Виртуальная колоноскопия или компьютерная томографическая колонография – это неинвазивная процедура, которая обеспечивает компьютерное моделирование внутреннего просвета заполненной воздухом растянутой толстой кишки. Метод использует обычные изображения компьютерной томографии, полученные в виде непрерывного объема данных, и сложное программное обеспечение для последующей обработки и создания изображений, которые позволяют врачу специалисту оценить очищенную толстую кишку в любом выбранном направлении.
Команда специалистов отделения лучевой диагностики клиники Hadassah Medical Moscow проводит и с высокой точностью интерпретирует более тысячи исследований в год. Они предоставляют результаты томографической диагностики лечащим врачам, чтобы помочь им разработать планы лечения.
Как и при традиционной колоноскопии, кишечник должен быть подготовлен и очищен перед исследованием. Во время компьютерной томографии вводится ректальная трубка, и толстая кишка заполняется воздухом. Для расслабления гладкой мускулатуры может быть использован внутривенный миорелаксант. Затем выполняется спиральная компьютерная томография (при необходимости с контрастированием), а для обработки полученных изображений используется специализированный компьютер.
Почему для выполнения виртуальной колоноскопии стоит обращаться в клинику Hadassah
КТ мочевыводящих путей (низкодозовая), без контрастирования КТ1-1 | КТ1-1 12 100 ₽ |
КТ мягких тканей брюшной стенки, без контрастирования КТ1-2 | КТ1-2 14 400 ₽ |
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, без контрастирования КТ1-3 | КТ1-3 20 700 ₽ |
КТ почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, с контрастированием КТ1-4-2 | КТ1-4-2 24 000 ₽ |
КТ тонкой кишки (энтерография), с контрастированием КТ1-6-2 | КТ1-6-2 21 200 ₽ |
КТ-колоноскопия (виртуальная), без контрастирования КТ1-8 | КТ1-8 16 600 ₽ |
КТ мягких тканей и костей одного предплечья, без контрастирования КТ2-1 | КТ2-1 10 400 ₽ |
КТ мягких тканей и кости одного плеча, без контрастирования КТ2-2 | КТ2-2 10 400 ₽ |
КТ обеих ключиц, без контрастирования КТ2-3 | КТ2-3 14 200 ₽ |
КТ обоих плечевых суставов с 3D-реконструкцией гленоидальных впадин (при нестабильности), без контрастирования КТ2-4 | КТ2-4 14 700 ₽ |
КТ одного локтевого сустава, без контрастирования КТ2-5 | КТ2-5 9 900 ₽ |
КТ одного плечевого сустава, без контрастирования КТ2-6 | КТ2-6 9 900 ₽ |
КТ одной кисти и лучезапястного сустава, без контрастирования КТ2-7 | КТ2-7 12 600 ₽ |
КТ пальцев кисти, без контрастирования КТ2-8 | КТ2-8 10 800 ₽ |
КТ верхней и нижней челюсти, без контрастирования КТ3-1 | КТ3-1 12 200 ₽ |
КТ височных костей (среднее и внутреннее ухо) КТ3-2 | КТ3-2 12 400 ₽ |
КТ глазниц (орбит), без контрастирования КТ3-3 | КТ3-3 15 000 ₽ |
КТ головного мозга, без контрастирования КТ3-4 | КТ3-4 15 000 ₽ |
КТ лицевого скелета, без контрастирования КТ3-5 | КТ3-5 12 200 ₽ |
КТ придаточных пазух носа (низкодозовая), без контрастирования КТ3-6 | КТ3-6 8 100 ₽ |
КТ придаточных пазух носа, без контрастирования КТ3-7 | КТ3-7 15 000 ₽ |
КТ слезоотводящих путей (дакриоцистография), с контрастированием КТ3-8-2 | КТ3-8-2 16 600 ₽ |
КТ-перфузия головного мозга, с контрастированием КТ3-10-2 | КТ3-10-2 24 200 ₽ |
КТ легких (низкодозовая) КТ4-1 | КТ4-1 10 100 ₽ |
КТ органов грудной клетки с количественной оценкой коронарного кальция, без контрастирования КТ4-2 | КТ4-2 17 300 ₽ |
