http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Ежедневно 24 часа
Экстренная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG

Рак Педжета

Рак Педжета — это разновидность злокачественной опухоли, которая затрагивает преимущественно кожу соска и окружающие его ткани. Несмотря на то что данная патология встречается крайне редко, особенность её заключается во внешних проявлениях, которые могут напоминать экзему или другие дерматологические заболевания, что вводит пациентов в заблуждение на начальных этапах развития болезни.

Основное отличие болезни Педжета молочной железы от других форм злокачественных опухолей груди заключается в том, что раковые клетки появляются именно на поверхности кожи, а не внутри грудных желез.

Часто этот тип рака сопровождается наличием других форм рака груди в более глубоких слоях молочной железы, что делает его диагностику и лечение сложнее. 

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа по лечению рака Педжета и опухолей молочной железы под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. В рамках нашей работы мы занимаемся хирургией, иммунотерапией, таргетной терапией, лучевой терапией и реабилитацией пациентов с раком Педжета и опухолями молочной железы. Особое внимание уделяем вопросам качества жизни наших пациентов. Исключительный опыт команды онкологов Hadassah позволяет быстро диагностировать и успешно лечить болезнь Педжета и её редкие формы: педжета слизистых оболочек, педжета глаза, подногтевую болезнь Педжета и болезнь Педжета без выявленного первичного очага.

Врачи отделения

Все врачи
Горнастолев Дмитрий Игоревич
Доступен
очный прием
Стаж работы 14 лет

Горнастолев Дмитрий Игоревич

Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог

Чичиков Евгений Игоревич
Доступен
очный прием
Стаж работы 15 лет

Чичиков Евгений Игоревич

Заместитель главного врача по онкологии, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

Азимова Рано Боходыровна
Доступен
очный прием
Стаж работы 22 года

Азимова Рано Боходыровна

Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург ,Кандидат медицинских наук, Врач – онколог-маммолог, врач – пластический и реконструктивный хирург

Ахов Андемир Олегович
Доступен
очный прием
Стаж работы 10 лет

Ахов Андемир Олегович

Руководитель направления онкоортопедии, Онколог-хирург, Травматолог-ортопед, Врач – онколог, врач – травматолог-ортопед, врач – хирург

Богданов Алексей Анатольевич
Доступен
очный прием
Стаж работы 20 лет

Богданов Алексей Анатольевич

Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Врач – онколог, врач – хирург

Казанцева Мария Александровна
Доступен
очный прием
Стаж работы 10 лет

Казанцева Мария Александровна

Онколог, Химиотерапевт, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

Рощин Дмитрий Александрович
Доступен
очный прием
Стаж работы 19 лет

Рощин Дмитрий Александрович

Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – уролог, врач – хирург-онкоуролог

Усычкин Сергей Владимирович
Доступен
очный прием
Стаж работы 16 лет

Усычкин Сергей Владимирович

Главный специалист по лучевой терапии группы компаний Медскан, Врач клинической лабораторной диагностики, врач – радиотерапевт

Шрайнер Игорь Владимирович
Доступен
очный прием
Стаж работы 15 лет

Шрайнер Игорь Владимирович

Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Аверин Дмитрий Сергеевич
Доступен
очный прием
Стаж работы 17 лет

Аверин Дмитрий Сергеевич

Хирург, Онколог, Врач – онколог, врач – хирург

Гиллер Дмитрий Борисович
Доступен
очный прием
Стаж работы 40 лет

Гиллер Дмитрий Борисович

Торакальный хирург, Врач – торакальный хирург

Капранов Максим Сергеевич
Доступен
очный прием
Стаж работы 13 лет

Капранов Максим Сергеевич

Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Карев Илья Александрович
Доступен
очный прием
Стаж работы 13 лет

Карев Илья Александрович

Руководитель направления онкогинекологии, Врач – онколог, врач – хирург

Карташева Алла Федоровна
Доступен
очный прием
Стаж работы 32 года

Карташева Алла Федоровна

Онколог, Маммолог, Пластический хирург, Врач – маммолог, врач – онколог, врач – пластический хирург

УНИКАЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ Рака Педжета В HADASSAH

