Гипертония

Гипертония диагностируется при стабильном уровне систолического (верхнего) давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) — выше 90 мм рт. ст.

Существуют две формы этой болезни, которые различаются по этиологии:

1. Эссенциальная (первичная) гипертензия. На нее приходится около 90–95% всех случаев. Конкретные причины выделить сложно — это сочетание генетической предрасположенности и влияния окружающей среды.
2. Вторичная (симптоматическая) гипертензия. Составляет 5–10% случаев и является следствием других патологий. Развитие гипертонии провоцируют:
   • заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечных артерий;
   • эндокринные нарушения: болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, патологии щитовидной железы;
   • коарктация аорты (врожденный порок);
   • прием определенных лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, НПВС — нестероидные противовоспалительные средства/препараты).

Важно понимать, что гипертензия — это системный процесс. Когда давление остается высоким длительное время, страдают «органы-мишени»: сердце, головной мозг, почки и сосуды глазного дна.

Понимая, с чем связан риск развития гипертонии, можно существенно замедлить ее прогрессирование. Факторы делятся на модифицируемые (можно повлиять) и немодифицируемые (не поддаются влиянию).

Немодифицируемые факторы:

• Наследственность. Если близкие родственники страдали от высокого давления, вероятность возникновения болезни повышается.
• Возраст. Риск растет по мере старения из-за потери эластичности сосудов.
• Пол. Статистически гипертония у мужчин в возрасте до 50 лет встречается чаще, однако после наступления менопаузы болезнь у женщин диагностируется с такой же частотой из-за снижения защитного действия эстрогенов.

Модифицируемые факторы:

• избыточная масса тела и ожирение;
• гиподинамия — недостаток физической активности;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Также к факторам, на которые можно повлиять, относятся: хронический стресс и чрезмерное употребление поваренной соли (избыток натрия приводит к задержке жидкости в организме, повышению чувствительности сосудистых стенок и увеличению нагрузки на сосуды).

Существуют определенные признаки гипертонии, которые должны стать поводом для немедленного обращения к кардиологу:

• головная боль: чаще всего в затылочной области, пульсирующая, возникающая по утрам;
• головокружение и ощущение «шума» в ушах;
• мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения;
• периодические боли в области сердца (сердечная гипертония);
• отечность лица по утрам и пастозность рук;
• повышенная утомляемость и раздражительность.

Пациенты также сталкиваются с бессонницей, тошнотой, учащенным сердцебиением, одышкой при движении/в покое.

Лечение гипертонии в клинике Hadassah направлено на купирование симптомов заболевания и предотвращения разрушительных последствий для организма.

Немедикаментозная терапия

Этот метод входит в состав комплексной схемы лечения и направлен на изменение образа жизни, укрепление организма:

• Диетотерапия. Рекомендуется придерживаться протокола DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) — питания, богатого калием, магнием, клетчаткой. Важный фактор — ограничение соли до 5 г в сутки.
• Контроль веса. Снижение массы тела на 10 кг может снизить систолическое давление на 5–20 мм рт. ст.
• Физическая активность. Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание) укрепляют сосудистый тонус.

Важно отказаться от вредных привычек. Курение вызывает мгновенный спазм сосудов, что делает состояние гипертоника критическим.

Медикаментозное лечение

Пациент с гипертонией получает лечение на основе оригинальных препаратов последнего поколения с доказанной эффективностью.

Основные группы препаратов:

• Ингибиторы АПФ и БРА. Защищают почки и сердце, предотвращая патологическое расширение миокарда.
• Антагонисты кальция. Расслабляют сосуды, снижая сопротивление кровотоку.
• Бета-блокаторы. Необходимы, если у пациента выявлена сердечная гипертония или нарушение ритма.
• Диуретики. Помогают выводить избыток жидкости и натрия.

Часто применяется комбинированная терапия (2–3 действующих вещества в одной таблетке).