КТ органов грудной клетки, без контрастирования КТ4-3 | КТ4-3 15 000 ₽ |
КТ мягких тканей и костей одной голени, без контрастирования КТ5-1 | КТ5-1 10 700 ₽ |
КТ мягких тканей и кости одного бедра, без контрастирования КТ5-2 | КТ5-2 10 700 ₽ |
КТ одного коленного сустава, без контрастирования КТ5-4 | КТ5-4 16 200 ₽ |
КТ одной стопы и голеностопного сустава, без контрастирования КТ5-5 | КТ5-5 16 200 ₽ |
КТ тазобедренных суставов, без контрастирования КТ5-6 | КТ5-6 10 700 ₽ |
КТ грудного отдела позвоночника, без контрастирования КТ6-1 | КТ6-1 15 000 ₽ |
КТ крестцового отдела позвоночника и копчика, без контрастирования КТ6-2 | КТ6-2 17 300 ₽ |
КТ поясничного отдела позвоночника, без контрастирования КТ6-3 | КТ6-3 15 000 ₽ |
КТ шейного отдела позвоночника, без контрастирования КТ6-5 | КТ6-5 15 000 ₽ |
КТ-коронарография, с контрастированием КТ7-1-2 | КТ7-1-2 33 400 ₽ |
КТ сердца с подсчетом кальция в коронарных артериях (Calcium Scoring), без контрастирования КТ7-3 | КТ7-3 8 600 ₽ |
КТ-ангиография артерий головного мозга (виллизива круга), с контрастированием КТ8-1-2 | КТ8-1-2 21 700 ₽ |
КТ-ангиография артерий обеих нижних конечностей и инфраренальной аорты, с контрастированием КТ8-3-2 | КТ8-3-2 35 700 ₽ |
КТ-ангиография брахиоцефальных артерий (магистральных артерий головы, МАГ, БЦА), с контрастированием КТ8-5-2 | КТ8-5-2 26 000 ₽ |
КТ-ангиография брюшного отдела аорты и почечных артерий, с контрастированием КТ8-7-2 | КТ8-7-2 22 300 ₽ |
КТ-ангиография грудного и брюшного отдела аорты, с контрастированием КТ8-9-2 | КТ8-9-2 29 100 ₽ |
КТ-ангиография грудного отдела аорты, с контрастированием КТ8-11-2 | КТ8-11-2 23 800 ₽ |
КТ-ангиография легочных артерий (ангиопульмонография), с контрастированием КТ8-13-2 | КТ8-13-2 23 800 ₽ |
КТ-ангиография легочных вен, левого предсердия и ушка левого предсердия, с контрастированием КТ8-15-2 | КТ8-15-2 23 800 ₽ |
КТ-ангиография чревного ствола на вдохе и выдохе, с контрастированием КТ8-17-2 | КТ8-17-2 23 100 ₽ |
КТ костей таза, без контрастирования КТ9-1 | КТ9-1 7 900 ₽ |
КТ органов малого таза, без контрастирования КТ9-2 | КТ9-2 15 000 ₽ |
КТ гортани с функциональными пробами, без контрастирования КТ10-1 | КТ10-1 13 500 ₽ |
КТ мягких тканей шеи, без контрастирования КТ10-2 | КТ10-2 11 100 ₽ |
КТ костной системы (череп, верхние конечности, позвоночник, ребра, таз, бедренные кости), низкодозовая, без контрастирования КТ25-1 | КТ25-1 15 000 ₽ |
КТ-оценка образований грудной и брюшной полости, малого таза, с контрастированием КТ25-3 | КТ25-3 27 100 ₽ |
КТ-оценка образований шеи, грудной и брюшной полости, малого таза, с контрастированием КТ25-5 | КТ25-5 29 800 ₽ |
Внутривенное контрастирование йодсодержащим контрастным препаратом КТ30-1 | КТ30-1 13 600 ₽ |
КТ фистулография КТ40-1 | КТ40-1 9 300 ₽ |
Виртуальная колоноскопия может быть полезной для скрининга на предмет колоректального рака и обнаружения других заболеваний толстой кишки. Этот метод обладает рядом преимуществ, включая отсутствие необходимости в использовании анестезии, более короткое время проведения процедуры и отсутствие необходимости вводить в кишечник гибкую трубку. Однако, при обнаружении подозрительных изменений, может потребоваться проведение традиционной колоноскопии для удаления полипов, биопсии и дополнительной диагностики.
