Резекция желудка

Операция по резекции желудка представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется часть органа – от 1/3 до ¾ от его объема. Поводом могут служить как острые патологии, тяжелые заболевания, при которых невозможно нормальное функционирование ЖКТ, так и случаи, когда нужно вылечить ожирение путем снижения количества потребляемой пищи.

Основные показания:

• доброкачественная опухоль большого размера;
• рак желудка;
• язвенные кровотечения, которые сложно взять под контроль;
• множественные полипы;
• избыточная масса тела, связанная с неконтролируемым приемом пищи.

Решение о проведении резекции принимает врач-гастроэнтеролог, хирург, онколог или другой специалист, который наблюдает и ведет пациента. Чаще всего собирается консилиум: операция необратима, после резекции желудка бывают последствия. Поэтому проводится тщательное обследование, оцениваются риски и польза от удаления части органа.

Резекция желудка в клинике выполняется двумя методами:

• прямым лапаротомическим (классическая техника, предполагающая выполнение разреза и получение полного доступа к органу – остается небольшой шрам на животе);
• лапароскопическим (выполняется через небольшой прокол в брюшной стенке, удаление производится с помощью небольших инструментов, находящихся на конце тонкого эндоскопа, введенного в полость живота – остается едва заметный след диаметром не более 2-3 см).

Если необходимо удалить большую опухоль, диагностирован рак, то чаще всего применяется классическая техника. При бариатрии может быть использована щадящая лапароскопическая методика, так как не требуется тотальная резекция.

Относительно объема вмешательства и области вмешательства выделяют следующие виды операций:

• частичный продольный метод: предполагает удаление боковой части, чаще всего выполняется в рамках бариатрического лечения – когда нужно уменьшить желудок, добиться снижения количества потребляемой пищи и массы тела;
• рукавный (sleeve gastrectomy, гастропластика): также применяется для похудения и предполагает сужение верхних отделов желудка;
• проксимальный: удаляется та часть, которая смежная с пищеводом;
• дистальный: удаляется та часть, которая расположена ближе всего к кишечнику.

Выполняется операция (независимо от объема вмешательства и техники проведения) под наркозом. Поэтому пациент в обязательном порядке проходит предоперационное обследование.

Чаще всего в комплекс диагностики включаются следующие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• флюорография;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• гастроскопия;
• ЭКГ;
• УЗИ брюшной полости.

Это стандартный комплекс. Если у пациента отягощен анамнез, имеются другие хронические патологии и заболевания, то могут быть назначены дополнительные анализы и исследования.

В день операции пациенту необходимо явиться в клинику натощак. Накануне обязателен переход на строгую диету – все рекомендации даст врач-хирург в рамках предоперационной консультации.

После резекции желудка пациент пробуждается в палате, обеспечивается всесторонняя помощь со стороны младшего медицинского персонала. Всё, что вам необходимо, вам предоставят в Центре хирургии Hadassah Medical Moscow.

Результат резекции – уменьшение объема желудка. Если она была выполнена с целью устранения опухоли и язвенных кровотечений, то со временем пациент отмечает нивелирование симптоматики, улучшение самочувствия. У многих отпадает необходимость в приеме отдельных лекарственных средств. Если же была выполнена бариатрическая операция, то пациент отмечает резкое снижение веса. Многим удается похудеть на 15-30 килограмм уже в первые два месяца.

Впечатляющий результат обусловлен не только уменьшением объема органа, но и тем, что из-за хирургической травматизации требуется переход на строгую диету. На фоне правильного диетического питания нормализуются показатели крови (в частности, глюкозы и липидов), снижается уровень холестерина, что уменьшает степень угрозы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Реабилитация занимает несколько недель. Основная цель, которая ставится в послеоперационный период, – это восстановление пищеварительного процесса и адаптация организма.

Основные рекомендации:

• обязательна ходьба уже с первого дня после операции (чтобы не было застоя в венах, обеспечивалась минимальная физическая активность);
• пить и есть можно только маленькими порциями;
• строгое следование диете;
• исключение занятий спортом и фитнесом на 1-2 месяца (при этом показана лечебная физкультура);
• правильный уход за швом.

Индивидуальные рекомендации по реабилитации пациент получает от хирурга на этапе выписки (как правило, выписывают его на второй или третий день).

• Врачи с уникальным опытом, мировые эксперты. В нашей клинике проводят операции одни из лучших хирургов в своей области.
• Возможность наблюдения и лечения пациента при участии нескольких компетентных специалистов. Можем привлечь диетологов, онкологов, реабилитологов, физиотерапевтов, гематологов и других врачей.
• Ориентир на проведение органосохраняющих операций. Если есть возможность удалить только опухоль или патологический участок, сохранив желудок, врачи прилагают к этому все усилия.
• Современный стационар с высококлассным оснащением. У нас инновационное хирургическое оборудование, экспертные лапароскопы, эндоскопы, применяются новейшие хирургические инструменты.
• Оказание помощи при любом течении болезни. Проводим даже сложные операции, в том числе при сочетании болезни с другими патологиями.
• Быстрая предоперационная подготовка. В Hadassah Medical Moscow есть всё для того, чтобы пациент мог пройти диагностику за 1-2 визита. В комфортных условиях и с особенной заботой.
• Комплексная послеоперационная реабилитация. Наши пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычным делам.
• Наблюдение в течение всего срока восстановления. Врач на связи со своим пациентом.
• Проведение резекции желудка в Москве по обоснованной цене. И можно выбрать любую дату. Это оговаривается и согласовывается в индивидуальном порядке.

1. Marsh A. M. Gastric Resection for Malignancy (Gastrectomy). 2024. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 32491749.
2. Li G. Z. Surgical Management of Gastric Cancer: A Review // JAMA Surgery. — 2022.
3. Hsu J. T. A comprehensive overview of gastric cancer management from a surgical perspective // Journal of Surgical Oncology. — 2024.
4. Клинические рекомендации. Рак желудка // Ассоциация онкологов России. — 2022.
5. Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. Онкология: учебник // ГЭОТАР-Медиа. — 2020.