Разрыв мениска — это повреждение мениска коленного сустава, вызывающее боль, отек и ограничение движений в колене.
Реконструкция коленного сустава после травм менисков — ведущее направление работы травматологического отделения Hadassah Medical Moscow. В клинике используются артроскопические методы операций, современные медикаменты, индивидуальные программы реабилитации. Финальный результат лечения — полное восстановление подвижности, возвращение к активной жизни и спорту.
Разрыв мениска коленного сустава — типичная травма у пациентов разного возраста, которая вызвана резкими движениями, падением, дегенеративными процессами. Повреждение мениска колена проявляется болью, отеком, ограничениями подвижности или «заклиниванием» сустава. Если человек не получает своевременное лечение, хрящевые и костные структуры изнашиваются, развивается гонартроз, больная нога перестает выполнять опорную и двигательную функцию.
Мениск — это эластичная хрящевая прокладка, которая амортизирует колено во время движения и защищает его от перегрузок. В каждом коленном суставе есть латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениски, которые соединяются между собой связками. Эти структуры первыми принимают удар при неловких движениях, поэтому их повреждения встречаются очень часто.
У людей молодого и среднего возраста надрыв мениска возникает остро и обычно связан с механической травмой. Основные жалобы:
Для людей старшего возраста характерны дегенеративные повреждения менисков, которые имеют неспецифическую симптоматику. Пациенты жалуются на боль и скованность движений в колене, причем такие признаки могут возникать только при определенных движениях (приседание, подъем или спуск по лестнице). В тяжелых случаях появляются сильные боли, из-за которых невозможно наступить на ногу.
При подозрении на повреждение мениска коленного сустава пациенту требуется консультация ортопеда-травматолога клиники «Хадасса». Причиной обращения к врачу могут быть явные симптомы и любые травмы колена, даже если они сначала кажутся незначительными и не вызывают сильной боли. Доктор начинает обследование с осмотра и пальпации колена, проведения двигательных тестов, чтобы определить вероятность поражения менисков, крестообразных связок и других суставных структур. Опыт и профессионализм травматолога позволяет предположить диагноз уже по данным физикального осмотра. Для подтверждения используются инструментальные методы:
Если неинвазивные методы не дают полной информации о состоянии сустава, ортопеды-травматологи клиники Hadassah прибегают к диагностической артроскопии. Современное диагностическое оборудование позволяет осмотреть колено изнутри и при необходимости сразу же провести лечебные мероприятия.
Врачи используют консервативную или хирургическую тактику в зависимости от особенностей и тяжести травмы. Большое значение имеет место поражения: если хрящ повреждается в «красной» зоне, которая богата сосудами, то вероятность его самостоятельной регенерации высока, а разрыв «белой» безсосудистой зоне не может срастись без оперативного вмешательства.
Консервативное лечение
Лечение мениска колена без операций возможно при длине повреждения до 10 мм, поражении только сосудистой зоны и сохранении стабильности сустава. При невыполнении хотя бы одного из этих условий консервативная тактика может быть неэффективна, поэтому врачи рекомендуют сразу проводить операцию, не дожидаясь осложнений.
Основное правило безоперационного лечения — создать благоприятные условия для самостоятельной регенерации хряща. Для этого необходимо исключить осевую нагрузку на колено и ограничить движения больной ногой. Иммобилизация проводится с помощью лангет, которые надежно фиксируют ткани, но не нарушают кровоток и более комфортны в использовании, по сравнению с гипсовыми повязками.
В иммобилизационном периоде назначается комплексная терапия:
В благоприятных случаях спустя 4-5 недель пациент может снять иммобилизирующую повязку и вернуться к относительно активной жизни. После этого продолжаются занятия лечебной гимнастикой. В программу добавляются более сложные и интенсивные упражнения, чтобы укрепить мышцы, нормализовать двигательные стереотипы, адаптировать ногу к возросшим нагрузкам.
Хирургическое вмешательство
Учитывая невысокую способность менисков к регенерации, операция является основным методом лечения. В клинике «Хадасса» травматичные открытые вмешательства заменены современными артроскопическими. Они выполняются с помощью небольших инструментов, оснащенных видеокамерами, освещением и различными насадками. Для введения артроскопа достаточно сделать 2 прокола на коже.
Для лечения разрывов мениска применяют:
Если мениск необратимо поврежден, и его не удается сохранить, врачи могут предложить эндопротезирование. Операция восстанавливает анатомию коленного сустава, помогает правильно распределить нагрузку и снижает риск развития артроза.
