Полипы классифицируют по ряду признаков. Эти критерии – важная часть диагностики, так как они в обязательном порядке учитываются при выборе тактики ведения пациентки. Ключевое деление – по особенностям гистологической структуры. Выделяют четыре вида:
- Железистые. Образуются клетками стромального слоя. Чаще диагностируются в молодом возрасте.
- Фиброзные. Прорастают из фиброзных волокон. Диагностируются у пациенток от 45 лет и старше.
- Смешанные (железисто-фиброзные). Состоят из соединительной ткани (основание) и железистых клеток (тело).
- Железисто-кистозные. Представляют собой скопление железистой ткани и фрагментов кист, заполненных слизью или мертвыми клетками.
- Плацентарные. Возникают из фрагментов плаценты, если она сохраняется после родов или прерывания беременности.
- Аденоматозные. Формируются измененными железистыми клеточными структурами. Такие клетки чрезмерно интенсивно делятся и разрушают стенки матки. Рассматриваются как предраковое состояние.
Аденоматозные и железистые образования, как правило, сопровождаются эндокринными нарушениями. Проблема заключается в том, что данное заболевание имеет неспецифичные симптомы, характерные и для других гинекологических патологий.
По провоцирующему фактору все новообразования делятся на:
- воспалительные – растущие при повреждении слизистого слоя из-за инфекций;
- гормонозависимые – возникающие параллельно со сбоями работы эндокринной системы.
По размерам все полипы представлены тремя группами:
- маленькие – до 5 мм в диаметре;
- крупные – вырастающие до 1 см;
- гигантские – превышающие 1 см и достигающие 5-6 см.
Важно и количество новообразований. По этому признаку выделяют:
- одиночные;
- множественные.
В зависимости от типа основания – крепления к слизистой – выделяют:
- новообразования на ножке – на тонком жгуте, склонном к перекрутам;
- новообразования на широком основании – сидячие, плотно прикрепленные.
Также учитывается клиническая картина. В зависимости от жалоб женщины выделяют образования:
- бессимптомные (скрытые);
- сопровождающиеся ярко выраженными клиническими признаками.
Еще одна классификация – по возможным осложнениям. Здесь выделяют две группы:
- неосложненные;
- вызывающие последствия, в том числе анемию, онкологические заболевания или бесплодие.
Железистые, фиброзные и смешанные образования небольших размеров рассматриваются как безопасные. Они не вызывают грозных осложнений и не рецидивируют после удаления. Наиболее опасными считаются склонные к малигнизации сидячие аденоматозные полипы, превышающие 1 см в диаметре.
