http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Ежедневно 24 часа
Экстренная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG

В-клеточная лимфома

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДКВКЛ) является одной из наиболее распространенных форм неходжкинских лимфом, злокачественной опухоли лимфоидной ткани. Данный онкопроцесс связан с изменением основных иммунных клеток — В-лимфоцитов. Злокачественные клетки быстро разрастаются, формируя опухоли в лимфатической системе или в других частях тела.

В институте онкологии Hadassah Medical Moscow создана группа по лечению лимфом под руководством врача-онколога, к.м.н, директора отдела клинических исследований Утяшева И.А. В рамках нашей работы мы занимаемся хирургией, иммунотерапией, таргетной терапией, лучевой терапией и реабилитацией пациентов с различными видами лимфомы. Особое внимание в данной статье мы хотели бы уделить диффузной в крупноклеточной лимфоме, раскрыв ее характеристики, признаки и методы лечения.

Уникальность лечения болезни в Хадассе

Клиника Hadassah Medical Moscow признана одним из передовых медицинских центров, специализирующихся на лечении онкогематологических заболеваний. Когда дело касается такого серьезного диагноза, как диффузная крупноклеточная в клеточная лимфома, пациентам предоставляется ряд ключевых преимуществ:

Передовая лаборатория
Применение новейших технологий для диагностики и мониторинга болезни.
Международные стандарты NCCN
Гарантируется соответствие всем современным мировым стандартам лечения.
Контроль качества на каждом этапе
Каждый этап диагностики и лечения проходит строгий контроль специалистов.
Мультидисциплинарный подход
Участие различных специалистов для составления наиболее эффективного плана лечения.
Оригинальные препараты
Использование лицензированных и проверенных медикаментов.
Реабилитация
Помощь пациентам в возвращении к полноценной жизни после лечения.
Индивидуальный план
Подбор уникальных методов лечения для каждого пациента в зависимости от стадии и особенностей заболевания.
Профессиональный уход
Квалифицированный персонал, готовый поддерживать пациента на всех этапах лечения.
Клинические исследования
Возможность участия в программе клинических исследований для получения новейших методов терапии.

Благодаря такому подходу пациенты клиники Hadassah могут рассчитывать на высокий уровень медицинского обслуживания и максимальные шансы на успешное лечение.

Причины заболевания

Лимфома крупноклеточная возникает в результате появления мутаций в В-лимфоцитах. Это приводит к их неконтролируемому делению и росту.

Конкретные причины, приводящие к такой деформации клеток пока не выявлены, но специалисты называют факторы, способные спровоцировать развитие данной патологии:

  • врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • вирусные заболевания, которые приводят к сбою в работе иммунной системы;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • частый контакт с токсичными веществами;
  • прохождение лучевой терапии.

Наличие этих факторов напрямую не приводит к развитию лимфомы, но значительно увеличивает риск её появления.

Симптомы и признаки болезни

Лимфома В-клеточная может проявляться различными симптомами. Их характер зависит от стадии и локализации заболевания. Часто они схожи с признаками обычной простуды.

  1. Увеличение лимфоузлов.Одним из первых и наиболее распространенных симптомов является безболезненное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышках или в паховой области.
  2. Повышенная утомляемость и слабость.Пациенты часто ощущают постоянную усталость даже без явных физических нагрузок.
  3. Лихорадка, потеря веса, ночные поты.Эти симптомы могут возникать без явной причины и длиться длительное время.
  4. Боль в желудке, тошнота, рвота.Данные дискомфортные ощущения возникают при поражении органов пищеварительной системы.
  5. Одышка, кашель, боли в груди.Если лимфома располагается в грудной области, пациент может столкнуться с проблемами дыхательной системы.
  6. Кожные проявления.

В некоторых случаях возможны высыпания на коже, зуд или покраснение.

Важно понимать, что наличие одного или даже нескольких из вышеуказанных симптомов не обязательно указывает на присутствие лимфомы. Многие из них могут свидетельствовать о других, менее серьезных заболеваниях. Тем не менее, при обнаружении у себя похожих признаков следует как можно скорее обратиться к специалисту для проведения диагностики и уточнения диагноза.

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Виды В-клеточных лимфом

    Диффузная В- крупноклеточная лимфома относится к неходжкинским лимфомам и имеет несколько подтипов, которые могут различаться по своему клиническому течению, морфологическим характеристикам и ответу на лечение:

    1. Классическая ДКВКЛ

      Самый часто встречающийся подтип. Он влияет на многие вунтренние органов и может быстро прогрессировать, если не лечить.

