Ревматоидный артрит

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее множество суставов и приводящее к их деформации и разрушению.

Под диагнозом «ревматоидный артрит» (РА) подразумевают хроническое системное заболевание, поражающее в первую очередь соединительную ткань. Наиболее уязвимыми при этом являются мелкие суставы. На поздних этапах патологического процесса может развиться почечная недостаточность.

Общая информация о ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит

Ревматическое заболевание несет в себе не до конца изученный аутоиммунный механизм. Поражение проявляется эрозивно-деструктивным полиартритом и воспалительным процессом во внутренних органах. Суставы постепенно разрушаются, меняя свои форму и размеры. Выявление болезни на поздних этапах неминуемо приводит к инвалидизации пациента.

Поэтому так важно не пропустить начальные проявления патологии. Своевременная помощь многократно сокращает вред, наносимый суставному аппарату.

Возникновение нижеперечисленных жалоб – повод для записи на консультацию к специалисту:

симметричные боли в мелких суставах (например, пальцы рук);
скованность в тех же суставах после пробуждения;
боль при длительном сидении;
субфебрильная температура, общее недомогание;
быстрая утомляемость;
беспричинное снижение массы тела;
уменьшение выработки слюны и слез соответствующими железами.

Симптомы и признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит

Патологический процесс прогрессирует в нескольких стадиях:

Развитие воспаления синовиальных сумок. Нарастают боль, припухлость, покраснение вокруг суставов.
Интенсивное деление клеток, провоцирующее уплотнение синовиальной оболочки.
Выраженная деформация суставов, утрата трудоспособности. При этом высвобождаются протеолитические ферменты, разрушающие прилегающие кости и хрящи.

Развитие клинической картины протекает достаточно медленно – в течение полутора-двух лет. Ведущий синдром состояния – суставной. Для него характерна скованность, называемая симптомом «тугих перчаток», во второй половине ночи или утром. Даже после терапевтического курса сохраняются жалобы на дискомфорт и скованность, усиливающиеся при физической активности. Ревматоидный артрит может идти в комплексе с другими ревматическими болезнями.

С прогрессированием состояния отмечаются внесуставные проявления заболевания:

проблемы с сердечным аппаратом – поражение сердечных листков, клапанов, атеросклероз сосудов;
воспаление плевры (плеврит);
изменения со стороны кожи – ревматоидные узелки;
различные варианты нейропатий;
воспаление почек (нефрит);
малокровие (анемия).

Симптомы включают:

Боль и тугоподвижность в суставах, обычно болезненные ощущения усиливаются утром или после длительного периода неподвижности;
Отек и покраснение в области пораженных суставов;
Утренняя скованность, длительность которой может составлять более часа;
Общая слабость, усталость, потеря аппетита и небольшое повышение температуры.

Запишитесь на прием к травматологу-ортопеду Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Виды ревматоидного артрита

Различают несколько форм ревматоидного артрита в зависимости от клинического течения и пораженных суставов:

Серонегативный ревматоидный артрит – отсутствие ревматоидного фактора в крови;
Серопозитивный ревматоидный артрит – присутствие ревматоидного фактора в крови;
Ювенильный ревматоидный артрит – поражает детей и подростков;
Ревматоидный артрит легких – поражает легочную ткань.

Причины возникновения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит

Вследствие того, что первопричина болезни до сих пор не определена, медицинское сообщество придерживается версии, что на возникновение патологического процесса влияет совокупность факторов.

Возможными причинами ревматического заболевания медики называют:

отягощенная наследственность;
инфекционный возбудитель;
тяжелый физический труд;
выраженный стресс;
гормональная перестройка в период пубертата, климакс;
переохлаждение;
длительный прием определенных медикаментов.

Патогенетический механизм состояния заключается в нарушении функций иммунной системы. Клетки-защитники перестают атаковать чужеродные клетки, активно уничтожая здоровые структуры организма. Предшествует этому губительному механизму перерождение клеток синовиальной оболочки в макрофаги, продуцирующие провоспалительные молекулы. Как итог – в синовиальной жидкости накапливаются нейтрофилы, что приводит к развитию остеопороза, паннуса (агрессивная по отношению к собственному организму ткань с признаками опухоли).

