Неотложная помощь
Опубликовано: 05.05.2024

Эндоскопическая ретроградная холангиопакреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопакреатография (ЭРХПГ) – это диагностический метод обследования, сочетающий в себе эндоскопическое и рентгенологическое исследование, оценивающее верхние отделы желудочно-кишечного тракта, желчные протоки, протоки поджелудочной железы. В зависимости от выявленной патологии далее возможно выполнение широкого спектра лечебных вмешательств на органах панкреато-билиарной зоны. Во время ЭРХПГ для контрастирования используются йодосодержащие препараты (омнипак, урографин). Если у пациента есть аллергия на йод, крайне важно информировать об этом лечащего врача.
Опытные врачи отделения эндоскопии клиники Hadassah Moscow проводят процедуру ЭРХПГ с использованием современного оборудования, что обеспечивает оказание пациентам высококачественной диагностики и лечения заболеваний органов пакреатобилиарной системы.

врачи отделения

все врачи
Якушин Михаил Сергеевич
Эндоскопист
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽
Записаться на прием
Яковлев Сергей Андреевич
Эндоскопист
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽
Записаться на прием
все врачи

Цена на эндоскопическую ретроградную холангиопакреатографию (ЭРХПГ)

Эндоскопия
B01.059.001
7 900 ₽
B01.059.002
6 700 ₽
B01.059.001.002
13 300 ₽
B01.059.002.002
12 100 ₽
B01.059.001.021
7 900 ₽
B01.059.001.025
13 300 ₽
A03.18.001.051
30 000 ₽
A03.19.003
15 800 ₽
A03.09.001.005
21 500 ₽
A03.08.005
4 300 ₽
A16.16.038.050
110 000 ₽
A16.18.027.001
21 500 ₽
A16.18.027.002
51 000 ₽
A16.18.027.003
59 000 ₽
A16.18.027.004
72 000 ₽
A16.18.027.005
115 000 ₽
A04.16.005.001
26 600 ₽
A11.16.001.001
5 400 ₽
A03.09.003.050
21 500 ₽
A16.16.038.051
50 000 ₽
A16.16.034.050
70 000 ₽
A03.09.003.051
33 000 ₽
A03.09.003.052
50 000 ₽
A16.16.006.002.001
61 000 ₽
A03.08.007
16 000 ₽
A22.09.100
65 000 ₽
A22.09.101
26 400 ₽
A22.09.102
86 000 ₽
A16.16.041.050
275 000 ₽
A16.12.020.050
38 000 ₽
A03.16.001.002.001
26 000 ₽
A06.14.007.001
26 000 ₽
A16.14.042.050
26 000 ₽
A16.28.054.001
26 000 ₽
A16.28.054.002
38 000 ₽
A16.28.054.003
50 000 ₽
A16.28.054.004
62 000 ₽
A16.14.032.050
32 000 ₽
A16.14.041.001.001
64 000 ₽
A16.14.020.052
26 000 ₽
A16.14.032.051
26 000 ₽
A16.14.032.052
38 000 ₽
A16.14.032.053
50 000 ₽
A03.16.002
15 000 ₽
A16.12.102
70 000 ₽
A16.09.029
30 000 ₽
A16.18.031.001
30 000 ₽
A16.14.024.003.001
70 000 ₽
A16.09.012.001
20 000 ₽
A16.09.012.002
25 000 ₽
A16.09.012.003
30 000 ₽
A16.16.048.001
20 000 ₽
A16.16.048.002
25 000 ₽
A16.16.048.003
30 000 ₽
A16.18.032.001
20 000 ₽
A16.18.032.002
25 000 ₽
A16.18.032.003
30 000 ₽
A17.30.010.005
30 000 ₽
A03.16.001.050
21 500 ₽
A03.17.002.002
70 000 ₽
A03.18.001.006
80 000 ₽
A03.28.001.053
72 000 ₽

Преимущества проведения ЭРХПГ в клинике Hadassah Medical Moscow

Профессионализм
Исследование проводят врачи с большим опытом и высокой квалификацией, прошедшие специальную подготовку. Многие специалисты занимаются научной деятельностью и регулярно пополняют свои знания и практические навыки.
Экспертное оборудование
Эндоскопическая видеостойка компании Olympus (Япония) IVIS EXERA III с визуализацией изображения в формате HDTV, с возможностью фотофиксации результатов исследования, видеодуоденоскоп 180 серии с высокой четкостью изображения (HDTV), с возможностью узкоспектрального исследования (NBI). Рентген оборудование - Рентген оборудование – мобильная C-дуга Elite и ангиограф Discovery компании General Electric (США) экспертного класса с широким спектром применения, ЭРХПГ проводится в условиях специально оборудованной рентген-операционной под общей анестезией.
Безопасность
После процедуры ЭРХПГ пациент находится под наблюдением команды профессиональных медицинских работников, проводится весь перечень необходимого инструментального и лабораторного контроля с целью снижения возможного развития осложнений и быстрой реабилитации пациента.

