Гидроцефалия

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Гидроцефалия – заболевание, характеризующееся чрезмерным скоплением жидкости в головном мозге. Возникает из-за нарушения ее оттока на фоне закупорки протоков. Постепенно эта жидкость начинает вдавливать хрупкие ткани к стенкам черепа, из-за чего он деформируется. Если игнорировать гидроцефалию, может наступить летальный исход.

Водянка головного мозга бывает как врожденной, так и приобретенной. Врожденную форму диагностируют специалисты еще в роддоме или во время планового осмотра в 3-6 месяцев, а вот распознать приобретенную можно по постоянным головным болям, головокружению, нарушениям психики, расстройству зрения. Только своевременное обращение к врачу позволит на ранних стадиях диагностировать и успешно вылечить водянку.

Симптомы водянки головного мозга

Определить врожденную форму гидроцефалии несложно: у младенца быстро увеличиваться голова, родничок разбухает и напрягается, расходятся черепные швы и истончаются покровные кости черепа. Постепенно объем мозгового отдела головы становится больше, чем лицевой. У детей с симптомами водянки мозга наблюдается отведение глазных яблок вниз, часто определяется усиление рисунка или полнокровие подкожных вен головы.

Гидроцефалия

Среди других проявлений гидроцефалии можно отметить наличие парезов статического характера, атаксии. По мере нарастания отклонений у ребенка возникают нарушения питания, отставание в психомоторном развитии. Выявить приобретенную водянку, которая проявляется у взрослых и детей старше 2 лет, можно по следующим признакам:

Снижение остроты зрения;
Непроходимые головные боли, головокружение;
Тошнота, рвота;
Постоянная усталость, приступы судорог;
Ухудшение памяти и концентрации внимания;
Нарушение координации, снижение мышечного тонуса;
Ограничение движения глазных яблок;

Эмоциональная неустойчивость.

Запишитесь на прием к неврологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины возникновения гидроцефалии

Гидроцефалия

Механизм развития гидроцефалии может быть 3 видов: если вырабатывается слишком много цереброспинальной жидкости, нарушается процесс ее всасывания или циркуляции. Причины, из-за которых возникают эти нарушения, могут действовать уже во время внутриутробного развития, – из-за этого и возникает врожденная форма патологии. Спровоцировать ее могут:

Внутриутробные аномалии (базилярная импрессия, аномалия Киари);
Внутриутробные инфекции;
Родовая травма;
Аномальная закладка церебральных сосудов плода;
Врожденные новообразования в мозге;
Генетическая предрасположенность.
Нарушения развития ликворной системы.

К причинам возникновения гидроцефалии у взрослых можно отнести:

Черепно-мозговые травмы (после падений, ударов, ДТП);
Инфекции цереброспинальной жидкости;
Воспалительные процессы в головном мозге;
Нарушения функционирования сосудистой системы (инсульт, внутримозговые гематомы);
Коллоидные кисты и внутримозговые опухоли.

Существуют также факторы риска развития гидроцефалии. Она часто развивается у недоношенных детей, у тех, у кого были травмы головы, опухоли спинного либо головного мозга, пороки развития нервной системы.

Методы диагностики водянки головного мозга

Заподозрить у пациента гидроцефалию врач-невролог может на первом приеме по результатам визуального осмотра. Однако диагностика водянки головного мозга включает мероприятия, которые позволяют дифференцировать болезнь от других патологий со схожей симптоматикой. Чтобы определить степень, форму и локализацию патологического процесса, пациента отправляют на следующие исследования:

Рентгенография

оценивает состояние костей черепа

Нейросонография

определяет ВЧД у грудничков через открытый большой родничок

Эхоэнцефалография

определяет ВЧД у взрослых

КТ и МРТ

позволяют выявить не только гидроцефалию, но и определить ее причину

МР-ангиография сосудов головного мозга

оценивает кровообращение

ПЦР-исследование

позволяет выявить инфекцию в ликворе

Офтальмологическое

определяет степень поражения зрения

Методы лечения гидроцефалии

Лечение гидроцефалии должно проводиться под постоянным контролем врача. Стандартно для терапии выбирается хирургическое вмешательство. Лекарственное воздействие позволяет лишь временно снизить ВЧД (внутричерепное давление) и улучшить состояние больного. Обычно прием лекарств показан при компенсированных формах гидроцефалии, когда ВЧД повышено незначительно, а симптомы патологии выражены не ярко. В качестве хирургического вмешательства показано:

Шунтирование;
Установка дренирующих систем;
Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка;
Септостомия;
Акведуктопластика.

