Интервенционная радиология в онкологии

В нашей клинике сильная команда специалистов с международной репутацией проводит миниинвазивные вмешательства любой сложности, опираясь на международные золотые стандарты.

Врачи применяют в работе навыки нескольких дисциплин, выбирая наиболее эффективные и безопасные схемы лечения, проявляя такт и уважение к пациенту. Врачи отделения являются частью интегрированной междисциплинарной группы. Команда специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям сотрудничает с экспертами многих специальностей, в том числе онкологами и реабилитологами, чтобы предоставить пациентам всестороннюю помощь.

Мы организовываем междисциплинарные консилиумы специалистов с целью разработки максимально эффективного плана лечения и его скорейшей реализации.

Малоинвазивная манипуляция, которая предполагает забор клеток или фрагментов ткани у пациента с целью определения злокачественности или доброкачественности выявленных новообразований, а также тип и особенности злокачественности образования (иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование) для дальнейшей правильно подобранной терапии. Весь ход манипуляции (направление и ход иглы) врач контролирует на мониторе и видит расположение нужных участков под УЗ-контролем.

Прецизионные малотравматичные инструменты вводятся под лучевым контролем КТ и дают возможность осуществить забор достаточного количества материала (клеточного и/ или тканевого) для всех видов исследований, включая иммуногистохимический и молекулярно-генетический. Биопсия под контролем КТ часто возможно в тех ситуациях, когда невозможна биопсия при эндоскопическом исследовании (периферическое опухоли легких) или биопсии под контролем УЗИ (глубоко расположенные опухоли грудной клетки или забрюшинного пространства).

Безопасный способ продолжительного венозного доступа у больных с
онкологическими заболеваниями. В отличие от внешних венозных систем, порт-системы имплантируются полностью, один раз на весь период лечения. Правильно установленная система может успешно функционировать много лет и внести значительный вклад в продолжительность жизни онкологического больного.

Многократное удаление асцита у онкологических больных достаточно трудно переносимо пациентами и может приводить к развитию осложнений. Имплантация подкожной порт-системы позволяет в дальнейшем удалять асцит при необходимости с помощью тонкой иглы в домашних условиях. Также порт-система может быть использована для проведения региональной химиотерапии метастазов брюшной полости и рака яичников.

Имплантация порт-системы позволяет использовать ее для удаления жидкости из плевральной полости (гидроторакс) без риска ее блока (обтурация), а также – вводить лекарственные препараты непосредственно в плевральную полость при злокачественных новообразованиях. Процедура проводится амбулаторно и позволяет повысить качество жизни у пациентов.

Лучевые диагностические технологии позволяют сегодня выявлять первичные и метастатические опухоли даже небольших размеров. Под контролем УЗИ либо КТ чрескожно пункционно в опухоль вводят и фиксируют в ней специальные метки, который помогает радиологу безопасно и эффективно провести лучевую терапию.

Прогрессивный метод помощи пациентам с неизлечимыми формами рака, позволяющий уменьшить интенсивность болевого синдрома, что в совокупности с другими способами оказания симптоматической помощи пациентам данной категории, способствует повышению качество жизни у таких пациентов.

Для того, чтобы снизить дозу и кратность приема наркотических обезболивающих препаратов, пациенту выполняется блокада чревного нервного сплетения под контролем КТ или рентгеноскопии. Операция проводится путем введения 95% спирта в нервное сплетение при помощи специальной иглы чрескожно. Это приводит к частичному разрушению нервных ганглиев и, как следствие, снижению болевого синдрома.

Малоинвазивный метод получения материала для
морфологического исследования при опухолях костей, позволяющий с высокой вероятностью получить материал для установки предоперационного диагноза.

Метод применяется для разрушения опухолей печени, легкого, костей, почек, надпочечников, мягких тканей. Под лучевым наведением в опухоль вводится специальный электрод, излучающий вокруг себя токи необходимой частоты, которые заставляют колебаться электрически заряженные ионы. Выделяемое при этом тепло вызывает необратимые изменения в клетках и их гибель. Преимуществом абляции является то, что ее выполнение возможно и безопасно даже тогда, когда невозможно выполнить обширное удаление органа с опухолью. В ряде случаев мы совмещаем удаление части органа и абляцию, добиваясь полного удаления и разрушения опухоли при снижении травматичности операции.

Малоинвазивный, безопасный, легко переносимый способ обеспечения энтерального питания больных в период проведения лучевой терапии для восстановления проходимости пищеварительных путей пациента. Данная процедура может быть полностью проведена под местной анестезией. Рентгенхирургическая гастростомия возможна даже в тех ситуациях, когда опухоль полностью непроходима для жидкостей и эндоскопического оборудования. Устанавливаемые системы наиболее удобны для длительного использования и их замена не требует эндоскопии и наркоза.

Лечебная процедура, во время которой дренаж вводится в просвет желчного протока с целью разрешения механической желтухи, создания условия для дальнейшего лечения. Наличие наружной холангиостомы позволяет легко контролировать состояние желчных протоков и эффективно бороться с воспалением желчных протоков – холангитом. При необходимости наружная холангиостома может быть заменена на наружновнутреннюю холангиостому, что позволяет полностью вернуть желчь в пищеварительную систему и улучшить состояние пациента.

Антеградное стентирование желчных протоков является одним из методов лечения обтурации желчных протоков и механической желтухи. В ряде ситуаций мы можем установить металлический стент (каркас) в желчные протоки для постоянного и физиологического оттока желчи в пищеварительный тракт.

Замедление и/или остановка кровотока в сосудистой сети при помощи эмболов для пролонгированного воздействия на опухоль растворенных в них противоопухолевых препаратов. Эмболизирующие частицы «запирают» химиопрепарат в опухолевой ткани, перекрывают мелкие сосуды, за счет чего раковые клетки перестают получать кислород, питательные вещества, и погибают. Использованием современного ангиографического оборудования, установленного в клинике Hadassah, позволяет найти все питающие опухоль сосуды (ангиограф GE Discovery IGS 740 c возможностью выполнения проскодетектерной компьютерной томографии и программное обеспечение Liver ASSIST, Embo ASSIST) и максимально эффективно выполнить химиоэмболизацию опухоли.

Осуществляется путем суперселективного введения эмболизирующего материала в сосуды «критической» зоны или в сосуды, кровоснабжающие зону хирургического интереса. После успешной эмболизации полный гемостаз достигается до 95% случаев массивных кровотечений из сосудов распадающейся опухоли. Эффективная эмболизация сосудов при хронических кровотечениях сопровождается нормализацией содержания гемоглобина и эритроцитов в периферической крови, что позволяет начать или продолжить противоопухолевое лечение.

Предупреждает возникновение либо обеспечивает надежный гемостаз при кровотечениях из сосудов распадающейся опухоли и может быть эффективно применена с превентивной целью для уменьшения объема кровопотери во время предстоящего хирургического вмешательства.

Успешно применяются в лечении больных с опухолевыми поражениями печени методики предоперационной эмболизации воротной вены (с целью увеличения объема остающейся контралатеральной доли печени). Количество функционирующей ткани в оставляемой левой доле печени можно увеличить, предварительно за месяц до операции выключив функцию удаляемой правой доли. Применение методики позволило значительно улучшить результаты комбинированного лечения опухолей печени.