http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Неотложная помощь
Опубликовано: 13.05.2024

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия или компьютерная томографическая колонография – это неинвазивная процедура, которая обеспечивает компьютерное моделирование внутреннего просвета заполненной воздухом растянутой толстой кишки. Метод использует обычные изображения компьютерной томографии, полученные в виде непрерывного объема данных, и сложное программное обеспечение для последующей обработки и создания изображений, которые позволяют врачу специалисту оценить очищенную толстую кишку в любом выбранном направлении.

Команда специалистов отделения лучевой диагностики клиники Hadassah Medical Moscow проводит и с высокой точностью интерпретирует более тысячи исследований в год. Они предоставляют результаты томографической диагностики лечащим врачам, чтобы помочь им разработать планы лечения.

Как и при традиционной колоноскопии, кишечник должен быть подготовлен и очищен перед исследованием. Во время компьютерной томографии вводится ректальная трубка, и толстая кишка заполняется воздухом. Для расслабления гладкой мускулатуры может быть использован внутривенный миорелаксант. Затем выполняется спиральная компьютерная томография (при необходимости с контрастированием), а для обработки полученных изображений используется специализированный компьютер.

Показать полностью

Врачи отделения эндоскопии и лучевой диагностики

Все врачи
Галкова Залина Викторовна
Заведующая отделением эндоскопии, к.м.н.
Стаж работы: 25 лет
Отзывы: 7
Стоимость приема: от 7 900 ₽
Записаться на прием
Вилков Сергей Анатольевич
Заведующий отделением лучевой и УЗ-диагностики
Стаж работы: 7 лет
Отзывы: 1
Записаться на прием
Малихова Ольга Александровна
Эндоскопист, д.м.н.
Стаж работы: 23 года
Стоимость приема: от 13 300 ₽
Записаться на прием
Кметь Виктор Игоревич
Эндоскопист
Стаж работы: 11 лет
Отзывы: 12
Стоимость приема: от 7 900 ₽
Записаться на прием
Кочарян Инга Энриковна
Врач-эндоскопист
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽
Записаться на прием
Яковлев Сергей Андреевич
Эндоскопист
Стаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽
Записаться на прием
Якушин Михаил Сергеевич
Эндоскопист
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 7 900 ₽
Записаться на прием
Басалай Тимур Валерьевич
Рентгенолог
Стаж работы: 16 лет
Записаться на прием
Козлова Алина Владимировна
Рентгенолог
Стаж работы: 16 лет
Записаться на прием
Давыдова Екатерина Сергеевна
Рентгенолог, Радиолог, К.М.Н.
Стаж работы: 11 лет
Записаться на прием
Баринова Мария Николаевна
Рентгенолог, к.м.н.
Стаж работы: 12 лет
Записаться на прием
Пахомов Павел Владимирович
Рентгенолог, Радиолог
Стаж работы: 3 года
Записаться на прием
Плотников Андрей Алексеевич
Рентгенолог, Радиолог
Стаж работы: 15 лет
Записаться на прием
Шамилев Александр Михайлович
Рентгенолог
Стаж работы: 6 лет
Отзывы: 1
Записаться на прием
Хованская Нина Михайловна
Рентгенолог
Стаж работы: 16 лет
Записаться на прием
Комардин Кирилл Викторович
Рентгенолог
Стаж работы: 14 лет
Записаться на прием
Все врачи

Преимущества Hadassah

Почему для выполнения виртуальной колоноскопии стоит обращаться в клинику Hadassah

Передовое диагностическое оборудование
Отделение лучевой диагностики Hadassah Medical Moscow оснащено системами последнего поколения для работы по самым актуальным международным протоколам. Современный однотрубчатый компьютерный томограф Siemens Somatom Definition Edge позволяет выполнять экспертные исследования различных органов и систем и получать ультратонкие срезы с высоким пространственным разрешением.
Опытные специалисты
В отделении лучевой диагностики работают опытные специалисты с высокой квалификацией, обладающие глубокими знаниями в области медицинской радиологии. Эти профессионалы обеспечивают точность и надежность результатов медицинских обследований, используя современное оборудование и высокие стандарты практики. Их профессионализм и опыт играют ключевую роль в обеспечении качественной диагностики пациентов.
Комплексный подход
При обнаружении проблем клиника предоставляет возможности расширенной аппаратной и лабораторной диагностики, чтобы максимально полно и точно выявлять и анализировать заболевания и патологии у пациентов. Благодаря комплексному подходу врачи могут предложить пациентам более персонализированные планы лечения и мониторинга здоровья.
Строгое соблюдение стандартов безопасности.
При проведении КТ исследований строго соблюдаются высокие стандарты безопасности. Это включает в себя регулярную проверку и обслуживание оборудования, чтобы минимизировать риски технических сбоев. Также врачи и техники соблюдают протоколы дозирования, чтобы гарантировать минимальное воздействие излучения на пациента, при этом обеспечивая высокую качество диагностики.
Запишитесь на виртуальную колоноскопию
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Стоимость