Диагностика ревматоидного артрита

Диагноз ставится доктором на основании характерных жалоб пациента на суставные боли, утреннюю скованность. Ревматолог осматривает отечность и покраснение кожи вокруг суставов, выясняет срок давности изменений. Далее пациента направляют на дополнительную диагностику, которая включает в себя следующие исследования:

Лабораторные анализы

проводят клинический анализ крови для подтверждения воспаления; в биохимическом анализе оценивают такие показатели, как С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду, изучают состав синовиальной жидкости

Рентгенография суставного аппарата

УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография суставов костей по показаниям

Лечение ревматоидного артрита

В случае обнаружения инфекционных возбудителей в синовиальной жидкости понадобится соответствующая антибактериальная терапия.

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита подразумевает:

Симптоматическая помощь. Лечение суставного синдрома начинается с приема НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Такая помощь уместна при отсутствии высокой температуры, нейропатии и других внесуставных осложнений процесса. В наиболее проблемные места инъекционно вводят кортикостероиды. Актуальным является применение «пульс-терапии» – введение нагрузочных доз гормонов. Также используют процедуру плазмафереза (очищение плазмы).
Базисная терапия. К ним относятся цитостатики, противоревматические лекарства, препараты золота. Современный подход предполагает назначение нагрузочных доз средства сразу после постановки диагноза. Цель подобной стратегии – высокая вероятность достижения стойкой ремиссии.
Биологические средства. Терапия действует на разные звенья патогенетической цепи. Препараты могут блокировать выработку цитокинов или чрезмерную активность лимфоцитов.

При тяжелом патологическом процессе хирург выполняет удаление синовиальной оболочки. Стойкие суставные деформации требуют реконструктивных оперативных вмешательств.

Осложнения ревматоидного артрита

Заболевание может привести к ряду серьезных осложнений:

Поражение внутренних органов, включая сердце, легкие и сосуды;
Разрушение суставов, что может привести к ограничению мобильности;
Вторичные инфекции из-за ослабления иммунной системы, вызванного заболеванием и применяемым лечением;
Увеличенный риск развития остеопороза.

Прогноз ревматоидного артрита

Прогноз зависит от степени тяжести заболевания, адекватности и своевременности лечения. При ранней диагностике и комплексном подходе к терапии, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и поддержание здорового образа жизни, большинство пациентов способны контролировать симптомы и предотвращать развитие осложнений. Лечение часто направлено на уменьшение боли, воспаления и замедление или остановку прогрессии заболевания.

Профилактика и программы лечения ревматоидного артрита в клинике Хадасса

Специфической профилактики ревматического заболевания не существует. Для предупреждения развития патологического процесса актуальны общие правила:

избегать чрезмерные физические нагрузки;
полноценный сон;
здоровое питание с ограничением жирного, мучного, фастфуда;
дозированные занятия спортом;
отказ от вредных привычек (курение, прием наркотических веществ, злоупотребление алкоголем).

В медицинском центре Хадасса в Москве разработаны специальные программы, предусматривающие диагностику ряда актуальных заболеваний. Ревматические болезни (в том числе и ревматоидный артрит) можно исключить с помощью программ Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman». Результаты диагностики оцениваются группой опытных специалистов. Обследуемый получает подробные рекомендации по профилактике. По показаниям составляется индивидуальная и максимально эффективная схема лечения.

Источники

Насонова В. А. Ревматоидный артрит //Справочник поликлинического врача. – 2002. – №. 1. – С. 19-25.
Каратеев Д. Е., Олюнин Г. У. О классификации ревматоидного артрита //Научно-практическая ревматология. – 2008. – №. 1. – С. 5-16.
Насонов Е. Л., Олюнин Ю. А., Лила А. М. Ревматоидный артрит: проблемы ремиссии и резистентности к терапии //Научно-практическая ревматология. – 2018. – Т. 56. – №. 3. – С. 263-271.
Балабанова Р. Ревматоидный артрит: диагностика, лечение //Врач. – 2012. – №. 5. – С. 6-9.
Насонов Е. Л. Ревматоидный артрит: проблемы и значение персонифицированной медицины //Терапевтический архив. – 2012. – Т. 84. – №. 5. – С. 5-9.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 13 лет