Лечение рака Педжета в клинике Hadassah отличается высокой эффективностью и инновационными подходами. Мы стремимся обеспечить нашим пациентам наилучший уровень медицинского обслуживания, а также добиться отличных результатов лечения. Вот 9 ключевых преимуществ лечения рака Педжета в нашей клинике:

Передовая лаборатория
Наши лаборатории оснащены самым современным оборудованием, что позволяет проводить точную диагностику и мониторинг хода заболевания на всех этапах лечения.
Международные стандарты NCCN
Следуя международным стандартам и рекомендациям NCCN, мы гарантируем, что наши пациенты получают лечение, соответствующее самым высоким мировым стандартам.
Контроль качества на каждом этапе
На каждом этапе лечения мы проводим тщательный контроль качества, чтобы обеспечить безопасность и эффективность применяемых методик.
Мультидисциплинарный подход
Наши специалисты различных профилей тесно взаимодействуют друг с другом, обеспечивая комплексный и глубокий анализ каждого клинического случая.
Оригинальные препараты
В лечении используются только оригинальные и проверенные препараты, что гарантирует их высокую эффективность и безопасность.
Реабилитация
После основного курса лечения наши пациенты проходят программу реабилитации, направленную на восстановление физического и психологического состояния.
Индивидуальный план
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, учитывающий все особенности его состояния и желания.
Профессиональный уход
Наши медсестры и врачи обеспечивают пациентам высокий уровень ухода, помогая им чувствовать себя комфортно на протяжении всего курса лечения.
Клинические исследования
В рамках клиники проводятся научные исследования, благодаря которым пациенты могут получать доступ к новейшим методам лечения рака Педжета.

В Hadassah мы верим в комбинацию научного подхода и человеческого отношения, чтобы дать нашим пациентам наилучший шанс на выздоровление.

Симптомы и признаки болезни

Как у многих онкологических заболеваний, болезнь Педжета имеет свои особенности, при обнаружении которых пациенту следует насторожиться и обратиться для дальнейшей диагностики. 

Основными симптомами являются изменения кожи соска и ареолы: они могут стать шершавыми, покрасневшими, чешуйчатыми или воспаленными. Другие симптомы включают выделения секрета из соска, утолщение кожи в этой области или появления на соске новообразования.

Надо помнить, что существует множество других заболеваний и состояний, которые имеют аналогичные симптомы как рак Педжета молочной железы.

При таком заболевании как болезнь Педжета молочной железы симптомы варьируются, и иногда они могут быть приняты за экзему или другие дерматологические состояния. Из-за этого важно обращать внимание на любые изменения в области груди и незамедлительно обращаться к врачу, если что-то вызывает беспокойство. В интернете можно найти фото рака Педжета, чтобы иметь представление о возможных проявлениях, но не стоит делать выводы о своем состоянии на основе только изображений. Для точного выявления болезни и подбора правильной терапии важно проконсультироваться с профессионалом. 

Виды болезни

Рак Педжета, на первый взгляд, может казаться однотипным заболеванием, но, как и многие другие онкологические заболевания, он имеет несколько разновидностей. 

Чаще всего болезнь Педжета молочной железы классифицируют на основе клинического течения заболевания.

  1. Острый экзематоидный тип — соски молочных желез покрыты сыпью, видны мокнутия и язвы.
  2. Хронический экзематоидный — на ареолах груди образуются корочки.
  3. Псориатический — кожа сосков покрывается сухими слущивающимися чешуйками.
  4. Язвенный — с образованием язв.
  5. Опухолевый — с поражением не только ареолы, но и млечных протоков.

Диагностика болезни

Для подтверждения диагноза рака соска используются различные методы. 

Осмотр
Физический осмотр и сбор анамнеза позволяет обнаружить внешние подозрительные симптомы.
Маммография
Этот рентгеновский метод позволяет выявить наличие новообразований в молочной железе.
Инструментальное исследование (МРТ и КТ)
Позволяют определить вид злокачественного новообразования, оценить его распространение и наличие метастаз. Эти данные врач использует для выбора тактики лечения.
Биопсия
Является ключевым этапом диагностики. Во время этой процедуры берется небольшой образец опухоли для микроскопического исследования. Если результаты биопсии подтверждают наличие болезни Педжета, врач может порекомендовать дополнительные методы диагностики для определения стадии заболевания и распространения злокачественных клеток.
Исследование мазка выделяемой из соска биологической жидкости
Позволяет обнаружить клетки Педжета и подтвердить диагноз.
УЗИ или МРТ молочных желез
Дает возможность выявить изменения в тканях молочной железы, обнаружить повреждения окружающих тканей и молочных протоков.

