Будник Ирина Васильевна
Заведующая отделением гинекологии, Врач – акушер-гинеколог
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Микоплазмоз — инфекционное заболевание, которое снижает качество жизни мужчин и женщин. При отсутствии адекватного лечения оно может стать причиной бесплодия. Рассказываем о симптомах патологии и о том, как и чем лечить микоплазмоз.
Микоплазмоз — что это за инфекция? Это заболевание, вызываемое специфическими микроорганизмами, микоплазмами. Главная их особенность — отсутствие собственной жесткой клеточной стенки. Это делает их непохожими на большинство известных бактерий и затрудняет диагностику и лечение микоплазмоза.
Микоплазмы:
Существует множество видов этих микроорганизмов, но лишь некоторые из них способны провоцировать развитие болезни у человека.
Классификация микоплазмоза основана на нескольких признаках.
Прежде всего, заболевание различают по типу возбудителя. Наиболее клинически значимыми для медицины являются:
По локализации инфекционный процесс делят на респираторный и урогенитальный. Первый затрагивает верхние и нижние дыхательные пути, второй — органы мочевыделительной и половой систем.
Также выделяют острое и хроническое течение болезни. Для хронической формы часто характерны неявно выраженные симптомы. Она развивается при отсутствии своевременной терапии.
Отдельно рассматривают носительство, когда микоплазмы присутствуют в организме, не вызывая явных признаков воспаления, но человек может быть источником инфекции.
Проявления болезни напрямую зависят от типа возбудителя и пораженной системы.
Респираторный микоплазмоз часто маскируется под обычную простуду. Признаки начальной стадии:
Характерной чертой может стать длительный, изматывающий кашель, который продолжается неделями. При поражении легких — микоплазменной пневмонии — состояние ухудшается:
Урогенитальный микоплазмоз, симптомы которого различаются у мужчин и женщин, также имеет характерные проявления. У женщин это:
У мужчин болезнь часто проявляется как негонококковый уретрит. Признаки:
Важно помнить, что в большинстве случаев, особенно у мужчин, инфекция протекает бессимптомно.
Основная причина развития болезни — проникновение в организм патогенных видов микоплазм и их активное размножение. Основной путь передачи урогенитальных форм — незащищенные половые контакты. Вероятность заражения бытовым путем, например, через полотенца или сиденье унитаза, считается крайне низкой, так как микроорганизм неустойчив во внешней среде. Респираторные типы передаются воздушно-капельным способом от больного человека при кашле, чихании, разговоре.
Ключевыми факторами риска, которые способствуют переходу носительства в активное заболевание или осложняют его течение, являются:
Отсутствие своевременной диагностики и грамотной терапии может привести к серьезным последствиям. Для урогенитальной формы заболевания особенно актуальны воспалительные процессы. Такой микоплазмоз у женщин чреват следующими осложнениями:
У мужчин инфекция:
Для респираторной формы опасными осложнениями являются:
Особую опасность заболевание представляет для беременных. Оно:
Из-за малых размеров и особенностей строения возбудителя диагностировать микоплазмоз с помощью обычной микроскопии или стандартных бактериологических методов невозможно. Основу современной диагностики составляют молекулярно-генетические исследования, в первую очередь ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот анализ с высокой точностью выявляет ДНК конкретного вида микоплазмы в биоматериале — используются:
Культуральный метод, то есть посев на специальные среды, используется реже, так как требует много времени, но позволяет определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам, а это критически важно при неэффективности стартовой терапии.
ИФА — иммуноферментный анализ крови на антитела IgM, IgG — имеет вспомогательное значение, особенно при диагностике респираторных и системных форм. Дело в том, что он показывает иммунный ответ организма, но не подтверждает наличие самого возбудителя в конкретный момент.
Терапия основана на назначении антибактериальных препаратов, к которым чувствителен выявленный тип микоплазмы. Из-за отсутствия клеточной стенки эти микроорганизмы невосприимчивы к распространенным антибиотикам, таким как пенициллины или цефалоспорины. Поэтому применяются средства из групп макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов.
Выбор конкретного лекарства, его дозировки и длительности курса должен осуществлять только врач. Он учитывает:
Параллельно с антибиотикотерапией часто назначают:
Лечение в обязательном порядке должны проходить все половые партнеры, даже при отсутствии симптомов, чтобы избежать повторного заражения.
Контроль выздоровления проводят с помощью ПЦР-диагностики не ранее, чем через месяц после завершения курса приема лекарств.
