Артроскопические операции

Артрокскопия может быть показана в случае, когда причину патологий не удалось выяснить путём клинических и параклинических исследований, в том числе методов лучевой диагностики. А также, если у пациента отсутствует эффект от проведенного ранее консервативного лечения. Артроскопия позволяет максимально достоверно оценить состояние сустава и его структур. Перед выполнением любых лечебных манипуляций в суставе обязательно производится осмотр и ревизия всех внурисуставных структур.

Артроскопия даёт возможность точно установить локализацию повреждения, его характер и сразу выполнить шов или резекцию мениска, восстановив его анатомию. При этом деформирующий артроз развивается значительно реже и медленнее прогрессирует.

Довольно часто при артроскопии коленного сустава обнаруживается повреждение крестообразных связок при «стабильном колене» и наоборот ― целостность связок при передней или задней нестабильности коленного сустава. Если говорить про голеностопный сустав, то артроскопия позволяет диагностировать повреждение межберцового синдесмоза и латеральной группы связок. В результате — артроскопия даёт возможность выбрать оптимальную тактику оперативного вмешательства.

Часто сопровождаются изменением самой ткани оболочки. В этом случае артроскопия позволяет провести полноценную диагностику и забрать материал для гистологического исследования ткани или биопсии, а также определить объём вне- или внутрисуставного хирургического вмешательства.

Составляют 20-25% всех повреждений коленного сустава. Они часто становятся причиной развития деформирующего артроза. Повреждение и заболевание суставного хряща чаще локализуется в надколенно-бедренном отделе коленного сустава ― области, где диагностика наиболее трудна. Артроскопия играет решающую роль в выборе окончательной тактики лечения (в том числе при ранней стадии асептического некроза).

Хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Hoffa) чаще наблюдается у спортсменов с большими нагрузками на коленный сустав, а также в последнее время часто наблюдается и у молодых женщин из-за гормональных нарушений.

Артроскопия даёт чёткие представления об изменённом суставе, при этом в основном поражается медиальный отдел сустава. Оперативным путём удаляются патологически изменённые внутрисуставные ткани с последующим созданием оптимальных условий для предупреждения прогрессирования заболевания.

Операция позволяет определить степень сужения щели сустава, изъеденность суставных поверхностей, ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки. При помощи специального приспособления, вводимого через троакар, проводится нивелирование пораженных поверхностей и удаление синовиальной оболочки.

Московский международный медицинский кластер работает в рамках закона ФЗ-160, благодаря чему Hadassah может использовать передовое оборудование и препараты, уникальные для России. При лечении мы опираемся на международные протоколы с доказанной эффективностью, которые приняты в ведущих клиниках мира.

Терапевтический корпус оснащен инновационным медицинским оборудованием: диагностическая диффузионная МРТ всего тела на томографе экспертного класса Siemens Magnetom Aera, мощный УЗИ-сканер производства США, новейший аппарат КТ, ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией), ОФЭКТ/КТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией).

Мы держим под контролем все этапы проведения манипуляций, следуя мировым стандартам. Это подтверждают итоговые показатели проверки зарубежными экспертами.

Наше тесное сотрудничество со специалистами из других областей также позволяет нам максимально безопасно лечить пациентов с сопутствующими заболеваниями. Все, пациенты тщательно оцениваются с точки зрения их личного риска в отношении анестезии и операции, способ обезболивания побирается таким образом, чтобы свести эти риски к минимуму, а профильные специалисты корректируют тактику лечения сопутствующих заболеваний при необходимости.

Все хирургические вмешательства выполняются ведущими хирургами с многолетним опытом проведения артроскопических операций. Хирурги-травматологи клиники имеют международную репутацию: проходили стажировки в Швейцарии, Бельгии, Великобритании, Норвегии, Израиле, Нидерландах, Италии, являются постоянными участниками международных конференций.

Специалисты международной команды врачей Hadassah разрабатывают индивидуальные ранние послеоперационные планы мобилизации, призванные максимально быстро восстановить функцию оперированного сустава. Пациентам предлагаются как стационарные, так и амбулаторные программы реабилитации.

Лечение коленного сустава с помощью артроскопии является наиболее распространенным методом из всех, так как именно с коленного сустава началась вся история артроскопической хирургии Стандартный размер артроскопичсеского порта для коленного сустава – всего 4 мм, через два таких прокола в сустав вводится камера и рабочий инструмент, а также подается стерильный физиологический раствор для обеспечения максимального обзора. Наиболее частые процедуры при артроскопии колена — восстановление крестообразной связки, шов или резекция мениска, хондропластику, удаление свободных внутрисуставных тел, иссечение рубцов.

Артроскопию этого сустава выполняют, делая 2-3 небольших разреза длиной около 1 см каждый. После этого используется специальное тракционное устройство, чтобы раскрыть суставную щель тазобедренного сустава. Хирургические инструменты вводятся после определения точного положения повреждения. С помощью артроскопии тазобедренного сустава лечат импиджмент-синдром вертлужной впадины (FAI), дисплазию, синдром щелкающего бедра, синовит и инфекции тазобедренного сустава.

Плечевой сустав имеет наибольшую степень свободы из всех крупных суставов. Артроскопию выполняют через 3-4 порта под общей анестезией. Артроскопия плечевого сустава рекомендуется для восстановления вращательной манжеты плеча, лечения импиджмент-синдрома и нестабильности плеча. Также методика используется для лечения поврежденного сухожилия бицепса, разрыва акромиально-ключичного сочленения (вывиха акромиального конца ключицы) Восстановление после артроскопии плеча происходит проще, чем при «открытых» операциях.

Голеностопный сустав формируют три кости – большеребцовая, малоберцовая и таранная. Сустав стабилизирован множеством связок, которые довольно часто травмируются. Артроскопия голеностопа позволяет восстановить связки, реконструировать межберцовый синдесмоз, восстановить зоны хрящевых дефектов. Часто к артроскопическому методу прибегают при импиджмент-синдроме голеностопного сустава, а также при лечении болезни Кёнига (рассекающий остеохондрит)

Локтевой сустав является сложным суставом, который фактически состоит из трех – плечелоктевого, плечелучевого и проксимального луче-локтевого суставов. При артроскопии локтевого сустава используют 3-4 стандартных прокола, размерами до 5 мм. За счет минимальной травматичности артроскопические операции на локтевом суставе позволяют гораздо раньше вернуть полную функцию. Чаще всего артроскопию локтевого сустава выполняют при – разрывах коллатеральных связок, повреждении кольцевидной связки, после внутрисуставных переломов, при наличии свободных тел в суставе или для лечения остеоартроза.