/или назопанкреатическое дренирование ЭНС9-56 | ЭНС9-56 26 000 ₽ |
Эндоскопическое стентирование желчного и/или панкреатического протока, постановка одного стента ЭНС9-57-1 | ЭНС9-57-1 26 000 ₽ |
Эндоскопическое стентирование желчного и/или панкреатического протока, постановка двух стентов ЭНС9-57-2 | ЭНС9-57-2 38 000 ₽ |
Эндоскопическое стентирование желчного и/или панкреатического протока, постановка более двух стентов и/или билобарное стентирование желчных протоков печени ЭНС9-57-3 | ЭНС9-57-3 50 000 ₽ |
Установка назоинтестинального зонда ЭНС9-58 | ЭНС9-58 15 000 ₽ |
Нейролизис и блокада чревного сплетения под контролем ЭУС ЭНС9-59 | ЭНС9-59 70 000 ₽ |
Эндоскопическая клапанная бронхоблокация ЭНС9-60 | ЭНС9-60 30 000 ₽ |
Эндоскопическая баллонная дилатация стриктур желудочно-кишечного тракта ЭНС9-61 | ЭНС9-61 30 000 ₽ |
Эндоскопическое стентирование желчных протоков саморасширяющимся металлическим стентом ЭНС9-62 | ЭНС9-62 70 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов (1 категория сложности) ЭНС9-63-1 | ЭНС9-63-1 20 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов (2 категория сложности) ЭНС9-63-2 | ЭНС9-63-2 25 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов (3 категория сложности) ЭНС9-63-3 | ЭНС9-63-3 30 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка, тонкой кишки (1 категория сложности) ЭНС9-64-1 | ЭНС9-64-1 20 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка, тонкой кишки (2 категория сложности) ЭНС9-64-2 | ЭНС9-64-2 25 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка, тонкой кишки (3 категория сложности) ЭНС9-64-3 | ЭНС9-64-3 30 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление инородных тел толстой кишки (1 категория сложности) ЭНС9-65-1 | ЭНС9-65-1 20 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление инородных тел толстой кишки (2 категория сложности) ЭНС9-65-2 | ЭНС9-65-2 25 000 ₽ |
Эндоскопическое удаление инородных тел толстой кишки (3 категория сложности) ЭНС9-65-3 | ЭНС9-65-3 30 000 ₽ |
Установка вакуумно-аспирационной системы ЭНС9-66 | ЭНС9-66 30 000 ₽ |
Экспертная эзофагогастродуоденоскопия (включая проведение биопсии, экспресс-теста на Helicobacter pylori, NBI исследования и при необходимости хромоскопии) ЭНС11-3 | ЭНС11-3 21 500 ₽ |
Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная ЭНС12-1 | ЭНС12-1 121 000 ₽ |
Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная ЭНС12-2 | ЭНС12-2 130 000 ₽ |
Цистоскопия с NBI ЭНС12-3 | ЭНС12-3 72 000 ₽ |
Показания к ЭРХПГ вмешательствам определяются лечащим врачом — хирургом, онкологом. Перед назначением ЭРХПГ необходимо выполнение дополнительного обследования в зависимости от предварительного диагноза: лабораторные анализы крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости с контрастированием, магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с МР-холангиопанкреатографией (МРХПГ), эндоскопическая ультрасонография и др. ЭРХПГ вмешательства выполняются только в условиях стационара. Сроки госпитализации определяются индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Основные показания для ЭРХПГ:
Для данного эндоскопического вмешательства в клинике Hadassah Moscow используется аппаратуре экспертного уровня компании Olympus (Япония): эндоскопическая видеостойка IVIS EXERA III с визуализацией изображения в формате HDTV, с возможностью фотофиксации результатов исследования, видеодуоденоскоп 180 серии с высокой четкостью изображения (HDTV), с возможностью узкоспектрального исследования (NBI). Рентген оборудование – мобильная C-дуга Elite и ангиограф Discovery компании General Electric (США) экспертного класса с широким спектром применения. ЭРХПГ проводится в условиях специально оборудованной рентген-операционной под общей анестезией.
ЭРХПГ в нашей клинике выполняется с помощью специального гибкого эндоскопа – видеодуоденоскопа. В отличии от стандартного эндоскопического аппарата, применяемого при выполнении гастроскопии, данный аппарат отличается наличием боковой оптики, что позволяет полноценно визуализировать папиллярную область двенадцатиперстной кишки — большой и малый дуоденальные сосочки, в которые впадают желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Также видеодуоденоскоп оснащен специальным подъёмным механизмом, позволяющим проводить малоинвазивные операции специальными инструментами, которые проводятся через эндоскоп в желчные и панкреатические протоки.
Процедура состоит из нескольких основных этапов:
В зависимости выявленной при холангиографии (пакнреатографии) патологии выполняется этап лечебных манипуляций профилактика возможных нежелательных явлений.В зависимости от выявленной при ЭРХПГ патологии возможно выполнение следующих оперативных вмешательств:
При наличии у пациента желчнокаменной болезни с камнями в желчном пузыре и желчном протоке возможно выполнение ЭРХПГ с удалением камней из общего желчного протока с последующем выполнением лапароскопической холецистэктомии в один этап, что избавляет пациента от повторной анестезии, госпитализации. Удаление камней из желчного пузыря при ЭРХПГ не выполняется, при их наличии производится удаление желчного пузыря!
Исследование выполняется только в условиях стационара, где будет проведена подготовка к исследованию. Процедура ЭРХПГ проводится строго натощак. Прием лекарственных средств обсуждается с лечащим врачом заранее.
Чтобы записаться на ЭРХПГ необходима первичная консультация врача-специалиста (хирурга, онколога) в клинике Hadassah Moscow. На консультации врача-специалиста будет определен план обследования и лечения с последующим планированием даты и сроков госпитализации. При наличии уже проведенного обследования, необходимо предоставить результаты на первичной консультации врачу-специалисту.