Восстановительный период зависит от типа и сложности операции. После частичной менискэктомии пациент может давать минимальную нагрузку на ногу со 2-го дня послеоперационного периода, когда и начинается программа лечебной гимнастики, массажа, самомассажа. До снятия швов необходимо щадить больную конечность, использовать ортезы на коленный сустав, ходить с помощью трости. Полное восстановление занимает до 4 недель.
Если для лечения мениска колена применялся артроскопический шов, в течение 3-4 недель необходимо ограничить движения ногой. В таком случае реабилитация состоит из 3 этапов:
Реабилитация после травм менисков проходит при участии команды врачей Hadassah, которые следят за динамикой двигательной функции и скоростью регенерации тканей. Для каждого пациента подбирается персональный план, который учитывает не только тяжесть повреждения, но и общее состояние опорно-двигательной системы, наличие сопутствующих болезней.
Нарушение целостности хряща намного чаще возникает в зоне медиального мениска, поскольку он менее подвижен и прочно связан с внутренней боковой связкой. Вследствие этого при резких движениях происходят сочетанные поражения хрящевой ткани и связочного аппарата. Латеральный мениск обладает большей подвижностью и легче адаптируется к различным нагрузкам, поэтому устойчив к повреждениям.
На практике наиболее важна морфологическая классификация, которая определяет основные симптомы и принципы лечения разрыва мениска коленного сустава:
По причинам развития повреждения подразделяются на травматические и дегенеративные. Разрывы в основном происходят при резких вращательных движениях ногой, ударе сбоку или спереди колена, неудачном приземлении на согнутые ноги. Подобные травмы характерны для спортсменов, туристов и людей физического труда. Риск поражения коленного сустава повышается у пациентов с сопутствующим ревматизмом, подагрой, остеопорозом.
Мениски составляет важную часть сустава, поэтому при их повреждении колено не может выполнять свои функции. Особенно опасен большой разрыв хрящевой прокладки, при котором в суставной полости появляется свободный лоскут. Он перемещается при движениях, постепенно разрушая хрящи, которые покрывают бедренную и большеберцовую кости.
Если ничего не предпринимать, хрящ размягчается и разрыхляется — происходит хондромаляция. В дальнейшем хрящевое покрытие суставных поверхностей полностью исчезает, поэтому функция ноги резко ограничена, а любые движения вызывают сильнейшую боль.
Вынужденное снижение подвижности и физической активности имеет отдаленные негативные последствия. В пораженной конечности развивается мышечная атрофия, постоянная хромота и попытки щадить больную ногу приводят к асимметрии таза, нарушениям походки и осанки. Страдает психоэмоциональное состояние пациента, особенно если ранее он вел активный образ жизни, любил туризм и занятия спортом.
Опытные врачи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания разрыв мениска не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Рыжова Н. С., Матвеева К. Е. Повреждения менисков //Colloquium-journal. – Голопристанський міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр занятости, 2018. – №. 13-3. – С. 31-35.
Зедгенидзе И. В., Прохоренко В. М. Лечебная тактика при повреждениях менисков //Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №. 4-1. – С. 76-79.
Тягунова В. Д. и др. Место консервативного лечения у больных с дегенеративным разрывом мениска //Forcipe. – 2019. – №. Приложение. – С. 954-954.
Бритько А. А., Богданович И. П., Аносов В. С. Пути улучшения результатов лечения пациентов с разрывами менисков коленного сустава //Медицинские новости. – 2012. – №. 12. – С. 22-26.
