Зарубежные врачи

врачи

Меню

чекапы

запись

Главная

Рак почки: симптомы, стадии, прогноз

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Рак почки — это злокачественное новообразование — опухоль. Болезнь может долго не беспокоить, но по мере роста опухоль способна нарушать функцию почки, распространяться на другие органы и давать метастазы. Если обнаружить заболевание и начать лечение на ранней стадии, выше шансы на выздоровление.

Виды рака почек

Почки фильтруют кровь, выводят с мочой лишнюю жидкость и продукты обмена, участвуют в регуляции артериального давления. Новообразование обычно развивается в одной почке, реже — сразу в обеих.

Опухоли почки бывают разных типов. Они отличаются по строению, скорости роста и реакции на лечение.

Почечно-клеточный рак (ПКР). Самый распространённый вариант — развивается из клеток почечных канальцев и составляет около 90% всех случаев. У него есть несколько подтипов. Светлоклеточный вариант диагностируют у большинства пациентов. Реже выявляют папиллярный и хромофобный подтипы, которые могут отличаться по скорости роста и ответу на лечение.

Переходноклеточный (уротелиальный) рак. Его еще называют раком почечной лоханки. Возникает не в самой ткани почки, а в области, где она соединяется с мочеточником. Такой рак по своим особенностям ближе к опухолям мочевого пузыря и лечится по похожим принципам, хотя является более агрессивным.

Саркома почки. Редкий вариант заболевания, который развивается из соединительной ткани органа. Может очень быстро расти и агрессивно проявляться — быстро прорастать в соседние органы и крупные кровеносные сосуды и чаще дает метастазы.

Опухоль Вильмса (нефробластома). Форма рака почки, которая обычно возникает у детей — чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 4 лет.

Тип опухоли определяют после обследования и анализа ткани. Это важно, потому что от вида рака зависит выбор лечения и прогноз.

Симптомы рака почки

На ранних стадиях заболевание может никак не проявляться, поэтому иногда его выявляют случайно — например, на УЗИ или КТ брюшной полости.

Постепенно опухоль растет и могут появляться следующие признаки:

кровь в моче — она становится розовой, красной или бурой;
боль в пояснице или боку, чаще с одной стороны;
уплотнение или ощущение «комка» в области почки;
повышение артериального давления;
общая слабость, повышенная утомляемость;
необъяснимая потеря веса или снижение аппетита;
повышение температуры без признаков инфекции.

Признаки отличаются в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма.

Диагностика рака почек

Если появилась кровь в моче или боль в пояснице, нужно срочно обратиться к врачу-урологу. Доктор проведёт осмотр, уточнит жалобы и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Для диагностики новообразований в почках обычно используют:

анализы крови и мочи — помогают оценить работу почек и выявить изменения, которые могут косвенно указывать на заболевание;
УЗИ, КТ или МРТ — позволяют уточнить размеры опухоли, её расположение и понять, распространился ли процесс за пределы почки;
биопсию — в редких случаях требуется взять небольшой фрагмент ткани опухоли, чтобы точно определить тип рака.

Важно учитывать, что рак почки долгое время может не давать о себе знать. Болезнь часто выявляют случайно, например, на УЗИ во время комплексного чекапа.

Проведём диагностику и выявим рак почек даже на ранней стадии Оставьте номер телефона — мы перезвоним и запишем на приём.

Причины рака почки

Заболевание появляется, когда раковые клетки начинают активно делиться и формируют опухоль в почке. Точная причина, почему это происходит, неизвестна.

Вероятность рака повышается при хронических заболеваниях почек, у курильщиков и у людей старшего возраста — после 65 лет. Также риск возрастает при ожирении и гипертонии.

Имеет значение и наследственность. Если у близких родственников был рак почки, вероятность заболеть может быть выше.

Стадии заболевания

В зависимости от того, насколько распространилась опухоль, выделяют четыре стадии заболевания:

I стадия — новообразование до 7 см в пределах почки и не выходит за её границы;
II стадия — опухоль больше 7 см, но по-прежнему ограничена почкой;
III стадия — рак распространяется за пределы почки, может затрагивать близлежащие ткани, сосуды, лимфатические узлы;
IV стадия — появляются метастазы, например в лёгких, костях, печени.

На ранних стадиях заболевание лучше поддаётся лечению. По мере прогрессирования новообразования нужны более сложная терапия рака почек и комплексный подход.

Лечение рака почки

План терапии подбирают индивидуально — с учётом стадии рака, размера и расположения опухоли, а также общего состояния пациента.

Хирургическое лечение. Операция — основной метод лечения. Если образование небольшое, врач иссекает только поражённый участок почки и сохраняет орган. При более крупных или сложных опухолях почку удаляют полностью.

Таргетная терапия. Лекарства воздействуют на механизмы роста опухоли. В результате новообразование перестаёт расти или развивается медленнее.

Иммунотерапия. Препараты активируют иммунную систему, чтобы она могла распознавать и уничтожать раковые клетки. В норме опухоль может «маскироваться» от иммунитета, а такая терапия помогает снять эту защиту.

Лучевая терапия. Излучение повреждает клетки новообразования и мешает им делиться. Метод применяют для контроля метастазов, облегчения боли и в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Абляционные методы. Процедуры, при которых опухоль разрушают прямо в почке без удаления органа. Для этого используют холод (криоабляция) или нагрев (радиочастотная абляция).

При некоторых видах рака почек применяют химиотерапию — лечение с помощью препаратов, которые уничтожают раковые клетки или замедляют их рост.