Конкретный метод хирургического вмешательства подбирает лечащий врач. При своевременной терапии пациента можно спасти от водянки и всех ее осложнений.

Профилактика и программы лечения гидроцефалии в клинике Хадасса

Спрогнозировать течение водянки сложно: на развитие патологического процесса влияют сопутствующие заболевания, тяжесть развития болезни и эффективность проводимого лечения. Основной целью терапии является минимизация дегенеративных изменений и недопущение осложнений. Помните, чем раньше диагностировать водянку, тем легче выше вероятность успешного лечения. Минимизировать риск развития гидроцефалии помогут следующие рекомендации:

Предотвращение инфекционных процессов у матери во время беременности;
Регулярное проведение УЗИ и сдача необходимых анализов беременной;
Перевозка детей только в детских креслах;
Использование средств защиты во время активного отдыха;
Вакцинация от пневмококка.

Гидроцефалия – серьезное заболевание, которое требует постоянного контроля со стороны врача-невролога. Если у вас или вашего ребенка имеются признаки водянки, следует незамедлительно обратиться за консультацией. Сделать это вы можете в клинике Хадасса в Москве. Специалист отправит на комплексную диагностику и подберет эффективную схему лечения.

Источники

Хачатрян В. А. и др. Гидроцефалия. Патогенез, диагностика, хирургическое лечение. – Федеральное государственное учреждение»» Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. профессора АЛ Поленова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»», 1998.
Хачатрян В. А. Гидроцефалия. Патогенез и патогенетическое лечение //Российский нейрохирургический журнал им. профессора АЛ Поленова. – 2014. – Т. 6. – №. 2. – С. 60-68.
Самочерных К. А. и др. Особенности минимально инвазивных вмешательств при окклюзионных формах гидроцефалии //Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2010. – №. 3-4. – С. 95-105.
Степакина Е. И. и др. Методы инструментальной диагностики гидроцефалии у детей //Вопросы современной педиатрии. – 2004. – Т. 3. – №. 5. – С. 82-85.
Климов А. В., Лифантьева А. А., Изделеева А. М. Гидроцефалия //NovaInfo. Ru. – 2019. – №. 104. – С. 91-92.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Губарева Наталья Николаевна

Невролог, Кандидат медицинских наук, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 5

Горбецкая Мария Геннадьевна

Невролог, врач функциональный диагност, Врач – невролог, врач – функциональной диагностики

Доступен
очный прием

Стаж работы 8 лет

Измалкина Татьяна Николаевна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 4 года

Калин Юлия Михайловна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 7 лет

Кислова Елена Александровна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Теленков Александр Анатольевич

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 12 лет

Тихоновский Антон Андреевич

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 6

Щепарева Марина Евгеньевна

Невролог, Врач – невролог

Все врачи

Цены на услуги неврологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

B01.023.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

B01.023.002

8 500 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

B04.023.002

5 100 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования

B04.023.002.100

4 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.023.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.023.002.001

11 000 ₽

Участие врача-невролога в консилиуме

B01.023.001.100

7 200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога по программе профилактики спортивных сотрясений (протокол SCAT)

B01.023.001.050

7 800 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-невролога

B01.023.001.150

60 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) первичный

B01.023.001.052

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) повторный

B01.023.002.052

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением

B01.023.001.004

21 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-невролога

B01.023.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук

B01.023.001.023

11 000 ₽

Манипуляции

Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)

A11.02.002.056

11 000 ₽

Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)