Хамидов О., Гайбуллаев Ш., Давранов И. СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗИ И МРТ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА //Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2023. – Т. 3. – №. 4. – С. 176-183.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный B01.050.001 | B01.050.001 8 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный B01.050.002 | B01.050.002 7 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук, первичный B01.050.001.001 | B01.050.001.001 11 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук, повторный B01.050.002.001 | B01.050.002.001 9 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, первичный B01.050.001.002 | B01.050.001.002 15 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, повторный B01.050.002.002 | B01.050.002.002 12 800 ₽ |
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-травматолога-ортопеда B01.050.001.150 | B01.050.001.150 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда B01.050.001.021 | B01.050.001.021 8 300 ₽ |
Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук B01.050.001.023 | B01.050.001.023 11 000 ₽ |
Удаленная консультация врача травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, профессора B01.050.001.044 | B01.050.001.044 12 800 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением B01.050.001.100 | B01.050.001.100 157 500 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда B01.050.001.103 | B01.050.001.103 78 800 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста B01.050.001.101 | B01.050.001.101 105 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда, профессора B01.050.001.102 | B01.050.001.102 210 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-травматолога-ортопеда B01.050.001.106 | B01.050.001.106 47 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста B01.050.001.110 | B01.050.001.110 94 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) израильского врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением B01.050.001.105 | B01.050.001.105 126 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" B01.050.001.061 | B01.050.001.061 21 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" B01.050.001.062 | B01.050.001.062 24 100 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" B01.050.001.063 | B01.050.001.063 31 200 ₽ |
Аппликационная анестезия в травматологии B01.003.004.004.004 | B01.003.004.004.004 2 300 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в травматологии (1 категория сложности) B01.003.004.005.008 | B01.003.004.005.008 3 800 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в травматологии (2 категория сложности) B01.003.004.005.009 | B01.003.004.005.009 5 600 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в травматологии (3 категория сложности) B01.003.004.005.010 | B01.003.004.005.010 9 600 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (1 категория сложности) A05.04.001.050.001 | A05.04.001.050.001 31 500 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (2 категория сложности) A05.04.001.050.002 | A05.04.001.050.002 38 100 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (3 категория сложности) A05.04.001.050.003 | A05.04.001.050.003 45 100 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (4 категория сложности) A05.04.001.050.004 | A05.04.001.050.004 56 600 ₽ |
Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (5 категория сложности) A05.04.001.050.005 | A05.04.001.050.005 63 600 ₽ |
Наложение шины при переломах костей A15.03.007 | A15.03.007 3 100 ₽ |
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации A16.03.033.002 | A16.03.033.002 4 700 ₽ |
Линейное измерение костей A02.03.001 | A02.03.001 2 400 ₽ |
Плантография (получения графического "отпечатка" подошвенной поверхности стопы) A02.03.003 | A02.03.003 4 500 ₽ |
Снятие гипсовой повязки, лонгеты A15.03.010.006 | A15.03.010.006 2 400 ₽ |
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) A16.01.009 | A16.01.009 6 800 ₽ |
Установка вентрикулярного дренажа наружного A16.23.053 | A16.23.053 6 100 ₽ |
Снятие циркулярной гипсовой повязки A15.03.010.001 | A15.03.010.001 6 000 ₽ |
Наложение торако-брахиальной повязки A15.03.001.001 | A15.03.001.001 14 600 ₽ |
Коррекция съемной ортопедической конструкции A23.30.050.001 | A23.30.050.001 3 800 ₽ |
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника A15.03.004 | A15.03.004 7 600 ₽ |
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей A15.03.002 | A15.03.002 4 400 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с учетом стоимости препарата, 1 инъекция A16.04.051.001 | A16.04.051.001 34 900 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем ультразвукового исследования с учетом стоимости препарата, 1 инъекция A16.04.051.006 | A16.04.051.006 38 100 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем компьютерной томографии (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция A16.04.051.007 | A16.04.051.007 41 600 ₽ |
Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция A16.04.051.008 | A16.04.051.008 45 100 ₽ |
Внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия) израильским врачом-травматологом-ортопедом A11.04.004.054 | A11.04.004.054 165 900 ₽ |
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (1 категория сложности) A15.02.001.001 | A15.02.001.001 3 400 ₽ |
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (2 категория сложности) A15.02.001.002 | A15.02.001.002 5 100 ₽ |
Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (3 категория сложности) A15.02.001.003 | A15.02.001.003 6 000 ₽ |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах до 4 см2) A15.01.002.001 | A15.01.002.001 3 100 ₽ |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах от 4 см2 до 10 см2) A15.01.002.004 | A15.01.002.004 3 900 ₽ |
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах более 10 см2) A15.01.002.005 | A15.01.002.005 4 700 ₽ |
Репозиция отломков костей при переломах (1 категория сложности) A16.03.034.050 | A16.03.034.050 14 300 ₽ |
Репозиция отломков костей при переломах (2 категория сложности) A16.03.034.051 | A16.03.034.051 19 200 ₽ |
Репозиция отломков костей при переломах (3 категория сложности) A16.03.034.003 | A16.03.034.003 24 100 ₽ |
Вправление вывиха мелкого сустава A16.04.018.050 | A16.04.018.050 12 500 ₽ |
Вправление вывиха среднего сустава A16.04.018.002 | A16.04.018.002 15 900 ₽ |
Вправление вывиха крупного сустава A16.04.018.003 | A16.04.018.003 20 800 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек A23.30.001.007 | A23.30.001.007 17 900 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек (детских, до 35 размера) A23.30.001.500 | A23.30.001.500 13 400 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек (сложных) A23.30.001.002 | A23.30.001.002 22 500 ₽ |
Пособие по подбору ортопедических стелек (модельных) A23.30.001.003 | A23.30.001.003 21 300 ₽ |
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек простая A23.30.001.004 | A23.30.001.004 3 400 ₽ |
Коррекция индивидуальных ортопедических стелек сложная A23.30.001.005 | A23.30.001.005 5 100 ₽ |
Снятие циркулярной гипсовой повязки, сложное A15.03.010.003 | A15.03.010.003 7 600 ₽ |
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок A15.03.010.004 | A15.03.010.004 9 300 ₽ |
Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок, сложное A15.03.010.005 | A15.03.010.005 12 500 ₽ |
Наложение кокситной повязки A15.03.001.002 | A15.03.001.002 36 500 ₽ |
Наложение фиксирующей повязки (простой) A15.03.001.003 | A15.03.001.003 2 900 ₽ |
Наложение фиксирующей повязки (сложной) A15.03.001.004 | A15.03.001.004 4 700 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (чистая послеоперационная рана) A16.01.004.055 | A16.01.004.055 2 900 ₽ |
Наложение давящей повязки A15.01.001.054 | A15.01.001.054 5 600 ₽ |
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на мелкий сустав A24.01.002.001 | A24.01.002.001 3 100 ₽ |
Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на крупный сустав A24.01.002.002 | A24.01.002.002 3 900 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (Дезо, Смирнова-Ванштейна) A15.03.003.050 | A15.03.003.050 6 100 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малой) A15.03.003.051 | A15.03.003.051 5 100 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (средней) A15.03.003.003 | A15.03.003.003 7 400 ₽ |
Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой) A15.03.003.004 | A15.03.003.004 11 300 ₽ |
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (малой) A15.03.003.005 | A15.03.003.005 11 300 ₽ |
Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (большой) A15.03.003.007 | A15.03.003.007 14 500 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (ссадины) до 5 см, без наложения швов A16.01.004.078 | A16.01.004.078 2 900 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, без наложения швов A16.01.004.079 | A16.01.004.079 5 500 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением пластырных швов A16.01.004.058 | A16.01.004.058 7 200 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу A16.01.004.059 | A16.01.004.059 10 700 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку A16.01.004.060 | A16.01.004.060 14 500 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани с ушиванием поверхностной фасции A16.01.004.061 | A16.01.004.061 22 500 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см с ушиванием глубокой фасциимышцы A16.01.004.062 | A16.01.004.062 47 400 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см без наложения швов A16.01.004.063 | A16.01.004.063 12 500 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу A16.01.004.068 | A16.01.004.068 19 600 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку A16.01.004.065 | A16.01.004.065 24 600 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием поверхностной фасции A16.01.004.066 | A16.01.004.066 47 400 ₽ |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием глубокой фасции/мышцы A16.01.004.067 | A16.01.004.067 63 600 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (до 1% тела), правило ладони A15.01.001.050 | A15.01.001.050 14 400 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (более 1% тела), правило ладони A15.01.001.051 | A15.01.001.051 19 200 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (до 1% тела), правило ладони A15.01.001.052 | A15.01.001.052 22 800 ₽ |
Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (более 1% тела), правило ладони A15.01.001.053 | A15.01.001.053 43 900 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция, с учетом стоимости препарата (ГКС) A11.04.004.001 | A11.04.004.001 14 300 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция (сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС) A11.04.004.002 | A11.04.004.002 20 000 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, PRP-терапия препаратом Артрекс, со стоимостью высокотехнологичного расходного материала, одна зона, 1 процедура A11.04.004.003 | A11.04.004.003 40 500 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура) A11.04.004.004 | A11.04.004.004 45 100 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем компьютерной томографии, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура) A11.04.004.005 | A11.04.004.005 48 600 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования и компьютерной томографии, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура) A11.04.004.006 | A11.04.004.006 53 200 ₽ |
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды) A11.04.006.006 | A11.04.006.006 9 300 ₽ |
Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция, сложная), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды) A11.04.006.007 | A11.04.006.007 13 400 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава A11.04.005 | A11.04.005 15 900 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования A11.04.005.001 | A11.04.005.001 22 500 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава под контролем компьютерной томографии A11.04.005.002 | A11.04.005.002 25 900 ₽ |
Пункция синовиальной сумки сустава под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования A11.04.005.003 | A11.04.005.003 29 100 ₽ |
Наложение косметического шва до 5 см A16.01.008.050 | A16.01.008.050 9 700 ₽ |
Снятие швов, 1 шов A16.30.069.001 | A16.30.069.001 1 800 ₽ |
Снятие швов до 5 см A16.30.069.002 | A16.30.069.002 6 000 ₽ |
Снятие швов до 10 см A16.30.069.003 | A16.30.069.003 11 500 ₽ |
Удаление одной липомы, фибромы, атеромы более 2 см A16.01.016.002 | A16.01.016.002 17 700 ₽ |
Плантоскопия A02.03.003.050 | A02.03.003.050 3 100 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственных препаратов (PRP-PlatGen) A11.04.004.007 | A11.04.004.007 20 400 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хаймовис A11.04.004.008 | A11.04.004.008 28 100 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хиалубрикс A11.04.004.009 | A11.04.004.009 25 500 ₽ |
Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Гиалон A11.04.004.010 | A11.04.004.010 50 900 ₽ |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая пункция, без учета стоимости препарата A11.04.004.011 | A11.04.004.011 11 600 ₽ |
Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (1категория сложности) A16.02.005.001.001 | A16.02.005.001.001 231 000 ₽ |
Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (2 категория сложности) A16.02.005.001.002 | A16.02.005.001.002 288 800 ₽ |
Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (1 категория сложности) A16.04.019.050 | A16.04.019.050 207 900 ₽ |
Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (2 категория сложности) A16.04.019.051 | A16.04.019.051 265 700 ₽ |
Артроскопическая парциальная менискэктомия (1 категория сложности) A16.04.024.001.001 | A16.04.024.001.001 173 300 ₽ |
Артроскопическая парциальная менискэктомия (2 категория сложности) A16.04.024.001.002 | A16.04.024.001.002 231 000 ₽ |
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава A16.04.015.002 | A16.04.015.002 254 100 ₽ |
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава ревизионная A16.04.015.002.001 | A16.04.015.002.001 462 000 ₽ |
Артроскопическая микрофактуризация зоны хондромаляции коленного сустава A16.04.004.050 | A16.04.004.050 173 300 ₽ |
Core декомпрессия с введением костного мозга в полость сустава A11.04.004.012 | A11.04.004.012 138 600 ₽ |
Аутопластика медиальной удерживающей связки надколенника и латеральный релиз A16.04.037.002.001 | A16.04.037.002.001 288 800 ₽ |
Артроскопическая рефиксация костно-хрящевых фрагментов коленного сустава A16.03.026.050 | A16.03.026.050 288 800 ₽ |
Артроскопическая субтотальная синовэктомия коленного сустава A16.04.019.003.001 | A16.04.019.003.001 231 000 ₽ |
Артроскопическое удаление свободных тел коленного сустава A16.04.003.001.001 | A16.04.003.001.001 173 300 ₽ |
Артроскопическая абразивная хондропластика коленного сустава A16.04.004.051 | A16.04.004.051 115 500 ₽ |
Артроскопический невролиз глубоких нервов плечевого сустава A16.04.036.001 | A16.04.036.001 127 100 ₽ |
Оперативное лечение бурситов различной локализации A16.04.039.001 | A16.04.039.001 231 000 ₽ |
Рефиксация связок при отрывах различной локализации A16.04.037.050 | A16.04.037.050 346 500 ₽ |
Артроскопический шов мениска A16.04.050.001 | A16.04.050.001 196 400 ₽ |
Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости A16.03.024.009.001 | A16.03.024.009.001 462 000 ₽ |
