Губарева Наталья Николаевна
Заведующая отделением неврологии, Кандидат медицинских наук
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое нарушает работу нервной системы. Иногда первые признаки заболевания напоминают обычную вирусную инфекцию, поэтому энцефалит бывает трудно распознать на ранней стадии. При этом воспаление тканей мозга может быстро прогрессировать и приводить к серьёзным неврологическим нарушениям.
Выделяют две основные формы заболевания.
Инфекционный энцефалит вызывают вирусы, бактерии и грибки. Возбудитель болезни напрямую поражает ткани головного мозга. Инфекция может попасть в организм через укусы насекомых, а также развиваться как осложнение некоторых вирусных заболеваний, например герпеса или ветряной оспы.
Аутоиммунный энцефалит начинается из-за нарушения работы иммунной системы. В этом случае организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют клетки нервной ткани и вызывают воспаление. Иногда такая реакция возникает после инфекции или связана с опухолями.
В России инфекции центральной нервной системы часто вызывает клещевой энцефалит. Это вирус, который может находиться в слюне инфицированного клеща и поражать человека после укуса.
Клещи незаметно прикрепляются к коже, а иногда попадают в дом: на волосах, одежде или шерсти домашних животных
Клещи живут в траве и кустарниках, обычно наиболее активны с апреля по октябрь. Человек рискует с ними столкнуться в лесу, парке, на даче.
Также можно заразиться клещевым энцефалитом через сырое молоко и непастеризованные молочные продукты от инфицированных животных, например коз или коров.
Признаки болезни связаны с воспалением головного мозга и нарушением работы нервной системы.
Инфекционный энцефалит обычно развивается быстро — в течение нескольких часов или дней. Сначала появляются симптомы, похожие на грипп: головная боль, высокая температура, слабость, боли в мышцах или суставах.
По мере развития болезни могут появиться более серьёзные состояния:
Аутоиммунный энцефалит развивается в течение нескольких недель. Помимо головной боли и температуры нередко возникают неврологические и поведенческие изменения, например:
У детей возможны раздражительность, плохой аппетит, рвота, а у младенцев — выпячивание родничка.
Заболевание может представлять угрозу для жизни, поэтому при подозрении на энцефалит нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
При подозрении на энцефалит врач осматривает пациента и расспрашивает о симптомах: когда они появились, как развиваются, были ли укусы клещей или инфекционные заболевания.
Чтобы подтвердить диагноз и определить причину болезни, доктор может назначить исследования:
Иногда проводят люмбальную пункцию. Для этого врач вводит иглу в нижнюю часть спины и берёт небольшое количество спинномозговой жидкости. Её анализ помогает обнаружить признаки воспаления или инфекции.
Если симптомы усиливаются и другие методы диагностики не помогают установить причину заболевания, проводят биопсию мозга. Это процедура, при которой берут небольшой образец ткани головного мозга для лабораторного исследования.
План терапии зависит от причины заболевания и тяжести симптомов. Обычно нужна госпитализация, чтобы врачи могли наблюдать за состоянием больного и быстро оказать помощь при ухудшении.
Если болезнь протекает легко, показан постельный режим и обильное питьё. Чтобы снизить температуру и облегчить боль, назначают жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
При некоторых вирусных энцефалитах, например, герпетическом, применяют противовирусные препараты. При клещевом энцефалите терапия в основном симптоматическая.
Когда причина заболевания — аутоиммунная реакция, применяют препараты, которые подавляют избыточную активность иммунной системы. К ним относят кортикостероиды, внутривенный иммуноглобулин, плазмаферез — процедура очищения крови от антител.
При тяжёлом течении заболевания могут понадобиться:
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
B01.023.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
B01.023.002
8 500 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
B04.023.002
5 100 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования
B04.023.002.100
4 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.023.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.023.002.001
11 000 ₽
Участие врача-невролога в консилиуме
B01.023.001.100
7 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога по программе профилактики спортивных сотрясений (протокол SCAT)
B01.023.001.050
7 800 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-невролога
B01.023.001.150
60 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) первичный
B01.023.001.052
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) повторный
B01.023.002.052
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением
B01.023.001.004
21 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, с проведением нейропсихологического обследования
B01.023.001.053
20 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога
B01.023.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук
B01.023.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, заведующего отделением
B01.023.001.054
21 000 ₽
Дистанционная консультация врача-невролога (сомнолога) с применением телемедицинских технологий
B01.023.001.206
11 900 ₽
Дистанционная консультация врача-невролога (сомнолога, к.м.н.) с применением телемедицинских технологий
B01.023.001.207
19 800 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)
A11.02.002.056
11 000 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)
A11.02.002.058
18 260 ₽
Настройка нейростимулятора
A23.23.001
17 400 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением
B01.023.001.102
150 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога
B01.023.001.104
75 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста
B01.023.001.101
100 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора
B01.023.001.103
200 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.023.001.061
26 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.023.001.062
32 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"
B01.023.001.063
41 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток (по Москве, до 10 км за МКАД)
B01.023.002.200
92 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток до 30 км за МКАД)
B01.023.002.201
117 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток (до 50 км за МКАД)
B01.023.002.202
142 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с подбором ПАП-терапии в течение 3 суток (в клинике)
B01.023.002.203
148 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с выездом (в клинике, по Москве, до 10 км за МКАД)
B01.023.001.200
37 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с выездом (до 30 км за МКАД)
B01.023.001.201
55 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) с выездом (до 50 км за МКАД)