Николенко Мария Владимировна

Ревматолог, Врач – ревматолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 14 лет

Тарасова Анна Константиновна

Ревматолог, врач общей практики, Врач общей практики, врач – ревматолог

Все врачи

Цены на услуги травматологии-ортопедии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

B01.050.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

B01.050.002

8 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук, первичный

B01.050.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук, повторный

B01.050.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, первичный

B01.050.001.002

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, повторный

B01.050.002.002

14 000 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-травматолога-ортопеда

B01.050.001.150

60 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением

B01.050.001.004

21 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда

B01.050.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук

B01.050.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, профессора

B01.050.002.045

12 800 ₽

Удаленная консультация врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением

B01.050.001.029

21 000 ₽

Прочие консультации

Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением

B01.050.001.100

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда

B01.050.001.103

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста

B01.050.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-травматолога-ортопеда, профессора

B01.050.001.102

200 000 ₽

Помощь на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.050.001.061

26 600 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.050.001.062

32 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.050.001.063

41 000 ₽

Анестезия

Аппликационная анестезия в травматологии

B01.003.004.004.004

2 300 ₽

Инфильтрационная анестезия в травматологии (1 категория сложности)

B01.003.004.005.008

3 800 ₽

Инфильтрационная анестезия в травматологии (2 категория сложности)

B01.003.004.005.009

5 600 ₽

Инфильтрационная анестезия в травматологии (3 категория сложности)

B01.003.004.005.010

11 040 ₽

Манипуляции

Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (1 категория сложности)

A05.04.001.050.001

31 500 ₽

Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (2 категория сложности)

A05.04.001.050.002

38 100 ₽

Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (3 категория сложности)

A05.04.001.050.003

45 100 ₽

Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (4 категория сложности)

A05.04.001.050.004

56 600 ₽

Выполнение МР-артрографии под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (5 категория сложности)

A05.04.001.050.005

63 600 ₽

Наложение шины при переломах костей

A15.03.007

3 100 ₽

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

A16.03.033.002

4 700 ₽

Линейное измерение костей

A02.03.001

2 400 ₽

Плантография (получения графического "отпечатка" подошвенной поверхности стопы)

A02.03.003

4 500 ₽

Снятие гипсовой повязки, лонгеты

A15.03.010.006

2 400 ₽

Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)

A16.01.009

6 800 ₽

Установка вентрикулярного дренажа наружного

A16.23.053

6 100 ₽

Снятие циркулярной гипсовой повязки

A15.03.010.001

6 000 ₽

Наложение торако-брахиальной повязки

A15.03.001.001

14 600 ₽

Коррекция съемной ортопедической конструкции

A23.30.050.001

3 800 ₽

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

A15.03.004

7 600 ₽

Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей

A15.03.002

4 400 ₽

Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с учетом стоимости препарата, 1 инъекция

A16.04.051.001

34 900 ₽

Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем ультразвукового исследования с учетом стоимости препарата, 1 инъекция

A16.04.051.006

38 100 ₽

Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под контролем компьютерной томографии (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция

A16.04.051.007

41 600 ₽

Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования (с учетом стоимости препарата), 1 инъекция

A16.04.051.008

45 100 ₽

Внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия) израильским врачом-травматологом-ортопедом

A11.04.004.054

158 000 ₽

Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (1 категория сложности)

A15.02.001.001

3 570 ₽

Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (2 категория сложности)

A15.02.001.002

5 100 ₽

Наложение повязки (кинезиотейпирование) при заболеваниях мышц, связочного аппарата (3 категория сложности)

A15.02.001.003

6 000 ₽

Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах до 4 см2)

A15.01.002.001

3 100 ₽

Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах от 4 см2 до 10 см2)

A15.01.002.004

3 900 ₽

Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (при ранах более 10 см2)

A15.01.002.005

4 700 ₽

Репозиция отломков костей при переломах (1 категория сложности)

A16.03.034.050

14 300 ₽

Репозиция отломков костей при переломах (2 категория сложности)

