http://Top.Mail.Ru (http://top.mail.ru/)
Ежедневно 24 часа
Экстренная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG

Метастазы в печени

Метастазы — это распространение злокачественных клеток от очага онкозаболевания через жидкие среды организма ко всем органам и тканям. На начальной стадии вторичные злокачественные очаги растут и распространяются медленно, не вызывая никаких симптомов. В дальнейшем опухолевые клетки начинают синтезировать вещества, стимулирующие размножение и развитие вторичных злокачественных образований.

По статистике, в печень чаще всего попадают злокачественные клетки из органов дыхательной и пищеварительной систем. Также метастазировать в печень может рак груди и меланома.

В московском филиале старейшей и авторитетнейшей клиники Израиля Хадасса многие годы успешно занимаются проблемами метастатического рака печени.

В нашей клинике работают ведущие профильные специалисты, обладающие обширным опытом в диагностике и лечении онкопатологии. В своей практике мы ориентируемся на международные клинические рекомендации с доказанной эффективностью, что минимизирует риск возможных осложнений после проведения химиотерапии, радиотерапии.

Нашим пациентам обеспечивается индивидуальный подход. При необходимости формируется междисциплинарная врачебная команда, куда входят компетентные хирурги, радиотерапевты, химиотерапевты и другие смежные специалисты.

Почему стоит лечить рак печени в Hadassah

Точный диагноз и план лечения в день обращения
Собственная передовая лаборатория
Врачи-эксперты всех специальностей открывают возможности для проведения диагностики и создания плана лечения в кратчайшие сроки.
Международные стандарты NCCN
Применение новейших мировых рекомендаций в лечении рака дает возможность подобрать максимально эффективное лечение на основе мировой статистики, исключает руководство мнением одного врача.
Контроль качества на каждом этапе
Многоэтапный контроль проведения любой манипуляции позволяет точно следовать стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.
Мультидисциплинарный подход
Участие и взаимодействие врачей разных специальностей в ведении одного пациента (онкологи-хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты).
Консилиум для каждого пациента
Тактика лечения основана на итогах консилиума, в котором участвуют как минимум 3 эксперта. Возможно содействие ведущих израильских врачей, специализирующихся на лечении конкретного заболевания.

Врачи отделения

Все врачи
Горнастолев Дмитрий Игоревич
Доступен
очный прием
Стаж работы 14 лет

Горнастолев Дмитрий Игоревич

Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог

Чичиков Евгений Игоревич
Доступен
очный прием
Стаж работы 15 лет

Чичиков Евгений Игоревич

Заместитель главного врача по онкологии, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

Азимова Рано Боходыровна
Доступен
очный прием
Стаж работы 22 года

Азимова Рано Боходыровна

Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург ,Кандидат медицинских наук, Врач – онколог-маммолог, врач – пластический и реконструктивный хирург

Ахов Андемир Олегович
Доступен
очный прием
Стаж работы 10 лет

Ахов Андемир Олегович

Руководитель направления онкоортопедии, Онколог-хирург, Травматолог-ортопед, Врач – онколог, врач – травматолог-ортопед, врач – хирург

Богданов Алексей Анатольевич
Доступен
очный прием
Стаж работы 20 лет

Богданов Алексей Анатольевич

Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Врач – онколог, врач – хирург

Казанцева Мария Александровна
Доступен
очный прием
Стаж работы 10 лет

Казанцева Мария Александровна

Онколог, Химиотерапевт, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

Рощин Дмитрий Александрович
Доступен
очный прием
Стаж работы 19 лет

Рощин Дмитрий Александрович

Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – уролог, врач – хирург-онкоуролог

Усычкин Сергей Владимирович
Доступен
очный прием
Стаж работы 16 лет

Усычкин Сергей Владимирович

Главный специалист по лучевой терапии группы компаний Медскан, Врач клинической лабораторной диагностики, врач – радиотерапевт

Шрайнер Игорь Владимирович
Доступен
очный прием
Стаж работы 15 лет

Шрайнер Игорь Владимирович

Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Аверин Дмитрий Сергеевич
Доступен
очный прием
Стаж работы 17 лет

Аверин Дмитрий Сергеевич

Хирург, Онколог, Врач – онколог, врач – хирург

Гиллер Дмитрий Борисович
Доступен
очный прием
Стаж работы 40 лет

Гиллер Дмитрий Борисович

Торакальный хирург, Врач – торакальный хирург

Капранов Максим Сергеевич
Доступен
очный прием
Стаж работы 13 лет

Капранов Максим Сергеевич

Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Карев Илья Александрович
Доступен
очный прием
Стаж работы 13 лет

Карев Илья Александрович

Руководитель направления онкогинекологии, Врач – онколог, врач – хирург

Карташева Алла Федоровна
Доступен
очный прием
Стаж работы 32 года

Карташева Алла Федоровна

Онколог, Маммолог, Пластический хирург, Врач – маммолог, врач – онколог, врач – пластический хирург

Причина появления метастаз в печени

Данная пищеварительная железа является органом, обеспечивающим очистку нашего организма от шлаков и токсичных веществ. В печени хорошо развита кровеносная система, благодаря чему она может выполнять свою функцию. Через этот орган протекает до 2000 литров крови в сутки. Через печень протекает как артериальная, так и венозная кровь. Уникальная кровеносная система данного органа приводит к тому, что в печень очень интенсивно поступают злокачественные клетки из той части организма, где развился первичный очаг.