B01.023.001.202
73 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога), к.м.н. с выездом (в клинике, по Москве, в пределах до 10 км за МКАД)
B01.023.001.203
52 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога), к.м.н. с выездом (до 30 км за МКАД)
B01.023.001.204
79 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога, к.м.н.) с выездом (до 50 км за МКАД)
B01.023.001.205
105 600 ₽
Блокада нервного ствола
A11.24.001.001
6 000 ₽
Блокада триггерной точки, 1 зона
A11.24.001.002
5 000 ₽
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл
A11.24.001.003
6 000 ₽
Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень
A11.24.001.004
4 400 ₽
Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень
A11.24.001.005
4 400 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень
A11.24.001.006
6 900 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень
A11.24.001.007
6 000 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень
A11.24.001.008
6 900 ₽
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов
A11.24.001.009
5 100 ₽
Блокада грушевидной мышцы
A11.02.002.035
5 100 ₽
Лечебно-диагностическая блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (первая инъекция)
A11.24.001.090
95 300 ₽
Лечебно-медикаментозная блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (каждая последующая инъекция)
A11.24.001.091
12 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный
B01.041.001
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный
B01.041.002
16 000 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)
A21.23.002.001
8 400 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)
A21.24.002.004
8 400 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут)
A21.03.003.001
8 400 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)
A21.03.006.003
9 300 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)
A21.04.001.002
9 300 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)
A21.23.003.001
9 300 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)
A21.24.001.002
9 300 ₽
Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл
A11.01.002.001
32 500 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.
A11.02.002.006
12 600 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.
A11.02.002.008
25 200 ₽
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД
A25.24.001.002.014
12 600 ₽
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД
A25.24.001.002.013
25 200 ₽
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД
A25.24.001.002.016
400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)
A22.30.015.001
10 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)
A22.30.015.002
11 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)
A22.30.015.003
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)
A22.30.015.004
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)
A22.30.015.005
15 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава
A22.30.015.006
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава
A22.30.015.007
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)
A22.30.015.008
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава
A22.30.015.009
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите
A22.30.015.010
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите
A22.30.015.011
16 600 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия
A22.30.015.012
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах
A22.30.015.013
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)
A22.30.015.014
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)
A22.30.015.015
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)
A22.30.015.016
13 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)
A22.30.015.017
11 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)
A22.30.015.018
15 000 ₽
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)
A22.30.015.023
10 000 ₽
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов)
A22.30.015.024
11 000 ₽
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)
A22.30.015.025
11 800 ₽
Клинико-психологическое обследование когнитивного возраста при помощи биологического калькулятора
A13.29.003.001.003
7 000 ₽
Если на теле обнаружен клещ, нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Поскольку паразит не просто кусает, а проникает под кожу и присасывается, снять его самостоятельно не всегда получается.
В клинике клеща аккуратно удалят, чтобы не оставить части тела в коже, и отправят на лабораторное исследование. Если анализ покажет, что это переносчик вируса клещевого энцефалита, в первые 96 часов после укуса человеку вводят противоклещевой иммуноглобулин. Это экстренная мера, которая может снизить риск заболевания, однако не даёт полной защиты.
Если болезнь протекала тяжело, после нее может страдать память, внимание и другие когнитивные функции. Иногда меняется поведение и эмоциональное состояние, например, появляется раздражительность, тревожность или депрессия. У некоторых пациентов возникают приступы судорог или проблемы с координацией движений.
Реабилитация после болезни может занимать от пары недель до нескольких месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и степени поражения нервной системы.
После выписки из стационара нужно наблюдаться у невролога. Врач оценивает состояние, контролирует возможные остаточные симптомы и при необходимости корректирует лечение.
Чтобы функции организма быстрее восстанавливались, доктор может назначить лечебную физкультуру. При нарушениях памяти, внимания и мышления показаны занятия с нейропсихологом.
Ключевую роль играет вакцинация против некоторых инфекций, которые могут вызывать энцефалит, например кори, паротита, краснухи и клещевого энцефалита. Прививки снижают вероятность развития этих заболеваний и их осложнений.
Обязательно нужно защищаться от укусов насекомых. Для этого врачи рекомендуют на природе использовать репелленты и носить закрытую одежду, а после — осматривать кожу, чтобы вовремя снять клеща.
Важно регулярно мыть руки и избегать контакта с людьми, которые болеют острыми инфекционными заболеваниями. При подозрении на энцефалит и первых симптомах болезни стоит сразу обращаться к врачу — своевременно начатое лечение снижает риск осложнений.
Наиболее известные — иксодовые клещи, реже — комары. Они могут передавать вирус клещевого энцефалита человеку при укусе.
Признаки заболевания после укуса клеща могут появиться через 7–14 дней. Развитие инфекции предотвратить не получится, поэтому вакцинироваться от клещевого энцефалита нужно заранее.
Нет, не все клещи заражены вирусом клещевого энцефалита. Однако после укуса важно следить за самочувствием и при необходимости вовремя обращаться к врачу.
В большинстве случаев энцефалит не передается от человека к человеку.
Да, в основном люди полностью восстанавливаются после болезни. Особенно если лечение началось своевременно.