Виртуальная колоноскопия особенно хорошо подходит для скрининга пациентов с серьезными медицинскими проблемами, которые подвергаются более высокому риску осложнений при анестезии или повышенному риску процедурного кровотечения или перфорации, и она легко и успешно используется для завершения скрининга толстой кишки после незавершенной видеоколоноскопии.
Виртуальная колоноскопия менее инвазивна, чем традиционная колоноскопия, и потенциально может быть более точной при определении размера, формы и локализации поражений. Рекомендуемые показания к применению этого метода включают выявление полипов и карцином и определение стадии рака.
Недостатки включают возможный повышенный дискомфорт (некоторые пациенты жалуются на больший дискомфорт во время виртуальной колоноскопии, чем во время эндоскопической колоноскопии с внутривенной седацией), более низкую чувствительность к небольшим полипам и невозможность выполнить биопсию или удаление полипа.
Следующие относительные противопоказания к инструментальной видеоколоноскопии могут быть показаниями к виртуальной колоноскопии:
Лечащий врач может предложить виртуальную колоноскопию если пациент:
Виртуальная колоноскопия не рекомендована, если у пациента:
Исследования показали, что виртуальная колоноскопия выявляет крупные полипы и рак примерно с той же частотой, что и обычная колоноскопия.
Поскольку при виртуальной колоноскопии просматривается вся брюшная полость и область малого таза, могут быть обнаружены многие другие заболевания. Могут быть выявлены проблемы, не связанные с раком толстой кишки, такие как нарушения в работе почек, печени или поджелудочной железы. Это может потребовать проведение дополнительных обследований.
КТ-колонография занимает около 15 минут. В начале процедуры толстая кишка заполняется углекислым газом с помощью трубки, введенной в прямую кишку. Пациента просят перевернуться в несколько различных положений. Затем выполняется компьютерная томография как в положении лежа на животе, так и на спине, и получаются изображения толстой кишки, которые интерпретируются квалифицированным рентгенологом. Двойное сканирование является обязательным требованием для виртуальной колоноскопии для дифференцирования смещаемых (полипы на ножке) и неподвижных образований (полипы на широком основании, опухоли).
Пневморастяжение толстой кишки, согласно международным рекомендациям, проводится углекислым газом, с использованием автоматизированного инсуффлятора. Автоматическое нагнетание двуокиси углерода является более щадящим, способствует снижению риска перфорации толстой кишки, по сравнению с ручной инсуфляцией, к тому же СО2 вызывает меньше спастических явлений и дискомфорта для пациентов во время и после исследования за счет лучшей абсорбции стенкой кишки.
Внутривенное контрастирование выполняется по показаниям в тех случаях, когда во время исследования выявлен рак толстой кишки или отдаленные метастазы.
Адекватная подготовка пациента является одним из важных факторов получения достоверной информации при виртуальной колоноскопии.
Исключить:
Можно употреблять:
Исключить:
Можно пить:
Схема подготовки препаратом Эзиклен. Подробную инструкцию выдаст лечащий врач при записи на исследование.
Иметь ввиду:
Результаты КТ колонографии могут содержать следующую информацию:
Галкова З.В.
Заведующая отделением эндоскопии, к.м.н.