    2. ДКВКЛ с преимущественным поражением ЦНС

      Этот редкий подтип характеризуется поражением головного и спинного мозга.

    3. Подтип с преимущественным поражением кожи

      Проявляется в виде кожных высыпаний, узлов или пятен.

    4. Медиастинальная крупноклеточная лимфома

    Чаще всего встречается у молодых женщин и характеризуется образованием опухоли в верхней части грудной полости.

    Понимание подтипа лимфомы важно при выборе правильной тактики лечения. Существующие методы исследования позволяют точно определить вид заболевания, что, в свою очередь, повышает эффективность терапии.

    Стадии В-клеточной лимфомы

    По характеру течения заболевания и его прогрессированию выделяют следующие этапы развития крупноклеточной лимфомы.

    • 1 стадия — опухоль поражает одну группу лимфоузлов.
    • 2 стадия — злокачественное новообразование распространяется на две-три группы лимфоузлов по одной стороне диафрагмы. Могут появляться метастазы в соседние ткани.
    • 3 стадия — опухоль поражает лимфоузлы по разные стороны диафрагмы.
    • 4 стадия — раковое поражение лимфосистемы дает обширные метастазы во внутренние органы.

    Диагностика болезни

    Проведение точной диагностики диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы является важным этапом в определении эффективного курса терапии.

    Физикальное обследование
    При внешнем осмотре пациента особое внимание уделяется изменениям в лимфоузлах и состоянию кожных покровов.
    Исследования крови
    Включают в себя общий и биохимический анализы, а также тесты на ВИЧ и гепатит.
    Биопсия лимфоузлов
    Лимфоузел удаляется полностью или частично. После этого проводится диагностика под микроскопом для выявления злокачественных клеток.
    Иммуногистохимическое исследование
    Благодаря этому можно дифференцировать тип В-клеточной лимфомы, что важно для подбора таргетной терапии.
    Биопсия костного мозга
    Позволяет выявить поражения костного мозга, что важно на поздних стадиях заболевания.
    Молекулярно-генетические тесты
    Данный метод помогает выявить наличие мутаций в опухолевых клетках. От полученных результатов зависит выбор метода лечения.
    Инструментальная диагностика
    Специалисты чаще всего используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Они позволяют выявить распространение опухолевого процесса на внутренние органы и наличие в них метастаз.

    Специалисты чаще всего используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Они позволяют выявить распространение опухолевого процесса на внутренние органы и наличие в них метастаз.

    Лечение В-клеточной лимфомы

    Способ лечение диффузной крупноклеточной лимфомы зависит от стадии заболевания, возраста пациента, общего состояния здоровья, а также от конкретного подтипа лимфомы. Основными методами лечения злокачественной опухоли лимфатической системы являются следующие.

    Химиотерапия
    Это основной метод лечения данного типа лимфомы. Препараты воздействуют на злокачественное новообразование, убивая опухолевые клетки. Дозировки рассчитываются индивидуально, согласно возрасту и общему состоянию здоровья.
    Целевая терапия
    Применяется ритуксимаб — моноклональное антитело, которое направлено против B-клеток. Он может сочетаться с химиотерапией или применяться отдельно.
    Радиационная терапия
    Используется для лечения ограниченных областей поражения или в качестве дополнения к химиотерапии для уменьшения области злокачественного поражения.
    Аутологичная трансплантация стволовых клеток
    При этом методе сначала пациенту проводится высокодозная химиотерапия, а затем вводятся его собственные стволовые клетки.
    Иммунотерапия
    Современный способ лечения, который позволяет активировать иммунную систему против раковых клеток. Используются ингибиторы контрольных точек и CAR-T клеточная терапия.
    Клинические исследования
    Очень важно выбрать наиболее подходящий метод лечения для каждого конкретного случая, поскольку правильный подход может значительно повысить эффективность терапии и улучшить прогноз.

    Прогноз при диффузной В крупноклеточной лимфоме

    При столкновении с диагнозом, таким диагнозом как В-клеточная лимфома, прогноз будет зависеть от ряда факторов, включая стадию развития заболевания, наличие хронических заболеваний у пациента, а также индивидуальные особенности пациента.

    Каждый случай уникален, и для получения точной информации о своих перспективах, рекомендуется обсудить все вопросы с лечащим врачом, который на основе данных исследований даст наиболее объективную картину.

    Профилактика болезни

    Так как точные причины развития В крупноклеточной лимфомы не установлены, точных мер для профилактики лимфомы не разработаны. Но специалисты дают несколько рекомендаций, которые могут помочь снизить риск развития лимфом и других онкологических заболеваний.

    1. Регулярные медицинские осмотры: Ранняя диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии его развития. Это способствует более успешному лечению и снижению риском появления рецидивов. Не игнорируйте регулярные осмотры и обращайтесь к врачу при первых тревожных симптомах.
    2. Избегайте избыточного облучения: Ограничивайте проведение радиологических исследований, если они не являются медицински оправданными.
    3. Соблюдайте осторожность при приеме некоторых медикаментов: Некоторые лекарства могут увеличивать риск развития лимфомы. Всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.

    Осознанное отношение к своему здоровью и регулярное взаимодействие с медицинскими специалистами может сыграть ключевую роль в профилактике заболеваний.

    Заключение

    Лимфома В-клеточная – это серьезное злокачественное заболевание, требующее качественной и точной диагностики и терапии. Несмотря на серьезность диагноза, современная медицина предлагает эффективные методы лечения, что дает возможность достичь ремиссии, снизить риск повторных случаев появления болезни и улучшить качество жизни пациентов.

    Важно не упускать из виду и психологическую сторону диагноза. Поддержка со стороны близких, вовлеченность в процесс лечения, а также общение с пациентами, пережившими похожий опыт, могут значительно облегчить период восстановления.

    Клиника Hadassah Medical Moscow предоставляет высококвалифицированное лечение на основе международных стандартов NCCN, обеспечивая пациентам доступ к передовым методам терапии. Мы рекомендуем обратиться к специалистам наших центров при первых признаках заболевания, чтобы обеспечить наилучший исход лечения.

    В медицинском центре Hadassah Medical Moscow, постоянно проводятся исследования по применению новых методов лечения, которые могут быть доступны для пациентов.

    Важно понимать, что медицина продолжает развиваться, и методы лечения, доступные сегодня, предоставляют пациентам больше возможностей для достижения ремиссии. Благодаря индивидуализированному подходу, который применяется в клинике Hadassah Medical Moscow, многие пациенты могут рассчитывать на продолжительное время жизни с хорошим качеством.

    Источники литературы:

    • Poletto S. et al. Treatment strategies for patients with diffuse large B-cell lymphoma //Cancer treatment reviews. – 2022. – Т. 110. – С. 102443.
    • Wang L., Li L., Young K. H. New agents and regimens for diffuse large B cell lymphoma //Journal of hematology & oncology. – 2020. – Т. 13. – С. 1-23.
    • Locke F. L. et al. Axicabtagene ciloleucel as second-line therapy for large B-cell lymphoma //New England Journal of Medicine. – 2022. – Т. 386. – №. 7. – С. 640-654.
    • Поддубная И. В., Бабичева Л. Г., Барях Е. А. Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома: штрихи к эпидемиологическому портрету //Современная онкология. – 2023. – Т. 25. – №. 3. – С. 342-345.
    • Тумян Г. С. Новые возможности лечения диффузной В-крупноклеточной лимфомы //Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. – 2022. – Т. 15. – №. 3. – С. 213-231.

    Автор статьи:

    Ахов Андемир Олегович

    Руководитель направления онкоортопедии, Онколог-хирург, Травматолог-ортопед, Врач – онколог, Врач – травматолог-ортопед, Врач – хирург

    Стаж работы: 10 лет

    Врачи отделения

    Все врачи
    Горнастолев Дмитрий Игоревич
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 14 лет

    Горнастолев Дмитрий Игоревич

    Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог

    Чичиков Евгений Игоревич
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 15 лет

    Чичиков Евгений Игоревич

    Заместитель главного врача по онкологии, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

    Азимова Рано Боходыровна
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 22 года

    Азимова Рано Боходыровна

    Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург ,Кандидат медицинских наук, Врач – онколог-маммолог, врач – пластический и реконструктивный хирург

    Ахов Андемир Олегович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 10 лет

    Ахов Андемир Олегович

    Руководитель направления онкоортопедии, Онколог-хирург, Травматолог-ортопед, Врач – онколог, врач – травматолог-ортопед, врач – хирург

    Богданов Алексей Анатольевич
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 20 лет

    Богданов Алексей Анатольевич

    Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Врач – онколог, врач – хирург