A16.03.034.051

19 200 ₽

Репозиция отломков костей при переломах (3 категория сложности)

A16.03.034.003

24 100 ₽

Вправление вывиха мелкого сустава

A16.04.018.050

12 500 ₽

Вправление вывиха среднего сустава

A16.04.018.002

15 900 ₽

Вправление вывиха крупного сустава

A16.04.018.003

21 840 ₽

Пособие по подбору ортопедических стелек

A23.30.001

17 900 ₽

Пособие по подбору ортопедических стелек (детских, до 35 размера)

A23.30.001.500

14 070 ₽

Пособие по подбору ортопедических стелек (сложных)

A23.30.001.002

25 875 ₽

Пособие по подбору ортопедических стелек (модельных)

A23.30.001.003

22 365 ₽

Коррекция индивидуальных ортопедических стелек простая

A23.30.001.004

3 400 ₽

Коррекция индивидуальных ортопедических стелек сложная

A23.30.001.005

5 100 ₽

Снятие циркулярной гипсовой повязки, сложное

A15.03.010.003

7 600 ₽

Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок

A15.03.010.004

9 300 ₽

Снятие циркулярных полимерных иммобилизирующих повязок, сложное

A15.03.010.005

12 500 ₽

Наложение кокситной повязки

A15.03.001.002

36 500 ₽

Наложение фиксирующей повязки (простой)

A15.03.001.003

2 900 ₽

Наложение фиксирующей повязки (сложной)

A15.03.001.004

4 700 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (чистая послеоперационная рана)

A16.01.004.055

5 000 ₽

Наложение давящей повязки

A15.01.001.054

5 600 ₽

Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на мелкий сустав

A24.01.002.001

3 100 ₽

Наложение противоотечного противовоспалительного компресса на крупный сустав

A24.01.002.002

3 900 ₽

Наложение гипсовой повязки при переломах костей (Дезо, Смирнова-Ванштейна)

A15.03.003.050

6 100 ₽

Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малой)

A15.03.003.051

5 100 ₽

Наложение гипсовой повязки при переломах костей (средней)

A15.03.003.003

7 400 ₽

Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой)

A15.03.003.004

11 300 ₽

Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (малой)

A15.03.003.005

12 430 ₽

Наложение полимерной гипсовой повязки при переломах костей (большой)

A15.03.003.007

15 950 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (ссадины) до 5 см, без наложения швов

A16.01.004.078

5 000 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, без наложения швов

A16.01.004.079

5 500 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением пластырных швов

A16.01.004.058

7 200 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу

A16.01.004.059

11 235 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см, с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку

A16.01.004.060

14 500 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани с ушиванием поверхностной фасции

A16.01.004.061

22 500 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 5 см с ушиванием глубокой фасции\мышцы

A16.01.004.062

47 400 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см без наложения швов

A16.01.004.063

12 500 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу

A16.01.004.068

20 580 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с наложением швов на кожу и подкожную жировую клетчатку

A16.01.004.065

24 600 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием поверхностной фасции

A16.01.004.066

47 400 ₽

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани до 10 см с ушиванием глубокой фасции/мышцы

A16.01.004.067

63 600 ₽

Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (до 1% тела), правило ладони

A15.01.001.050

14 400 ₽

Хирургическая обработка ожога 1-2 степени (более 1% тела), правило ладони

A15.01.001.051

19 200 ₽

Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (до 1% тела), правило ладони

A15.01.001.052

22 800 ₽

Хирургическая обработка ожога 3-4 степени (более 1% тела), правило ладони

A15.01.001.053

43 900 ₽

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция, с учетом стоимости препарата (ГКС)

A11.04.004.001

15 730 ₽

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая инъекция (сложная), с учетом стоимости препарата (ГКС)

A11.04.004.002

21 000 ₽

PRP-терапия по методике Arthrex, без учета стоимости высокотехнологичного расходного материала, одна зона, 1 процедура

A11.04.004.056

33 000 ₽

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура)

A11.04.004.004

45 100 ₽

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем компьютерной томографии, PRP-терапия препаратом Артрекс (одна зона, 1 процедура)

