Азимова Рано Боходыровна
Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург ,Кандидат медицинских наук, Врач – онколог-маммолог, врач – пластический и реконструктивный хирург
Международная клиника Hadassah специализируется на лечении онкологических заболеваний, в том числе на наиболее распространенном среди женщин онкологическом заболевании – раке молочной железы. Международные протоколы лечения, а также мощная лабораторная и техническая база предоставляют возможности, недоступные для других медицинских учреждений России.
Трепан-биопсия молочной железы – это процедура, при которой производится забор тканей образований с помощью специального биопсийного пистолета для гистологического и иммуногистохимического анализа при опухолевых заболеваниях. Проведение трепан-биопсии является обязательной процедурой перед операцией по удалению опухоли молочной железы, так как данный метод даёт окончательный ответ, касательно природы заболевания – доброкачественный это процесс или злокачественный.
Трепан-биопсия позволяет получить гистологическую верификацию опухоли, что невозможно при других методах исследования. Чувствительность и специфичность методики при опухолях менее 1 см. составляет 94 и 100%.
В онкопрактике в 90% случаев применяется трепан-биопсия под ультразвуковой навигацией. Это обусловлено высокой информативностью, точностью и простотой исполнения в сравнении с другими методами диагностики, в том числе с рентгенологическим стереотаксическим и МРТ-исследованием.
Пациентка ложится на кушетку спиной, кожа в области молочной железы обрабатывается специальным антисептическим раствором. Далее врач с помощью УЗ-датчика устанавливает локализацию исследуемого образования.
В место, где будет осуществлен прокол, вводятся инъекции местных анестетиков. В прокол, куда вводился анестетик, вводится биопсийная игла без дополнительных разрезов. Направление движения иглы контролируется с помощью сканирующего датчика.
В медицинском центре Hadassah процедура проводится с использованием современного трепан пистолета – специального пружинного устройства и одноразовой иглы. После введения иглы в интересуемую область производится «выстрел» — забор столбика ткани длиной 15 или 22 мм. Во время процедуры для наибольшей достоверности результатов взимается от 2 до 5 столбиков. В зависимости от глубины залегания патологического образования и размера молочной железы применяются иглы разного калибра и длины. Столбики погружаются в раствор формалина и отправляются в лабораторию. По окончании процедуры накладывается стерильная повязка.
Процедура доставляет определенный дискомфорт, но не является болезненной. Она не требует специальной подготовки или реабилитации. Тем не менее, существуют общие правила для любых типов инвазивных процедур:
Благодаря проведенному исследованию появляется возможность оценить характер образования по классификации RADS. Морфологический анализ столбиков позволяет определить разновидность опухоли, стадию и агрессивность ее развития. Только по результатам биопсии можно назначить объективный план лечения, будь то лучевая, химиотерапия или хирургическая операция.
Муталимова К.Б., Тамаева Ф.А., Шейхмагомедова З.А., Омарова Д.Г., «Роль инвазивной процедуры трепан-биопсии в верификации новообразований молочных желез», Research’n Practical Medicine Journal, 2018
Бусько Е.А., Семиглазов В.В., Рожкова Н.И., «Мультипараметрическое ультразвуковое исследование в ранней диагностике и мониторинге лечения рака молочной железы», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова», 2021
Лейхт Т.Н., Братникова Г. И, Гомина П.С., Косолапова Н.С., Тихая К.А. и др., «Сложности лучевой диагностики «малых» раков молочной железы», Уральский медицинский журнал, 2021
Касаткина Л.И., Лежнев Д.А., Смысленова М.В, Абдураимов М.В., Калецкая Т.Г., «Возможности стандартных технологий лучевой диагностики посттравматических изменений молочных желез», Альманах клинической медицины, 2021
Сурнина О.В., Сигал З.М., Семиков В.И., «Оптосонографический мониторинг в хирургии щитовидной и молочных желез», ФГБОУ «Ижевская государственная медицинская академия», 2019
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога первичный
B01.027.001.058
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога повторный
B01.027.002.050
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга-маммолога первичный
B01.057.001.050
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга-маммолога повторный
B01.057.002.050
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога, кандидата медицинских наук первичный
B01.027.001.060
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога, кандидата медицинских наук повторный
B01.027.002.061
11 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога-маммолога
B01.027.001.054