    Казанцева Мария Александровна
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 10 лет

    Казанцева Мария Александровна

    Онколог, Химиотерапевт, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

    Рощин Дмитрий Александрович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 19 лет

    Рощин Дмитрий Александрович

    Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – уролог, врач – хирург-онкоуролог

    Усычкин Сергей Владимирович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 16 лет

    Усычкин Сергей Владимирович

    Главный специалист по лучевой терапии группы компаний Медскан, Врач клинической лабораторной диагностики, врач – радиотерапевт

    Шрайнер Игорь Владимирович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 15 лет

    Шрайнер Игорь Владимирович

    Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

    Аверин Дмитрий Сергеевич
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 17 лет

    Аверин Дмитрий Сергеевич

    Хирург, Онколог, Врач – онколог, врач – хирург

    Гиллер Дмитрий Борисович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 40 лет

    Гиллер Дмитрий Борисович

    Торакальный хирург, Врач – торакальный хирург

    Капранов Максим Сергеевич
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 13 лет

    Капранов Максим Сергеевич

    Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

    Карев Илья Александрович
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 13 лет

    Карев Илья Александрович

    Руководитель направления онкогинекологии, Врач – онколог, врач – хирург

    Карташева Алла Федоровна
    Доступен
    очный прием
    Стаж работы 32 года

    Карташева Алла Федоровна

    Онколог, Маммолог, Пластический хирург, Врач – маммолог, врач – онколог, врач – пластический хирург

    Цены на услуги онкологии

    Стандартные консультации

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

    B01.027.001

    10 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

    B01.027.002

    8 500 ₽

    Консультации экспертов

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный

    B01.027.001.001

    13 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный

    B01.027.002.001

    11 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный

    B01.027.001.002

    16 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный

    B01.027.002.002

    14 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

    B01.027.001.045

    13 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

    B01.027.002.015

    11 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

    B01.027.001.046

    16 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

    B01.027.002.016

    14 000 ₽

    Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога

    B01.027.001.150

    60 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии

    B01.027.001.076

    21 000 ₽

    Телеконсультации

    Удаленная консультация врача-онколога

    B01.027.001.021

    8 500 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук

    B01.027.001.023

    11 000 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

    B01.027.001.105

    9 600 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

    B01.027.001.103

    14 000 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии

    B01.027.001.106

    11 000 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии

    B01.027.001.077

    21 000 ₽

    Прочие консультации

    Онкологический консилиум

    B01.027.001.051

    27 800 ₽

    Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов

    B01.027.001.052

    115 500 ₽

    Проведение федерального консилиума

    B01.027.001.067

    22 900 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением

    B01.027.001.100

    150 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога

    B01.027.001.107

    75 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста

    B01.027.001.101

    100 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора

    B01.027.001.102

    200 000 ₽

    Манипуляции

    Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

    A11.22.001.001.001

    8 000 ₽

    Спинномозговая пункция

    A11.23.001

    16 600 ₽

    Уход за венозным портом (промывка порта)

    A14.12.002.001

    3 900 ₽

    Уход за венозным катетером системы PICC-line

    A14.12.001.005

    2 900 ₽

    Наложение малой асептической повязки

    A15.01.001.055

    1 100 ₽

    Наложение большой асептической повязки

    A15.01.001.056

    2 000 ₽

    Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости

    A11.03.001.001.001

    25 500 ₽

    Аспирационная биопсия костного мозга

    A11.05.002.004

    12 800 ₽

    Гемоэксфузия

    A18.05.009.001

    7 150 ₽

    Интервенция под КТ-контролем

    Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.

    A07.30.021.001

    17 900 ₽

    Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии

    A11.03.001.003.002

    48 600 ₽

    Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования

    A11.30.024.001.002

    15 400 ₽

    Дренирование плевральной полости

    A16.09.004

    12 800 ₽

    Оперативные вмешательства

    Резекция нижней челюсти

    A16.03.081

    840 000 ₽

    Резекция ротоглотки комбинированная

    A16.07.081.001

    1 890 000 ₽

    Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом

    A16.30.075.008

    1 260 000 ₽

    Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем

    A16.08.003.001

    472 500 ₽

    Лимфаденэктомия шейная расширенная

    A16.06.006.002

    840 000 ₽

    Лечение с использованием лекарственных препаратов

    Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)

    A11.12.003.001.126

    2 000 ₽

    Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)

    A11.12.003.001.127

    4 600 ₽

    Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Задать вопрос