A11.04.004.005

48 600 ₽

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов под контролем ультразвукового исследования и компьютерной томографии, PRP-терапия Артрекс (одна зона, 1 процедура)

A11.04.004.006

53 200 ₽

Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды)

A11.04.006.006

9 300 ₽

Локальное введение лекарственных препаратов (лечебно-диагностическая инъекция, сложная), с учетом стоимости препарата (глюкокортикостероиды)

A11.04.006.007

13 400 ₽

Пункция синовиальной сумки сустава

A11.04.005

18 285 ₽

Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования

A11.04.005.001

22 500 ₽

Пункция синовиальной сумки сустава под контролем компьютерной томографии

A11.04.005.002

25 900 ₽

Пункция синовиальной сумки сустава под комбинированным контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования

A11.04.005.003

29 100 ₽

Наложение косметического шва до 5 см

A16.01.008.050

9 700 ₽

Снятие швов, 1 шов

A16.30.069.001

1 890 ₽

Снятие швов до 5 см

A16.30.069.002

6 300 ₽

Снятие швов до 10 см

A16.30.069.003

11 500 ₽

Удаление одной липомы, фибромы, атеромы более 2 см

A16.01.016.002

17 700 ₽

Плантоскопия

A02.03.003.050

3 100 ₽

Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственных препаратов (PRP-PlatGen)

A11.04.004.007

22 440 ₽

Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хаймовис

A11.04.004.008

28 100 ₽

Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Хиалубрикс

A11.04.004.009

25 500 ₽

Внутрисуставное, параартикулярное и внутрикожное введение лекарственного препарата Гиалон

A11.04.004.010

50 900 ₽

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебно-диагностическая пункция, без учета стоимости препарата

A11.04.004.011

12 760 ₽

Забор синовиальной жидкости из сустава и диагностическая флюороскопия, выполняемые иностранным специалистом

A11.04.005.011

275 000 ₽

Допплерография полового члена с фармакологической стимуляцией простагландином Е1

A04.21.002.001.004

10 000 ₽

Оперативные вмешательства

Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (1категория сложности)

A16.02.005.001.001

231 000 ₽

Пластика ахиллова сухожилия при застарелом повреждении, более 14 дней (2 категория сложности)

A16.02.005.001.002

288 800 ₽

Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (1 категория сложности)

A16.04.019.050

207 900 ₽

Артроскопическая санация коленного сустава с иссечением медиопателлярной складки (2 категория сложности)

A16.04.019.051

265 700 ₽

Артроскопическая парциальная менискэктомия (1 категория сложности)

A16.04.024.001.001

173 300 ₽

Артроскопическая парциальная менискэктомия (2 категория сложности)

A16.04.024.001.002

254 100 ₽

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава

A16.04.015.002

254 100 ₽

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава ревизионная

A16.04.015.002.001

462 000 ₽

Артроскопическая микрофактуризация зоны хондромаляции коленного сустава

A16.04.004.050

173 300 ₽

Core декомпрессия с введением костного мозга в полость сустава

A11.04.004.012

138 600 ₽

Аутопластика медиальной удерживающей связки надколенника и латеральный релиз

A16.04.037.002.001

288 800 ₽

Артроскопическая рефиксация костно-хрящевых фрагментов коленного сустава

A16.03.026.050

288 800 ₽

Артроскопическое удаление свободных тел коленного сустава

A16.04.003.001.001

173 300 ₽

Артроскопическая абразивная хондропластика коленного сустава

A16.04.004.051

115 500 ₽

Артроскопический невролиз глубоких нервов плечевого сустава

A16.04.036.001

127 100 ₽

Оперативное лечение бурситов различной локализации

A16.04.039.001

231 000 ₽

Рефиксация связок при отрывах различной локализации

A16.04.037.050

346 500 ₽

Артроскопический шов мениска

A16.04.050

196 400 ₽

Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости

A16.03.024.009.001

462 000 ₽

Корригирующая остеотомия бедренной кости

A16.03.024.008.001

577 500 ₽

Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращательной манжеты и акромиопластика

