Горнастолев Дмитрий Игоревич
Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог
Рак фатерова сосочка (аденома большого дуоденального сосочка (БДС)) – злокачественная опухоль, поражающая один из отделов двенадцатиперстной кишки. Заболевание имеет медленный прогрессирующий процесс и позднее метастазирование. Рост опухолевого образования в этой зоне приводит к нарушению оттока желчи.

Рак фатерова сосочка имеет достаточно раннюю и медленно нарастающую симптоматику:
Онкологическое заболевание может протекать в сочетании с желчнокаменной болезнью. При этом характерно появление приступообразных печеночных колик. Возникновение боли отмечается в состоянии покоя, локализация находится в правом подреберье и имеет режущий или колющий характер.

До сегодняшнего дня нет точных причин, вызывающих аденому БДС, но основная роль отводится желчи и панкреатическим ферментам. Онкологи указывают на некоторые факторы, которые могут стать причиной развития онкологического заболевания:
Запущенная стадия острого панкреатита может послужить причиной развития злокачественного образования. Распространение инфекции на двенадцатиперстную кишку способствует появлению раковых клеток в области фатерова соска. Прогрессирование патологий желчных путей также ведет к прорастанию опухолевых клеток, многочисленных кистозных образований и отложению солей.
На ранних этапах развития выявить злокачественное заболевание непросто. Это обусловлено тем, что первичные симптомы характерны для многих болезней. Для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость в обращении к профессиональным специалистам из области онкологии и гастроэнтерологии. Специалисты оценивают внешние показатели. На злокачественное новообразование указывает механическая желтуха, обусловленная затруднительным отхождением панкреатического секрета и желчи. При сборе анамнеза врач обращает внимание также на желтушность склер и проводит пальпацию правого подреберья. Характерным синдромом рака фатерова сосочка является Курвуазье (увеличение размеров желчного пузыря). После того как будет выявлена полная клиническая картина онкологического заболевания, врачебный консилиум принимает решение использования наиболее эффективной тактики терапевтического воздействия на патологически измененный участок. Комплексное обследование включает:
В клинике «Хадасса» в Москве аденома БДС лечится хирургически. Наиболее эффективный метод – открытая резекция, которая проводится с помощью лапароскопического оборудования. В онкологическом центре предусмотрено инновационное оборудование, в том числе и робот Да-Винчи, который широко используется для проведения малоинвазивных лапароскопических операций, направленных на иссечение раковой ткани.
Основные методы резекции злокачественной опухоли дуоденального сосочка:
При наличии противопоказаний к операции назначается криотерапия или радиочастотная абляция. Дополнительные лечебные меры – воздействие ионизирующим излучением и проведение химиотерапии.
Благодаря новейшему оборудованию удается сократить сроки восстановления после операции и снизить риск послеоперационных осложнений рака.
Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак фатерова соска не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
Странадко Е. Ф. и др. Фотодинамическая терапия рака Фатерова соска //Лазерная медицина. – 2002. – Т. 6. – №. 1. – С. 9-13.
Белый Г. А. Особенности диагностики и лечения рака фатерова соска : дис. – Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования»» Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. ИИ Мечникова»», 2005.
Харченко В. П. и др. Диагностика, комбинированное и лучевое лечение рака фатерова соска //Вестник рентгенологии и радиологии. – 2008. – №. 2-3. – С. 16-20.
Давыдова И. Г., Кассиль В. Л., Патютко Ю. И. Применение искусственного алкалоза после хирургического лечения рака фатерова соска //Вестник РОНЦ им. НН Блохина РАМН. – 1992. – Т. 3. – №. 4. – С. 63-64.
Рябов М. В. и др. ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ФАТЕРОВА СОСКА И ВНЕПЕЧЁНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ //Медицинская физика (ТКМФ-7). – 2020. – С. 55-56.
Лечение рака фатерова соска вышло на новый уровень. Есть возможность добиться успешных клинических прогнозов и улучшения прогноза по выживаемости. Мы, врачи Hadassah Medıcal Moscow, внедрили передовые технологии и методы, всегда комплексно и в синергии подходим к вопросу разработки тактики ведения пациента. Деликатное иссечения раковой ткани обуславливает снижение послеоперационных рисков. Также предлагается индивидуальная программа восстановления: пациенты быстрее возвращаются к жизни, если уделено особенное внимание реабилитации.
Богданов А.А.
Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
B01.027.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
B01.027.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.027.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.027.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный
B01.027.001.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный
B01.027.002.002
14 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.045
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.015
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный
B01.027.001.046
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный
B01.027.002.016
14 000 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога
B01.027.001.150
60 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии
B01.027.001.076
21 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога
B01.027.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук
B01.027.001.023
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.105
9 600 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)
B01.027.001.103
14 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии
B01.027.001.106
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии
B01.027.001.077
21 000 ₽
Онкологический консилиум
B01.027.001.051
27 800 ₽
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов
B01.027.001.052
115 500 ₽
Проведение федерального консилиума
B01.027.001.067
22 900 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением
B01.027.001.100
150 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога
B01.027.001.107
75 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста
B01.027.001.101
100 000 ₽
Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора
B01.027.001.102
200 000 ₽
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования
A11.22.001.001.001
8 000 ₽
Спинномозговая пункция
A11.23.001
16 600 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)
A14.12.002.001
3 900 ₽
Уход за венозным катетером системы PICC-line
A14.12.001.005
2 900 ₽
Наложение малой асептической повязки
A15.01.001.055
1 100 ₽
Наложение большой асептической повязки
A15.01.001.056
2 000 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
A11.03.001.001.001
25 500 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга
A11.05.002.004
12 800 ₽
Гемоэксфузия
A18.05.009.001
7 150 ₽
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.
A07.30.021.001
17 900 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии
A11.03.001.003.002
48 600 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования
A11.30.024.001.002
15 400 ₽
Дренирование плевральной полости
A16.09.004
12 800 ₽
Резекция нижней челюсти
A16.03.081
840 000 ₽
Резекция ротоглотки комбинированная
A16.07.081.001
1 890 000 ₽
Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом
A16.30.075.008
1 260 000 ₽
Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем
A16.08.003.001
472 500 ₽
Лимфаденэктомия шейная расширенная
A16.06.006.002
840 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.126
2 000 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)
A11.12.003.001.127
4 600 ₽