Рак желудка
Рак желудка (РЖ) – злокачественное образование, которое развивается из клеток слизистой оболочки. Опухоль может затрагивать одновременно несколько отделов и иметь тотальное распространение. Злокачественное новообразование способно прорастать в толщу стенок желудка, поражать соседние органы, а также метастазировать в лимфатические узлы.
Успешное лечение рака желудка по мировым стандартам проводится в клинике Hadassah Medical Moscow. Медицинский центр работает по принципам многоступенчатой терапии и реабилитации, с использованием новейших методик, что позволяет добиваться клинически значимых результатов лечения онкопатологий на любой стадии.
Преимущества Hadassah Medical Moscow
Проявление симптомов рака желудка

Начальные стадии развития РЖ имеют слабые и не патогномоничные симптомы. Первые признаки рака желудка могут напоминать гастрит с дискомфортом в верхней части брюшной полости. Симптоматика также может зависеть от сопутствующих болезней ЖКТ, которыми страдает пациент.
При разрастании опухоли до определенных размеров выделяется условный ряд симптомов:
- слабость и утомляемость;
- снижение трудоспособности;
- состояние апатии;
- ухудшение аппетита и похудение;
- эпизодическая рвота.
Клиника стеноза при развитии злокачественного новообразования желудка встречается на поздних стадиях болезни, при неоперабельном состоянии пациента. При этом также наблюдаются кровотечения и изменение цвета каловых масс.
Симптомы опухоли при прогрессировании патологического процесса будут связаны с локализацией метастазов:
- Костная ткань – ломота в теле, которая усиливается после физических нагрузок, поднятия тяжестей, длительной ходьбы или пребывания в статическом положении. В крови обнаруживается повышенное содержание кальция, что говорит о разрушении костей.
- Легочная ткань – одышка, загрудинные боли, упорный кашель, отхождение мокроты с частицами крови.
- Клетки печени – болезненность и дискомфорт в правом подреберье, желтушность кожи и белков глаз, тошнота, отсутствие аппетита, резкое похудение, быстрая утомляемость, повышенная температура тела.
- Поджелудочная железа – боли в эпигастрии, иррадиирующие в поясницу, отвращение к жирной пище, повторяющаяся рвота.
4 стадия рака желудка в большинстве случаев вызывает непроходимость. При разрастании опухоль перекрывает участок соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой, что делает невозможным процесс передвижения пищи.
Причины рака желудка

В настоящее время не до конца изучены механизм развития рака желудка и причины его возникновения. Современные теоретические обоснования основную роль отводят инфицированию бактерией H. Pylori. Микроорганизм активизирует процессы перекисного окисления липидов с высвобождением радикалов. Вещества обладают канцерогенными свойствами и повышают риск развития карциномы желудка в 3,8 раза.
К факторам риска относят:
- хронический и атрофический гастрит;
- язвенную болезнь желудка;
- пернициозную анемию;
- хроническую язву и аденому;
- наследственный фактор;
- операции на желудке;
- возрастной фактор;
- кишечную метаплазию;
- злоупотребление вредными привычками.
Важным фактором при развитии рака желудка является питание. Употребление в пищу большого количества солений, копченостей и острых блюд, а также просроченных и богатых канцерогенами продуктов, представляет огромный риск развития онкологии. Также предрасполагающими факторами РЖ являются стресс, малоактивный образ жизни и избыточный вес.
Патологическое влияние некоторых видов пищи связано с разрушением защитного слизистого барьера органов пищеварительного тракта. К примеру, злоупотребление солеными и пряными блюдами вызывает острое воспаление, некроз и повторяющуюся регенерацию слизистых оболочек. Это приводит к развитию хронического гастрита, снижению секреторной функции и появлению атипичных клеток без выраженных признаков рака желудка.
Точно определить причину РЖ не представляется возможным из-за бессимптомного течения начальных стадий заболевания. Специалистам не удается отследить все этапы роста новообразования и обнаружить тесную взаимосвязь с вероятными канцерогенными факторами.
Методы диагностики опухоли
Специалисты Hadassah Medical Moscow используют комплексный подход при диагностике всех видов онкологии. Это позволяет обнаружить опухоли на ранней стадии, всесторонне их изучить и подобрать релевантную программу лечения для достижения лучшего терапевтического результата. Постановка диагноза при РЖ сочетает лабораторные и инструментальные исследования. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. В клинике «Хадасса» при подозрении на рак желудка назначаются:
Лечение рака желудка
В клинике «Хадасса» используются следующие подходы к лечению РЖ (цены уточняйте в прайс-листе):
- Химиотерапия (EOX, XELOX, T-XP): Назначается перед хирургическим вмешательством для уменьшения образования в размерах, а также после операции, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки. Также лечение рака с помощью химиотерапии проводится при нецелесообразности проведения операции с целью снижения симптомов болезни и контроля метастазирования.
- Хирургическое вмешательство: Радикальный и результативный метод. Операция подразумевает удаление нижней или верхней части желудка на ранних стадиях прогрессирования РЖ. Субтотальное иссечение ¾ органа требуется в запущенных случаях. При широком распространении опухоли необходимое полное удаление желудка (тотальная резекция). В этом случае пищевод напрямую соединяется с тонкой кишкой.
- Хирургия при метастазировании: При метастазирующем раке 3 и 4 степени назначается паллиативная операция. Процедура подразумевает создание из непораженной части желудка небольшого аналога внутреннего органа пищеварительной системы. Также рассматривается вариант установки стента (тонкопроволочного металлического каркаса), уменьшающего степень сдавливания опухолью внутреннего органа, что способствует восстановлению его проходимости.
При отсутствии противопоказаний показано комбинированное лечение в несколько этапов. Пациенту назначается предоперационная химиотерапия, направленная на уменьшение размеров опухоли и улучшение ее резектабельности. Затем проводится операция по иссечению новообразования, а достигнутые результаты закрепляются еще одним послеоперационным курсом химиотерапии.
Лечение цитостатиками выполняется циклом продолжительностью 18 недель, после чего пациент находится под динамическим наблюдением онколога до подтверждения ремиссии.
Классификация заболевания
Существует несколько систем классификаций РЖ. С точки зрения анатомии желудка выделяют злокачественные новообразования дна, тела, кардиального, антрального, пилорического отделов. Согласно морфологической классификации Borrmann, выделяют такие виды опухолей:
-
- Муцинозная аденокарцинома – напоминает желе из слизи, содержащее аномальные клетки.
- Папиллярная карцинома – поражает верхний отдел органа, часто встречается у пожилых людей, дает метастазы в печень и лимфоузлы.
- Тубулярная аденокарцинома – полиповидное или грибовидное образование, наиболее часто встречающийся тип РЖ.
- Перстневидноклеточный рак желудка – представляет собой заполненные слизью клетки, которые при рассмотрении под микроскопом напоминают перстни.
Отдельная классификация существует для метастазирования – формирования раковых очагов в соседних или отдаленных от первичной опухоли участках тела. Пути образования метастазов при РЖ:
- Лимфогенный – аномальные клетки обнаруживаются в регионарных лимфоузлах, расположенных внутри брюшины, в левой надключичной области, в зоне аорты, яичников, пупка.
- Гематогенный – атипичные клетки переносятся током крови в печень, головной мозг, кости.
- Имплантационный – опухоль распространяется по брюшине с развитием асцита.
Чаще всего метастазы образуются в такой последовательности: вначале поражаются близлежащие лимфоузлы, затем лимфатические узлы, расположенные у крупных артерий, питающих желудок. При прогрессировании патологии затрагиваются забрюшинные лимфатические барьеры и органы брюшной полости.
Как предотвратить развитие рака желудка
Профилактика злокачественных опухолей в ЖКТ:
- Своевременное лечение предраковых состояний (полипы, язвенная болезнь желудка, гастрит).
- Сокращение потребления жареных, соленых, острых и копченых блюд.
- Увеличение количества фруктов и овощей в рационе.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
Заключение
Лечится ли рак желудка, интересует всех пациентов, которые столкнулись с этим опасным заболеванием, а также родственников онкобольных. Эффективность терапии во многом будет зависеть от стадии онкологического процесса и наличия метастазов: чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы на ремиссию. Со своей стороны, квалифицированные врачи клиники Hadassah Medical Moscow приложат все усилия, чтобы победить онкологию и вернуть пациента к полноценной жизни.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак желудка не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Источники
Давыдов М. И. и др. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения //Практическая онкология. – 2001. – Т. 3. – №. 7. – С. 18-24.
Мерабишвили В. М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне //Практическая онкология. – 2001. – Т. 7. – №. 3. – С. 3-8.
Давыдов М. И., Тер-Ованесов М. Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка //Современная онкология. – 2000. – Т. 2. – №. 1. – С. 4-10.
Бондарь Г. В. и др. Рак желудка: профилактика, диагностика и лечение на современном этапе //Онкологія. – 2006.
Давыдов М. И. и др. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты стадирования //Практическая онкология. – 2001. – Т. 2. – №. 3. – С. 9-17.