A16.04.017.004.002

173 300 ₽

Артроскопическая операция Банкарта

A16.04.017.050

231 000 ₽

Артроскопическая операция Латарже (1 категория сложности)

A16.04.017.051.001

519 800 ₽

Артроскопическая операция Латарже (2 категория сложности)

A16.04.017.051.002

577 500 ₽

Артроскопический ремплиссаж

A16.04.017.053

115 500 ₽

Артроскопическая тенотомия сухожилия бицепса

A16.02.006.050

115 500 ₽

Артроскопический тенодез сухожилия бицепса

A16.02.006.051

231 000 ₽

Открытая операция Латарже (1 категория сложности)

A16.04.017.052.001

346 500 ₽

Открытая операция Латарже (2 категория сложности)

A16.04.017.052.002

404 300 ₽

Артроскопическая фиксация повреждения SLAP

A16.04.017.003.004

173 300 ₽

Артроскопическая фиксация повреждения HAGL

A16.04.017.056

173 300 ₽

Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (1 категория сложности)

A16.04.017.053.001

254 100 ₽

Артроскопическая рефиксация или шов ротаторной манжеты плеча (2 категория сложности)

A16.04.017.053.002

545 790 ₽

Артроскопическая стабилизация акромиально-ключичного сочленения

A16.02.005.050

404 300 ₽

Артроскопическая аутопластика акромиально-ключичного сочленения при застарелом разрыве (более 3 недель)

A16.02.005.051

462 000 ₽

Эндопротезирование плечевого сустава (1 категория сложности)

A16.03.064.003.001

300 000 ₽

Эндопротезирование плечевого сустава (2 категория сложности)

A16.03.064.003.002

450 000 ₽

Эндопротезирование коленного сустава тотальное (1 категория сложности)

A16.03.063.006.001

346 500 ₽

Эндопротезирование коленного сустава тотальное (2 категория сложности)

A16.03.063.006.002

635 250 ₽

Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (1 категория сложности)

A16.04.021.002.001

577 500 ₽

Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое (2 категория сложности)

A16.04.021.002.002

635 300 ₽

Эндопротезирование тазобедренного сустава методом бокового доступа

A16.04.021.004.001

265 700 ₽

Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (1 категория сложности)

A16.03.063.003.003

346 500 ₽

Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (2 категория сложности)

A16.03.063.003.004

635 250 ₽

Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (3 категория сложности)

A16.03.063.003.005

750 000 ₽

Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов

A16.03.063.006.007

1 650 000 ₽

Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором

A16.04.021.006.003

2 750 000 ₽

Эндопротезирование коленного сустава ревизионное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов

A16.03.063.006.008

2 310 000 ₽

Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов

A16.03.063.003.009

1 650 000 ₽

Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором

A16.04.021.004.003

2 400 000 ₽

Эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, ведущим специалистом по лечению и протезированию коленных и тазобедренных суставов

A16.03.063.003.010

2 310 000 ₽

Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (1 категория сложности)

A16.03.022.050.001

138 600 ₽

Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (2 категория сложности)

A16.03.022.050.002

207 900 ₽

Остеосинтез, без учета стоимости фиксаторов (3 категория сложности)

A16.03.022.050.003

343 090 ₽

Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (1 категория сложности)

A16.30.058.050

138 600 ₽

Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (2 категория сложности)

A16.30.058.051

228 690 ₽

Реконструктивно-пластическая операция на мягких тканях (3 категория сложности)

A16.30.058.052

358 685 ₽

Реконструктивно-пластическая операция на костях (1 категория сложности)

A16.03.024.050

138 600 ₽

Реконструктивно-пластическая операция на костях (2 категория сложности)

A16.03.024.051

228 690 ₽

Реконструктивно-пластическая операция на костях (3 категория сложности)

A16.03.024.052

358 685 ₽

Полисегментарный задний спондилодез (1 категория сложности)

A16.04.010.001.001

1 732 500 ₽

Полисегментарный задний спондилодез (2 категория сложности)

A16.04.010.001.002

2 310 000 ₽

Полисегментарный задний спондилодез (3 категория сложности)