Медицинские стандарты в Hadassah

Точная диагностика

Проводим комплексное обследование почек: лабораторные анализы, УЗИ, КТ, МРТ. При необходимости выполняем биопсию, чтобы определить тип опухоли и стадию заболевания.

Консилиум специалистов

План лечения разрабатывает команда врачей: уролог, онколог, радиолог и химиотерапевт. Такой подход позволяет выбрать оптимальную тактику с учётом всех особенностей заболевания.

Современные методы лечения

Используем хирургические, лекарственные и малоинвазивные методы. Проводим органосохраняющие операции и применяем высокотехнологичное оборудование, что повышает точность и снижает риск осложнений.

Цены на услуги онкологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

B01.027.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

B01.027.002

8 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.027.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.027.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный

B01.027.001.002

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный

B01.027.002.002

14 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

B01.027.001.045

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

B01.027.002.015

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

B01.027.001.046

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

B01.027.002.016

14 000 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога

B01.027.001.150

75 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии

B01.027.001.076

21 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-онколога

B01.027.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук

B01.027.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

B01.027.001.105

9 600 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

B01.027.001.103

14 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии

B01.027.001.106

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии

B01.027.001.077

21 000 ₽

Прочие консультации

Онкологический консилиум

B01.027.001.051

27 800 ₽

Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов

B01.027.001.052

115 500 ₽

Проведение федерального консилиума

B01.027.001.067

22 900 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением

B01.027.001.100

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога

B01.027.001.107

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста

B01.027.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора

B01.027.001.102

200 000 ₽

Манипуляции

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

A11.22.001.001.001

8 000 ₽

Спинномозговая пункция

A11.23.001

16 600 ₽

Уход за венозным портом (промывка порта)

A14.12.002.001

3 900 ₽

Уход за венозным катетером системы PICC-line

A14.12.001.005

2 900 ₽

Наложение малой асептической повязки

A15.01.001.055

1 100 ₽

Наложение большой асептической повязки

A15.01.001.056

2 000 ₽

Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости

A11.03.001.001.001

25 500 ₽

Аспирационная биопсия костного мозга

A11.05.002.004

12 800 ₽

Гемоэксфузия

A18.05.009.001

7 150 ₽

Интервенция под КТ-контролем

Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.

A07.30.021.001

17 900 ₽

Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии

A11.03.001.003.002

48 600 ₽

Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования

A11.30.024.001.002

15 400 ₽

Дренирование плевральной полости

A16.09.004

12 800 ₽

Оперативные вмешательства

Резекция нижней челюсти

A16.03.081

840 000 ₽

Резекция ротоглотки комбинированная

A16.07.081.001

1 890 000 ₽

Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом

A16.30.075.008

1 260 000 ₽

Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем

A16.08.003.001

472 500 ₽

Лимфаденэктомия шейная расширенная

A16.06.006.002

840 000 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)

A11.12.003.001.126

2 000 ₽

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)

A11.12.003.001.127

4 600 ₽

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, пребывание в палате интенсивной терапии, а также анестезиологическое пособие

Прогноз при раке почки

Если новообразование не выходит за пределы почки, выживаемость после операции — 93% пациентов. При этом важно лечение и наблюдение, потому что возможен рецидив.

Когда рак распространяется за пределы почки или появляются метастазы, лечить заболевание сложнее. Чтобы увеличить продолжительность жизни и сохранить её качество, важно сдерживать рост опухоли и контролировать симптомы болезни.

Каждый случай индивидуален, поэтому прогноз и тактику лечения необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Реабилитация после операции

Период восстановления зависит от объёма вмешательства и общего состояния пациента. В некоторых случаях на это уходит несколько недель, а иногда — несколько месяцев.

В первые дни важно следовать рекомендациям врача по питанию, активности и приёму лекарств. Постепенно разрешают больше двигаться, возвращаться к привычным делам.

Во время реабилитации также важно:

избегать тяжёлых физических нагрузок и не поднимать тяжести в первые недели;
соблюдать диету и ограничивать соль в рационе;
поддерживать питьевой режим;
контролировать артериальное давление;
проходить контрольные обследования — анализы, УЗИ, КТ.

Если удалена одна почка, вторая начинает выполнять все функции. В большинстве случаев этого достаточно для нормальной жизни, но важно регулярно контролировать показатели работы органа.

Частые вопросы

Разные ли признаки рака почек у мужчин и женщин?

Симптомы болезни одинаковые, но у мужчин также могут расширяться вены в области мошонки. Женщинам же важно не списывать кровь в моче или боль в боку только на гинекологические заболевания или инфекции мочевых путей — такие симптомы требуют обследования.

Сколько живут с раком почек?

Согласно исследованиям, около 77% пациентов после постановки диагноза живут пять лет. При этом многое зависит от стадии заболевания, ответа на лечение и общего состояния здоровья.

Можно ли обойтись без операции?

Хирургическое вмешательство — основной метод лечения рака почек, особенно на ранних стадиях. В отдельных случаях, если операция невозможна, используют лекарственную терапию или другие методы.

На какой стадии появляются метастазы?

Как правило, метастазы возникают на четвертой стадии, когда опухоль распространяется за пределы почки. Однако в редких случаях они могут появляться и раньше.

Можно ли снизить риск рака почки?

Важные факторы профилактики — отказ от курения, снижение веса при ожирении, контроль артериального давления. Также по возможности стоит избегать длительного контакта с токсичными веществами. При хронических заболеваниях почек необходимо наблюдаться у врача.