цены на услуги онкологии
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
B01.027.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
B01.027.002
8 500 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.027.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.027.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный
B01.027.001.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный
B01.027.002.002
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.045
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.015
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.046
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.016
14 000 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога
B01.027.001.150
60 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии
B01.027.001.076
21 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-онколога
B01.027.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук
B01.027.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.105
9 600 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.103
14 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии
B01.027.001.106
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии
B01.027.001.077
21 000 ₽
Прочие консультации
Онкологический консилиум
B01.027.001.051
27 800 ₽
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов
B01.027.001.052
115 500 ₽
Проведение федерального консилиума
B01.027.001.067
22 900 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением
B01.027.001.100
150 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога
B01.027.001.107
75 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста
B01.027.001.101
100 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора
B01.027.001.102
200 000 ₽
Манипуляции
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
A11.22.001.001.001
8 000 ₽
Спинномозговая пункция
A11.23.001
16 600 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)
A14.12.002.001
3 900 ₽
Уход за венозным катетером системы PICC-line
A14.12.001.005
2 900 ₽
Наложение малой асептической повязки
A15.01.001.055
1 100 ₽
Наложение большой асептической повязки
A15.01.001.056
2 000 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
A11.03.001.001.001
25 500 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга
A11.05.002.004
12 800 ₽
Гемоэксфузия
A18.05.009.001
7 150 ₽
Интервенция под КТ-контролем
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.
A07.30.021.001
17 900 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии
A11.03.001.003.002
48 600 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования
A11.30.024.001.002
15 400 ₽
Дренирование плевральной полости
A16.09.004
12 800 ₽
Оперативные вмешательства
Резекция нижней челюсти
A16.03.081
840 000 ₽
Резекция ротоглотки комбинированная
A16.07.081.001
1 890 000 ₽
Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом
A16.30.075.008
1 260 000 ₽
Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем
A16.08.003.001
472 500 ₽
Лимфаденэктомия шейная расширенная
A16.06.006.002
840 000 ₽
Лечение с использованием лекарственных препаратов
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.126
2 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.127
4 600 ₽
Другие заболевания, которые мы лечим
- Аденокарцинома желудка
- Аденокарцинома легких
- Аденокарцинома матки
- Аденокарцинома молочной железы
- Аденокарцинома толстой кишки
- Ангиосаркома
- Базалиома
- Базальноклеточный рак кожи
- В-клеточная лимфома
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Гемобластоз
- Гинекомастия
- Глиобластома головного мозга
- Десмоидные фибромы
- Желчнокаменная болезнь
- Каверномы
- Канцероматоз брюшины
- Карциноид
- Кератома (себорейный кератоз)
- Колоректальный рак
- Краниофарингиома
- Лейкоз
- Лейомиосаркома
- Лимфома
- Лимфома Беркитта
- Лимфома Ходжкина
- Лимфома кожи
- Липосаркома
- Меланома
- Меланома глаза
- Мелкоклеточный рак легких
- Метастазы
- Метастазы в брюшину
- Метастазы в печени
- Метастазы рака в печень
- Метастатическое поражение брюшины
- Миелодиспластический синдром
- Миелолейкоз
- Множественная миелома
- Нейроэндокринные опухоли
- Нефробластома
- Неходжкинские лимфомы
- Опухоли забрюшинного пространства
- Опухоли мягких тканей
- Остеосаркома
- Острый лимфолейкоз
- Острый миелобластный лейкоз
- Первичный рак печени
- Перитонеальный карциноматоз
- Плоскоклеточный рак кожи
- Рабдомиосаркома
- Рак Педжета
- Рак анального канала
- Рак влагалища
- Рак внепеченочных желчных протоков
- Рак вульвы
- Рак глаза
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак десны
- Рак кожи
- Рак легкого
- Рак лимфоузлов
- Рак матки
- Рак маточной трубы
- Рак миндалин
- Рак мозга
- Рак молочной железы
- Рак молочной железы различной локализации
- Рак мочевого пузыря
- Рак мочеточников
- Рак надпочечника
- Рак носоглотки
- Рак ободочной кишки
- Рак паращитовидной железы
- Рак печени
- Рак пищевода
- Рак плевры
- Рак поджелудочной железы
- Рак полового члена
- Рак полости рта
- Рак почки
- Рак предстательной железы
- Рак прямой кишки
- Рак ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Рак слюнных желез
- Рак тимуса
- Рак толстой кишки
- Рак трахеи
- Рак фатерова соска
- Рак шейки матки
- Рак щитовидной железы
- Рак языка
- Рак яичка
- Рак яичников
- Распространение рака на брюшину
- Саркоидоз легких
- Саркома
- Саркома Капоши
- Саркома Юинга
- Саркома матки
- Саркома молочной железы
- Саркома мягких тканей
- Тимома
- Трофобластическая болезнь
- Фибросаркома
- Холецистит
- Хондросаркома
- Хронические миелопролиферативные заболевания
- Хронический лимфолейкоз