Гинекомастия

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Гинекомастия — это состояние, характеризующееся увеличением молочных желез у мужчин и их развитием по женскому типу. Причиной такого явления служит гормональный дисбаланс в организме мужчины: нарушается оптимальное соотношение мужских и женских половых гормонов. В норме эндокринная система мужчины продуцирует небольшое количество женских половых гормонов (эстрогенов).

Их концентрация значительно ниже, чем мужского полового гормона (тестостерона), что и обусловливает развитие вторичных половых признаков по мужскому типу. Когда же нормальное соотношение гормонов нарушается, клинически это проявляется в том числе и признаками гинекомастии.
К врачу нужно незамедлительно обратиться мужчинам, чей возраст старше 18 и моложе 70 лет: в этом случае развитие подобной патологии может быть связано с опухолевым процессом.

Признаки гинекомастии

Гинекомастия

Увеличение молочных желез у мужчин сопровождается симптомами локальной болезненности, гиперпигментацией и расширением ареолы соска, иногда — выделениями из него. Нередко гинекомастия протекает с чувством сдавления в груди и общим дискомфортом.

При одностороннем поражении риск злокачественного процесса увеличивается. На рак указывают кровянистые выделения и увеличение подмышечных лимфоузлов.

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины развития заболевания

Гинекомастия

Гипогонадизм — выработка тестостерона в яичках снижается в силу врожденных причин, инфекций, интоксикаций или травм.
Онкологические заболевания эндокринных органов: гипофиза, надпочечников, яичек.
Хронические соматические патологии: почечная недостаточность, цирроз печени.
Гипертиреоз и тиреотоксикоз— увеличение концентрации гормонов щитовидной железы замедляет выработку тестостерона.
Лекарственная терапия анаболическими стероидами, антидепрессантами, препаратами, снижающими концентрацию мужских половых гормонов. Их используют для лечения доброкачественных новообразований и рака предстательной железы.
Наркотическая и алкогольная зависимость. Опиаты и амфетамины резко снижают концентрацию тестостерона, алкоголь имеет тот же эффект, но отсроченный во времени.

Помимо изменений гормонального фона по женскому типу, гинекомастия может быть и жировой (ее еще называют ложной).
Гинекомастия у мужчин может иметь и естественные причины:

младенческий возраст
период полового созревания
старческая инволюция: в возрасте 65-70 лет гинекомастия встречается у 25% мужчин

Диагностика гинекомастии

Гинекомастия у мужчин увеличивает риск развития рака молочной железы примерно в пять раз, так что такие пациенты входят в группу риска по развитию онкологических заболеваний и нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и регулярных обследованиях. При обнаружении увеличения молочных желез у мужчин диагностика включает в себя визуальный осмотр и назначение дополнительных исследований:

Анализ гормонального профиля

Биохимические лабораторные тесты

Ультразвуковое сканирование

УЗИ щитовидной железы и яичек

МРТ головного мозга

Маммография

Методы лечения гинекомастии

Гинекомастия является симптоматическим отражением нарушений гормонального фона и при восстановлении его до уровня нормы нередко проходит сама в сроки до полугода. Часто такой исход наблюдается у подростков.

Консервативное лечение гинекомастии включает в себя:

заместительную терапию тестостероном в случае его низких значений.
препараты, уменьшающие эстрогенное влияние.
блокировку синтеза эстрогенов специальными медикаментозными средствами.

Если грудь увеличена сильно и в течение долгого времени не восстанавливается в размерах, прибегают к хирургическому лечению. Операция по восстановлению нормального объема и формы молочных желез называется редукционной маммопластикой.

Профилактика и программы лечения гинекомастии в клинике Хадасса

В нашем медицинском центре прием ведут эндокринологи и онкологи с огромным опытом работы. Обследование проводится на современных диагностических аппаратах экспертного класса, что позволяет выявлять различные патологии на самых ранних стадиях.

В условиях нашей клиники реализуются передовые протоколы консервативного и оперативного лечения гинекомастии и причин, ее вызывающих.

В профилактике данной патологии имеет ведущее значение своевременное обследование надпочечников, щитовидной железы, яичек и гипофиза. Причем для обнаружения признаков болезни в ранней стадии равное значение имеет как уровень диагностического оборудования, так и квалификация врача. Оптимальное сочетание этих условий Вы найдете в клинике Хадасса .

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания гинекомастия не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Источники

Бельцевич Д. Г. и др. Гинекомастия //Эндокринная хирургия. – 2012. – №. 1. – С. 18-23.
Иванов Н. В. ГИНЕКОМАСТИЯ //Балтийский журнал современной эндокринологии. – 2011. – №. 2. – С. 78-90.
Яшина Ю. Н., Роживанов Р. В., Курбатов Д. Г. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе гинекомастии //Андрология и генитальная хирургия. – 2014. – №. 3. – С. 8-15.
Новицкая Т. А. и др. Гинекомастия: клинико-морфологические и молекулярно-биологические особенности //Медицинский альманах. – 2012. – №. 4. – С. 39-41.
Манушарова Р. А., Черкезова Э. И. Гинекомастия (патофизиология, клиника, диагностика, лечение) //Медицинский совет. – 2008. – №. 7-8. – С. 48-52.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 14 лет

Горнастолев Дмитрий Игоревич

Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Чичиков Евгений Игоревич

Заместитель главного врача по онкологии, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 22 года

Азимова Рано Боходыровна

Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург ,Кандидат медицинских наук, Врач – онколог-маммолог, врач – пластический и реконструктивный хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 10 лет

Ахов Андемир Олегович

Руководитель направления онкоортопедии, Онколог-хирург, Травматолог-ортопед, Врач – онколог, врач – травматолог-ортопед, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 20 лет