A11.02.002.058

18 260 ₽

Настройка нейростимулятора

A23.23.001

17 400 ₽

Прочие консультации

Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением

B01.023.001.102

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога

B01.023.001.104

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста

B01.023.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора

B01.023.001.103

200 000 ₽

Помощь на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.061

26 600 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.062

32 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.063

41 000 ₽

Блокады

Блокада нервного ствола

A11.24.001.001

6 000 ₽

Блокада триггерной точки, 1 зона

A11.24.001.002

5 000 ₽

Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл

A11.24.001.003

6 000 ₽

Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень

A11.24.001.004

4 400 ₽

Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень

A11.24.001.005

4 400 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень

A11.24.001.006

6 900 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень

A11.24.001.007

6 000 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень

A11.24.001.008

6 900 ₽

Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов

A11.24.001.009

5 100 ₽

Блокада грушевидной мышцы

A11.02.002.035

5 100 ₽

Лечебно-диагностическая блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (первая инъекция)

A11.24.001.090

95 300 ₽

Лечебно-медикаментозная блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (каждая последующая инъекция)

A11.24.001.091

12 000 ₽

Рефлексотерапия

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

B01.041.001

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

B01.041.002

16 000 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

A21.23.002.001

8 400 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

A21.24.002.004

8 400 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут)

A21.03.003.001

8 400 ₽

Вертебральная терапия

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)

A21.03.006.003

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)

A21.04.001.002

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

A21.23.003.001

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

A21.24.001.002

9 300 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл

A11.01.002.001

32 500 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.

A11.02.002.006

12 600 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.

A11.02.002.008

25 200 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД

A25.24.001.002.014

12 600 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД

A25.24.001.002.013

25 200 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД

A25.24.001.002.016

400 ₽

Ударно-волновая терапия

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

A22.30.015.001

10 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)

A22.30.015.002

11 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.003

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)

A22.30.015.004

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.005

15 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава

A22.30.015.006

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава

A22.30.015.007

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)

A22.30.015.008

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава

A22.30.015.009

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите

A22.30.015.010

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите

A22.30.015.011

16 600 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия

A22.30.015.012

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах

A22.30.015.013

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)

A22.30.015.014

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)

A22.30.015.015

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)

A22.30.015.016

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)

A22.30.015.017

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)

A22.30.015.018

15 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

A22.30.015.023

10 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов)

A22.30.015.024

11 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.025

11 800 ₽

Вопрос-Ответ

Что такое гидроцефалия и каковы основные формы этого заболевания?

Гидроцефалия, иногда называемая "водянкой головного мозга", это состояние, при котором происходит избыточное накопление цереброспинальной жидкости в полостях головного мозга, приводя к увеличению внутричерепного давления и расширению желудочков мозга. Есть различные формы гидроцефалии, включая наружную гидроцефалию и наружную заместительную гидроцефалию, каждая из которых имеет свои характеристики.

Как гидроцефалия головного мозга может проявляться у взрослых?

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может проявляться различными симптомами в зависимости от степени и формы заболевания. Общие симптомы включают головную боль, затруднение концентрации, нарушение координации движений, а также изменения в зрении и памяти.

Что представляет собой гидроцефальный синдром и как он диагностируется?

Гидроцефальный синдром - это комплекс симптомов, возникающих в результате увеличения внутричерепного давления из-за нарушения циркуляции или резорбции цереброспинальной жидкости. Диагностика данного синдрома включает в себя неврологическое обследование, а также инструментальные методы, такие как МРТ или КТ головного мозга, которые позволяют визуализировать структуры мозга и определить наличие и степень гидроцефалии.

Каковы особенности гидроцефалии у детей, в частности у новорожденных?

Гидроцефалия у детей, особенно у новорожденных, может иметь различные причины, включая врожденные аномалии, инфекции или кровоизлияния. Проявления могут варьироваться от увеличения окружности головы, выпирающей лбиной до замедленного психомоторного развития. Очень важно своевременно обратиться к специалисту для подбора адекватного лечения и предотвращения возможных осложнений.

Какие методы лечения гидроцефалии существуют сегодня?

Лечение гидроцефалии может варьироваться в зависимости от её формы и стадии. В ряде случаев применяется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение производства цереброспинальной жидкости. Однако, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, в том числе установка шунта, который обеспечивает отток лишней жидкости, уменьшая тем самым давление в черепе. В каждом конкретном случае вопрос о методе лечения решается индивидуально.