Центр онкологии
Трофобластическая болезнь

Трофобластическая болезнь

Name: Трофобластическая болезнь
Brand: Hadassah Medical Moscow
Rating: 5.0 (1 reviews)

Причины Симптомы Методы диагностики

Трофобластическая болезнь — это группа редких, но потенциально опасных заболеваний, связанных с аномальным развитием трофобласта — наружного зародышевого слоя клеток, который формирует плаценту.

Данная патология занимает всего лишь 1 % всех злокачественных новообразований малого таза.

Современные исследования показывают, что трофобластическая болезнь может возникать как у женщин с нормальной репродуктивной историей, так и у тех, кто уже сталкивался с осложнениями во время беременности. Важным аспектом является то, что при раннем выявлении большинство случаев болезни поддаются эффективному лечению.

Эти заболевания могут варьироваться от доброкачественных до злокачественных форм и включают в себя такие состояния, как молярная беременность и хорионкарцинома. Понимание механизмов их развития и клинической картины имеет огромное значение для своевременной диагностики и лечения.

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow активно развивается направление по диагностике и лечению трофобластической болезни под руководством опытного врача-онколога, к.м.н., директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. Специалисты нашего центра обладают всеми необходимыми ресурсами и компетенциями для эффективной борьбы с этим заболеванием, применяя инновационные методы лечения, соблюдая международные стандарты NCCN и ориентируясь на индивидуальные потребности каждого пациента.

Уникальность лечения болезни в Хадассе

Лечение трофибластической болезни в клинике Hadassah Medical Moscow отличается рядом ключевых преимуществ:

Передовая лаборатория:

Наши специалисты имеют доступ к современному оборудованию и технологиям, позволяющим точно диагностировать и анализировать характер заболевания.

Международные стандарты NCCN:

Строгое соблюдение глобальных стандартов качества и безопасности на каждом этапе диагностики и лечения.

Контроль качества на каждом этапе:

Регулярная проверка и анализ эффективности методов лечения для достижения максимальных результатов.

Мультидисциплинарный подход:

Комбинация различных методов лечения, включая хирургию, лучевую, иммуно- и таргетную терапии для комплексного воздействия на опухоль.

Оригинальные препараты:

Применение инновационных медикаментов, прошедших все необходимые клинические испытания и доказавших свою эффективность.

Реабилитация:

Индивидуализированные программы восстановления для каждого пациента, способствующие быстрому возвращению к полноценной жизни.

Индивидуальный план лечения:

Подбор уникальных стратегий терапии, исходя из специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Профессиональный уход:

Обеспечение комфорта и безопасности пациентов на всех этапах лечения.

Клинические исследования:

Постоянное внедрение новых методик, основанных на последних достижениях мировой науки в области онкологии.

Эти преимущества делают лечение в Hadassah Medical Moscow особенным и эффективным, предоставляя пациентам лучшие шансы на выздоровление.

Трофобластическая болезнь-1

Причины трофобластической болезни

Основной причиной трофобластической болезни является аномальное деление трофобластов, в результате появления мутаций.

Среди факторов риска, способствующих развитию трофобластической болезни, специалисты выделяют следующие:

возраст женщины (младше 20 и старше 40 лет);
предшествующие случаи данной патологии;
бесплодие и патологии репродуктивной системы.
спонтанные аборты на ранних сроках;
генетическая предрасположенность;
принадлежность к народам юго-восточной азии, Латинской Америки и Японии;
наличие у женщины 2 группы крови.

Трофобластическая болезнь-2

Симптомы трофобластической болезни

Симптомы трофобластической болезни могут варьироваться в зависимости от типа болезни, но наиболее распространенные признаки включают следующие:

аменорея (отсутствие менструации);
кровянистые выделения из влагалища;
увеличение размеров матки, что может быть определено уже на ранних стадиях. повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови;
возможные осложнения, такие как нагноение или перфорация матки.
тошнота и рвота, схожие с ранними признаками беременности;
кисты в яичниках.