Точная диагностика важна не только для подтверждения диагноза, но и для выбора наиболее эффективного метода лечения. 

Лечение болезни

Лечебные мероприятия для рака Педжета предполагают комплексный подход, при котором учитываются стадия онкологического процесса, наличие сопутствующих хронических заболеваний пациента и другие индивидуальные особенности.

Хирургическое вмешательство
В зависимости от степени распространенности рака и его местоположения, хирургия может включать в себя удаление опухоли или всей пораженной области груди. При необходимости проводится также удаление ближайших лимфоузлов.
Лучевая терапия
В основном используется в сочетании с хирургией для уничтожения оставшихся раковых клеток. Разрушение раковых клеток происходит благодаря направленному высокодозному излучением.
Химиотерапия
Применение специализированных препаратов для уничтожения злокачественных клеток. Может назначаться как до, так и после операции.
Гормональная терапия
Некоторые виды рака молочной железы чувствительны к гормонам. В этих случаях применяются препараты, блокирующие действие или производство этих гормонов.
Таргетная терапия
При данном способе лечения используются специальные молекулярные препараты, которые воздействуют на раковые клетки на молекулярном уровне

Надо понимать, что выбор метода лечения основывается на детальном изучении каждого конкретного случая. При этом всегда рассматривается возможность комбинирования различных методов для достижения наилучшего результата. Подход к лечению рака Педжета должен быть индивидуализирован, а каждый пациент заслуживает тщательного планирования и профессионального ухода на каждом этапе лечения.

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Прогноз

    При таком заболевании как рак Педжета, прогноз во многом зависит от стадии определения заболевания и своевременности начала лечения. Если болезнь была диагностирована в самом начале своего развития, когда рак ограничен только областью соска и ареолы, прогноз обычно благоприятный. Это значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

    Даже при позднем обнаружении и диагностике рака соска груди не стоит отчаиваться. Современные методы лечения позволяют добиться положительных результатов и улучшить качество жизни больного.

    Всегда стоит помнить о важности регулярных медицинских осмотров, что позволит обнаруживать любые новообразования на ранних стадиях. Это один из ключевых факторов, влияющих на успешное лечение и благоприятный прогноз.

    Профилактика болезни

    Специальных мер, которые могли бы предотвратить возникновение рака Педжета н разработано, в виду неясной этиологии заболевания. Но специалисты предлагают придерживаться правил, которые могут снизить риск его развития или выявить заболевание на ранней стадии.

    1. Проводить регулярное самообследование молочных желез. Это поможет вовремя заметить любые изменения или необычные проявления на коже и соске.
    2. После 40 лет женщинам рекомендуется проходить маммографию ежеогдно. Этот метод диагностики позволяет выявить начальные стадии многих заболеваний молочной железы, включая рак молочной железы Педжета. Если пациент имеет наследственную предрасположенность к раку груди, врач может посоветовать данное обследование чаще.
    3. Избегать вредных привычек. Курение и избыточное употребление алкоголя повышают риск развития злокачественного новообразования. Правильное питание, богатое фруктами, овощами и цельными злаками, может снизить риск заболевания. 

    Однако не стоит забывать, что даже при строгом соблюдении всех рекомендаций, абсолютной гарантии избежать заболевания нет. Важно прислушиваться к своему организму, регулярно обследоваться и при первых подозрительных признаках обратиться к специалисту.

    Заключение

    Несмотря на редкость заболевания, важно обратить внимание на первые признаки опухоли Педжета и своевременно обратиться к специалисту. Хотя болезнь может проявлять себя не сразу, своевременное обнаружение и правильное лечение позволят пациенту излечиться и достичь полной ремиссии.

    Ключевое значение имеет грамотный подход к профилактике и регулярные медицинские осмотры. Это позволяет выявить заболевание на начальных этапах его развития и успешно справиться с ним. 