Показания к эндоскопической ретроградной холангиопакреатографии (ЭРХПГ)

Показания к ЭРХПГ вмешательствам определяются лечащим врачом — хирургом, онкологом. Перед назначением ЭРХПГ необходимо выполнение дополнительного обследования в зависимости от предварительного диагноза: лабораторные анализы крови,  ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости с контрастированием, магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с МР-холангиопанкреатографией (МРХПГ), эндоскопическая ультрасонография и др. ЭРХПГ вмешательства выполняются только в условиях стационара. Сроки госпитализации определяются индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Основные показания для ЭРХПГ:

  • желчно-каменная болезнь, осложненная холедохолитиазом (камни в желчном протоке);
  • новообразования большого дуоденального сосочка, желчных протоков и поджелудочной железы;
  • механическая желтуха неясного генеза;
  • осложненное течение хронического панкреатита.

Оборудование

Для данного эндоскопического вмешательства в клинике Hadassah Moscow используется аппаратуре экспертного уровня компании Olympus (Япония): эндоскопическая видеостойка IVIS EXERA III с визуализацией изображения в формате HDTV, с возможностью фотофиксации результатов исследования, видеодуоденоскоп 180 серии с высокой четкостью изображения (HDTV), с возможностью узкоспектрального исследования (NBI). Рентген оборудование –  мобильная C-дуга Elite и ангиограф Discovery компании General Electric (США) экспертного класса с широким спектром применения.  ЭРХПГ проводится в условиях специально оборудованной рентген-операционной под общей анестезией.

ЭРХПГ в нашей клинике выполняется с помощью специального гибкого эндоскопа – видеодуоденоскопа. В отличии от стандартного эндоскопического аппарата, применяемого при выполнении гастроскопии, данный аппарат отличается наличием боковой оптики, что позволяет полноценно визуализировать папиллярную область двенадцатиперстной кишки — большой и малый дуоденальные сосочки, в которые впадают желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Также видеодуоденоскоп оснащен специальным подъёмным механизмом, позволяющим проводить малоинвазивные операции специальными инструментами, которые проводятся через эндоскоп в желчные и панкреатические протоки.

Методика проведения ЭРХПГ

Процедура состоит из нескольких основных этапов:

  • Эндоскопический осмотр двенадцатиперстной кишки и дуоденального сосочка;
  • Холангиография (и/или панкератография) — контрастирование желчных протоков, при необходимости протоков поджелудочной железы: введение контраста осуществляется с помощью
  • Специальных инструментов, проведенных через большой дуоденальный сосочек;
  • Биопсия, браш-биопсии для гистологической и цитологической верификации;

В зависимости выявленной при холангиографии (пакнреатографии) патологии выполняется этап лечебных манипуляций профилактика возможных нежелательных явлений.В зависимости от выявленной при ЭРХПГ патологии возможно выполнение следующих оперативных вмешательств:

  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) — рассечении большого дуоденального сосочка с применением специального режущего ножа (сфинктеротом) с целью получения доступа в общий желчный проток.
  • Экстракция (удаление) конкрементов желчных протоков — удаление камней с помощью специальных инструментов (корзинка, баллон) путем захвата, при необходимости дробления с помощью литотриптора и низведения их в просвет двенадцатиперстной кишки.
  • Стентирование желчных и/или панкреатических протоков с целью восстановления проходимости желчных/панкреатических путей, для этого используются специальные пластиковые или саморасширяющиеся металлические стенты.

В клинике Hadassah Moscow также выполняются симультантные (синхронные) вмешательства

При наличии у пациента желчнокаменной болезни с камнями в желчном пузыре и желчном протоке возможно выполнение ЭРХПГ с удалением камней из общего желчного протока с последующем выполнением лапароскопической холецистэктомии в один этап, что избавляет пациента от повторной анестезии, госпитализации. Удаление камней из желчного пузыря при ЭРХПГ не выполняется, при их наличии производится удаление желчного пузыря!

Подготовка к эндоскопической ретроградной холангиопакреатографии (ЭРХПГ)

Исследование выполняется только в условиях стационара, где будет проведена подготовка к исследованию. Процедура ЭРХПГ проводится строго натощак. Прием лекарственных средств обсуждается с лечащим врачом заранее.

Запись на исследование

Чтобы записаться на ЭРХПГ необходима первичная консультация врача-специалиста (хирурга, онколога) в клинике Hadassah Moscow. На консультации врача-специалиста будет определен план обследования и лечения с последующим планированием даты и сроков госпитализации. При наличии уже проведенного обследования, необходимо предоставить результаты на первичной консультации врачу-специалисту.

Запишитесь на ЭРХПГ
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Преимущества клиники Hadassah

    Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
    Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
    Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
    Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
    Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
    Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
    Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
    Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
    Премиальный уровень обслуживания
    Премиальный уровень обслуживания
    Международные стандарты медицинской помощи
    Международные стандарты медицинской помощи
    Полный цикл диагностики и лечения
    Полный цикл диагностики и лечения
    Остались вопросы?
    Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

    Лицензии

    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

    Где проверить

    Записаться Задать вопрос
    Перейти к содержимому