Важно учитывать, что ранняя диагностика этих симптомов позволяет предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Трофобластическая болезнь-3

Классификация трофобластической болезни

Выделяют несколько видов трофобластической болезни согласно гистологическим особенностям.

Полный пузырный занос — слои трофобласта сильно разрастаются, появляется выраженный отек, плод отсутствует.
Частичный пузырный занос — трофобласт разрастается частично, плод имеется, но часто рано погибает.
Инвазивный пузырный занос — поражается мышечный слой матки, плацентарные ворсинки сохраняются, не редко метастазирует в легкие и во влагалище.
Хориокарцинома — злокачественное новообразование, часто вызывает гибель плода.
Трофобластическая опухоль плацентарного ложа — опухоль внешне напоминает небольшой узелок, патологические клетки проникают в мышечную оболочку матки.
Эпителиоидная трофобластическая опухоль — редкая патология, при которой поражается мышечный слой матки, без кровоизлияний и некрозов, чаще располагается на дне матки или перешейке.

По характеру роста выделяют:

доброкачественные — занимают 80% всех случаев трофобластической болезни;
злокачественные — могут быть как с метастазами, так и без них.

Практическое применение этой классификации важно для диагностики и выбора методов терапии.

Трофобластическая болезнь-4

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Стадии трофобластической болезни

Трофобластическая болезнь включает несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические проявления и особенности.

Первая стадия – опухоль расположена в пределах матки.

Вторая стадия — опухоль распространяется на органы малого таза.

Третья стадия — появляются отдаленные метастазы в легких.

Четвертая стадия — метастазы доходят до печени, почек, головного мозга.

Современные методы диагностики и терапии позволяют эффективно справляться с этой патологией на различных стадиях.

Трофобластическая болезнь-5

Диагностика трофобластической болезни

Диагностика трофобластической болезни включает в себя комплексный подход, основанный на клинических, лабораторных и инструментальных исследованиях.

Сбор анамнеза и и физикальное обследование

Помогают выявить характерные симптомы, такие как аномальные маточные кровотечения и увеличение размеров живота.

Лабораторные анализы

Включают определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови, поскольку его повышенные значения могут свидетельствовать о трофобластической опухоли.

Ультразвуковое исследование

Позволяет визуализировать изменения в матке, а также обнаружить наличие опухолей или метастазов.

КТ или МРТ грудной клетки и головного мозга

Необходимы для выявления отдаленных метастаз.

Гистологическое исследование тканей, полученных в результате биопсии.

Необходимо для подтверждения диагноза и определения морфологического типа заболевания.

Комплексный анализ данных исследований помогает установить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение.

Лечение трофобластической болезни

Лечение трофобластической болезни зависит от ее типа и стадии.

Хирургическое удаление опухоли

У женщин детородного возраста по возможности иссекают опухоль с сохранением матки. Если пациентка не планирует рождение ребенка, целесообразно удалить орган полностью.

Химиотерапия

Химиотерапия при трофобластической болезни используется в случае, когда болезнь предоставляет риск развития метастазов или уже имеются метастазы. Для лечения часто применяются комбинации препаратов, включая метотрексат и актиномицин D, что позволяет эффективно контролировать заболевание. Раз в две недели необходимо проводить мониторинг уровня бета-ХГЧ в крови, который помогает оценить реакцию на лечение.

Прогноз при трофобластической болезни

Прогноз при гестационной трофобластической болезни (ГТБ) зависит от ряда факторов, включая степень заболевания, возраст пациентки, наличие метастазов и уровень хорионического генадотропина (ХГЧ) в крови. В большинстве случаев лечение ГТБ является высокоэффективным, особенно при раннем выявлении. Острые формы заболевания, такие как молярная беременность, требуют оперативного вмешательства и последующего наблюдения за уровнем ХГЧ.