Корригирующая остеотомия бедренной кости A16.03.024.008.001 | A16.03.024.008.001 577 500 ₽ |
Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращательной манжеты и акромиопластика A16.04.017.004.002 | A16.04.017.004.002 173 300 ₽ |
Артроскопическая операция Банкарта A16.04.017.050 | A16.04.017.050 231 000 ₽ |
Артроскопическая операция Латарже (1 категория сложности) A16.04.017.051.001 | A16.04.017.051.001 519 800 ₽ |
Артроскопическая операция Латарже (2 категория сложности) A16.04.017.051.002 | A16.04.017.051.002 577 500 ₽ |
Артроскопический ремплиссаж A16.04.017.053 | A16.04.017.053 115 500 ₽ |
Артроскопическая тенотомия сухожилия бицепса A16.02.006.050 | A16.02.006.050 115 500 ₽ |
Артроскопический тенодез сухожилия бицепса A16.02.006.051 | A16.02.006.051 231 000 ₽ |
Открытая операция Латарже (1 категория сложности) A16.04.017.052.001 | A16.04.017.052.001 346 500 ₽ |
Открытая операция Латарже (2 категория сложности) A16.04.017.052.002 | A16.04.017.052.002 404 300 ₽ |
Артроскопическая фиксация повреждения SLAP A16.04.017.003.004 | A16.04.017.003.004 173 300 ₽ |
Артроскопическая фиксация повреждения HAGL A16.04.017.056 | A16.04.017.056 173 300 ₽ |
Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (1 категория сложности) A16.04.017.053.001 | A16.04.017.053.001 254 100 ₽ |
Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (2 категория сложности) A16.04.017.053.002 | A16.04.017.053.002 519 800 ₽ |
Артроскопическая стабилизация акромиально-ключичного сочленения A16.02.005.050 | A16.02.005.050 404 300 ₽ |
Артроскопическая аутопластика акромиально-ключичного сочленения при застарелом разрыве (более 3 недель) A16.02.005.051 | A16.02.005.051 462 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное (1 категория сложности) A16.03.063.006.001 | A16.03.063.006.001 346 500 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное (2 категория сложности) A16.03.063.006.002 | A16.03.063.006.002 577 500 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (1 категория сложности) A16.04.021.002.001 | A16.04.021.002.001 577 500 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (2 категория сложности) A16.04.021.002.002 | A16.04.021.002.002 635 300 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава методом бокового доступа A16.04.021.004.001 | A16.04.021.004.001 265 700 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (1 категория сложности) A16.03.063.003.003 | A16.03.063.003.003 346 500 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (2 категория сложности) A16.03.063.003.004 | A16.03.063.003.004 577 500 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов A16.03.063.006.007 | A16.03.063.006.007 173 300 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором A16.04.021.006.003 | A16.04.021.006.003 2887 500 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава ревизионное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов A16.03.063.006.008 | A16.03.063.006.008 242 600 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов A16.03.063.003.009 | A16.03.063.003.009 173 300 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором A16.04.021.004.003 | A16.04.021.004.003 2887 500 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов A16.03.063.003.010 | A16.03.063.003.010 242 600 ₽ |
Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (1 категория сложности) A16.03.022.050.001 | A16.03.022.050.001 138 600 ₽ |
Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (2 категория сложности) A16.03.022.050.002 | A16.03.022.050.002 207 900 ₽ |
Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (3 категория сложности) A16.03.022.050.003 | A16.03.022.050.003 311 900 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (1 категория сложности) A16.30.058.050 | A16.30.058.050 138 600 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (2 категория сложности) A16.30.058.051 | A16.30.058.051 207 900 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (3 категория сложности) A16.30.058.052 | A16.30.058.052 311 900 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на костях (1 категория сложности) A16.03.024.050 | A16.03.024.050 138 600 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на костях (2 категория сложности) A16.03.024.051 | A16.03.024.051 207 900 ₽ |
Реконструктивно-пластическая операция на костях (3 категория сложности) A16.03.024.052 | A16.03.024.052 311 900 ₽ |
Полисегментарный задний спондилодез (1 категория сложности) A16.04.010.001.001 | A16.04.010.001.001 1732 500 ₽ |
Полисегментарный задний спондилодез (2 категория сложности) A16.04.010.001.002 | A16.04.010.001.002 2310 000 ₽ |
Полисегментарный задний спондилодез (3 категория сложности) A16.04.010.001.003 | A16.04.010.001.003 2887 500 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-травматологом-ортопедом A16.04.021.006.004 | A16.04.021.006.004 1785 000 ₽ |
Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-травматологом-ортопедом, специалистом по артроскопии и эндопротезированию A16.04.021.006.005 | A16.04.021.006.005 2415 000 ₽ |
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-травматологом-ортопедом A16.04.021.004.004 | A16.04.021.004.004 1785 000 ₽ |