    Компьютерная томография / КТ
    A06.28.009.001.001
    12 700 ₽
    A06.01.001.012
    15 100 ₽
    A06.30.005.001.001
    21 700 ₽
    A06.28.009.001.003
    25 200 ₽
    A06.17.007.050
    22 200 ₽
    A06.18.004.002.001
    17 400 ₽
    A06.03.021.001.001
    10 900 ₽
    A06.01.001.002
    10 900 ₽
    A06.03.062.001
    14 900 ₽
    A06.04.017.001
    15 400 ₽
    A06.04.017.004
    10 300 ₽
    A06.04.017.012
    10 300 ₽
    A06.04.017.014
    13 200 ₽
    A06.03.021.004
    11 300 ₽
    A06.07.013.001
    12 800 ₽
    A06.25.003.001
    13 000 ₽
    A06.26.006.050
    15 700 ₽
    A06.23.004
    15 700 ₽
    A06.03.002.001
    12 800 ₽
    A06.08.007.050
    8 500 ₽
    A06.08.007.052
    15 700 ₽
    A06.26.006.051
    17 400 ₽
    A06.23.004.052
    25 400 ₽
    A06.09.005.001
    10 600 ₽
    A06.09.005.050
    18 100 ₽
    A06.09.005.051
    15 700 ₽
    A06.01.001.003
    11 200 ₽
    A06.01.001.004
    11 200 ₽
    A06.04.017.005
    17 000 ₽
    A06.04.017.006
    17 000 ₽
    A06.04.017.007
    11 200 ₽
    A06.03.058.050
    15 700 ₽
    A06.03.058.052
    18 100 ₽
    A06.03.058.051
    15 700 ₽
    A06.03.058.053
    15 700 ₽
    A06.10.006.001.001
    35 000 ₽
    A06.10.006.001.002
    9 000 ₽
    A06.12.056.001
    22 700 ₽
    A06.12.053.001
    37 400 ₽
    A06.12.058.050
    27 300 ₽
    A06.12.001.002.001
    23 400 ₽
    A06.12.001.001.001
    30 500 ₽
    A06.12.001.001.002
    24 900 ₽
    A06.12.057.001
    24 900 ₽
    A06.12.057.002
    24 900 ₽
    A06.12.057.003
    24 200 ₽
    A06.03.069.001
    8 200 ₽
    A06.20.002.050
    15 700 ₽
    A06.08.007.051
    14 100 ₽
    A06.01.001.005
    11 600 ₽
    A06.03.062.002
    15 700 ₽
    A06.09.005.052
    28 400 ₽
    A06.30.005.050
    31 200 ₽
    A11.12.003.150
    14 200 ₽
    A06.30.008.002
    3 100 ₽
    A06.30.008.001
    9 700 ₽

    Использование в комплексе скрининга

    Виртуальная колоноскопия может быть полезной для скрининга на предмет колоректального рака и обнаружения других заболеваний толстой кишки. Этот метод обладает рядом преимуществ, включая отсутствие необходимости в использовании анестезии, более короткое время проведения процедуры и отсутствие необходимости вводить в кишечник гибкую трубку. Однако, при обнаружении подозрительных изменений, может потребоваться проведение традиционной колоноскопии для удаления полипов, биопсии и дополнительной диагностики.

    Виртуальная колоноскопия особенно хорошо подходит для скрининга пациентов с серьезными медицинскими проблемами, которые подвергаются более высокому риску осложнений при анестезии или повышенному риску процедурного кровотечения или перфорации, и она легко и успешно используется для завершения скрининга толстой кишки после незавершенной видеоколоноскопии.