Основными факторами, приводящими к активному распространению злокачественных клеток специалисты называют позднее обращение к врачу и сбой в работе иммунной системы.

Виды метастазов в печени

Специалисты различают несколько разновидностей метастаз, в зависимости от их количества и распространенности:

  • единственные;
  • локальные — меньше 10 дочерних опухолей;
  • множественные (более 10 вторичных очагов).

Специалисты не выделяют никаких стадий данной патологии, так как сам метастатический процесс является составляющей последней терминальной стадии рака.

Как проявляются метастазы в печени

Часто признаки развития метастаз можно заметить тогда, когда они становятся обширными и нарушают работу органов пищеварительной системы. Больной замечает у себя следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • диспепсические расстройства;
  • потеря веса без каких-либо причин;
  • нарушение стула;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • постоянная боль в печени;
  • появление объемного образования в области живота;
  • расширение вен на животе;
  • появление множественных сосудистых звездочек на коже;
  • учащение сердцебиения;
  • изменение молочных желез у мужчин (увеличиваются в размере и нагрубают).

Когда несколько из перечисленных признаков беспокоят длительное время, это является поводом обратиться к врачу для дополнительной консультации и диагностики.

Осложнения, вызванные метастазами в печени

Поражение печени в ходе развития вторичного онкологического процесса способно изменить работу всего организма. Появление метастаз препятствует обменным процессам белков, жиров, углеводов, а также выведению токсических веществ. Кроме того, за счет сдавления желчных протоков, блокируется нормальный отток секретируемой желчи, провоцируя развитие механической желтухи.

При сдавлении верхней полой вены наблюдается отек пищевода, что препятствует продвижению пищевого комка. Могут развиться застойные явления в легких, сопровождающиеся нарастанием кашля, нехваткой воздуха и другими признаками дыхательной недостаточности.

При пережатии нижней полой вены нарушается циркуляция крови в органах малого таза, нижних конечностях, что проявляется соответствующей симптоматикой – выраженными отеками и нарастающей почечной недостаточностью.

Из-за нарушенного оттока секрета печени невозможно провести хирургическое лечение, а также начать прием химиопрепаратов. Восстановление нормального оттока желчи обеспечивается за счёт наружного или внутреннего дренирования. Наружное дренирование подразумевает выведение желчи наружу, при внутреннем дренировании небольшое количество попадает в просвет кишечника.

Как диагностируют метастатическое поражение печени

Врач ставит диагноз на основании данных нескольких диагностических тестов. Наиболее часто используются следующие методы.

УЗИ печени
Этот метод используется чаще всего. Благодаря ему можно увидеть метастазы при плановом осмотре органов брюшной полости. Единственным его недостатком является то,что он позволяет обнаружить новообразования размером не менее 0,5 см.
Методы компьютерной диагностики (КТ или МРТ с контрастированием сосудов)
Это более точный метод обнаружения метастаз. Также он позволяет определить размеры, особенности роста опухоли и степень поражения окружающих органов и тканей.
Биопсия
Это микроскопическое исследование кусочка ткани пораженного органа. Благодаря этому можно определить тип опухоли, её происхождение и выбрать наиболее эффективный метод лечения.
Анализы крови
Пациенту предлагается сдать общий анализ крови, биохимические показатели, а также печеночные пробы. Это позволит более точно оценить работу печени и степень её поражения.

Способы лечения метастаз в печени

Метод лечения выбирается врачом исходя из особенностей течения заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациента.

  1. Хирургический метод

    Используется для устранения одиночных или несколько небольших метастаз. Хирургическим путем врач удаляет часть пораженного органа.

  2. Лучевая терапия

    При данном способе лечения используется ионизирующее излучение. Он позволяет уничтожить злокачественные клетки, не повреждая при этом здоровые. Данный метод обладает высокой точностью.

  3. Химиотерапия

    Специальные препараты блокируют или замедляют рост раковых клеток. Этот метод позволяет уменьшить объем злокачественного новообразования и дать возможность использовать хирургический метод удаления опухоли.

  4. Радиочастотная абляция

    Раковые клетки подвергаются воздействию тока высокой частоты, который подают через электрод непосредственно к опухоли.

  5. Таргетная иммунотерапия

    Таргетные препараты распознают раковые клетки, уничтожают их, при этом не повреждая здоровые. Такой способ лечения обладает меньшими побочными эффектами.  Чаще всего используется при лечении обширных метастаз.