При адекватной терапии в случае полной экстракции тканей вероятность полного выздоровления превышает 90%. Однако при наличии метастазов или неэффективности первичного лечения прогноз ухудшается. В таких случаях могут понадобиться химиотерапевтические схемы, которые также демонстрируют высокие показатели ремиссии. Ранняя диагностика и правильное лечение играют решающую роль в благоприятном исходе для пациенток с ГТБ.

Трофобластическая болезнь-6

Профилактика гестационной трофобластической болезни

Профилактика трофобластической болезни включает комплекс мероприятий, направленных на снижение риска возникновения данной патологии.

Наблюдаться у акушера-гинеколога, особенно женщинам с предрасполагающими факторами, такими как предыдущие случаи ГТБ или внематочной беременности.
Проводить ультразвуковые исследования на ранних стадиях беременности для своевременного выявления аномалий.
Рекомендуется избегать неблагоприятных факторов окружающей среды и соблюдать принципы здорового образа жизни: заниматься спортом, правильно питаться, исключить курение и употребление алкоголя.

Трофобластическая болезнь-7

Заключение

Трофобластическая болезнь, представляет собой группу редких опухолей, возникающих из трофобластических клеток, образующих плаценту. Эти заболевания, хотя и встречаются сравнительно редко, требуют внимательного подхода к диагностике и лечению. Важно отметить, что при раннем обнаружении и адекватной терапии прогноз в большинстве случаев остается благоприятным. Несмотря на это, необходимы регулярные обследования и мониторинг на протяжении нескольких месяцев после лечения, чтобы исключить возможные рецидивы.

В Хадассе пациенты могут рассчитывать на профессионализм специалистов, передовые технологии и индивидуализированный подход на всех этапах диагностики и лечения.

В клинике Хадасса внимательно отслеживаются динамика болезни и состояние здоровья пациента на всех этапах лечения, что позволяет своевременно корректировать терапевтические стратегии и оптимизировать исходы.

В Хадассе мы тщательно анализируем каждый случай, опираясь на наш богатый опыт и мировые инновации в онкологии, чтобы предоставить каждому пациенту наилучший шанс на выздоровление.

Список литературы:

Ульрих Е. А. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ / Ульрих Е. А., Тюляндина А. С., Проценко С. А., Урманчеева А. Ф. // Злокачественные опухоли.- 2022
https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-rekomendatsii-po-lekarstvennomu-lecheniyu-zlokachestvennyh-trofoblasticheskih-opuholey-1
Ульрих Е.А. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ / Ульрих Е. А., Тюляндина А. С., Проценко С. А., Хохлова С. В., Урманчеева А. Ф. // Злокачественные опухоли.- 2023
https://cyberleninka.ru/article/n/zlokachestvennye-trofoblasticheskie-opuholi
Тихоновская М.Н. Органосохраняющее лечение пациентки с трофобластической опухолью плацентарного ложа (клиническое наблюдение и обзор литературы) / М Н. Тихоновская, А А. Румянцев, Л М. Каппушева, А С. Шевчук // Хирургия и онкология.- 2024
https://cyberleninka.ru/article/n/organosohranyayuschee-lechenie-patsientki-s-trofoblasticheskoy-opuholyu-platsentarnogo-lozha-klinicheskoe-nablyudenie-i-obzor

Задать вопрос

Автор статьи:

Ахов Андемир Олегович

Руководитель направления онкоортопедии, Онколог-хирург, Травматолог-ортопед, Врач – онколог, Врач – травматолог-ортопед, Врач – хирург

Стаж работы: 10 лет

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 14 лет

Горнастолев Дмитрий Игоревич

Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Чичиков Евгений Игоревич

Заместитель главного врача по онкологии, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 22 года

Азимова Рано Боходыровна

Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург ,Кандидат медицинских наук, Врач – онколог-маммолог, врач – пластический и реконструктивный хирург