    Особенности метода

    Виртуальная колоноскопия менее инвазивна, чем традиционная колоноскопия, и потенциально может быть более точной при определении размера, формы и локализации поражений. Рекомендуемые показания к применению этого метода включают выявление полипов и карцином и определение стадии рака.

    Недостатки включают возможный повышенный дискомфорт (некоторые пациенты жалуются на больший дискомфорт во время виртуальной колоноскопии, чем во время эндоскопической колоноскопии с внутривенной седацией), более низкую чувствительность к небольшим полипам и невозможность выполнить биопсию или удаление полипа.

    Показания к виртуальной колоноскопии

    Скрининг на предмет рака толстой кишки и прямой кишки
    Виртуальная колоноскопия может быть рекомендована в качестве скринингового метода для выявления ранних стадий рака толстой кишки или прямой кишки у пациентов со средней или ниже степенью риска.
    Диагностика симптомов
    Если у пациента есть симптомы, такие как кровь в стуле, боли в животе, изменения в стуле или другие признаки опухолевых заболеваний толстой кишки, врач может назначить виртуальную колоноскопию для поиска патологий.
    Исследование при отрицательной колоноскопии
    В случаях, когда традиционная колоноскопия не может быть выполнена или дала отрицательный результат, виртуальная колоноскопия может быть альтернативой для исследования кишечника. Виртуальная колоноскопия может быть рекомендована непосредственно после незавершенной по тем или иным причинами видеоколоноскопии: в таком случает потребуется «промаркировать» остаточное кишечное содержимое йодсодержащим контрастным препаратом, после чего через 4 часа возможно проведение дообследования
    Подготовка к хирургическим вмешательствам
    Перед хирургическим удалением опухоли или другими операциями на толстой кишке виртуальная колоноскопия может использоваться для определения распространения заболевания и планирования хирургической стратегии.

    Показания и противопоказания к методам

    Следующие относительные противопоказания к инструментальной видеоколоноскопии могут быть показаниями к виртуальной колоноскопии:

    • Тяжелая коагулопатия
    • Длительная антикоагулянтная терапия
    • Повышенный риск седации (например, вследствие тяжелой хронической обструктивной болезни легких или предшествующей неблагоприятной реакции на анестезию)

    Лечащий врач может предложить виртуальную колоноскопию если пациент:

    • Подвержен среднему риску рака толстой кишки.
    • Отказывается проходить видеоколоноскопию.
    • Подвержен риску побочных эффектов колоноскопии таких как сильное кровотечение, вследствие нарушений свертываемости крови.
    • При закупорке кишечника.

    Виртуальная колоноскопия не рекомендована, если у пациента:

    • Семейный анамнез рака толстой кишки или полипов толстой кишки.
    • Хроническое заболевание кишечника, называемое болезнью Крона или язвенным колитом.
    • Острый дивертикулит.

    Исследования показали, что виртуальная колоноскопия выявляет крупные полипы и рак примерно с той же частотой, что и обычная колоноскопия.

    Поскольку при виртуальной колоноскопии просматривается вся брюшная полость и область малого таза, могут быть обнаружены многие другие заболевания. Могут быть выявлены проблемы, не связанные с раком толстой кишки, такие как нарушения в работе почек, печени или поджелудочной железы. Это может потребовать проведение дополнительных обследований.

    Методы проведения

    КТ-колонография занимает около 15 минут. В начале процедуры толстая кишка заполняется углекислым газом с помощью трубки, введенной в прямую кишку. Пациента просят перевернуться в несколько различных положений. Затем выполняется компьютерная томография как в положении лежа на животе, так и на спине, и получаются изображения толстой кишки, которые интерпретируются квалифицированным рентгенологом. Двойное сканирование является обязательным требованием для виртуальной колоноскопии для дифференцирования смещаемых (полипы на ножке) и неподвижных образований (полипы на широком основании, опухоли).

    Пневморастяжение толстой кишки, согласно международным рекомендациям, проводится углекислым газом, с использованием автоматизированного инсуффлятора. Автоматическое нагнетание двуокиси углерода является более щадящим, способствует снижению риска перфорации толстой кишки, по сравнению с ручной инсуфляцией, к тому же СО2 вызывает меньше спастических явлений и дискомфорта для пациентов во время и после исследования за счет лучшей абсорбции стенкой кишки.

