Опущение матки

Name: Опущение матки
Brand: Hadassah Medical Moscow
Rating: 5.0 (1 reviews)

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Опущение матки — это гинекологическое состояние, при котором матка смещается из своего нормального положения вниз в направлении влагалища.

Опущение матки (пролапс тазовых органов) может возникнуть, когда мышцы и соединительная ткань женского тазового дна ослабевают. Если эти структуры больше не способны удерживать матку, она провисает вниз. Иногда орган опускается до такой степени, что частично или полностью выходит из влагалища.

Специалисты гинекологического отделения московского филиала клиники Hadassah проводят лечение опущения матки по современным методикам, отдавая предпочтение консервативной терапии. Благодаря комплексному подходу удается избавиться от неприятных симптомов, значительно улучшить качество жизни и избежать рецидивов.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 32 года

Будник Ирина Васильевна

Акушер- гинеколог, Гинеколог - хирург, Доктор медицинских наук, Врач – акушер-гинеколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 20 лет

Амирханян Армине Самвеловна

Акушер-гинеколог, Врач – акушер-гинеколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Вергасова Наталья Александровна

Акушер-гинеколог, Врач – акушер-гинеколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 10 лет

Водяницкая Юлия Владимировна

Акушер гинеколог , Врач – акушер-гинеколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 19 лет

Габанян Юлия Валикоевна

Акушер-гинеколог, Врач – акушер-гинеколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 14 лет

Гилязова Алсу Вильямовна

Врач ультразвуковой диагностики, врач – акушер-гинеколог, врач – гинеколог, врач – детский гинеколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 13 лет

Карев Илья Александрович

Руководитель направления онкогинекологии, Врач – онколог, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 11 лет

Лукьянова Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, Врач – акушер-гинеколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 10 лет

Черкашина Эльвира Владимировна

Акушер-гинеколог, Онколог, Врач – акушер-гинеколог

Все врачи

Преимущества лечения в Hadassah Medical Moscow

Качественная помощь и персональный подход

Врачи Hadassah Medical Moscow пользуются золотыми стандартами лечения, но при выборе тактики в каждом конкретном случае учитывают индивидуальные особенности и результаты исследований.

Оборудование последнего поколения

Для высокоточной диагностики и эффективного лечения в клинике Hadassah используется новейшее оборудование из США и Европы. Такая же аппаратура применяется в ведущих медицинских центрах по всему миру.

Междисциплинарный подход

В клинике ведут прием гинекологи с колоссальным опытом работы. При необходимости пациенты могут получить консультацию онкогинеколога или хирурга.

Дневной и круглосуточный стационар

Восстановление после хирургического вмешательства проходит в комфортных условиях. Врачи и персонал создают благоприятную атмосферу для скорейшей реабилитации, а также консультируют по вопросам профилактики и поддержания женского здоровья после операции.

Комплексный подход к защите женского здоровья

На базе первого в России Центра женского здоровья пациенты могут пройти всестороннее обследование и выявить патологии репродуктивной системы на ранних стадиях, до проявления основных симптомов.

Запишитесь на прием к гинекологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Симптомы опущения матки

Опущение матки

Есть женщины, у которых этот процесс протекает без симптомов. Также может присутствовать боль и выраженный дискомфорт. Первым признаком опущения матки является ощущение давления вниз к влагалищу. Кроме того, многие ощущают инородное тело.

Основные симптомы опущения матки:

боль в нижней части живота и в спине;
недержание мочи (возникает, когда тазовое дно растягивается);
проблемы с опорожнением или воспалением мочевого пузыря.

При давлении возникают язвы на слизистой оболочки влагалища или шейки матки. Они облегчают расселение бактерий и грибов. Затем возникает кровотечение и/или выделения. Не исключен кольпит. Из-за опущения матки прямая кишка также выходит во влагалище, это может привести к проблемам с дефекацией.