Богданов Алексей Анатольевич

Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Врач – онколог, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 10 лет

Казанцева Мария Александровна

Онколог, Химиотерапевт, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 19 лет

Рощин Дмитрий Александрович

Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – уролог, врач – хирург-онкоуролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 16 лет

Усычкин Сергей Владимирович

Главный специалист по лучевой терапии группы компаний Медскан, Врач клинической лабораторной диагностики, врач – радиотерапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 16 лет

Утяшев Игорь Аглямович

Онколог, к.м.н., Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Шрайнер Игорь Владимирович

Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Доступен
очный прием

Стаж работы 17 лет

Аверин Дмитрий Сергеевич

Хирург, Онколог, Врач – онколог, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 8 лет

Атаева Эльмира Руслановна

Онколог маммолог, врач ультразвуковой диагностики, Врач ультразвуковой диагностики, врач – онколог-маммолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 28 лет

Богуш Елена Александровна

Онколог, Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 2 года

Гаджалиев Исмаил Расим Оглы

Онколог, Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 40 лет

Гиллер Дмитрий Борисович

Торакальный хирург, Врач – торакальный хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 12 лет

Гулинов Кирилл Александрович

Онколог, Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 6 лет

Дакиева Мадина Исраиловна

Радиотерапевт, Врач – радиотерапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Джамилов Шерали Раджабалиевич

Заведующий отделением маммологии, врач-онколог, реконструктивно-пластический хирург, Врач – онколог, врач – пластический хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 13 лет

Капранов Максим Сергеевич

Доступен
очный прием

Стаж работы 13 лет

Карев Илья Александрович

Руководитель направления онкогинекологии, Врач – онколог, врач – хирург

Все врачи

Цены на услуги онкологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

B01.027.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

B01.027.002

8 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.027.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.027.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный

B01.027.001.002

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный

B01.027.002.002

14 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

B01.027.001.045

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

B01.027.002.015

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

B01.027.001.046

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

B01.027.002.016

14 000 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога

B01.027.001.150

60 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии

B01.027.001.076

21 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-онколога

B01.027.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук

B01.027.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

B01.027.001.105

9 600 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

B01.027.001.103

14 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии

B01.027.001.106

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии

B01.027.001.077

21 000 ₽

Прочие консультации

Онкологический консилиум

B01.027.001.051

27 800 ₽

Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов

B01.027.001.052

115 500 ₽

Проведение федерального консилиума

B01.027.001.067

22 900 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением

B01.027.001.100

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога

B01.027.001.107

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста

B01.027.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора

B01.027.001.102

200 000 ₽

Манипуляции

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

A11.22.001.001.001

8 000 ₽

Спинномозговая пункция

A11.23.001

16 600 ₽

Уход за венозным портом (промывка порта)

A14.12.002.001

3 900 ₽

Уход за венозным катетером системы PICC-line

A14.12.001.005

2 900 ₽

Наложение малой асептической повязки

A15.01.001.055

1 100 ₽

Наложение большой асептической повязки

A15.01.001.056

2 000 ₽

Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости

A11.03.001.001.001

25 500 ₽

Аспирационная биопсия костного мозга

A11.05.002.004

12 800 ₽

Гемоэксфузия

A18.05.009.001

7 150 ₽

Интервенция под КТ-контролем

Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.

A07.30.021.001

17 900 ₽

Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии

A11.03.001.003.002

48 600 ₽

Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования

A11.30.024.001.002

15 400 ₽

Дренирование плевральной полости

A16.09.004

12 800 ₽

Оперативные вмешательства

Резекция нижней челюсти

A16.03.081

840 000 ₽

Резекция ротоглотки комбинированная

A16.07.081.001

1 890 000 ₽

Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом

A16.30.075.008

1 260 000 ₽

Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем

A16.08.003.001

472 500 ₽

Лимфаденэктомия шейная расширенная

A16.06.006.002

840 000 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)

A11.12.003.001.126

2 000 ₽

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)

A11.12.003.001.127

4 600 ₽

Что такое гинекомастия у мужчин и какие основные причины её возникновения?

Гинекомастия – это состояние, при котором происходит увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное различными факторами. Основные причины могут включать гормональные нарушения, прием определенных медикаментов, избыточный вес, а также наследственную предрасположенность. Важно определить конкретную причину для выбора адекватной терапии.

Какие симптомы могут указывать на гинекомастию?

К симптомам гинекомастии относятся увеличение и/или отек молочных желез у мужчин, уплотнения под сосками, болезненность при пальпации. Некоторые мужчины также могут испытывать выделения из сосков. При появлении этих признаков следует обратиться к специалисту.

Как лечится гинекомастия и возможно ли её полное излечение?

Лечение гинекомастии зависит от её причин. Это может быть коррекция гормонального фона с помощью медикаментозной терапии, хирургическое удаление избыточной ткани молочной железы или комбинация этих методов. В большинстве случаев возможно достичь полного излечения или значительного улучшения состояния.

Истинная гинекомастия и лжегинекомастия - в чем различие?

Истинная гинекомастия характеризуется увеличением железистой ткани молочной железы, тогда как лжегинекомастия (липомастия) связана с увеличением жировой ткани в области груди. Диагностика и лечение этих состояний различаются, что подчеркивает важность точной диагностики.

Какие обследования необходимы для диагностики гинекомастии?

Для диагностики гинекомастии могут потребоваться лабораторные анализы крови на гормоны, УЗИ молочных желез, маммография, а иногда и МРТ. Эти исследования помогают определить характер и степень заболевания, а также исключить другие потенциально опасные состояния, такие как опухоли.