Аппаратное лечение

Для пациентов с резистентной формой болезни, когда артериальная гипертония не поддается контролю даже препаратами, в клинике Hadassah доступны инновационные методы. Один из них — рентгенэндоваскулярная денервация почечных артерий. Это малоинвазивная процедура, при которой через небольшой прокол в артерии вводится катетер, воздействующий радиочастотной энергией на симпатические нервы почек. Это позволяет стойко снизить давление без наращивания доз лекарств.

Отсутствие эффективной терапии превращает заболевание в системную угрозу для организма, которая ведет к развитию следующих патологий:

• Гипертонический криз — резкое повышение давления, сопровождающееся сильной головной болью, рвотой, риском отека легких или мозга.
• Гипертоническая нефропатия — постепенное замещение почечной ткани соединительной, что ведет к почечной недостаточности.
• Расслоение аорты — жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной хирургии.

К осложнениям также относятся инсульт и инфаркт миокарда, которые возникают вследствие разрыва или закупорки сосудов.

При соблюдении рекомендаций и регулярном контроле артериального давления продолжительность и качество жизни гипертоника не отличаются от показателей здорового человека.

Профилактика включает:

• соблюдение режима сна и минимизацию психоэмоционального перенапряжения;
• контроль уровня сахара и холестерина в крови.

Рекомендуется проходить и регулярный чекап сердечно-сосудистой системы (минимум раз в год после 40 лет).

Плюсы диагностики, прохождения терапии и реабилитации в нашем медицинском центре:

• Передовая лабораторная база. Собственная высокотехнологичная лаборатория позволяет проводить генетические и биохимические исследования. Специалисты быстро и точно определяют скрытые причины повышения давления (гормональные сбои, редкие патологии почек).
• Международные стандарты и протоколы. В лечении сердечно-сосудистых патологий врачи опираются на актуальные клинические рекомендации (ESC/ESH, NCCN), которые базируются на данных крупнейших мировых исследований. Это гарантирует безопасность и высокую эффективность терапии.
• Контроль качества на каждом этапе. Каждая манипуляция и назначение проходят многоступенчатую проверку. Соответствие стандартам ISO и регулярный аудит со стороны международных экспертов исключают врачебные ошибки.
• Мультидисциплинарный подход. Лечением одного пациента занимается команда специалистов: кардиологи, эндокринологи, нефрологи и неврологи. Это позволяет учитывать все нюансы состояния органов-мишеней.
• Оригинальные фармацевтические препараты. В терапии используются только оригинальные лекарственные средства, что обеспечивает предсказуемый результат и минимизирует риск побочных эффектов.
• Комплексная реабилитация. Реабилитационные программы направлены на восстановление эластичности сосудов и адаптацию организма к физическим нагрузкам под контролем специалистов по ЛФК.
• Индивидуальный терапевтический план. Тактика лечения подбирается исходя из возраста, образа жизни, реакции на лекарства и даже психологического профиля пациента.
• Профессиональная поддержка и уход. Специалисты обеспечивают не только медицинскую помощь, но и обучают пациентов правилам самоконтроля, питания и жизни с диагнозом, помогая близким организовать правильный уход за больным.

Являясь частью мирового медицинского сообщества, клиника Hadassah дает пациентам шанс на применение новейших методов лечения и инновационных препаратов, которые только проходят стадию внедрения в широкую практику.

Abdulrahman H., Dalen JW., Brok M., Latimer CS., Larson EB., Richard E. Hypertension and Alzheimer's disease pathology at autopsy: A systematic review. // Alzheimers Dement — 2022. [ссылка]

Oliveras A., de la Sierra A. Resistant hypertension: patient characteristics, risk factors, co-morbidities and outcomes. // J Hum Hypertens — 2014. [ссылка]

Pipe A. Tobacco addiction and hypertension. // J Hum Hypertens — 1996. [ссылка]

Cuspidi C., Sala C., Zanchetti A. Management of hypertension in patients with left ventricular hypertrophy. // Curr Hypertens Rep — 2007. [ссылка]

Mahfoud F., Schmieder R., Lüscher T. Arterial Hypertension. // Cardiovascular System — 2025. [ссылка]