Причины опущения матки

Заболевание развивается из-за слабого тазового дна, которое уже не может удерживать матку и другие близлежащие органы – так они постепенно опускаются вниз. Тазовое дно состоит из нескольких слоев мышц и соединительной ткани, на которые приходится сильная нагрузка. Вот почему опущение матки после родов не является редкостью. Аналогичным образом проблема у женщин развивается при подъемах тяжестей.

Опущение матки

Другие причины опущения включают:

хронический запор;
приступы кашля;
избыточный вес или ожирение;
возраст: ткани, сухожилия и связки становятся слабее;

Слабое тазовое дно диагностируется преимущественно у женщин после менопаузы. Это связано с понижением уровня эстрогена.

Методы диагностики опущения матки

Если появились симптомы заболевания, нужно посетить гинеколога. Сначала врач задаст несколько вопросов для сбора анамнеза. Благодаря комплексной диагностике удается определить происходящие нарушения в организме на ранних этапах прогрессирования. Большое значение имеет определение причины, которая провоцирует происходящие в организме процессы. Для диагностики используется ряд исследований.

Определение давления мочевого пузыря

Метод укажет на проблемы в работе мочевыделительной системы. В ходе процедуры специалист измеряет объем мочи, накапливающейся в мочевом пузыре, и сравнивает это количество с субъективными ощущениями пациента. Проведение цистометрии рекомендовано при слабости мышц тазового дна. В ходе процедуры через катетер в опорожненный мочевой пузырь после измерения уровня остаточной мочи подается жидкость. Параллельно через влагалище оценивается уровень внутрибрюшного давления, а также фиксируются реакции пациента – чувство наполненности, желание помочиться, дискомфорт или боль.

Цистоскопия (зеркальное отображение мочевого пузыря)

Это эндоскопический метод исследования, позволяющий рассмотреть структуру внутренних стенок мочевого пузыря. Как правило, для диагностики используется гибкий эндоскоп с оптической системой и подсветкой. Прибор вводится через уретру. Для комфорта пациента используется местное обезболивание. Цистоскопия позволяет исключить иные причины недержания мочи и болей в животе, такие как воспалительные процессы, камни или новообразования в мочевом пузыре.

УЗИ (сонография) органов малого таза

Это безопасный неинвазивный метод, позволяющий считывать состояние внутренних органов специальным датчиком, излучающим высокочастотные волны. Такой способ диагностики не имеет противопоказаний. УЗИ при подозрении на пролапс тазовых органов проводится трансвагинально. Датчик вводится во влагалище. Для оценки морфологических изменений процедура выполняется в состоянии покоя. Для проверки смещения органа при повышении внутрибрюшного давления используется проба Вальсальвы – пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание.

УЗИ (сонография) мочевого пузыря и почек

Используется как вспомогательный метод диагностики гинекологических нарушений. Врач определяет локализацию мочевого пузыря, почек, а также длину уретры. Смещение органов косвенно свидетельствует об опущении матки. Для лучшей визуализации процедура проводится при наполненном мочевом пузыре. За 1-2 часа до исследования рекомендуется выпить литр негазированной воды.

Запишитесь на прием к гинекологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Методы лечения опущения матки

Опущение матки не является самостоятельным заболеванием. Это признак того, что тазовое дно слишком слабое или постепенно слабеет. Женщины могут предотвратить дальнейшее снижение с помощью тренировки тазового дна.

Врачи сначала используют консервативную терапию (без операции). Если снижение выражено тяжелее, женщинам также может помочь операция. Тактика лечения зависит от уровня дискомфорта, сопутствующих симптомов (например, недержания мочи), возраста, общего состояния здоровья.

Профилактика и лечение опущения матки в клинике Hadassah

Врачи сначала лечат опущение матки без операции. Консервативные методы часто дают хороший результат при незначительном понижении органа и невыраженном недержании мочи.

Консервативная терапия подразумевает уменьшение или исключение фактора риска, например запор или ожирение. Также нужно правильно поднимать и носить тяжести. Обязательны регулярные тренировки мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля.

Иногда консервативные методы лечения эффективны. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство:

леваторопластика (укрепление мышц тазового дна методом ушивания);
кольпорафия (ушивание или пластика влагалища);
сакровагинопексия (установка синтетической сетки лапароскопическим путем).

Кроме того, при одновременном недержании мочи существуют хирургические процедуры, направленные на улучшение угла между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Женщинам, которые больше не находятся в детородном возрасте, может помочь комбинированная процедура. При этом хирург удаляет матку через влагалище.

Цены на лечение опущения матки уточняйте по телефонам клиники Hadassah.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу при подозрении на пролапс тазовых органов чревато опасными последствиями для женского здоровья. Основные осложнения:

мочеполовые инфекции;
воспалительные процессы или абсцесс;
выворот влагалища;
выпадение прямой кишки.

Не исключены проблемы с репродуктивной функцией. При незначительном опущении женщины, как правило, продолжают жить половой жизнью. Наступление беременности вероятно, но неизбежны трудности с вынашиванием ребенка. На фоне патологии часто развивается истмико-цервикальная недостаточность. Не исключены преждевременные роды.

Источники

Питер Ф. Т. Опущение матки и влагалища: вагинальная или лапароскопическая операции? //Журнал акушерства и женских болезней. – 2006. – №. S. – С. 89-91.
Беляковский В. Н., Введенский Д. В. Способ оперативного лечения опущения матки. – 1999.
Нечипоренко Н. А., Нечипоренко А. Н., Прудко А. Ю. Состояние мочевой системы у женщин с опущением матки и передней стенки влагалища //Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2012. – №. 5. – С. 168-170.
Мирович Е. Д. и др. Клинико-анатомические обоснования применения восстановительных методов физической реабилитации и гинекологического массажа при неправильных положениях и опущениях матки //Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. – 2009. – №. 5. – С. 168-174.
Трубина Т. Б., Глебова Н. Н., Трубин В. Б. СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУЩЕНИЯ И НЕПОЛНОГО ВЫПАДЕНИЯ МАТКИ С ЭЛОНГАЦИЕЙ И ДЕФОРМАЦИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ ГЛУБОКИМИ РАЗРЫВАМИ. – 2002.

МНЕНИЕ ВРАЧА

Опущение матки, особенно поздней степени, когда шейка опускается до уровня вульвы, нередко сопряжено с другими патологиями. Слабая мускулатура тазового дна не удерживает органы на месте. Даже без инструментальной диагностики визуализируется пролапс прямой кишки, смещение мочевого пузыря. В этом случае особенно важен комплексный подход. Лечение проводится совместными усилиями гинеколога, уролога и проктолога.

Тестовый В..

Проверка

ИСТОЧНИКИ

Клинические рекомендации «Выпадение женских половых органов». Российское общество акушеров-гинекологов, Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». – 2021. https://minzdrav.samregion.ru/wp-content/uploads/sites/28/2021/07/kr647.pdf
Чечнева М. А. // Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и недержания мочи у женщин // М. А. Чечнева, С. Н. Буянова, А. А. Попов, И. В. Краснопольская; под общ. ред. В. И. Краснопольского. – М. : МЕДпресс-информ, 2016. – 136 с. : ил.
Буянова С. Н., Щукина Н. А., Зубова Е. С., Сибряева В. А., Рижинашвили И. Д. // Пролапс гениталий // Российский вестник акушера-гинеколога. – № 1. – 2017. – С. 37-45.
Дикке Г. Б. // Алгоритм ранней диагностики и консервативного лечения дисфункции тазового дна: 5 STEPS. – М., 2018. – 24 с.
Недостаточность тазового дна. Терапия на основе достижений науки и клинической практики // под ред. В. Ф. Беженаря, Г. Б. Дикке, Е. Ю. Глухова. – М.: АБВ-пресс, 2021. – 468 с.
Зиганшин А. М., Насибуллин И. М., Халиков Р. А., Кутушев К. Г., Нигматуллин Р. Х. // Клинико-анамнестические факторы риска развития пролапса гениталий у женщин // Вестник современной клинической медицины, n. 4, 2017, стр. 23-26.