A16.04.010.001.003

2 887 500 ₽

Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-травматологом-ортопедом

A16.04.021.006.004

1 700 000 ₽

Эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-травматологом-ортопедом, специалистом по артроскопии и эндопротезированию

A16.04.021.006.005

2 300 000 ₽

Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-травматологом-ортопедом

A16.04.021.004.004

1 700 000 ₽

Артроскопическая синовэктомия сустава, 1 категория сложности

A16.04.019.003.002

250 000 ₽

Артроскопическая синовэктомия сустава, 2 категория сложности

A16.04.019.003.003

400 000 ₽

Артроскопическая синовэктомия сустава, 3 категория сложности

A16.04.019.003.004

550 000 ₽

Роботассистированное эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором

A16.04.021.004.005

3 000 000 ₽

Роботассистированное эндопротезирование коленного сустава тотальное, выполняемое израильским врачом-хирургом-ортопедом, профессором

A16.04.021.006.006

3 150 000 ₽

Фаллопротезирование полужесткими имплантатами при эректильной дисфункции, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.003.001

200 000 ₽

Фаллопротезирование полужесткими имплантатами при болезни Пейрони, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.003.002

230 000 ₽

Фаллопротезирование полужесткими имплантатами при кавернозном фиброзе, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.003.003

250 000 ₽

Фаллопротезирование 3-х- компонентным имплантатом при эректильной дисфункции через стандартный мошоночный доступ, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.002.001

600 000 ₽

Фаллопротезирование 3-х- компонентным имплантатом при болезни Пейрони через стандартный мошоночный доступ, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.002.002

650 000 ₽

Фаллопротезирование 3-х- компонентным имплантатом при кавернозном фиброзе через стандартный мошоночный доступ, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.002.003

680 000 ₽

Фаллопротезирование 3-х-компонентным имплантатом при эректильной дисфункции через инновационный подлобковый доступ, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.002.004

800 000 ₽

Фаллопротезирование 3-х-компонентным имплантатом при эректильной дисфункции через инновационный субкоронарный доступ , без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.002.005

1 000 000 ₽

Фаллопротезирование 3-х-компонентным имплантатом при болезни Пейрони или кавернозном фиброзе через инновационный субкоронарный доступ, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.002.006

1 300 000 ₽

Фаллопротезирование 3-х-компонентным имплантатом через инновационный субкоронарный доступ c удлиняющей техникой слайдинга, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.019.002.007

2 100 000 ₽

Ревизия полужесткого фаллопротеза

A16.21.019.003.004

100 000 ₽

Эксплантация полужесткого фаллопротеза

A16.21.019.003.005

100 000 ₽

Ревизия трехкомпонентного фаллопротеза

A16.21.019.002.008

110 000 ₽

Эксплантация трехкомпонентного фаллопротеза

A16.21.019.002.009

130 000 ₽

Удлиняющая лигаментотомия через подлобковый доступ (V-Y пластика), без учета стоимости расходных материалов

A16.21.014.051

260 000 ₽

Удлиняющая лигаментотомия через мошоночный доступ, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.014.052

300 000 ₽

Имплантация геля гиалуроновой кислоты при преждевременном семяизвержении, без учета стоимости расходных материалов

A11.01.013.139

60 000 ₽

Аугментирующая имплантация геля гиалуроновой кислоты, без учета стоимости расходных материалов

A11.01.013.140

80 000 ₽

Удаление глубокой тыльной вены полового члена при венозной эректильной дисфункции через стандартный субкоронарный доступ без сохранения крайней плоти

A16.12.058.001.002

200 000 ₽

Удаление глубокой тыльной вены полового члена при венозной эректильной дисфункции через инновационный пеноскротальный доступ с сохранением крайней плоти

A16.12.058.001.003

300 000 ₽

Пликация белочной оболочки полового члена при болезни Пейрони или по поводу врожденного искривления полового члена при боковой деформации

A16.21.035.004

350 000 ₽

Пликация белочной оболочки полового члена при болезни Пейрони или по поводу врожденного искривления полового члена при вентральной или дорзальной деформации

A16.21.035.005

450 000 ₽

Корпоропластика с применением аутологичного графта при болезни Пейрони с одноплоскостным искривлением, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.014.002.002