8 500 ₽
Инфильтрационная анестезия в маммологии-онкологии
B01.003.004.005.005
3 100 ₽
Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (1 категория сложности)
A11.20.010.050
5 100 ₽
Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (2 категория сложности)
A11.20.010.051
16 600 ₽
Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (3 категория сложности)
A11.20.010.052
24 900 ₽
Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (4 категория сложности)
A11.20.010.053
41 600 ₽
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи
A11.01.016
1 100 ₽
Пункция молочной железы стереотаксическая
A11.20.010.005
8 400 ₽
Пункция мягких тканей
A11.30.024
4 500 ₽
Внутритканевая разметка под контролем ультразвукового исследования (1 метка), без учета стоимости расходных материалов
A06.20.004.005.002
19 200 ₽
Резекция молочной железы с онкопластикой (1 категория сложности)
A16.20.032.051
253 000 ₽
Резекция молочной железы с онкопластикой (2 категория сложности)
A16.20.032.052
299 200 ₽
Резекция молочной железы с онкопластикой (3 категория сложности)
A16.20.032.053
333 800 ₽
Резекция молочной железы с онкопластикой (4 категория сложности)
A16.20.032.054
456 300 ₽
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (1 категория сложности)
A16.20.043.050
258 800 ₽
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (2 категория сложности)
A16.20.043.051
299 200 ₽
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (3 категория сложности)
A16.20.043.052
333 800 ₽
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (4 категория сложности)
A16.20.043.053
688 400 ₽
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины
A16.20.043.054
381 200 ₽
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины и силиконовым имплантатом (без стоимости эндопротеза)
A16.20.043.055
438 900 ₽
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой TRAM-лоскутом
A16.20.043.056
438 900 ₽
Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой свободным DIEP-лоскутом
A16.20.043.057
924 000 ₽
Введение соскового имплантата
A16.20.086.050
288 800 ₽
Лампэктомия молочной железы (1 категория сложности)
A16.20.032.050.002
115 500 ₽
Лампэктомия молочной железы (2 категория сложности)
A16.20.032.050.003
138 600 ₽
Лампэктомия молочной железы (3 категория сложности)
A16.20.032.050.004
161 700 ₽
Лампэктомия молочной железы (4 категория сложности)
A16.20.032.050.005
231 000 ₽
Пластика рубцов кожи (1 категория сложности)
A16.01.023.050.005
25 500 ₽
Пластика рубцов кожи (2 категория сложности)
A16.01.023.050.006
46 200 ₽
Пластика рубцов кожи (3 категория сложности)
A16.01.023.050.007
80 900 ₽
Пластика рубцов кожи (4 категория сложности)
A16.01.023.050.008
115 500 ₽
Маммопластика односторонняя (1 категория сложности)
A16.20.085.050.003
219 500 ₽
Маммопластика односторонняя (2 категория сложности)
A16.20.085.050.004
277 200 ₽
Маммопластика односторонняя (3 категория сложности)
A16.20.085.050.005
346 500 ₽
Маммопластика односторонняя (4 категория сложности)
A16.20.085.050.006
415 800 ₽
Формирование сосково-ареолярного комплекса собственными тканями
A16.20.086.051
104 000 ₽
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (1 категория сложности)
A16.20.103.001
207 900 ₽
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (2 категория сложности)
A16.20.103.002
288 800 ₽
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (3 категория сложности)
A16.20.103.003
381 200 ₽
Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (4 категория сложности)
A16.20.103.004
462 000 ₽
Мастэктомия (1 категория сложности)
A16.20.043.050.001
184 800 ₽
Мастэктомия (2 категория сложности)
A16.20.043.050.002
265 700 ₽
Мастэктомия (3 категория сложности)
A16.20.043.050.003
346 500 ₽
Мастэктомия (4 категория сложности)
A16.20.043.050.004
462 000 ₽
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (1 категория сложности)
A16.20.050.001
346 500 ₽
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (2 категория сложности)
A16.20.050.002
483 000 ₽
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (3 категория сложности)
A16.20.050.003
724 500 ₽
Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (4 категория сложности)
A16.20.050.004
924 000 ₽
Вскрытие, дренирование гнойного мастита (1 категория сложности)
A16.20.020.001
57 800 ₽
Вскрытие, дренирование гнойного мастита (2 категория сложности)
A16.20.020.002
84 000 ₽
Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (1 категория сложности)
A16.06.006.001.001
178 500 ₽
Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (2 категория сложности)
A16.06.006.001.002
241 500 ₽
Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (3 категория сложности)
A16.06.006.001.003
304 500 ₽
Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (4 категория сложности)
A16.06.006.001.004
367 500 ₽