Губарева Наталья Николаевна
Заведующая отделением неврологии, Врач – невролог
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Грыжа, или узел Шморля*, — особый вид структурных изменений в позвоночнике, когда хрящевая ткань межпозвоночного диска внедряется в тело соседнего позвонка. Такое микровдавление внутрь костной ткани можно обнаружить на рентгене или МРТ. Однако эта патология не сопровождается типичными признаками классической межпозвоночной грыжи.
Важно понимать, что грыжа — это не просто анатомическая особенность, а потенциальный фактор риска для развития более серьезных заболеваний позвоночного столба. В клинике Hadassah этот диагноз рассматривается не изолированно, а в контексте общего состояния костно-мышечной системы, обмена веществ, гормонального фона, физической активности пациента. Такой подход позволяет выявить первопричину патологии и выработать максимально эффективный план терапии для вашего выздоровления.
*«Узел Шморля» — более точное название патологии, так как отражает рентгенологическую картину и соответствует первоначальному английскому термину (Schmorl’s node). Грыжа — термин, который используется чаще. Однако он означает то же состояние, при котором образуется хрящевой узелок внутри позвонка.
В медицинской практике различают несколько типов узлов Шморля, которые классифицируются по расположению и количеству.
По локализации выделяют следующие виды узелков:
По количеству различают одиночные и множественные узлы. Множественные дефекты чаще указывают на системные нарушения обмена веществ или врожденную слабость костной ткани.
Также бывают передние, задние, центральные и боковые грыжи — в зависимости от зоны внедрения хрящевой ткани в тело позвонка. Такая классификация важна для выбора метода терапии и прогноза течения заболевания.
Основная причина формирования дефекта — нарушение структуры костной и хрящевой ткани на границе между телом позвонка и межпозвоночным диском.
Основные факторы риска:
Бывает и так, что в подростковом возрасте тело позвонка не всегда успевает укрепляться пропорционально росту хряща, что приводит к патологии.
Особенность патологического изменения заключается в том, что на ранних стадиях оно может протекать бессимптомно. Часто его выявляют случайно при проведении МРТ или рентгена.
Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие признаки:
Если дефект достигает значительных размеров или сопровождается воспалительными изменениями, боль становится постоянной, что требует обязательного вмешательства врача. Однако даже в этой ситуации при правильном лечении пациент может восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
В клинике Hadassah пациенты получают точную диагностику и эффективное лечение заболеваний позвоночника, включая грыжу Шморля, на уровне ведущих медицинских центров Израиля.
При появлении болей в спине, нарушений подвижности или подозрении на патологию, незамедлительно обратитесь к нам. В медцентре работает команда специалистов международного класса, а диагностическое обследование проводится по израильскому протоколу. Каждый пациент получает полную информацию о состоянии позвоночника, возможностях терапии и прогнозе восстановления.
Диагностическое обследование проводится с применением высокоточного оборудования и комплексного подхода.
Основные методы исследования:
Диагностика в клинике Hadassah проводится быстро и безболезненно. Все исследования выполняются комплексно, а результаты анализируются мультидисциплинарной командой. Это исключает ошибки и позволяет разработать точную стратегию лечения.
На ранней стадии заболевание может не вызывать выраженных симптомов. Развитие патологических изменений происходит постепенно и без лечения возможны следующие осложнения:
Поэтому важно не просто наблюдать за патологией, но активно лечить ее под контролем специалистов. В клинике Hadassah применяются современные методы укрепления костной ткани, физиотерапевтические процедуры и персонализированные реабилитационные программы, направленные на предотвращение осложнений и восстановление подвижности. Комплексный подход в лечении позволяет пациенту восстановиться и избежать рецидивов.
Терапия направлена на устранение причин, укрепление позвоночных структур и предупреждение осложнений. Тактика терапии в клинике Hadassah в Москве разрабатывается индивидуально для каждого больного, с учетом возраста, степени дегенеративных изменений и сопутствующих заболеваний.
Основным принципом является комплексность: сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии, ортопедической коррекции и реабилитации. Мы используем только современные, доказательные методы лечения, которые безопасны и эффективны.
При отсутствии выраженных неврологических осложнений предпочтение отдается консервативной терапии, которая включает следующие направления:
Консервативное лечение позволяет достичь стойкой ремиссии, укрепить костную ткань и полностью восстановить подвижность позвоночника.
Хирургическое вмешательство требуется крайне редко — только при тяжелых формах, сопровождающихся деформацией позвонков, компрессионными переломами или выраженным болевым синдромом, не поддающимся медикаментозной терапии.
Операции проводятся под контролем нейронавигации* и интраоперационного мониторинга**, что обеспечивает максимальную точность и безопасность. После вмешательства пациенты проходят курс реабилитации под наблюдением специалистов.
*Нейронавигация — технология одновременного применения данных КТ и МРТ для создания 3D-модели позвоночного столба. Метод помогает хирургу с филигранной точностью выполнять манипуляции во время операционного вмешательства. Данные от КТ/МРТ специалист получает в режиме реального времени.
**Интраоперационный мониторинг — высокоточная система постоянного наблюдения за функциями жизненно важных органов и состоянием нервных структур пациентов во время операции.
Прогноз выздоровления при грыже Шморля в большинстве случаев благоприятный. При своевременном обращении и комплексном подходе пациенты полностью восстанавливают физическую активность и качество жизни.
Чтобы снизить риск повторного появления узлов, врачи рекомендуют:
Ранняя диагностика и профилактика дегенеративных процессов — залог того, что позвоночник сохранит здоровье на долгие годы.