    Автор статьи:

    Горнастолев Дмитрий Игоревич

    Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог

    Стаж работы: 14 лет

    Источники литературы

    1. Погодина Е. М., Высоцкая И. В., Сосновских И. А., Зикиряходжаев А. Д. Рак Педжета молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. — 2006.
    2. Хасанов Р. Ш., Петров С. В., Раскин Г. А., Цыплаков Д. Э. Рак Педжета и HER2-статус. Опухоли женской репродуктивной системы. — 2007.
    3. Цицкарава А.З., Дёмин А.Н., Корольков А.Ю., Лазарев С.М. СЛУЧАЙ ЭКСТРАМАММАРНОЙ ФОРМЫ РАКА ПЕДЖЕТА. Вестник хирургии имени И. И. Грекова.- 2020
    4. Колобухов А.Э., Шепетько М.Н., Гуща П.В., Швайковская О.В. Рак Педжета молочной железы: результаты лечения. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. — 2018
    5. Мнихович М. В., Безуглова Т. В., Черников В. П., Романов А. В., Снегур С. В., и др. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ РАКА ПЕДЖЕТА ИНТАМАММАРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЙ. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины.- 2020

    Цены на услуги онколога

    Стандартные консультации

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

    B01.027.001

    10 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

    B01.027.002

    8 500 ₽

    Консультации экспертов

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный

    B01.027.001.001

    13 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный

    B01.027.002.001

    11 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный

    B01.027.001.002

    16 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный

    B01.027.002.002

    14 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

    B01.027.001.045

    13 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

    B01.027.002.015

    11 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

    B01.027.001.046

    16 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

    B01.027.002.016

    14 000 ₽

    Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога

    B01.027.001.150

    60 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии

    B01.027.001.076

    21 000 ₽

    Телеконсультации

    Удаленная консультация врача-онколога

    B01.027.001.021

    8 500 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук

    B01.027.001.023

    11 000 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

    B01.027.001.105

    9 600 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

    B01.027.001.103

    14 000 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии

    B01.027.001.106

    11 000 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии

    B01.027.001.077

    21 000 ₽

    Прочие консультации

    Онкологический консилиум

    B01.027.001.051

    27 800 ₽

    Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов

    B01.027.001.052

    115 500 ₽

    Проведение федерального консилиума

    B01.027.001.067

    22 900 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением

    B01.027.001.100

    150 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога

    B01.027.001.107

    75 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста

    B01.027.001.101

    100 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора

    B01.027.001.102

    200 000 ₽

    Манипуляции

    Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

    A11.22.001.001.001

    8 000 ₽

    Спинномозговая пункция

    A11.23.001

    16 600 ₽

    Уход за венозным портом (промывка порта)

    A14.12.002.001

    3 900 ₽

    Уход за венозным катетером системы PICC-line

    A14.12.001.005

    2 900 ₽

    Наложение малой асептической повязки

    A15.01.001.055

    1 100 ₽

    Наложение большой асептической повязки

    A15.01.001.056

    2 000 ₽

    Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости

    A11.03.001.001.001

    25 500 ₽

    Аспирационная биопсия костного мозга

    A11.05.002.004

    12 800 ₽

    Гемоэксфузия

    A18.05.009.001

    7 150 ₽

    Интервенция под КТ-контролем

    Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.

    A07.30.021.001

    17 900 ₽

    Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии

    A11.03.001.003.002

    48 600 ₽

    Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования

    A11.30.024.001.002

    15 400 ₽

    Дренирование плевральной полости

    A16.09.004

    12 800 ₽

    Оперативные вмешательства

    Резекция нижней челюсти

    A16.03.081

    840 000 ₽

    Резекция ротоглотки комбинированная

    A16.07.081.001

    1 890 000 ₽

    Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом

    A16.30.075.008

    1 260 000 ₽

    Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем

    A16.08.003.001

    472 500 ₽

    Лимфаденэктомия шейная расширенная

    A16.06.006.002

    840 000 ₽

    Лечение с использованием лекарственных препаратов

    Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)

    A11.12.003.001.126

    2 000 ₽

    Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)

    A11.12.003.001.127

    4 600 ₽

    Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Задать вопрос