    Внутривенное контрастирование выполняется по показаниям в тех случаях, когда во время исследования выявлен рак толстой кишки или отдаленные метастазы.

    Подготовка к исследованию

    Адекватная подготовка пациента является одним из важных факторов получения достоверной информации при виртуальной колоноскопии.

    Диета за 3 суток:

    Исключить:

    • свежие фрукты (малина, смородина, виноград, киви — в любом виде)
    • зелень, ягоды, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки, орехи
    • газированные напитки, молоко
    • мясо, рыба в соусе, колбаса
    • активированный уголь, препараты, содержащие железо

    Можно употреблять:

    • бульон
    • отварные мясо
    • рыба
    • филе птицы
    • сыр
    • белый хлеб без зерен
    • чай, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти

    Диета накануне:

    Исключить:

    • Алкоголь
    • Молоко, сливки, молочные коктейли, сметана, смузи
    • Апельсиновый и грейпфрутовый сок
    • Томатный сок
    • Супы (кроме прозрачного бульона)
    • Соки и желе с мякотью, кусочками фруктов, красным или фиолетовым красителем

    Можно пить:

    • Вода и минеральная вода
    • Чай и черный кофе без молока или сливок
    • Ароматизированные напитки без красного или фиолетового красителя
    • Прозрачные светлые соки (яблочный, белый виноград, лимонад без мякоти)
    • Прозрачный бульон из курицы, говядины или овощей
    • Изотонические спортивные напитки (только светлые)
    • Замороженные соки без кусочков фруктов, без красного или фиолетового красителя
    • Желе без кусочков фруктов и без красного или фиолетового красителя

    Подготовка накануне:

    Схема подготовки препаратом Эзиклен. Подробную инструкцию выдаст лечащий врач при записи на исследование.  

    Иметь ввиду:

    • нужно выбрать только одну схему подготовки (Эзикленом)
    • раствор для подготовки вызовет диарею
    • исследование проходит в положении лёжа на животе и на спине
    • в последнюю порцию раствора нужно будет добавить йодсодержащий контрастный препарат, который «промаркирует» остаточное содержимое в просвете кишки
    • медсестра вставит ректальный катетер и накачает воздух в толстую кишку

     

    Расшифровка результатов

    Результаты КТ колонографии могут содержать следующую информацию:

    Структура кишки
    Результаты покажут, есть ли какие-либо аномалии, такие как полипы, опухоли, воспаления или другие изменения в структуре кишки.
    Размер и характер полипов или опухолей
    Если обнаружены полипы или опухоли, результаты могут указывать на их размер, форму и расположение. Это важно для определения степени их опасности.
    Воспалительные изменения
    КТ колонография также может показать признаки воспаления в кишке, такие как толщину стенки кишки и признаки в окружающей ткани.
    Перфорация или другие осложнения
    В некоторых случаях результаты могут указывать на наличие осложнений, таких как перфорация кишки или другие повреждения.
    Лимфатические узлы
    Исследование может включать оценку лимфатических узлов в близлежащих областях, особенно если есть подозрение на метастазы.
    Рекомендации
    В зависимости от обнаруженных изменений результаты могут содержать рекомендации по проведению дополнительных медицинских процедур, таким как биопсия или хирургическое вмешательство.

    Виртуальная колоноскопия является высокоинформативным методом в выявлении полипов, злокачественных новообразований и заболеваний толстой кишки. Последние исследования подтвердили, что при должной подготовке, правильном проведении и оценке виртуальная колоноскопия имеет высокую диагностическую точность в обнаружении клинически значимых полипов и колоректального рака.
    Галкова З.В.

    Галкова З.В.

    Заведующая отделением эндоскопии, к.м.н.

    ИСТОЧНИКИ

    Преимущества клиники Hadassah

    Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
    Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
    Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
    Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
    Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
    Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
    Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
    Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
    Премиальный уровень обслуживания
    Премиальный уровень обслуживания
    Международные стандарты медицинской помощи
    Международные стандарты медицинской помощи
    Полный цикл диагностики и лечения
    Полный цикл диагностики и лечения
    Остались вопросы?
    Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

    Лицензии

    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 1
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 2
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 3
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 4
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 5
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 6
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 7
    Лицензия Хадасса на осуществление медицинской деятельности - фото 8

    Где проверить

    Записаться Задать вопрос
    Перейти к содержимому