Кроме противоопухолевого лечения при метастазах в печени прописывается гепатопротекторное лечение. Оно помогает предотвратить токсическое поражение печени, нормализовать показатели АЛТ, АСТ, билирубина и фосфатазы.

Заключение

Насколько благоприятен будет исход лечения метастаз в печени зависит от первичного очага, откуда поступили в орган опухолевые клетки, чувствительности организма к препаратам, а также своевременной диагностики.

Эффективность проводимой терапии, в свою очередь, зависит от гистологического типа онкопроцесса, от степени злокачественности новообразования.

Наиболее благоприятный прогноз отмечается при вторичных опухолях колоректального рака после большого оперативного вмешательства (циторедукции).

Внушительный практический опыт специалистов клиники «Хадасса» позволяет успешно проводить комбинированное лечение метастатического поражения печени. Врачи нашего онкоцентра применяют в своей работе не только международные протоколы с доказанной эффективностью, но и новейшие лечебные программы, увеличивающие шанс на стойкую ремиссию процесса.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением метастазов рака печени не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Источники:

  1. Методика «liver first» в лечении больных колоректальным раком с синхронными метастазами в печени
  2. Шабунин А. В. и др. Метастатический колоректальный рак печени. Современные тенденции хирургического лечения и результаты их применения //Сибирский онкологический журнал. – 2022. – Т. 21. – №. 5. – С. 90-101.
  3. Чжао А. В. и др. Выбор метода локальной деструкции метастазов колоректального рака в печени //Анналы хирургической гепатологии. – 2019. – Т. 24. – №. 4. – С. 30-36.
  4. Хомяков В. М., Вашакмадзе Л. А. Современные подходы к лечению метастазов нейроэндокринных опухолей в печени //Фарматека. – 2011. – №. 17. – С. 37-43.
Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Автор статьи:

    Горнастолев Дмитрий Игоревич

    Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог

    Стаж работы: 14 лет

    Цены на услуги онкологии

    Стандартные консультации

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

    B01.027.001

    10 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

    B01.027.002

    8 500 ₽

    Консультации экспертов

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный

    B01.027.001.001

    13 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный

    B01.027.002.001

    11 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный

    B01.027.001.002

    16 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный

    B01.027.002.002

    14 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

    B01.027.001.045

    13 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

    B01.027.002.015

    11 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

    B01.027.001.046

    16 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

    B01.027.002.016

    14 000 ₽

    Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога

    B01.027.001.150

    60 000 ₽

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии

    B01.027.001.076

    21 000 ₽

    Телеконсультации

    Удаленная консультация врача-онколога

    B01.027.001.021

    8 500 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук

    B01.027.001.023

    11 000 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

    B01.027.001.105

    9 600 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

    B01.027.001.103

    14 000 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии

    B01.027.001.106

    11 000 ₽

    Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии

    B01.027.001.077

    21 000 ₽

    Прочие консультации

    Онкологический консилиум

    B01.027.001.051

    27 800 ₽

    Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов

    B01.027.001.052

    115 500 ₽

    Проведение федерального консилиума

    B01.027.001.067

    22 900 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением

    B01.027.001.100

    150 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога

    B01.027.001.107

    75 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста

    B01.027.001.101

    100 000 ₽

    Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора

    B01.027.001.102

    200 000 ₽

    Манипуляции

    Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

    A11.22.001.001.001

    8 000 ₽

    Спинномозговая пункция

    A11.23.001

    16 600 ₽

    Уход за венозным портом (промывка порта)

    A14.12.002.001

    3 900 ₽

    Уход за венозным катетером системы PICC-line

    A14.12.001.005

    2 900 ₽

    Наложение малой асептической повязки

    A15.01.001.055

    1 100 ₽

    Наложение большой асептической повязки

    A15.01.001.056

    2 000 ₽

    Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости

    A11.03.001.001.001

    25 500 ₽

    Аспирационная биопсия костного мозга

    A11.05.002.004

    12 800 ₽

    Гемоэксфузия

    A18.05.009.001

    7 150 ₽

    Интервенция под КТ-контролем

    Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.

    A07.30.021.001

    17 900 ₽

    Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии

    A11.03.001.003.002

    48 600 ₽

    Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования

    A11.30.024.001.002

    15 400 ₽

    Дренирование плевральной полости

    A16.09.004

    12 800 ₽

    Оперативные вмешательства

    Резекция нижней челюсти

    A16.03.081

    840 000 ₽

    Резекция ротоглотки комбинированная

    A16.07.081.001

    1 890 000 ₽

    Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом

    A16.30.075.008

    1 260 000 ₽

    Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем

    A16.08.003.001

    472 500 ₽

    Лимфаденэктомия шейная расширенная

    A16.06.006.002

    840 000 ₽

    Лечение с использованием лекарственных препаратов

    Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)

    A11.12.003.001.126

    2 000 ₽

    Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)

    A11.12.003.001.127

    4 600 ₽

    Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Задать вопрос