Специфической вакцины против микоплазмоза не существует. Предотвращение заражения и развития микоплазмоза основано на принципах ответственного поведения и заботы о здоровье. Ключевой метод профилактики урогенитальных форм — использование барьерных средств контрацепции (презервативов) при всех видах половых контактов с непроверенным партнером. Важны разборчивость в интимных связях и регулярное обследование у гинеколога или уролога, особенно при планировании беременности.
Для поддержания общего и местного иммунитета рекомендуется:
Профилактика респираторной формы схожа с профилактикой других ОРВИ:
Мы рассказали про микоплазмоз — симптомы, лечение, диагностику, основные формы. Если у вас есть подозрение на такое заболевание или уже поставлен точный диагноз, обращайтесь в Hadassah — московский филиал знаменитой клиники, работающей в Израиле с начала XX века. Наши преимущества:
Вероятность бытового заражения урогенитальным микоплазмозом в местах общественного пользования — бассейнах, банях, саунах — стремится к нулю. Возбудитель очень неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне человеческого организма. Основной путь передачи — половой.
Острый симптоматический процесс самопроизвольно не проходит, он может перейти в хроническую, менее выраженную форму, но возбудитель при этом не исчезает, он сохраняется в организме. Носительство также может длиться годами. Отсутствие лечения чревато развитием осложнений и распространением инфекции.
Наличие активной инфекции или значимого носительства патогенных видов микоплазм является противопоказанием к проведению ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий. Это связано с высоким риском инфицирования эмбриона и неудачи процедуры. Перед протоколом ЭКО необходимо пройти полное обследование. При необходимости врач назначит курс процедур.
Решение о необходимости терапии при бессимптомном носительстве принимает врач. Если диагностирован микоплазмоз, лечение часто рекомендуется:
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
B01.001.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
B01.001.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный
B01.001.004
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный
B01.001.005
8 500 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
B04.001.002
5 100 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.001.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.001.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, первичный
B01.001.001.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, повторный
B01.001.002.002
14 000 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-акушера-гинеколога
B01.001.001.150
60 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога
B01.001.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук
B01.001.001.023
11 000 ₽
Инфильтрационная анестезия в гинекологии
B01.003.004.005.004
8 820 ₽
Аппликационная анестезия в гинекологии
B01.003.004.004.016
1 890 ₽
Кардиотокография плода
A05.30.001
6 100 ₽
Вульвоскопия
A03.20.005
4 500 ₽
Получение влагалищного мазка
A11.20.005
880 ₽
Получение соскоба с шейки матки
A11.20.025
1 000 ₽
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию
A11.20.025.001
1 870 ₽
Резекция малых половых губ
A16.20.067
8 400 ₽
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)
A11.20.041
6 700 ₽
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)
A11.20.042
5 200 ₽
Введение, извлечение подкожного контрацептива (без учета стоимости лекарственного препарата)
A11.01.002.157
15 000 ₽
Снятие швов с шейки матки
A16.20.090
6 100 ₽
Удаление инородного тела из влагалища
A16.20.059
3 500 ₽
Рассечение девственной плевы
A16.20.021
41 600 ₽
Снятие послеоперационных швов (лигатур)
A16.30.069
5 100 ₽
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала
A11.20.008.002
23 800 ₽
Введение лекарственных препаратов интравагинально
A11.20.024
5 200 ₽
Гистеросальпингография
A06.20.001
29 880 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата
A22.20.003.001
6 800 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом
A22.20.003.002
7 600 ₽
Биопсия тканей матки (Пайпель биопсия)
A11.20.003.001
20 000 ₽
Введение внутриматочной спирали (без стоимости ВМС)
A11.20.014.001
11 200 ₽
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС)
A11.20.014.002
15 000 ₽
Введение внутриматочной гормональной системы Мирена без учета расходных материалов
A11.20.014.014
11 760 ₽
Удаление внутриматочной спирали
A11.20.015
6 405 ₽
Удаление внутриматочной спирали (сложное)
A11.20.015.003
9 900 ₽
Радиоволновая терапия шейки матки (1 категория сложности)
A16.20.036.003.001
34 755 ₽
Гистерография
A06.20.001.002
15 600 ₽
Кольпоскопия
A03.20.001
3 500 ₽
Кольпоскопия расширенная
A03.20.001.001
8 740 ₽
Кольпоскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом
A03.20.001.006
205 000 ₽
Пункция заднего свода влагалища
A11.20.018
10 000 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 категория сложности)
A16.20.036.054.001
41 600 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 категория сложности)
A16.20.036.054.002
59 000 ₽
Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 категория сложности)
A16.20.091.050.001
41 600 ₽
Наложение швов на шейку матки
A16.20.055
16 800 ₽
Биоревитализация влагалища и вульвы
A16.20.030.001
45 100 ₽
Гидросонография
A06.20.006.002
21 600 ₽
Цервикоскопия
A03.20.001.004
11 900 ₽
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом
A11.20.011.001.004
26 250 ₽
Исследование водородного показателя (рН) в амниотической жидкости в цервикальной слизи (тест на подтекание околоплодных вод)
A09.20.002.001
4 500 ₽
Биопсия шейки матки под контролем кольпоскопии с выскабливанием цервикального канала
A11.20.008.002.005
12 000 ₽
Взятие материала на гистологическое исследование
A11.20.054
10 000 ₽
Взятие материала на исследование ПЦР
A11.20.025.003
2 200 ₽
Тампонирование лечебное влагалища
A11.20.013
3 500 ₽
Уксусная проба (оценка состояния слизистых наружных половых органов)
A03.20.001.003
2 250 ₽
Проба Шиллера
A02.01.005.001
2 250 ₽
Лазерное вульвовагинальное омоложение, 1 процедура
A22.01.005.003
45 720 ₽
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов)
A16.20.096.001.002
12 915 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов)
A16.20.096.001.003
15 750 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов)
A16.20.096.001.004
27 025 ₽
Удаление контрацептивного кольца
A11.20.015.005
2 700 ₽
Обработка послеоперационных ран
A16.20.156
3 400 ₽
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности
A22.20.005.001
16 000 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов)
A22.20.005.002
24 000 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов)
A22.20.005.003
38 280 ₽
Лазерный лифтинг влагалища (1 процедура)
A16.20.030.004
40 500 ₽
Лазерный лифтинг влагалища и вульвы (1 процедура)
A16.20.030.002
66 110 ₽
Лазерный лифтинг вульвы (1 процедура)
A16.20.030.003
29 900 ₽
Лазерная вапоризация эктропиона шейки матки
A16.20.036.002.006
31 900 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура
A17.30.029.001.001
7 150 ₽
Взятие материала на исследование
A11.20.056
2 300 ₽
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам
A11.20.057
2 400 ₽
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов
A11.20.024.019
5 460 ₽
Лечебная обработка влагалища и шейки матки
A11.20.024.020
1 800 ₽
Экспресс тестирование на B-ХГЧ в моче
B03.001.001.001
900 ₽
Комплекс импульсной магнитотерапии нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур
A17.30.053
34 400 ₽
Комплекс импульсной магнитотерапии нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур
A17.30.054
57 800 ₽
Диагностическая гистероскопия
A03.20.003.050.001
17 600 ₽
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала
A11.20.008.002.003
29 380 ₽
Диагностическая гистероскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом, 1 категория сложности
A03.20.003.053
108 000 ₽
Диагностическая гистероскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом, 2 категория сложности
A03.20.003.053.001
139 000 ₽
Оперативная гистероскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом, 1 категория сложности
A03.20.003.054
205 000 ₽
Оперативная гистероскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом, 2 категория сложности
A03.20.003.054.001
305 000 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы
A16.20.091.051
28 900 ₽
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая
A16.20.011.050.001
450 500 ₽
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.026.001
203 280 ₽
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала
A16.20.036.052
139 810 ₽
Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая
A16.20.003
265 700 ₽
Резекция (экстирпация) большого сальника лапаротомическая
A16.30.071.050
231 000 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
A16.20.035.001.001
278 985 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
A16.20.035.001.002
323 400 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
A16.20.035.001.003
369 600 ₽
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая, 1 категория сложности
A16.20.012.051.001
367 500 ₽
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая, 2 категория сложности
A16.20.012.051.002
472 500 ₽
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая, 3 категория сложности
A16.20.012.051.003
577 500 ₽
Лапароскопия диагностическая (1 категория сложности)
A16.30.079.002
193 200 ₽
Лапароскопия диагностическая (2 категория сложности)
A16.30.079.003
253 575 ₽
Гистерорезектоскопия (1 категория сложности)
A03.20.003.001.002
133 430 ₽
Гистерорезектоскопия (2 категория сложности)
A03.20.003.001.001
159 390 ₽
Гистерорезектоскопия (3 категория сложности)
A03.20.003.001.004
163 800 ₽
Лапароскопическая транспозиция яичников
A16.20.003.004
242 600 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 категория сложности)
A16.20.014.050.001
404 300 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 категория сложности)
A16.20.014.050.002
454 860 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 категория сложности)
A16.20.014.050.003
450 500 ₽
Промонтопексия лапаротомическая
A16.20.010.051
542 900 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией
A16.20.011.050.002
508 200 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 категория сложности)
A16.20.035.050.001
311 900 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 категория сложности)
A16.20.035.050.002
340 800 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 категория сложности)
A16.20.035.050.003
369 600 ₽
Экстирпация культи шейки матки
A16.20.063
519 800 ₽
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая
A16.20.087.001
485 100 ₽
Сакровагинопексия лапаротомическая
A16.20.024.050.004
369 600 ₽
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая
A16.30.102
454 860 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков, 1 категория сложности
A16.20.012.050.001
398 550 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами
A16.20.014.050
415 800 ₽
Лапароскопия диагностическая с целью определения сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях
A16.30.079.005
192 900 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О)
A16.20.042.050
231 000 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О)
A16.20.042.051
184 800 ₽
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика)
A16.20.083.001
324 060 ₽
Передняя кольпорафия
A16.20.028.003.002
177 870 ₽
Задняя кольпорафия
A16.20.028.002.002
177 870 ₽
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая
A16.06.005.050
369 600 ₽
Определение "сторожевых" лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое
A16.20.032.050
346 500 ₽
Демедуляция яичников, лапароскопическая
A16.20.056.001
219 500 ₽
Стерилизация маточных труб лапароскопическая
A16.20.041.050
150 200 ₽
Тубэктомия лапароскопическая
A16.20.041.051
207 900 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая
A16.06.005.051
261 100 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая
A16.06.005.052
300 300 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 категория сложности)
A16.20.011.002.001
277 200 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 категория сложности)
A16.20.011.002.002
311 900 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 категория сложности)
A16.20.011.002.003
346 500 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника
A16.20.011.052
387 000 ₽
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое
A16.20.001.050.001
254 100 ₽
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое
A16.20.001.050.002
288 800 ₽
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.003.001
318 840 ₽
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое
A16.20.002.004
315 315 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя
A16.06.005.053
311 900 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя
A16.06.005.054
406 560 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (1 категория сложности)
A16.20.091.001.005
69 300 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (2 категория сложности)
A16.20.091.001.006
104 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (3 категория сложности)
A16.20.091.001.007
150 200 ₽
Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 категория сложности)
A16.20.024.050
23 100 ₽
Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 категория сложности)
A16.20.024.051
46 200 ₽
Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 категория сложности)
A16.20.024.052
161 700 ₽
Зашивание разрыва влагалища в промежности (4 категория сложности)
A16.20.024.053
196 400 ₽
Восстановление девственной плевы
A16.20.060
127 100 ₽
Удаление новообразования вульвы (1 категория сложности)
A16.20.096.050.001
107 500 ₽
Удаление новообразования вульвы (2 категория сложности)
A16.20.096.050.002
184 800 ₽
Удаление новообразования вульвы (3 категория сложности)
A16.20.096.050.003
358 100 ₽
Удаление новообразования вульвы (4 категория сложности)
A16.20.096.050.004
681 500 ₽
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические
A06.20.006.001
161 700 ₽
Хромогидротубация
A06.20.006
104 000 ₽
Пластика малых половых губ, 1 категория сложности
A16.20.098.023
75 100 ₽
Пластика малых половых губ, 2 категория сложности
A16.20.098.024
121 300 ₽
Пластика малых половых губ, 3 категория сложности
A16.20.098.025
176 400 ₽
Сакровагинопексия лапароскопическая
A16.20.024.054.001
346 500 ₽
Марсупиализация кисты бартолиниевой железы (установка катетера) без учета расходных материалов
A16.20.091.050.005
61 300 ₽
Метропластика
A16.20.039.050.001
346 500 ₽
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная
A16.06.008
97 700 ₽
Лимфаденэктомия абдоминальная
A16.06.009
97 700 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.061.001
153 090 ₽
Удаление новообразования влагалища
A16.20.059.001
97 700 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 категория сложности)
A16.20.150.001
100 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 категория сложности)
A16.20.150.002
330 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 категория сложности)
A16.20.150.003
525 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 категория сложности)
A16.20.150.004
420 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 категория сложности)
A16.20.150.005
525 000 ₽