Почему за медицинской помощью обращаются к нам:
Грыжа Шморля — не приговор и не повод отказываться от активной жизни. При грамотном подходе и правильной терапии заболевание успешно контролируется, а риск осложнений минимален.
Клиника Hadassah объединяет международный опыт, передовые технологии и внимательное отношение к каждому пациенту. Мы используем методы, которые доказали свою эффективность в ведущих медицинских центрах Израиля. Даже в сложных случаях, когда другие клиники не могут предложить решение, у нас пациент получает шанс на восстановление здоровья позвоночника и возвращение к привычной жизни.
Отвечаем на популярные вопросы пациентов.
Грыжа Шморля — это вдавление хрящевой ткани диска в тело позвонка, тогда как при классической межпозвоночной грыже диск выпячивается наружу и может сдавливать нервные корешки.
В большинстве случаев операция не требуется. В клинике Hadassah применяется комплексная консервативная программа: медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, реабилитация. Хирургическое лечение рассматривается только при осложнениях.
Лучшие результаты достигаются при обращении в специализированные центры, где доступна современная диагностика и мультидисциплинарный подход.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
B01.023.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
B01.023.002
8 500 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.023.002
5 100 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования
B04.023.002.100
4 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.023.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.023.002.001
11 000 ₽
Участие врача-невролога в консилиуме
B01.023.001.100
7 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога по программе профилактики спортивных сотрясений (протокол SCAT)
B01.023.001.050
7 800 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-невролога
B01.023.001.150
60 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) первичный
B01.023.001.052
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) повторный
B01.023.002.052
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением
B01.023.001.004
21 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, с проведением нейропсихологического обследования
B01.023.001.053
20 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога
B01.023.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук
B01.023.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, заведующего отделением
B01.023.001.054
21 000 ₽
Дистанционная консультация врача-невролога (сомнолога) с применением телемедицинских технологий
B01.023.001.206
11 900 ₽
Дистанционная консультация врача-невролога (сомнолога, к.м.н.) с применением телемедицинских технологий
B01.023.001.207
19 800 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)
A11.02.002.056
11 000 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)
A11.02.002.058
18 260 ₽
Настройка нейростимулятора
A23.23.001
17 400 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением
B01.023.001.102
150 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога
B01.023.001.104
75 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста
B01.023.001.101
100 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора
B01.023.001.103
200 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.023.001.061
26 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.023.001.062
32 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.023.001.063
41 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток (по Москве, до 10 км за МКАД)
B01.023.002.200
92 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток до 30 км за МКАД)
B01.023.002.201
117 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток (до 50 км за МКАД)
B01.023.002.202
142 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток (в клинике)
B01.023.002.203
148 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с выездом (в клинике, по Москве, до 10 км за МКАД)
B01.023.001.200
37 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с выездом (до 30 км за МКАД)
B01.023.001.201
55 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с выездом (до 50 км за МКАД)
B01.023.001.202
73 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога), к.м.н. с выездом (в клинике, по Москве, в пределах до 10 км за МКАД)
B01.023.001.203
52 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога), к.м.н. с выездом (до 30 км за МКАД)
B01.023.001.204
79 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога, к.м.н.) с выездом (до 50 км за МКАД)
B01.023.001.205
105 600 ₽
Блокада нервного ствола
A11.24.001.001
6 000 ₽
Блокада триггерной точки, 1 зона
A11.24.001.002
5 000 ₽
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл
A11.24.001.003
6 000 ₽
Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень
A11.24.001.004
4 400 ₽
Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень
A11.24.001.005
4 400 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень
A11.24.001.006
6 900 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень
A11.24.001.007
6 000 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень
A11.24.001.008
6 900 ₽
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов
A11.24.001.009
5 100 ₽
Блокада грушевидной мышцы
A11.02.002.035
5 100 ₽
Лечебно-диагностическая блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (первая инъекция)
A11.24.001.090
95 300 ₽
Лечебно-медикаментозная блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (каждая последующая инъекция)
A11.24.001.091
12 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный
B01.041.001
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный
B01.041.002
16 000 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)
A21.23.002.001
8 400 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)
A21.24.002.004
8 400 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут)
A21.03.003.001
8 400 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)
A21.03.006.003
9 300 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)
A21.04.001.002
9 300 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)
A21.23.003.001
9 300 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)
A21.24.001.002
9 300 ₽
Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл
A11.01.002.001
32 500 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.
A11.02.002.006
12 600 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.
A11.02.002.008
25 200 ₽
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД
A25.24.001.002.014
12 600 ₽
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД
A25.24.001.002.013
25 200 ₽
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД
A25.24.001.002.016
400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)
A22.30.015.001
10 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)
A22.30.015.002
11 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)
A22.30.015.003
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)
A22.30.015.004
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)
A22.30.015.005
15 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава
A22.30.015.006
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава
A22.30.015.007
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)
A22.30.015.008
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава
A22.30.015.009
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите
A22.30.015.010
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите
A22.30.015.011
16 600 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия
A22.30.015.012
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах
A22.30.015.013
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)
A22.30.015.014
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)
A22.30.015.015
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)
A22.30.015.016
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)
A22.30.015.017
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)
A22.30.015.018
15 000 ₽
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)
A22.30.015.023
10 000 ₽
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов)
A22.30.015.024
11 000 ₽
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)
A22.30.015.025
11 800 ₽
Клинико-психологическое обследование когнитивного возраста при помощи биологического калькулятора
A13.29.003.001.003
7 000 ₽