500 000 ₽

Корпоропластика с применением аутологичного графта при болезни Пейрони со сложным искривлением, без учета стоимости расходных материалов

A16.21.014.002.003

700 000 ₽

Микрохирургическая операция Гольдштейна при варикоцеле с интраоперационным допплеровским контролем, без учета стоимости расходных материалов

A16.28.045.055

450 000 ₽

Микрохирургическая денервация яичка при хронической мошоночной боли

A16.24.006.051

500 000 ₽

Вазовазостомия при обструктивном мужском бесплодии без учета стоимости эмбриологической оценки материала

A16.21.021.002

600 000 ₽

Вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии без учета стоимости эмбриологической оценки материала

A16.21.022.001

750 000 ₽

Ревизия органов мошонки при мужском бесплодии без учета стоимости эмбриологической оценки материала

A16.21.009.003

100 000 ₽

Микродиссекционная биопсия яичек (МикроТЕЗЕ) без учета стоимости эмбриологической оценки материала

A11.21.012.055

350 000 ₽

Чрескожная аспирация спермы из придатка (PESA) без учета стоимости эмбриологической оценки материала

A16.20.079.002

200 000 ₽

Микрохирургическая аспирация спермы из придатка (MESA) без учета стоимости эмбриологической оценки материала

A16.20.079.003

320 000 ₽

Денервация полового члена при преждевременном семяизвержении через стандартный субкоронарный доступ без сохранения крайней плоти

A16.24.006.052

200 000 ₽

Денервация полового члена при преждевременном семяизвержении через инновационный пеноскротальный доступ с сохранением крайней плоти

A16.24.006.053

280 000 ₽

Обрезание полового члена (циркумцизио) с применением пластической методики

A16.21.013.006

150 000 ₽

Z-образная пластика короткой уздечки полового члена

A16.21.038.001

110 000 ₽

Дистальное шунтирование полового члена при приапизме

A16.21.046.001

320 000 ₽

Проксимальное шунтирование при приапизме

A16.21.046.002

350 000 ₽

Микрохирургическая операция при травматической ампутации полового члена

A16.21.030.004

2 500 000 ₽

Пластика мошонки

A16.21.036

200 000 ₽

Имплантация мужского слинга при недержании мочи

A16.28.073.005

300 000 ₽

Имплантация искусственного мочевого сфинктера неосложненная при недержании мочи, без учета стоимости расходных материалов

A16.28.073.004.001

600 000 ₽

Имплантация искусственного мочевого сфинктера осложненная, без учета стоимости расходных материалов

A16.28.073.004.002

800 000 ₽

Ревизия искусственного мочевого сфинктера

A16.28.073.003

110 000 ₽

Эксплантация искусственного мочевого сфинктера

A16.28.073.002

130 000 ₽

Анастомотическая пластика мочеиспускательного канала при стриктуре

A16.28.038.051

300 000 ₽

Аугментационная пластика мочеиспускательного канала слизистой щеки при стриктуре уретры (1-й этап)

A16.28.038.052.001

450 000 ₽

Аугментационная пластика мочеиспускательного канала слизистой щеки при стриктуре уретры (2-й этап)

A16.28.038.052.002

400 000 ₽

Заместительная пластика мочеиспускательного канала кожей полового члена при стриктуре уретры

A16.28.038.053

390 000 ₽

Комбинированная пластика мочеиспускательного канала при стриктуре уретры

A16.28.038.054

600 000 ₽

Безскальпельная вазэктомия

A16.21.012.001

140 000 ₽

Нефропексия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.28.006.001

600 000 ₽

Забрюшинная лимфаденэктомия

A16.06.007.050

650 000 ₽

Тазовая лимфаденэктомия с одной стороны

A16.06.005.055

200 000 ₽

Тазовая лимфаденэктомия с двух сторон

A16.06.005.056

350 000 ₽

Удаление рецидива рака почки (ререзекция) открытая

A16.28.003.050

800 000 ₽

Удаление рецидива рака почки (ререзекция) лапароскопическая

A16.28.003.051

1 000 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Комплексные программы

Все чек-апы

Задать вопрос