Горнастолев Дмитрий Игоревич
Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог
Рак печени — это онкологическое заболевание, при котором образуются злокачественные опухоли в печени, нарушающие её функционирование.
Клиника Hadassah Medical Moscow имеет все возможности для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) на ранних стадиях. Онкологи имеют большой опыт в лечении онкологических заболеваний печени, органов ЖКТ. В лечении рака печени участвуют врачи с мировым именем из Израиля и стран Европы. Без выезда за границу можно проконсультироваться со специалистами любого профиля, пройти полную диагностику и лечение по лучшим протоколам мировых клиник. Рак печени (РП) — печеночно-клеточная злокачественная опухоль, формирующаяся из собственных малигнизированных клеток органа. Бывает еще метастатический рак, поражающий орган метастазами; этот вид встречается чаще, но не является собственно гепатоцеллюлярным раком (ГЦР).
Онкология может быть следствием печеночных патологий или возникнуть без очевидных причин. Это заболевание очень быстро прогрессирует и почти всегда метастазирует в другие органы и части тела. Первые стадии развития могут проходить бессимптомно или маскироваться под другие патологии, поэтому часть пациентов поступают на лечение с уже запущенной формой опухоли.
ГЦК — это первичное онкологическое заболевание печени, отличающееся быстрым течением, поэтому имеющее неблагоприятный прогноз.
Стертая симптоматика первых этапов развития болезни не дает больным понимания, что необходимо срочно обратиться к врачу, в итоге развиваются жизнеугрожающие осложнения, а эффективность лечения значительно уменьшается.
Ежегодно в мире диагностируют более 800 тысяч случаев этой онкопатологии, причем в статистике смертности от всех онкологических причин она составляет 8,3%. Без лечения срок жизни больного — 1-2 года. Мужчины заболевают в 2-3 раза чаще женщин.
Печеночные патологии часто предшествуют злокачественному новообразованию. У 25% больных с диагностированным раком был гепатит С, а у 40% — гепатит В.
Статистика этой онкопатологии стремительно растет. За последние десять лет в России заболеваемость выросла на треть, причем патология поражает мужчин и женщин в работоспособном возрасте. Профилактика рака печени, своевременная диагностика и лечение на ранней стадии — главные условия победы над патологией.
Симптоматика первых стадий гепатоцеллюлярной карциномы, других видов гепатоонкологии может не проявляться совсем или иметь неясную, стертую картину.
Если у больного уже имеется нарушение функций печени по причине гепатита, цирроза, симптомы опухоли печени различить невозможно. У человека могут наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, иногда тошнота и эпигастральные неприятные ощущения, но такие признаки, как правило, не вызывают беспокойства.
Выраженная клиническая картина формируется на тех стадиях, когда новообразование выходит за пределы органа, метастазирует в лимфоузлы или другие структуры, прорастает за паренхиму и существенно разрушает печеночные ткани.
Симптомы рака печени:
Симптомы рака печени у мужчин могут проявляться гинекомастией. Среди женских признаков рака печени — огрубение голоса, уплотнения в области грудных желез, подмышек, гипертрихоз по мужскому типу.
При любых признаках нарушения функционирования печени следует обратиться к специалисту — терапевту, хирургу, гастроэнтерологу. Врачи назначат обследование и направят к профильному специалисту — онкологу-гепатологу.
Патогенез раковых опухолей печени формируется под влиянием двух групп факторов — внешних и внутренних.
Внутренние патологические причины:
Внешние факторы:
После 50 лет предрасположенность к развитию гепатоцеллюлярного рака выше, так как кровоснабжение печени с возрастом становится хуже, а критическая масса токсинов, действия других факторов — больше.
Обычно ГЦР печени формируется под влиянием сразу нескольких онкогенных факторов.
Раннее выявление печеночной онкопатологии способствует своевременно начатому лечению, тогда шансов на полное выздоровление у больного больше. Диагностика должна быть комплексной, с использованием лабораторных анализов, аппаратных методов, гистологического исследования:
Обычно назначается несколько методов диагностики, после чего ставится диагноз или проводится дальнейшее обследование. Пациента могут направлять на консультацию врачей смежных специальностей для уточнения, расширения диагностических мероприятий, исключения других патологий.
При диагностированном раке печени лечение зависит от стадии, вида заболевания, расположения очага, возраста пациента, сопутствующих патологий. Лечебный процесс непростой, включает в себя множество методов и средств. При комплексном подходе он обязательно принесет определенные результаты, продолжительность жизни больного будет продлена, а на ранних стадиях возможно полное выздоровление.
Лечебное воздействие непосредственно на опухоль:
Методы общего воздействия на организм:
Оперативное лечение:
В онкологическом центре Hadassah программа лечения ГЦР разрабатывается индивидуально с учетом стадии заболевания и включает медикаментозные и хирургические методы. Основным подходом к терапии является трансплантация печени или удаление злокачественного новообразования. Радикальную операцию проводят только при небольших размерах опухоли.
Говоря о раке печени, врачи называют его ГЦК, хотя гепатоцеллюлярная карцинома — один из видов печеночной онкологии, но диагностируется в подавляющем количестве случаев.
Очень редко встречаются еще такие гистологические виды:
В международной классификации выделено 4 стадии гепатоонкологии:
Успешность лечения будет зависеть от стадии и вида гепатоонкологии. Поскольку первые стадии могут развиваться без симптомов, рекомендуется периодически посещать гепатолога и проходить профилактическую диагностику. Это особенно важно, если в анамнезе уже есть печеночные патологии, или существуют признаки нарушения функционирования печени, других органов ЖКТ.
Прогноз при раке печени благоприятный, если патология замечена на самой ранней стадии и не затрагивает воротную вену.
Сколько живут с раком печени? Если опухоль изолирована в границах органа, 80-90% больных с очагом до 2 см и 70% с очагом до 5 см имеют выживаемость в течение 5 лет.
Профилактика направлена на отказ от вредных привычек, здоровое питание, профилактику гепатитов, своевременное лечение всех гепатологических проблем.
В израильской клинике Hadassah (Москва) оказывают квалифицированную помощь при всех видах и стадиях гепатоонкологии. Пациентам доступны все виды диагностики с использованием передовых лабораторных методов и современной аппаратуры.
Каждый этап диагностики, лечения в госпитале Hadassah Medical Moscow выполняется по высоким международным стандартам, принятым в лучших клиниках мира.
Решение о лечебной тактике принимается врачебным консилиумом с участием минимум трех экспертов смежных специальностей. Для каждого пациента составляется подробный индивидуальный план врачебного сопровождения с отслеживанием результатов лечения в динамике.
Признаки и симптомы рака печени — повод обратиться за медицинской помощью в клинику Hadassah.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак печени не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Мерабишвили В. М., Мерабишвили Э. Н., Чепик О. Ф. Эпидемиология рака печени. Заболеваемость, смертность, динамика гистологической структуры //Сибирский онкологический журнал. – 2015. – №. 2. – С. 5-14.
Патютко Ю. И. и др. Хирургическое лечение первичного рака печени //Практическая онкология. – 2008. – Т. 9. – №. 4. – С. 197-201.
Гранов А. М. и др. Современные тенденции в комбинированном хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени //Анн. хир. гепатол. – 2002. – Т. 7. – №. 2. – С. 9-17.
Чиссов В. И. и др. Хирургическое лечение первичного и метастатического рака печени //Российский онкологический журнал. – 2010. – №. 5. – С. 8-12.
Гранов А. М. и др. Современные возможности лучевой диагностики рака печени //Вопросы онкологии. – 2008. – Т. 54. – №. 4. – С. 410-416.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
B01.027.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
B01.027.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.027.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.027.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный
B01.027.001.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный
B01.027.002.002
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.045
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.015
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.046
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.016
14 000 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога
B01.027.001.150
60 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии
B01.027.001.076
21 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога
B01.027.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук
B01.027.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.105
9 600 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.103
14 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии
B01.027.001.106
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии
B01.027.001.077
21 000 ₽
Онкологический консилиум
B01.027.001.051
27 800 ₽
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов
B01.027.001.052
115 500 ₽
Проведение федерального консилиума
B01.027.001.067
22 900 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением
B01.027.001.100
150 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога
B01.027.001.107
75 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста
B01.027.001.101
100 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора
B01.027.001.102
200 000 ₽
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
A11.22.001.001.001
8 000 ₽
Спинномозговая пункция
A11.23.001
16 600 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)
A14.12.002.001
3 900 ₽
Уход за венозным катетером системы PICC-line
A14.12.001.005
2 900 ₽
Наложение малой асептической повязки
A15.01.001.055
1 100 ₽
Наложение большой асептической повязки
A15.01.001.056
2 000 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
A11.03.001.001.001
25 500 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга
A11.05.002.004
12 800 ₽
Гемоэксфузия
A18.05.009.001
7 150 ₽
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.
A07.30.021.001
17 900 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии
A11.03.001.003.002
48 600 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования
A11.30.024.001.002
15 400 ₽
Дренирование плевральной полости
A16.09.004
12 800 ₽
Резекция нижней челюсти
A16.03.081
840 000 ₽
Резекция ротоглотки комбинированная
A16.07.081.001
1 890 000 ₽
Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом
A16.30.075.008
1 260 000 ₽
Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем
A16.08.003.001
472 500 ₽
Лимфаденэктомия шейная расширенная
A16.06.006.002
840 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.126
2 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.127
4 600 ₽
Рак печени представляет собой злокачественное новообразование, которое возникает из клеток печени — органа, выполняющего множество жизненно важных функций, включая детоксикацию организма, синтез белков и производство желчи. Развитие этого заболевания может быть связано с различными факторами, включая хронические вирусные инфекции, такие как гепатит B и C, злоупотребление алкоголем, ожирение, а также длительное воздействие токсичных веществ.
Симптомы рака печени могут не проявляться на начальных стадиях, что затрудняет его своевременное обнаружение. Однако по мере прогрессирования болезни могут появляться такие признаки, как ощущение тяжести или боли в правой верхней части живота, снижение аппетита, внезапная потеря веса, иктеричность кожи и глаз (желтуха), а также общая слабость и быстрая утомляемость. У женщин симптомы могут быть схожими, но также могут сопровождаться изменением гормонального фона.
Для выявления рака печени используются несколько диагностических методов, например, ультразвуковое исследование, компьютера, магнитно-резонансная томография и биопсия печени. Лабораторные тесты, такие как анализ крови на уровень альфа-фетопротеина (AFP), также могут помочь в постановке диагноза. Важно пройти все необходимые исследования, чтобы точно определить стадию заболевания и выбрать оптимальный метод лечения.
Стадии рака печени различаются в зависимости от размера опухоли, её распространения в печени и за её пределы, а также наличия метастазов. На первой стадии опухоль обычно локализована и не затрагивает окружающие ткани, что делает её более поддающейся лечению. На более поздних стадиях рак может распространяться на лимфатические узлы и другие органы, что существенно усложняет терапию и ухудшает прогноз.
Лечение рака печени зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Варианты лечения могут включать хирургическое удаление опухоли, трансплантацию печени, химиотерапию, радиотерапию или современные методы, такие как таргетная терапия. Прогноз на выздоровление во многом зависит от того, насколько рано был обнаружен рак и как быстро было начато лечение. Важно помнить, что комплексный подход к лечению, включающий изменение образа жизни, может значительно улучшить качество жизни и увеличить шансы на выздоровление.