Рак влагалища — достаточно редкая локализация опухолей женской половой сферы, она диагностируется не более чем у 2% всех женщин с обнаруженными злокачественными новообразованиями. Чаще встречается плоскоклеточная форма рака, которая отличается медленным ростом, высокой дифференцировкой клеток и как следствие — меньшей
агрессивностью и скоростью роста. Такая форма метастазирует и прорастает в окружающие ткани медленнее, шансы на жизнь у пациенток — выше. Более редкой и более опасной формой рака влагалища является аденокарцинома: этот тип опухоли, наоборот, склонен к быстрому росту и метастазированию.
Хирургия рака влагалища в клинике Хадасса
Выбор тактики оперативного лечения определяется размерами опухоли, ее прорастанием сквозь стенку органа и распространением на соседние ткани.
По типу и объему операции подразделяются на:
- локальную резекцию очага опухоли в пределах здоровых тканей с сохранением влагалища;
- удаление всего влагалища с пораженными регионарными лимфоузлами;
- иссечение влагалища и шейки матки;
- удаление влагалища и расширенную экстирпацию матки с придатками;
эвисцерацию тазовой области — самый масштабный вариант вмешательства, предусматривающий полное удаление влагалища, матки и всех ее придатков, части сальника, прямой кишки, частично — мочевого пузыря и толстой кишки.
Показания к хирургическому лечению рака влагалища
Операция при данной локализации злокачественного новообразования — единственный шанс спасти пациентке жизнь. Относительно невысокая скорость распространения процесса и медленное метастазирование делает возможным радикальное излечение заболевания в ранних стадиях и существенное продление жизни — в поздних. Поэтому хирургия при раке влагалища часто является методом выбора, дополняясь при необходимости курсами химиотерапии и лечения ионизирующим излучением.
Если обнаруживаются множественные отдаленные метастазы, а зона местного поражения обширна, то только при таких показаниях операции при онкологии рака влагалища предпочитают консервативное лечение
Подготовка к операции при раке влагалища
Показания к оперативному вмешательству и его предполагаемый объем определяются онкохирургами. При сложных случаях организуется консилиум с привлечением ведущих специалистов данной отрасли медицины, практикующих в клинике Хадасса в Израиле. Важной особенностью радикальных операций при раке влагалища является необратимое последующее бесплодие. Поэтому при диагностировании этого вида опухоли в молодом возрасте перед проведением операции пациентке имеет смысл пройти процедуру забора и криоконсервации яйцеклеток. В клинике Хадасса при подготовке к операции при раке влагалища пациентке выполняются все необходимые виды лабораторных и инструментальных исследований:
Реабилитация после операций при раке влагалища
Как правило, для исключение развития рецидива рака и профилактики метастазов женщинам назначают курсы химио- или радиотерапии. Лечение продолжается в стационаре под наблюдением врача.
После окончания терапии пациенткам, перенесшим операцию при раке влагалища в клинике, необходимо регулярно посещать гинеколога с целью периодических осмотров. Таким образом можно обнаружит ранний рецидив и предотвратить его развитие.
Также в реабилитационном периоде после радикальных операций (экстирпации матки с придатками) пациентке назначается заместительная гормональная терапия для предупреждения раннего климакса и поддержания гормонального статуса, соответствующего возрасту.
Преимущества операции при раке влагалища в клинике Хадасса
Диагностика онкологии в клинике Хадасса осуществляется на высокоточных аппаратах экспертного класса с использованием всех достижений медицинской инженерии. Современные методы визуализации позволяют достоверно диагностировать новообразования самых разных локализаций на стадии первичного распространения (“рака на месте”) при своевременном обращении пациентов.
Хирургическая тактика наших докторов основана на принципах минимальной инвазивности. Если для радикального удаления опухоли может быть использован доступ через наружные половые пути или лапароскопический прокол, операция будет проведена именно по данному протоколу. Точное определение границ расположения опухолевого очага перед и во время операции позволяет избегать избыточного иссечения здоровой ткани и сокращает длительность послеоперационной реабилитации.
Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операцию при раке влагалища не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
цены услуги гинекологии
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 5 000 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 2 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи | 56 000 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в гинекологии | 7 200 ₽ |
Аппликационная анестезия в гинекологии | 1 500 ₽ |
Кардиотокография плода | 5 200 ₽ |
Вульвоскопия | 3 800 ₽ |
Получение влагалищного мазка | 550 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки | 770 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию | 1 400 ₽ |
Резекция малых половых губ | 7 200 ₽ |
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 5 700 ₽ |
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 4 400 ₽ |
Снятие швов с шейки матки | 5 200 ₽ |
Удаление инородного тела из влагалища | 3 000 ₽ |
Рассечение девственной плевы | 36 000 ₽ |
Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 4 300 ₽ |
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала | 10 200 ₽ |
Введение лекарственных препаратов интравагинально | 4 400 ₽ |
Тампонирование лечебное влагалища | 1 500 ₽ |
Гистеросальпингография | 14 300 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата | 5 800 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом | 6 500 ₽ |
Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) | 8 600 ₽ |
Введение внутриматочной спирали | 9 600 ₽ |
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС) | 12 900 ₽ |
Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) | 9 600 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали | 5 200 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали (осложненное) | 8 500 ₽ |
Радиоволновая терапия шейки матки | 28 600 ₽ |
Гистерография | 13 400 ₽ |
Кольпоскопия | 3 000 ₽ |
Кольпоскопия расширенная | 6 500 ₽ |
Пункция заднего свода влагалища | 8 600 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности) | 28 600 ₽ |
Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура) | 7 200 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности) | 36 000 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности) | 51 000 ₽ |
Марсупиализация бартолиновой железы | 36 000 ₽ |
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность | 14 500 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом | 21 600 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома | 12 900 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией | 17 200 ₽ |
Удаление кист наружных половых органов | 21 600 ₽ |
Биоревитализация влагалища и вульвы | 39 000 ₽ |
Гидросонография | 16 200 ₽ |
Подготовка к гидросонографии | 8 700 ₽ |
Цервикоскопия | 10 200 ₽ |
Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) | 14 300 ₽ |
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод | 3 800 ₽ |
Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала | 8 600 ₽ |
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов | 4 400 ₽ |
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам | 2 000 ₽ |
Взятие материала на исследование | 1 400 ₽ |
Взятие материала на гистологическое исследование | 5 200 ₽ |
Взятие материала на исследование ПЦР | 1 400 ₽ |
Лечебная обработка влагалища и шейки матки | 1 500 ₽ |
Тампонада влагалища | 3 000 ₽ |
Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура) | 32 900 ₽ |
Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура) | 6 500 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности) | 21 600 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности) | 36 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы | 44 000 ₽ |
Удаление кисты влагалища | 53 000 ₽ |
Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей | 12 000 ₽ |
Удаление полипа цервикального канала | 21 600 ₽ |
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов) | 10 600 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов) | 12 900 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов) | 20 200 ₽ |
Удаление контрацептивного кольца | 2 200 ₽ |
Обработка послеоперационных ран | 2 900 ₽ |
Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования | 43 000 ₽ |
Ректовагинальный осмотр | 1 500 ₽ |
Проведение тестов функциональной диагностики | 1 400 ₽ |
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности | 13 800 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов) | 17 200 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов) | 27 500 ₽ |
Лазерный лифтинг влагалища | 35 000 ₽ |
Лазерный лифтинг вульвы и влагалища | 52 000 ₽ |
Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов | 25 800 ₽ |
Лазерная вапоризация шейки матки | 27 500 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура | 5 500 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур | 29 700 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур | 50 000 ₽ |
Диагностическая гистероскопия | 15 100 ₽ |
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала | 19 500 ₽ |
Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки | 25 000 ₽ |
Конизация шейки матки | 35 100 ₽ |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 25 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая | 390 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая | 160 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции) | 110 000 ₽ |
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое | 160 000 ₽ |
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала | 110 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое | 230 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое | 200 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) | 105 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (3 степень сложности) | 135 000 ₽ |
Лапароскопическая транспозиция яичников | 210 000 ₽ |
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая | 380 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое | 600 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) | 390 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия | 680 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия | 470 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией | 440 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) | 295 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая | 450 000 ₽ |
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая | 420 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапаротомическая | 320 000 ₽ |
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая | 375 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков | 230 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой | 260 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками | 250 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами | 240 000 ₽ |
Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции) | 167 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О) | 200 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О) | 160 000 ₽ |
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика) | 255 000 ₽ |
Передняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Задняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая | 320 000 ₽ |
Определение "сторожевых" лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое | 300 000 ₽ |
Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический | 190 000 ₽ |
Стерилизация маточных труб лапароскопическая | 130 000 ₽ |
Тубэктомия лапароскопическая | 180 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая | 226 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая | 260 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности) | 240 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника | 335 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции) | 95 000 ₽ |
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое | 220 000 ₽ |
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое | 250 000 ₽ |
Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое | 230 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое | 260 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя | 270 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя | 320 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности) | 60 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности) | 90 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности) | 130 000 ₽ |
Ушивание влагалища (1 степень сложности) | 20 000 ₽ |
Ушивание влагалища (2 степень сложности) | 40 000 ₽ |
Ушивание влагалища (3 степень сложности) | 140 000 ₽ |
Ушивание влагалища (4 степень сложности) | 170 000 ₽ |
Гименопластика (восстановление девственной плевы) | 110 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности) | 93 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности) | 590 000 ₽ |
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические | 140 000 ₽ |
Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
Пластика малых половых губ (лабиопластика) | 65 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапароскопическая | 300 000 ₽ |
Установка word катетера при кистах, абсцессах бартолиневой железы | 53 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия абдоминальная | 93 000 ₽ |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 108 000 ₽ |
Удаление новообразования влагалища | 93 000 ₽ |
Хирургическая дефлорация | 35 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |