Удаление папиллом

Вирус папилломы человека — это более 200 типов возбудителей, но только 30 из них способны инфицировать слизистые оболочки, поэтому считаются онкогенными. И по степени риска развития онкологии их разделяют на три группы:

• низкого онкогенного риска (редко вызывают онкологию): 6, 11, 40, 42–44, 54, 61, 70, 72, 81 и СР6 108;
• среднего онкогенного риска: 26, 53, 66;
• высокого онкогенного риска: 16 и 18 (повышенный потенциал), 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.

Общепринятой классификации папиллом нет, но обычно специалисты выделяют несколько типов образований:

• остроконечные кондиломы;
• бородавки в виде узелков;
• пятна серовато-белого, розового, красного или коричневого цвета;
• внутриэпителиальная неоплазия;
• бовеноидный папулез (болезнь Боуэна);
• гигантская кондилома Бушке — Левенштейна.

С учетом количества и местоположения образований (на коже, слизистых) врач Hadassah назначает дополнительные анализы, выбирает тактику лечения и оптимальный способ удаления.

Иммунная система подавляет папилломавирусы за несколько лет. Однако длительного иммунитета при этом не формирует, поэтому риски повторного заражения остаются высокими. Именно поэтому важно проходить регулярные медицинские скрининги и следить за наличием инфекции в организме.

Если происходит хронизация заболевания, вероятно развитие предраковых состояний и даже рака. Чаще всего возникает онкология шейки матки, анального отверстия, влагалища, вульвы, полового члена, ротовой полости, глотки.

Сами папилломы приносят не меньший дискомфорт, потому что:

• воспаляются, инфицируются при расчесывании;
• легко травмируются одеждой, мочалкой;
• при частой травматизации могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Чтобы избежать неприятных и опасных последствий, лучше вовремя удалить образования и провести полноценную диагностику.

Появление папиллом — повод проконсультироваться с дерматологом, дерматовенерологом или дерматоонкологом, а в случае образования на половых органах — с гинекологом (для женщин) или урологом (для мужчин).

На консультативном приеме врач Hadassah:

• соберет анамнез, включая семейный, и жалобы пациента;
• обследует кожные покровы, слизистые с помощью дерматоскопа.

Если возникает подозрение на заражение ВПЧ, врач назначает дополнительные анализы (актуальны для женщин, для мужчин — нет):

• Пап-тест — для обнаружения ВПЧ в организме пациентки;
• ПЦР — для определения типа папилломавируса;
• иммуноцитохимический скрининг — для оценки наличия онкобелков;
• кольпоскопия — назначается, если Пап-тест зафиксировал характерные изменения и стоит рассмотреть шейку матки, вагину, вульву подробнее и при необходимости сделать биопсию (забор ткани);
• анализы на другие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Комплексный подход помогает установить диагноз, тип папилломавирусной инфекции и подобрать тактику лечения, способы удаления образования.

Лечащий врач принимает решение, как удалить папиллому, учитывая место ее образования, особенности здоровья пациента и возможные риски.

Удаление лазером и радиоволновой метод

Лазерный луч, направленный на папиллому, нарушает обменные процессы в клетках, заставляя их отмирать. Постепенно поврежденные ткани отторгаются, формируется здоровый кожный покров. Для достижения результата хватает одной процедуры, но иногда может потребоваться повторная. Срок восстановления — до 21 дня (зависит от глубины, величины раны).

Радиоволновое иссечение предполагает прижигание теплом из тонкого электрода. Клетки испаряются под влиянием тепла, а на их месте остается небольшая рана, которую врач обрабатывает антисептиком и закрывает повязкой, пластырем, чтобы избежать заражения, нагноения. Для достижения результата хватит одного сеанса, который занимает не более 10 минут.

Криодеструкция и электрокоагуляция

При криодеструкции бородавку замораживают импульсами холода (жидким азотом) — каждый по 30 секунд. Это длится не более 5–10 минут. Ткани постепенно отмирают и отторгаются через пару дней.

Электрокоагуляция означает выжигание электродом, который дает ток повышенной частоты. Процедура оставляет после себя небольшую рану, которая довольно быстро заживает. Длится сеанс 5 минут и не требует повтора. Через 1–2 недели, когда корочка отпадет, вместо папилломы можно будет увидеть здоровый кожный покров.

В случае лазерного удаления и криодеструкции ухаживать за местом обработки не нужно — ткани некротизируются самостоятельно и безболезненно отторгаются организмом через некоторое время.

Радиоволновое иссечение, электрокоагуляция потребуют ухода за раной в течение пары дней. Чтобы избежать нагноения, заражения, формирования некрасивого шрама, достаточно использовать антисептик и пластырь.

Всем пациентам рекомендуется в первые 7–10 дней после процедуры избегать купания в открытых водоемах, бассейнах, прямых солнечных лучей и перегрева, носить одежду, которая прикрывает зону обработки.

Чтобы поддержать иммунную систему и ускорить выздоровление, врач может порекомендовать противовирусные средства и препараты для стимуляции иммунитета. Другого специфического лечения от ВПЧ нет, зато есть профилактические методы, которые позволяют избежать наиболее опасного осложнения — онкологии.

Снизить риски онкологии помогают:

• ответственное отношение к половому партнеру — при смене партнера важно пройти обследование и предоставить друг другу справки, которые подтвердят отсутствие ИППП;
• средства контрацепции (презервативы);
• ежегодный скрининг у гинеколога (Пап-тест, анализ на высокоонкогенные штаммы ВПЧ) и уролога, полноценная диагностика и лечение предраковых состояний;
• вакцинация — эффективность вакцин доказана клиническими исследованиями, они формируют длительный иммунитет (от 8–9 лет и дольше).

Такой подход позволит избежать заражения вирусом папилломы человека и возможных последствий.

Для удаления образований в деликатных зонах чаще всего выбирают лазер и радиоволновое иссечение, потому что это способы:

• эффективно удаляют образования даже на слизистых оболочках и деликатных участках, позволяя избежать рецидива;
• минимально повреждают окружающие ткани, оставляют меньше рубцов;
• обеспечивают оперативное восстановление.

Решение, как убрать папилломы наиболее эффективно и деликатно, принимает лечащий врач. Если вы заметили у себя подозрительное образование, запишитесь на прием к дерматовенерологу в клинику «Hadassah» в Москве. Сделать это можно как по телефонам, так и онлайн.